本刊記者 夏初

始建于1992年10月的北京市密云區(qū)鼓樓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)著轄區(qū)32 個居委會、15 萬常住人口的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，下設(shè)3 個衛(wèi)生服務(wù)站。中心一直秉持“誠信務(wù)實(shí)敬業(yè)奉獻(xiàn)”的服務(wù)理念，全心全意為百姓服務(wù)。2011年、2012年先后創(chuàng)建成“北京市示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”和“全國示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”，并于2017年創(chuàng)建為“全國優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”和“全國百強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”。中心還先后榮獲“北京市新冠肺炎疫情防控工作先進(jìn)基層黨組織”“全國扶貧攻堅(jiān)先進(jìn)集體”“北京市社區(qū)衛(wèi)生文化創(chuàng)建活動示范單位”“密云區(qū)先鋒黨組織”等榮譽(yù)稱號。

中心主任戴君國對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、服務(wù)理念有著獨(dú)到見解。在他眼里，努力培養(yǎng)“全科基礎(chǔ)扎實(shí)全面，?？品?wù)能力突出”的綜合型全科醫(yī)生，讓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)也有自己的“名醫(yī)”，既可以讓全科醫(yī)生有盼頭、有奔頭，也可以為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)注入源源不斷的動力。近幾年，在戴君國主任的帶領(lǐng)下，中心通過優(yōu)化服務(wù)舉措，提升服務(wù)實(shí)效，給百姓就醫(yī)帶來更多獲得感。

創(chuàng)新管理方式，深化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)涵

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的重點(diǎn)工作。近幾年，中心通過轉(zhuǎn)變家醫(yī)簽約服務(wù)模式，創(chuàng)新家醫(yī)簽約管理方式，做實(shí)做細(xì)家醫(yī)簽約服務(wù)，切實(shí)提升了轄區(qū)居民的健康水平。一是為簽約居民提供個性化服務(wù)。家庭醫(yī)生及服務(wù)團(tuán)隊(duì)綜合利用居民的診療記錄、老年體檢、健康篩查結(jié)果等信息，定期對簽約居民的健康狀況進(jìn)行評估，并根據(jù)不同人群制定簽約服務(wù)包，為簽約居民提供個性化服務(wù)。二是實(shí)施“一診室一家醫(yī)助理”建檔簽約模式。通過優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，改善診療秩序，梳理工作流程，采取“一診室一醫(yī)生一家醫(yī)助理”的建檔簽約模式，由家醫(yī)助理輔助門診醫(yī)生完成建檔、簽約等工作，減少簽約居民等候時間，簽約居民通過預(yù)約掛號就診可享受優(yōu)先就診。三是充分利用手機(jī)APP 等信息化手段，賦能家醫(yī)簽約服務(wù)能力。利用手機(jī)APP 等搭建家庭醫(yī)生與簽約居民的交流平臺，為信息咨詢、互動交流、患者反饋、健康管理等提供便利。四是為簽約居民提供預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)。中心與二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立轉(zhuǎn)診服務(wù)，對需要到市里三級醫(yī)院就診的，提供建議和幫助，為簽約居民提供有效連續(xù)的就診服務(wù)。

“疫情期間，中心還積極發(fā)揮家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)作用，突出精準(zhǔn)有效，扎實(shí)做好疫情防控期間特殊人群醫(yī)療服務(wù)工作。”戴君國主任進(jìn)一步補(bǔ)充說。為失能老人送醫(yī)上門，指導(dǎo)用藥和飲食，讓老人足不出戶就能得到規(guī)范化醫(yī)療需求；為精神疾病患者主動靠前服務(wù)，通過送醫(yī)、送藥上門，確保疫情期間患者治療的規(guī)范性和連續(xù)性；利用電話、微信等線上互動，對孕產(chǎn)婦宣傳疫情防控核心知識，提高防護(hù)能力，確保孕產(chǎn)期安全等等。

開設(shè)特色?？崎T診，探索糖尿病管理新模式

糖尿病的防治已成為全球重大公共衛(wèi)生問題，提高社區(qū)全科醫(yī)生對糖尿病的診療管理水平，并加強(qiáng)社區(qū)居民對糖尿病的管理十分關(guān)鍵。

據(jù)戴君國主任介紹，為進(jìn)一步提升中心糖尿病管理水平，中心積極探索三甲醫(yī)院到社區(qū)醫(yī)院會診的醫(yī)療模式，聯(lián)合北大醫(yī)院開展糖尿病專科門診，定期邀請擅長糖尿病及其并發(fā)癥、代謝綜合征、甲狀腺等疾病的診斷和治療的內(nèi)分泌科主任張俊清教授坐診，促進(jìn)醫(yī)院的優(yōu)勢資源有序下沉。在此過程中，大醫(yī)院發(fā)揮?？苾?yōu)勢，帶動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理糖尿病患者的能力進(jìn)一步提升，幫助社區(qū)把人才培養(yǎng)起來，指導(dǎo)患者合理就醫(yī)、規(guī)范治療、提高依從性，從而達(dá)到糖尿病全程覆蓋、同質(zhì)化管理的目的，讓廣大居民在家門口就能享受到三級醫(yī)院專家?guī)淼膶２≡\療服務(wù)，大大提升了患者就醫(yī)滿意度。

說起未來發(fā)展規(guī)劃，戴君國主任表示，在全力做好基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的同時，中心將繼續(xù)發(fā)揮特色優(yōu)勢，同時重點(diǎn)探索推動醫(yī)療與康復(fù)齊頭并進(jìn)，落實(shí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，為廣大群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。