王明麗,馮新雨

(吉林醫(yī)藥學(xué)院,吉林 吉林 132013)

人性化臨床護理是為了充分適應(yīng)當前社會人們對臨床護理工作需求而提出的一種新型臨床護理工作理念。自然分娩是當今社會人們重點關(guān)注的問題，將人性化護理應(yīng)用在孕產(chǎn)婦身上，可以減少孕產(chǎn)婦的痛苦，提高護理質(zhì)量。

1 分娩前人性化護理

1.1 營造舒適護理環(huán)境

醫(yī)院應(yīng)精心建設(shè)溫馨的住院病室生活環(huán)境，使孕產(chǎn)婦的身心舒適。室內(nèi)應(yīng)配有中央空調(diào)、電視、淋浴間等基礎(chǔ)設(shè)備，還可以配置一些樹木花草等植物圖片，用于分散或者吸引產(chǎn)婦注意力。在走廊內(nèi)的兩側(cè)墻壁上可以粘貼懷孕保健知識閱讀圖片，為孕產(chǎn)婦提供懷孕保健知識閱讀書冊，增加其對有關(guān)孕產(chǎn)保健知識的深入了解。以上措施為孕產(chǎn)婦提供良好的孕產(chǎn)環(huán)境，促進其心理舒適度，改善身心健康狀態(tài)，有助于其順利完成分娩。

近些年，隨著人性化護理模式的發(fā)展，一些醫(yī)院為孕產(chǎn)婦設(shè)計了單人病房和家庭化生產(chǎn)一體化產(chǎn)房。家庭化生產(chǎn)一體化產(chǎn)房是集入院、待產(chǎn)、分娩、最初胎兒恢復(fù)和產(chǎn)后長期監(jiān)護都在一個家庭房間，有效減少了孕婦的生產(chǎn)輾轉(zhuǎn)辛苦，這樣的護理模式不僅可以大大減少孕婦對自然分娩的恐懼感，而且還能增強產(chǎn)婦家庭人員的凝聚力。

1.2 提供健康宣教

護士應(yīng)在產(chǎn)婦入院后為其提供人性化的健康宣教，快速消除其對新醫(yī)院環(huán)境的一種陌生感。孕婦入院后護士應(yīng)熱情耐心接診，及時為產(chǎn)婦辦理入院就診手續(xù)，為其家人提供高效的家庭醫(yī)療保健護理咨詢服務(wù)，為孕婦詳細介紹醫(yī)院病房內(nèi)的生活環(huán)境及醫(yī)院全科醫(yī)生工作情況。護士與產(chǎn)婦積極地進行信息交流，一對一地對產(chǎn)婦進行專業(yè)指導(dǎo)并全面了解情況，使用通俗易懂的專業(yè)語言耐心向每位產(chǎn)婦詳細講解孕產(chǎn)期健康情況，并且充分了解孕婦身體的健康情況、胎兒生長發(fā)育情況等相關(guān)信息。

2 分娩時人性化護理

2.1 分娩室舒適

研究顯示分娩室舒適可以極大地緩解產(chǎn)婦緊張焦慮情緒，減輕宮縮帶來的疼痛。在待產(chǎn)室區(qū)域給予產(chǎn)婦可充分活動的空間，播放輕松的音樂，鼓勵產(chǎn)婦丈夫或產(chǎn)婦信任的家屬參與產(chǎn)婦的生育過程。此外，手術(shù)室應(yīng)定時進行室內(nèi)消毒通風，保持空氣清新；分娩室溫濕度適宜；產(chǎn)房環(huán)境應(yīng)保持安靜。由于推車聲、腳步聲可能導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)生煩躁、恐懼心理，所以應(yīng)該提前做好接生準備，擺放好推車和接生用物，盡量減少進入產(chǎn)房的各種噪音。

2.2 體位指導(dǎo)與音樂舒緩放松

孕產(chǎn)婦的人性化護理，體位指導(dǎo)很重要。根據(jù)孕產(chǎn)婦的情況可以采取自由體位分娩和分娩球，以及聯(lián)合背景音樂和呼吸訓(xùn)練指導(dǎo)等方式。結(jié)合孕產(chǎn)婦的喜好播放背景音樂，以輕音樂為主，可以更好地緩解產(chǎn)婦的緊張焦慮心情，提高產(chǎn)婦歸屬感，減輕分娩中的疼痛感受，加強產(chǎn)婦對護士的信任。

2.3 心理護理

很多自然分娩的產(chǎn)婦分娩時因為極度恐懼、緊張以及焦慮等心理，出現(xiàn)產(chǎn)程延長、疼痛增加等情況，影響分娩的進程甚至其他不良結(jié)果。所以為了確保產(chǎn)婦和新生兒的安全，護士應(yīng)該積極為每一個產(chǎn)婦進行個性的人性化心理護理。首先，耐心聽取產(chǎn)婦關(guān)于宮縮疼痛的訴求，保持尊重和同情，讓產(chǎn)婦適當?shù)剡M行情緒發(fā)泄。但是要提醒產(chǎn)婦過度的哭喊或者過度的肢體運動會增加體能的消耗，指導(dǎo)產(chǎn)婦有規(guī)律、有效率的放松情緒方法。例如宮縮時指導(dǎo)產(chǎn)婦深呼吸，給予腰骶部適當按摩。此外，在胎兒娩出后以親切的語言告知產(chǎn)婦分娩過程順利，并且告訴產(chǎn)婦新生兒狀態(tài)，讓寶寶與母親盡快接觸，增加產(chǎn)婦的成就感，之后讓產(chǎn)婦安心臥床休息。

2.4 新分娩模式

隨著醫(yī)療人性化時代的到來，現(xiàn)在臨床已經(jīng)出現(xiàn)很多新興分娩模式，如集導(dǎo)樂師陪待產(chǎn)—導(dǎo)樂儀止痛于一體的導(dǎo)樂分娩新模式[1]。這種新模式是首次創(chuàng)造的綠色分娩止痛模式。措施主要為醫(yī)護人員和導(dǎo)樂人員使用非藥物方式，如導(dǎo)樂球、走步車、導(dǎo)樂凳、多功能產(chǎn)床等，為產(chǎn)婦提供專業(yè)化、人性化的服務(wù)。導(dǎo)樂儀可以顯著減少分娩中產(chǎn)生的疼痛，其原理是可以阻斷子宮底子宮體和產(chǎn)道的神經(jīng)傳導(dǎo)通道，從根本上減輕疼痛感，使產(chǎn)婦順利、滿意、舒適、無痛、身心安全地產(chǎn)下健康的寶寶。

3 分娩后人性化護理

3.1 協(xié)助母乳喂養(yǎng)

產(chǎn)后護士應(yīng)盡快幫助產(chǎn)婦與新生兒早接觸、早吸吮。早期母乳喂養(yǎng)有助于增加新生兒腸道營養(yǎng)的攝入。護士應(yīng)幫助新生兒俯臥在產(chǎn)婦胸前。母親第一次哺乳時護理人員應(yīng)給予協(xié)助，指導(dǎo)母親喂養(yǎng)姿勢、方式以及注意事項。哺乳姿勢可以選擇舒適的環(huán)抱式或者半臥式。孕婦采取合理舒適的體位可以幫助嬰兒正確吸吮母乳、減輕母親乳頭疼痛。此外，護理人員應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦進行自我乳房按摩，以促進母乳的分泌。同時正確對子宮進行按摩指導(dǎo)操作方式，促進產(chǎn)婦產(chǎn)后的快速康復(fù)。

3.2 產(chǎn)后并發(fā)癥的護理

近些年，產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率呈上升趨勢。產(chǎn)婦由于心理、家庭、環(huán)境、生理等因素可能出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁，這時候護士更應(yīng)該對此展開人性化護理。同時應(yīng)做好家屬的工作，得到家屬的支持共同做好產(chǎn)婦護理工作，并提供個性化人性化護理，最大可能地幫助產(chǎn)婦舒適。通過各種措施對孕產(chǎn)婦實施預(yù)防性、綜合性產(chǎn)前干預(yù)措施，降低產(chǎn)后抑郁的發(fā)生率[2]。此外產(chǎn)后尿失禁也是常見的并發(fā)癥。一些研究顯示陰道分娩的患者產(chǎn)后六個月尿失禁的比例是剖宮產(chǎn)婦女的3.2倍。常規(guī)治療訓(xùn)練方法有盆底肌肉鍛煉及生物學(xué)反饋治療、盆底電磁神經(jīng)刺激、行為治療、藥物治療、注射療法和我國醫(yī)藥國粹針灸療法，適用于輕度尿失禁的產(chǎn)婦。護理人員應(yīng)正確地幫助患者調(diào)整或控制軀體功能來治療疾病。此外應(yīng)避免或減少增加腹壓的活動，以減少產(chǎn)后尿失禁的發(fā)生。

綜上，人性化護理貫穿自然分娩全過程中，使孕產(chǎn)婦得到溫馨全面的護理和照顧，讓產(chǎn)婦感得到護理人員的關(guān)愛和溫暖，使分娩更趨于家庭化、自然化、人性化。自然分娩中的人性化護理，充分體現(xiàn)了護士多重角色的功能,提高了護理質(zhì)量和患者滿意度。