支原體肺炎是肺炎支原體引起的急性呼吸道感染伴肺炎，是社區(qū)獲得性肺炎的常見類型，尤其以學(xué)齡前兒童發(fā)病率高，其比例可高達(dá)社區(qū)獲得性肺炎的50%。作為急性肺部炎癥，主要表現(xiàn)為干咳及發(fā)熱。支原體肺炎的病理改變以間質(zhì)性肺炎為主，有時(shí)并發(fā)癥為支氣管肺炎，亦稱為原發(fā)性非典型性肺炎。多數(shù)支原體肺炎患兒預(yù)后較好，但是也有部分患兒合并重癥肺炎，嚴(yán)重影響患兒生活質(zhì)量及健康。

大葉性肺炎是病原菌感染引起的1 個(gè)肺葉或1 個(gè)肺段范圍內(nèi)的肺泡炎，支原體感染后通過變態(tài)反應(yīng)使肺泡壁毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)，漿液及纖維素滲出，富含蛋白質(zhì)的滲出物中細(xì)菌迅速繁殖，并通過肺泡間孔或細(xì)支氣管向鄰近肺組織蔓延，波及1 個(gè)肺段或整個(gè)肺葉。因此，對于支原體感染大葉性肺炎患兒而言，及時(shí)清除肺泡的滲出及改善其炎癥反應(yīng)在肺炎治療中尤為重要。

隨著生活污染的不斷加重，以及群居生活環(huán)境的不斷變化，使得兒童支原體肺炎的發(fā)病率不斷升高。其中，部分患兒可合并耐藥支原體感染，導(dǎo)致患兒難治性肺炎支原體肺炎的發(fā)生?；純悍尾亢喜⒋笕~性實(shí)質(zhì)性浸潤以及合并淋巴結(jié)腫大，是難治性支原體感染的重要臨床特征，也是難治性支原體感染的治療難點(diǎn)。隨著內(nèi)鏡技術(shù)的不斷進(jìn)步，支氣管鏡在臨床應(yīng)用廣泛，并且在肺炎的治療中取得了理想的效果。有學(xué)者嘗試將支氣管鏡檢查應(yīng)用于兒童肺炎的診治中，并獲得了一定的成果。

摘自：李偉，曹麗，馬統(tǒng)帥，韓博，劉春梅，張邵軍*.支氣管鏡聯(lián)合藥物治療對支原體感染大葉性肺炎患兒療效及血清IL-17 和25（OH）D3水平的影響[J].中國合理用藥探索，2021，18（7）：49-53.