武芝紅

（甘肅省白銀市會(huì)寧縣會(huì)師鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 甘肅白銀 730799）

前言：慢性盆腔炎多出現(xiàn)在性活躍的生育期婦女中，患者在患病后會(huì)表現(xiàn)出腰骶部酸痛、下腹墜脹感、下腹疼痛，患者在患病后生活質(zhì)量會(huì)出現(xiàn)較大幅度的下降，正常生活及工作受到了一些干擾。不良性衛(wèi)生習(xí)慣、子宮腔內(nèi)手術(shù)操作史、下生殖道感染等有可能導(dǎo)致盆腔炎的出現(xiàn)，如不能及時(shí)采取有效措施對(duì)盆腔炎進(jìn)行治療，炎癥難以得到根治，不孕情況較為常見，對(duì)患者家庭和諧也有著一定的威脅。筆者在本文中研究分析了慢性盆腔炎患者治療中替硝唑聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星治療的作用，并比較了不同治療方案在慢性盆腔炎患者治療中的表現(xiàn)，以期能夠幫助醫(yī)護(hù)人員優(yōu)化調(diào)整慢性盆腔炎治療方案。本次實(shí)驗(yàn)選擇2020 年12 月至2022 年3 月的140 例本院慢性盆腔炎患者進(jìn)行研究，詳細(xì)情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)將2020 年12 月至2022 年3 月在本院就診的140 例慢性盆腔炎患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象。參照慢性盆腔炎診斷標(biāo)準(zhǔn)選定本次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，患者中性粒細(xì)胞及白細(xì)胞水平上升，雙側(cè)附件加厚，癥狀反復(fù)出現(xiàn)。

對(duì)照組所選70 例患者，年齡20 歲～50 歲，平均（35.8±4.9）歲，病程1 個(gè)月～9 個(gè)月，平均（4.2±1.1）個(gè)月。

實(shí)驗(yàn)組所選70 例患者，年齡22 歲～50 歲，平均（35.9±4.6）歲，病程2 個(gè)月～9 個(gè)月，平均（4.4±1.2）個(gè)月。

兩組慢性盆腔炎患者基礎(chǔ)信息相關(guān)數(shù)據(jù)比較分析不存在明顯的差距，資料可以用于比較，（P＞0.05）[1]。

納入標(biāo)準(zhǔn)：本院倫理委員會(huì)充分知曉本次實(shí)驗(yàn)可能導(dǎo)致的后果，并許可研究人員繼續(xù)開展本次實(shí)驗(yàn)；研究人員在確定本次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象時(shí)應(yīng)向患者及其親屬詳細(xì)講解本次實(shí)驗(yàn)的目的、詳細(xì)流程、具體內(nèi)容、潛在風(fēng)險(xiǎn)，確?；颊呒捌溆H屬知情同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：本次實(shí)驗(yàn)過程中退出或是死亡的患者相關(guān)數(shù)據(jù)均排除在實(shí)驗(yàn)結(jié)果之外；喪失自主意識(shí)、患有其他嚴(yán)重疾病、存在精神障礙或是智力缺陷的患者不得參與本次實(shí)驗(yàn)。

1.2 方法

將雙盲對(duì)照原則作為本次實(shí)驗(yàn)所選患者分組的依據(jù)，分別通過鹽酸左氧氟沙星治療、替硝唑聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星治療的方式來完成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組所選患者的治療任務(wù)。兩組患者治療過程中所接受的護(hù)理服務(wù)基本一致，實(shí)驗(yàn)結(jié)果真實(shí)可靠。

在鹽酸左氧氟沙星治療過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)選擇江蘇濟(jì)川制藥有限公司生產(chǎn)的左氧氟沙星對(duì)患者進(jìn)行治療，國(guó)藥準(zhǔn)字H20058772，患者應(yīng)按照每天兩次的頻率接受靜脈滴注，利用100 毫升氯化鈉溶液（0.9%）及0.3 克左氧氟沙星對(duì)患者進(jìn)行治療。

在實(shí)驗(yàn)組所選患者的治療過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)要求患者在按照對(duì)照組患者治療方式接受鹽酸左氧氟沙星治療的同時(shí)，接受利用浙江濟(jì)民制藥股份有限公司生產(chǎn)的替硝唑所進(jìn)行的治療，國(guó)藥準(zhǔn)字H20023866，利用100 毫升氯化鈉溶液（0.9%）及0.4克替硝唑?qū)颊哌M(jìn)行治療，患者應(yīng)按照每天兩次的頻率接受治療[2]。兩組患者應(yīng)堅(jiān)持治療至少3 周。

在治療過程中，醫(yī)護(hù)人員依據(jù)患者的敏感度及病情變化情況及時(shí)對(duì)藥物劑量進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，以此保證患者病情能夠得到妥善的治療和控制。在本次實(shí)驗(yàn)開展過程中，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組所選患者均接受相同水平的護(hù)理，以此保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

記錄對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組所選患者治療總有效率、不良反應(yīng)出現(xiàn)情況、癥狀消失時(shí)間，并加以分析比較。本次實(shí)驗(yàn)將所選患者治療效果分為效果較好（婦科檢查無異常，疼痛、墜脹癥狀完全消失）、效果一般（婦科檢查結(jié)果明顯好轉(zhuǎn)，疼痛、墜脹癥狀有所減輕，對(duì)正常生活基本無影響）及效果較差（婦科檢查結(jié)果不理想，疼痛、墜脹癥狀無明顯變化或是加重，生活質(zhì)量較差）3 種情況。其中治療效果較好、治療效果一般的人數(shù)之和占組內(nèi)所選患者總?cè)藬?shù)的比例乘以百分之百為治療總有效率。皮疹、胃腸不適、腹瀉為治療過程中較為常見的不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

治療總有效率及不良反應(yīng)出現(xiàn)情況相關(guān)數(shù)據(jù)均通過計(jì)算機(jī)軟件SPSS23.0 進(jìn)行分析處理，本次實(shí)驗(yàn)涉及的計(jì)數(shù)資料包括治療總有效率及不良反應(yīng)出現(xiàn)概率，使用百分比指代。本次實(shí)驗(yàn)涉及的計(jì)量資料依靠癥狀消失時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)差（）進(jìn)行指代，對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)的檢驗(yàn)使用X2及t。組間相關(guān)數(shù)據(jù)比較分析存在著較大的差距，則統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著，（P＜0.05）[3]。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果

對(duì)照組共計(jì)54 人的治療效果為較好及一般，占比為77.14%，治療效果較差的人數(shù)為16 人。實(shí)驗(yàn)組所選患者中對(duì)應(yīng)人數(shù)為69 人，占組內(nèi)所選患者總?cè)藬?shù)的比例為98.57%，僅有1 人治療效果較差，數(shù)據(jù)分析比較，差異較大，（P＜0.05）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)出現(xiàn)情況

對(duì)照組共計(jì)2 人出現(xiàn)了不良反應(yīng)，占比為2.86%，其中皮疹、胃腸不適、腹瀉人數(shù)分別為1 人、0人及1 人。實(shí)驗(yàn)組所選患者中共計(jì)3 人出現(xiàn)不良反應(yīng)，占組內(nèi)所選患者總?cè)藬?shù)的比例為4.29%，其中皮疹、胃腸不適、腹瀉人數(shù)分別為1 人、1 人及1 人，組間不良反應(yīng)出現(xiàn)概率加以比較分析，差異微小，（P＞0.05）。

2.3 兩組患者癥狀消失時(shí)間

對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組所選患者癥狀消失時(shí)間相關(guān)數(shù)據(jù)之間存在著不容忽視的差距，分別為（11.2±2.3）天和（8.1±1.8）天，（P＜0.05）

3 討論

淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等病原體感染是導(dǎo)致盆腔炎的常見因素，急性盆腔炎如不能得到及時(shí)的治療，會(huì)導(dǎo)致病情的反復(fù)，進(jìn)而轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎[4]。慢性盆腔炎具有治療難度大、復(fù)發(fā)率高、病程長(zhǎng)的特點(diǎn)，患者承受著較大的痛苦，心理負(fù)擔(dān)較重，生活質(zhì)量會(huì)出現(xiàn)較大幅度的下降，而且存在著異位妊娠及不孕的風(fēng)險(xiǎn)。

隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，抗生素性藥物在臨床上得到了較為廣泛的應(yīng)用，并在慢性盆腔炎治療中取得了較為優(yōu)異的成績(jī)，有效減輕了患者的痛苦，提高了患者的生活質(zhì)量。作為咪唑類藥物，替硝唑在臨床上的應(yīng)用較為廣泛，其能夠在一定程度上加速厭氧菌DNA 分解，抑制厭氧菌DNA 的合成，在抑制病原菌合成、殺菌方面效果較為顯著。作為氟喹諾酮類藥物，鹽酸左氧氟沙星在殺菌方面有著較為理想的表現(xiàn)，其能夠有效抑制細(xì)菌NDA 的合成，細(xì)菌內(nèi)相關(guān)酶活性大幅下降[5]。聯(lián)合應(yīng)用鹽酸左氧氟沙星及替硝唑能夠充分發(fā)揮藥物的效果，而且療效能夠得到進(jìn)一步的提升。當(dāng)前形勢(shì)下，慢性盆腔炎患者的人數(shù)在逐年增加，而且民眾的健康意識(shí)也隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展有了明顯的提升。這種情況下，慢性盆腔炎的治療受到了越來越高的關(guān)注，如何更好地治療慢性盆腔炎成為當(dāng)前醫(yī)護(hù)人員急需解決的突出難題[6]。

共計(jì)140 例慢性盆腔炎患者參與2020 年12 月至2022 年3 月的實(shí)驗(yàn)，目的是研究分析慢性盆腔炎患者治療中替硝唑聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星治療的作用，以此幫助醫(yī)護(hù)人員更好地對(duì)患者進(jìn)行治療，減輕患者的痛苦，加快患者的康復(fù)進(jìn)程[7]。研究人員在本次實(shí)驗(yàn)中分別通過鹽酸左氧氟沙星治療、替硝唑聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星治療的方式對(duì)對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組所選患者進(jìn)行治療，兩組患者接受相同水平的護(hù)理。分析本次實(shí)驗(yàn)可以得出，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組所選患者治療總有效率相關(guān)數(shù)據(jù)加以比較，分別為77.14%和98.57%，對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)之間的差異較大，（P＜0.05），且兩組患者不良反應(yīng)出現(xiàn)概率之間的差異較為微小，分別為2.86%和4.29%，（P＞0.05）。對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組所選患者癥狀消失時(shí)間分別為（11.2±2.3）天和（8.1±1.8）天，相關(guān)數(shù)據(jù)之間存在著不容忽視的差距，（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，替硝唑聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星治療在慢性盆腔炎患者治療中的應(yīng)用效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于單一實(shí)施鹽酸左氧氟沙星治療，臨床推廣和應(yīng)用價(jià)值較高[8]。

本次實(shí)驗(yàn)表明，替硝唑聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星治療在優(yōu)化慢性盆腔炎治療效果方面有著較為突出的成績(jī)，醫(yī)護(hù)人員在實(shí)際工作中應(yīng)明確慢性盆腔炎的病因及特點(diǎn)，充分認(rèn)識(shí)到慢性盆腔炎的危害，并積極在臨床上進(jìn)行實(shí)踐，以此提高醫(yī)護(hù)工作開展水平，減輕慢性盆腔炎患者的痛苦，促進(jìn)患者的早日康復(fù)[9]。值得注意的是，本次實(shí)驗(yàn)在研究對(duì)象選擇、實(shí)驗(yàn)流程設(shè)計(jì)等方面還存在著一些不足，實(shí)驗(yàn)流程需進(jìn)一步改進(jìn)。