文/趙榮勝（無棣縣婦幼保健服務中心）

在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)數字化建設發(fā)展的背景下，婦幼保健機構數字檔案資源建設顯得更加緊迫。同時，在現代醫(yī)療業(yè)務、醫(yī)療科研等領域，數字檔案資源所發(fā)揮的作用日漸突出。為此，在新形勢下，為滿足醫(yī)院管理工作發(fā)展和人們對醫(yī)療服務的基本需求，應加快婦幼保健機構數字檔案資源建設，以期提供更加便捷、安全、高效的檔案信息服務，夯實我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展的基礎。但當前婦幼保健機構數字資源建設存在一定的不足，要求婦幼保健機構著眼于發(fā)展實際，并充分考慮數字檔案資源建設要求，有針對性落實相應的建設措施，才能全面提高婦幼保健機構數字檔案資源建設水平，為婦幼保健機構提供優(yōu)質服務和信息支持。

一、婦幼保健機構數字檔案資源的重要作用概述

在新形勢下，婦幼保健機構數字檔案資源在眾多領域發(fā)揮著重要作用，具體包括醫(yī)療業(yè)務、醫(yī)療科研、醫(yī)院管理等方面，具體如下：

（一）醫(yī)療業(yè)務領域的作用

在疾病類型復雜化和醫(yī)療診斷技術不斷發(fā)展的新形勢下，婦幼保健機構數字檔案資源呈現海量化增長態(tài)勢，量大且種類豐富，相應的信息價值也大幅度提高[1]。而在傳統(tǒng)實體檔案管理模式下，信息資源與檔案載體不可分離，且內容提取單純地依靠人工閱讀、機器掃描等，使得大量檔案處理缺乏時效性。而數字檔案資源具有載體和內容相分離的特性，可以依托信息網絡技術手段實現檔案資源的快速傳遞、分類等處理，并可以在信息技術手段應用支持下深度挖掘其中有價值的檔案信息內容[2]。例如：相關人員可以基于計算機大數據技術應用，篩查幼兒季節(jié)性流行感冒病例檔案，從中可以快速了解此類病患特征、具體治療方案的治理效果等，進而可以結合幼兒實際特征，開發(fā)出更具針對性的有效診療方法，進而可以全面提高醫(yī)療業(yè)務水平。由此可見，在醫(yī)療業(yè)務領域，婦幼保健機構數字檔案資源具有良好的借鑒價值，可以推動醫(yī)院業(yè)務工作健康持續(xù)發(fā)展。

（二）醫(yī)療科研領域的作用

婦幼保健機構數字檔案資源的價值體現不局限于醫(yī)療業(yè)務領域，還在科研領域中有重要價值，總結體現在以下方面：一是醫(yī)學科研方面。醫(yī)學科研是一項專業(yè)要求高的規(guī)范性工作，往往要提供大量真實可靠的臨床數據，才能支撐醫(yī)學科研工作有序進行。其中，數字檔案資源的使用至關重要。通常而言，絕大部分醫(yī)學科研課題需要醫(yī)療數據、政策文件等的支撐，只有這些檔案資源實現數字化，才能在醫(yī)學科研中充分發(fā)揮出其參考價值，進而才能保證藥物實驗的科學性，降低科研成本，從而有利于醫(yī)療科研水平的提高[3]。二是促進藥物研發(fā)。在藥物研發(fā)中，往往要查閱大量電子病歷檔案和醫(yī)療業(yè)務檔案，以進一步擴大樣本范圍，可以更加細致、全面地了解藥物在不同群體、不同使用階段的實際反應，具體包括療效、副作用等，為下一步藥物研發(fā)提供更加可靠且完整的大量數據支持，繼而可以縮短藥物研發(fā)周期，降低成本，對醫(yī)療事業(yè)發(fā)展極為有利。

（三）醫(yī)院管理領域的作用

在醫(yī)院管理方面，婦幼保健機構數字檔案資源同樣發(fā)揮著重要作用，集中體現在決策、人力資源管理、日常管理等方面，具體如下：一是管理工作決策方面。在醫(yī)院管理工作決策中，為保證決策的科學性和合理性，往往要綜合考慮各方面因素，意味著管理人員必須廣泛收集信息，并進行整合分類處理，為醫(yī)院管理決策提供依據。而數字檔案資源具有數據密度高、共享等特點，可以為醫(yī)院更好地了解各方需求提供信息依據，進而有針對性優(yōu)化決策。二是人力資源管理方面。數字檔案資源可以為醫(yī)院績效考核、質量評價等量化工作提供有價值的信息，進而可以據此對醫(yī)院人員進行科學管理，能夠充分挖掘醫(yī)院人力資源的最大潛能，有利于整體提高醫(yī)院工作質量和效率[4]。三是醫(yī)院管理效率的提高。數字檔案資源可以助力醫(yī)院各項事務工作有序展開，以財務管理為例，數字檔案資源能夠為成本核算、預決算制定等提供海量有價值的數據支持，確保具體工作有序展開。

二、婦幼保健機構數字檔案資源建設現狀問題研究

結合上文分析可知，婦幼保健機構數字檔案資源在我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中發(fā)揮著重要作用。尤其在當前大數據、云計算等先進技術發(fā)展與應用的新形勢下，數字檔案資源價值日漸突出。但事實上，婦幼保健機構檔案資源數字化建設存在規(guī)范性不足、工作量大等問題，制約著婦幼保健機構數字檔案資源建設發(fā)展，具體如下：

（一）數字檔案資源庫建設管理缺失規(guī)范

現階段，絕大部分的婦幼保健機構，逐步建立了相對完善的數字檔案管理制度，具體包括數字檔案資源收集工作制度、數字檔案保管制度、數字檔案加密制度等。同時，數字檔案資源建設工作已經實現了醫(yī)院業(yè)務工作的全覆蓋，為數字檔案資源庫建設創(chuàng)造了良好的條件。但通過研究數字檔案資源建設管理工作現狀，發(fā)現絕大部分數字檔案資源存在失真、格式不規(guī)范、不完整等問題，使得數字檔案利用價值被降低[5]。以出生醫(yī)學證明為例，當前我國新出生醫(yī)學證明收集、保管等工作已經實現了數字化操作，但由于我國相應的數字化建設工作起步較晚，在短時間內經歷了多次版本的變化，在新舊檔案資源數字化處理時，極易出現部分檔案遺失問題，這樣不僅影響檔案資源數字化處理進程，還會對檔案資源的完整性和真實性造成負面影響。此外，婦幼保健機構日常管理工作相對復雜，外界檔案人員對具體業(yè)務工作流程缺乏了解，這使得具體工作缺乏規(guī)范性和依據，進而直接影響數字檔案資源的完整性和真實性。

（二）建設工作量大

婦幼保健機構數字檔案資源開發(fā)利用的核心體現在深度挖掘資源價值，在此過程中，檔案管理人員應綜合使用各項信息網絡化技術手段，這無形中對檔案信息化建設提出了更高的標準要求，不僅要做好通信設施、服務器等硬件建設，還要積極開發(fā)與應用管理軟件和服務模塊[6]。婦幼保健機構面向廣大婦女兒童，數據體量龐大且類型豐富，僅醫(yī)學影像存儲增量都是十分巨大的，這使得醫(yī)療機構在檔案管理中，既要投入大量的資金，又增加了檔案管理負擔。不僅如此，婦幼保健機構服務檔案相比其他檔案而言，具有本質的區(qū)別，集中體現在服務對象就診周期長，所產生的檔案資源需要保存較長的一段時間，使得婦幼保健機構檔案數據量增加迅速，自然對數據庫建設提出了更高的要求。除此之外，大數據、互聯網等先進技術的廣泛使用，需要檔案管理部門積極創(chuàng)新檔案資源開發(fā)利用方式，才能充分挖掘數字檔案資源的價值[7]。但當前絕大部分的婦幼保健機構在信息服務方面，以信息查閱服務為主，并沒有充分發(fā)揮數字檔案資源其他領域的價值，不利于數字檔案資源整體管理效果的提高[8]。

三、婦幼保健機構數字檔案資源建設途徑分析

如前所述，婦幼保健機構在數字檔案資源建設中存在一些規(guī)范性問題。為此，要確保婦幼保健機構數字檔案資源建設發(fā)揮出應有作用，要求相關工作人員在實踐中，不斷提高數字檔案資源建設重要性認知，從數字化現狀入手，積極探尋多元化措施來提高數字檔案資源建設水平，有效提高婦幼保健機構檔案服務質量，具體可以從以下方面入手：

（一）積極完善數字檔案資源庫，提高檔案管理規(guī)范化水平

如前所述，婦幼保健機構數字檔案資源建設意義重大，但在實踐中面臨數字檔案資源庫建設不完善、管理不規(guī)范等實際問題，直接影響數字檔案資源價值的挖掘，從而對婦幼保健機構服務質量的提高造成負面影響。為此，婦幼保健機構在數字檔案資源建設過程中，應積極完善數字檔案資源庫，并不斷提高檔案管理規(guī)范化水平[9]。首先，傳統(tǒng)載體檔案目錄數字化。檔案目錄數字化雖然簡單，但此操作至關重要，是檔案資源數字化的基礎。同時，檔案目錄數字化在檔案資源后續(xù)整理、存儲、利用等方面，都發(fā)揮著重要的指導作用，能夠為提高數字檔案資源管理工作的整體效率提供支持。為此，檔案管理人員應對目錄數字化處理引起重視，且采取數字化技術手段將傳統(tǒng)載體醫(yī)療檔案進行數字化編目，并將其錄入到相應的數據庫中，建立數字化目錄，為后續(xù)數字檔案資源分類整理和查閱使用提供支持。其次，檔案資料全文數字化。婦幼保健機構檔案資源數字化建設中，檔案資源全文數字化是關鍵，也是檔案資源數字化建設成敗的關鍵，其重點是對不同類型、不同載體的檔案內容進行數字化處理。

針對檔案體量龐大且類型豐富的婦幼保健機構而言，檔案資源全文數字化顯然是一項投入巨大的復雜工作，既要做好文本資料錄入，又要做好圖片掃描等工作，具體包括醫(yī)學診斷、保健信息錄入等，這種情況下，應細致分析檔案內容，根據檔案內容進行數字化轉化。

在實踐中，檔案管理工作人員應明確各類檔案資源存放標準、存放位置等，嚴格按照規(guī)范要求進行各類檔案資源的整理、歸檔等工作，確保檔案數字化處理和歸檔質量[10]。除此之外，在新型檔案資料收集工作中，出于檔案資料安全性考慮，應采取紙質檔案、數字檔案雙軌制，以此不斷提高數字檔案資源的完整性和安全性，為后續(xù)婦幼保健機構數字化檔案資源利用奠定良好的基礎。

（二）加強數字檔案資源建設規(guī)劃，豐富檔案利用方式

婦幼保健機構數字檔案資源內容覆蓋面廣泛，其中包含了價值突出的民生檔案，無論是民眾檔案資源開發(fā)利用需求，還是從機構管理發(fā)展角度而言，挖掘數字檔案資源價值，豐富檔案資源開發(fā)利用方式，都是全面提高婦幼保健機構檔案管理水平的重要手段和保障。但要強調的一點是，由于資金和技術限制，數字檔案資源開發(fā)利用應基于整體進行規(guī)劃，分階段、有重點地持續(xù)推進，才能全面提高婦幼保健機構數字檔案資源建設水平，為充分挖掘數字檔案價值、全面提高婦幼保健機構服務質量奠定良好的基礎。

（1）檔案資源數字化階段。在此階段的檔案利用是基礎，應加強數字化檔案實體管理，具體包括檔案資源的登記、借閱和歸還等。同時，相關管理工作人員還要積極做好庫房管理、常態(tài)化業(yè)務和實體管理的數字化工作，不僅如此，相關檔案管理人員應對各類檔案信息進行數字化分類、編目，建立內部局域網，以便相關人員借助計算機來實現數字檔案信息的便捷檢索，切實提高數字檔案資源的開發(fā)利用水平，只有這樣，才能持續(xù)提高婦幼保健機構數字檔案資源管理水平，為提高管理服務質量和效率提供支持。

（2）數字檔案室建設階段。在此階段的工作主要是整合婦幼保健機構數字檔案資源，開展檔案網站建設工作，并依托檔案網站完成電子文件錄入、編研和利用等一系列操作。當前，我國絕大部分的婦幼保健機構在檔案資源數字化建設方面，絕大部分處于這一階段，大規(guī)模接收電子文件并沒有開始。

（3）檔案室互聯階段。眾所周知，婦幼保健機構數字檔案資源建設目的在于挖掘檔案資源價值，切實提高婦幼保健機構服務質量。為此，婦幼保健機構應在數字檔案資源建設過程中，積極構建數字化的檔案信息資源共享平臺，以此實現數字檔案資源的高度共享。

信息資源共享平臺建設應滿足婦幼保健機構檔案內容多、體量大、載體豐富等特征的基本需求，同時要基于數字電視、智能移動終端和互聯網的結合，開發(fā)出內容不同且側重點不同的信息服務平臺，在此基礎上，檔案管理人員應采取多元化服務方式，面向廣大群眾傳播醫(yī)療信息，并且在線下引進智能終端，以實現案檔案服務的自動化辦理，切實滿足社會公眾對醫(yī)療檔案信息的個性化和多元化需求。除此之外，為全面提高婦幼保健機構檔案信息服務質量，應加強婦幼保健機構門戶網站建設，重點加強瀏覽器兼容問題、內容更新問題等的解決。不僅如此，考慮當前智能設備十分普及，外加一些交流軟件應用十分廣泛，婦幼保健機構應在數字檔案資源服務時，積極開發(fā)微信和微博服務平臺，以期借助微信、微博等平臺展開信息查詢、疑難解答等服務，以此打破傳統(tǒng)醫(yī)療檔案信息服務的時空限制，不斷提高檔案室的交互聯動效果，以在提高數字檔案管理水平的基礎上，提高婦幼保健機構檔案信息服務質量和效率。

四、結語

通過上文研究可知，婦幼保健機構數字檔案資源在醫(yī)療業(yè)務、醫(yī)院管理等方面始終發(fā)揮著重要作用，尤其是進入網絡信息化時代，加強婦幼保健機構數字檔案資源建設有顯著的現實意義。但在實踐中，婦幼保健機構數字檔案資源建設存在規(guī)范缺失、方式單一等實際問題。為此，婦幼保健機構檔案管理部門及相關人員應打破傳統(tǒng)思維的禁錮，全面加強檔案資源的數字化處理，并要統(tǒng)籌使用信息化技術手段，切實提高數字檔案資源的利用率，為全面提高婦幼保健機構檔案信息服務質量添磚加瓦。