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塞來(lái)昔布(celecoxib)

2022-11-26 00:56
中國(guó)合理用藥探索 2022年6期
關(guān)鍵詞:磺胺體征潰瘍

(一)體內(nèi)過(guò)程

空腹給藥吸收良好,血藥濃度達(dá)峰時(shí)間為2~3 小時(shí),血漿蛋白結(jié)合率約為97%。本藥在組織中廣泛分布,可通過(guò)血腦屏障。在肝臟內(nèi)經(jīng)羥化、氧化和葡萄糖醛酸化進(jìn)行代謝。主要通過(guò)肝臟清除,少于1%的藥物以原型從尿中排出。

(二)適應(yīng)癥

①骨關(guān)節(jié)炎。

②類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

③急性疼痛。

④強(qiáng)直性脊柱炎。

(三)禁忌癥

①對(duì)塞來(lái)昔布過(guò)敏者。

②對(duì)磺胺過(guò)敏者。

③服用阿司匹林或其他非甾體抗炎藥(NSAIDs)后誘發(fā)哮喘、蕁麻疹或過(guò)敏反應(yīng)者。

④冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)圍手術(shù)期疼痛者。

⑤活動(dòng)性消化道潰瘍或出血者。

⑥重度心力衰竭者。

(四)注意事項(xiàng)

①本藥與其他NSAIDs 一樣,可能引起嚴(yán)重的心血管不良反應(yīng)。

②與其他NSAIDs 一樣,可能引起胃腸道不適,罕見(jiàn)而更嚴(yán)重的不良反應(yīng)如潰瘍和出血,可能導(dǎo)致住院甚至死亡。

③如果出現(xiàn)任何類型的皮疹,應(yīng)立即停藥,并盡快與醫(yī)生聯(lián)系。

④既往有磺胺過(guò)敏史的患者不應(yīng)服用本藥。

⑤患者應(yīng)迅速向醫(yī)生報(bào)告無(wú)法解釋的體重增加或水腫的癥狀和體征。

⑥應(yīng)告知患者預(yù)示肝臟毒性反應(yīng)的癥狀和體征(如惡心、疲勞、嗜睡、瘙癢、黃疸、右上腹觸痛和“感冒樣”癥狀)。如發(fā)生這些癥狀和體征,應(yīng)停止用藥,并立即尋求治療。

⑦因?yàn)榭赡軐?dǎo)致動(dòng)脈導(dǎo)管提前閉合,在妊娠晚期應(yīng)避免使用本藥。

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