劉長(zhǎng)云

（云南省第一人民醫(yī)院，云南 昆明，650000）

在臨床上，老年心血管疾病指的是指60 歲及以上群體心臟血管發(fā)生病變，主要是因?yàn)楦哐Y、血液粘稠、動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等導(dǎo)致全身組織或心臟發(fā)生的出血性疾病或缺血性疾病，具有較高的發(fā)生率，同時(shí)，心血管疾病也是老年人群中的常見疾病，具有發(fā)病率高、死亡率高等特點(diǎn)，對(duì)患者的身體健康造成了嚴(yán)重的威脅。因此在患者治療時(shí)，需要配合相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，以期將患者治療依從性提高。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以老年冠心病患者為研究對(duì)象，共入選88 例，全部來(lái)自我院。將其隨機(jī)等分為觀察組及對(duì)照組，收集兩組患者一般資料及病情狀況，對(duì)比無(wú)明顯差異，確保實(shí)驗(yàn)的科學(xué)性。觀察組男性23 例，女性21 例，平均年齡（68.51± 11.52）歲，平均病程（6.20± 2.51）年。對(duì)照組男性24 例，女性20 例，平均年齡（68.63± 11.28）歲，平均病程（6.35± 2.60）年。

1.2 方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，監(jiān)測(cè)患者生命體征，做好詳細(xì)記錄，為患者提供良好的病房環(huán)境，保持適合的溫度與濕度，確?？諝赓|(zhì)量。建議醫(yī)院配備綠色植物，凈化空氣，保證衛(wèi)生，形成舒適的人文環(huán)境。病房?jī)?nèi)要保持安靜，要求家屬不可大聲喧嘩。護(hù)理人員要與患者進(jìn)行溝通，了解其心理問(wèn)題所在，給予適當(dāng)開解，減輕心理壓力，給對(duì)方以希望，對(duì)康復(fù)充滿信心，能夠更好地配合治療。最大程度給予患者幫助，適當(dāng)引導(dǎo)，讓其能夠按時(shí)吃藥。觀察組在此基礎(chǔ)上增加健康教育，具體內(nèi)容如下。心理干預(yù)：通過(guò)與患者進(jìn)行溝通，了解他們的心理問(wèn)題，做好心理指導(dǎo)工作，在此基礎(chǔ)上開展健康教育。由于針對(duì)的是老年心血管患者，他們病史相對(duì)較長(zhǎng)，病情較為復(fù)雜，身體狀況不佳，有可能影響生活質(zhì)量，導(dǎo)致心理壓力增大，情感上十分脆弱，甚至出現(xiàn)心理問(wèn)題，焦慮抑郁情況較為普遍。要認(rèn)識(shí)到此類患者的心理特點(diǎn)，仔細(xì)觀察了解他們的心理狀態(tài)，進(jìn)行有效心理指導(dǎo)，幫助其樹立信心，更好地配合治療，培養(yǎng)戰(zhàn)勝疾病的決心。通過(guò)溝通獲取患者的信任，更好地配合治療，有效完成健康指導(dǎo)。針對(duì)性健康教育：每個(gè)患者面臨的實(shí)際情況不同，因此健康的方向也不完全一致。護(hù)理人員首先要對(duì)患者的疾病有充分了解，讓他們認(rèn)識(shí)到健康教育的目的所在，了解護(hù)理價(jià)值，這樣才能夠更好地配合，提高依從性。許多患者心存疑慮，護(hù)理人員要重視起來(lái)，幫助其消除疑慮，認(rèn)真介紹具體治療方法，針對(duì)性地講解相關(guān)康復(fù)知識(shí)，讓其認(rèn)識(shí)上有所提高。通過(guò)交流使患者與護(hù)理人員之間建立信任關(guān)系，更好地配合治療，一些治療成功的患者還可以向其他患者介紹經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)彼此之間的交流，有助于提高對(duì)護(hù)理人員的信賴度，當(dāng)然能夠勇于面對(duì)疾病，提高治療信心，增加治療效果。個(gè)體化健康教育：（1）對(duì)患者進(jìn)行健康教育，可以通過(guò)多種方式進(jìn)行，圖片可以增加宣傳效果，口頭宣教可以拉近彼此之間的距離，增加他們對(duì)疾病的認(rèn)知度。（2）飲食方案：老年冠心病本身屬于代謝性疾病，飲食的調(diào)整至關(guān)重要，護(hù)理人員要對(duì)此做出詳細(xì)的解釋，讓患者了解到飲食的重要性，根據(jù)他們的個(gè)體情況進(jìn)行調(diào)整，依據(jù)其飲食習(xí)慣制定方案。此類患者飲食原則為低鹽低脂飲食，平時(shí)要少吃零食，適當(dāng)補(bǔ)充蔬菜水果，盡量避免甜食，注意少吃多餐，維持飲食健康。（3）有效的鍛煉也是促進(jìn)此類疾病康復(fù)的重要手段。針對(duì)于每個(gè)患者進(jìn)行評(píng)估，確定其能夠耐受運(yùn)動(dòng)的情況，制定合理的方案，護(hù)理人員幫助其完成各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)，給予適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)。運(yùn)動(dòng)量以患者耐受程度為宜，逐漸增加運(yùn)動(dòng)量，長(zhǎng)期堅(jiān)持，將運(yùn)動(dòng)治療融入到生活當(dāng)中。（4）新血管系統(tǒng)是人體的重要系統(tǒng)，一旦患病后往往相對(duì)較重，需要較長(zhǎng)時(shí)間治療，控制不佳容易反復(fù)。長(zhǎng)期治療和病痛會(huì)給患者帶來(lái)巨大的痛苦，加重心理壓力，從而出現(xiàn)多種負(fù)面情緒，對(duì)他們的康復(fù)造成不良影響，甚至導(dǎo)致生活質(zhì)量下降。護(hù)理人員對(duì)此也有深入認(rèn)識(shí)，了解患者的問(wèn)題所在，根據(jù)其心理特點(diǎn)確定治療方案，尋找消除負(fù)面情緒的方法，幫助正確面對(duì)疾病。

1.3 觀察的指標(biāo) 如實(shí)記錄患者堅(jiān)持低飲低脂低膽固醇飲食、自我檢測(cè)血壓、定時(shí)服藥、適量運(yùn)動(dòng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)的方法 此次研究通過(guò)SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)，其中，2 組護(hù)理后數(shù)據(jù)一律以n(%)表示，選擇x2 檢驗(yàn)，P＜0.05 時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之則無(wú)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)均優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明對(duì)老年心血管疾病患者進(jìn)行健康教育可以獲得較好效果。

3 討論

我國(guó)人口老齡化程度在不斷加劇，老年人因?yàn)樽陨砟芰Τ霈F(xiàn)退化，身體功能存在一定的改變，且很多老年群體都合并多種慢性疾病，這會(huì)給患者的正常生活和身心健康造成影響。因此，老年人群易合并多種心血管類疾病，給患者的家庭和社會(huì)帶來(lái)了一定的影響。對(duì)老年心血管類疾病患者在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，通過(guò)系統(tǒng)性的健康教育進(jìn)行干預(yù)，能有效的提高患者對(duì)于自身病癥的認(rèn)識(shí)，提高治療依從性，對(duì)控制患者的病情具有重要的價(jià)值。本研究結(jié)果顯示，通過(guò)健康教育可提高患者的健康知識(shí)知曉率和治療依從性，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)患者的管理。這主要是因?yàn)榻】到逃删C合多角度的策略為患者提供管理，重視患者的生理和心理的干預(yù)，能夠從主觀上提高患者的認(rèn)識(shí)，積極滿足患者對(duì)于疾病和治療的需求，進(jìn)而提升其自身的主觀認(rèn)識(shí)，促進(jìn)自身積極的配合相關(guān)的干預(yù)工作；此外，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，對(duì)提升患者治療依從性發(fā)揮了重要的作用，證明了這種護(hù)理管理方法的可行性。

綜上所述，對(duì)于老年性心血管疾病患者，在予以積極對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上配合系統(tǒng)性的健康教育干預(yù)，可有效的提升患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和治療依從性，對(duì)于控制自身病情發(fā)展、提升生活質(zhì)量有重要的意義。