■李迪一

近期，一款專門用于注射唇部的玻尿酸在中國正式上市。雖然有了專門用于豐唇的玻尿酸，降低了豐唇并發(fā)癥的概率，但并不意味著唇部注射沒有風(fēng)險(xiǎn)，其并發(fā)癥時(shí)間跨度大，從注射后24 小時(shí)到注射后1年甚至長期均有可能出現(xiàn)并發(fā)癥，求美者要重視。

唇部疼痛、腫脹、淤青、發(fā)紅

由于注射穿刺損傷、產(chǎn)品推注過快、注射后局部按摩等因素，導(dǎo)致唇部注射部位產(chǎn)生一過性注射后疼痛、腫脹以及發(fā)紅，幾乎在絕大多數(shù)求美者中出現(xiàn)。

防治措施：絕大部分疼痛、腫脹、發(fā)紅會在幾個(gè)小時(shí)至2 天內(nèi)緩解，可在注射前后冰敷降低發(fā)生率，注射后避免劇烈運(yùn)動、飲酒及長時(shí)間日曬與熱暴露。如果腫脹非常嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間較長，排除感染等其他原因后，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用相關(guān)藥物對癥治療。

注射后唇部如出現(xiàn)青紫，可在第一天冷敷（不建議熱敷，否則會加速透明質(zhì)酸的吸收），淤青一般需要數(shù)天至2 周逐漸吸收，絕大多數(shù)吸收后不留痕跡。

感覺、觸覺及運(yùn)動功能受限

注射后由于注射部位腫脹及填充劑內(nèi)含麻醉劑會出現(xiàn)短暫的癥狀，如對外界物體溫度感覺下降，唇部觸覺不敏感，嘴唇閉合受限出現(xiàn)流口水，發(fā)音吐字不清等，通常幾個(gè)小時(shí)內(nèi)逐漸恢復(fù)，不需額外處理。

防治措施：注意防止冰敷時(shí)凍傷，準(zhǔn)備紗布或紙巾擦拭可能流出的口水。

唇部血管栓塞及組織壞死

這是一種極少見但非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。早期局部缺血通常表現(xiàn)為唇面呈蒼白色，疼痛明顯，晚期表現(xiàn)為疼痛、糜爛和潰瘍。發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)與銳針注射、注射量過多、推注壓力過大有關(guān)。

防治措施：醫(yī)生應(yīng)熟悉唇部解剖結(jié)構(gòu)，盡量避免危險(xiǎn)區(qū)域注射。早期栓塞癥狀包括出現(xiàn)條索狀或者樹枝狀區(qū)域發(fā)白，注射部位劇烈疼痛，應(yīng)立即停止注射并溫敷按摩注射區(qū)域。栓塞發(fā)生概率雖小，也不可掉以輕心。

速發(fā)型過敏反應(yīng)

如果受術(shù)者既往有透明質(zhì)酸類物質(zhì)過敏史，則再次接受透明質(zhì)酸填充劑注射后，有可能發(fā)生速發(fā)型過敏反應(yīng)。主要表現(xiàn)為皮膚廣泛充血、水腫、紅斑以及瘙癢、疼痛等，嚴(yán)重的全身反應(yīng)可出現(xiàn)休克。

防治措施：注射前，需要醫(yī)生仔細(xì)詢問病史，如有既往透明質(zhì)酸物質(zhì)過敏史者建議避免注射。

細(xì)菌或病毒感染

唇部組織血供豐富，注射填充劑極少發(fā)生感染。相對常見的病毒感染可表現(xiàn)為局部不適、圓形潰瘍、表面覆蓋淡黃色的膜、下頜淋巴結(jié)腫大等，通常在注射后24～48 小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。另外，由于口腔內(nèi)有大量細(xì)菌，注射填充劑后也有發(fā)生細(xì)菌感染的可能，主要表現(xiàn)為疼痛、炎癥刺激引起的結(jié)節(jié)、水腫或膿腫。

防治措施：醫(yī)生注射操作時(shí)須嚴(yán)格遵守?zé)o菌觀念。如出現(xiàn)感染癥狀，應(yīng)及時(shí)給予對癥抗感染治療。

玻尿酸注射豐唇算是一種相對安全、有效的微整形手術(shù)，若選擇正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，手術(shù)能獲得良好效果。在此提醒求美者，切不可盲目選擇不正規(guī)機(jī)構(gòu)進(jìn)行注射，以免微整形變“危整形”。