何文斌，溫念華

梅州市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心設(shè)備科（廣東梅州 514021）

醫(yī)用內(nèi)鏡圖文工作站是通過連接內(nèi)鏡主機(jī)，對(duì)醫(yī)療檢查過程或者手術(shù)過程進(jìn)行圖像采集、記錄和存儲(chǔ)，實(shí)現(xiàn)病例管理、查詢和統(tǒng)計(jì)功能的設(shè)備[1]，在實(shí)現(xiàn)醫(yī)院規(guī)范化、科學(xué)化、信息化管理，提高臨床科研能力，方便臨床教學(xué)及學(xué)術(shù)交流[2]等方面具有重要意義。現(xiàn)就醫(yī)用內(nèi)鏡圖文工作站的整體結(jié)構(gòu)及其使用與維修進(jìn)行總結(jié)，以供臨床參考。

1 整體結(jié)構(gòu)

目前，臨床常見的醫(yī)用內(nèi)鏡圖文工作站（下文簡(jiǎn)稱“工作站”）主要包括臺(tái)車式和一體嵌入式兩種，均由主機(jī)硬件及圖文處理軟件構(gòu)成。臺(tái)車式工作站的主機(jī)硬件包含顯示器、主機(jī)（計(jì)算機(jī)機(jī)箱、電源、主板、CPU、內(nèi)存條、硬盤、采集卡）、鼠標(biāo)、鍵盤、打印機(jī)、視頻連接線、腳踏開關(guān)、加密狗、工作臺(tái)車等。一體嵌入式工作站則將顯示屏嵌入主機(jī)中，采用觸摸屏技術(shù)，有效減小了工作站的體積，可放置于腔鏡系統(tǒng)臺(tái)車上，適用于手術(shù)視頻的錄制。圖文處理軟件用于登記患者信息，具有存儲(chǔ)圖片、視頻及編輯和打印報(bào)告等功能。

2 使用流程

工作站適用于耳內(nèi)鏡、鼻內(nèi)鏡、宮腔鏡、腦室鏡、腹腔鏡、顯微鏡等醫(yī)療設(shè)備的信號(hào)采集，可采集各類常見的視頻信號(hào)，如S-Video、VGA、RGB、HD-SDI、HDMI、DVI等[3]。其使用流程如下：（1）在關(guān)機(jī)狀態(tài)下連接好視頻線；（2）打開工作站進(jìn)入采集程序；（3）登記患者信息；（4）打開采圖菜單；（5）選擇信號(hào)源；（6）錄制/采圖；（7）編輯報(bào)告；（8）打印報(bào)告。

3 常見故障分析與維修

3.1 故障一

3.1.1 故障現(xiàn)象

佛山康視通工作站（V6.0.1.1）開機(jī)后主機(jī)電源亮綠燈，2 s后主機(jī)發(fā)出連續(xù)“嘀嘀”報(bào)警聲，顯示屏提示“No Single”，無法進(jìn)入Windows操作系統(tǒng)。

3.1.2 故障分析與維修

顯示屏提示“No Single”且有報(bào)警聲，可考慮為獨(dú)立顯卡、內(nèi)存條及系統(tǒng)故障。由于工作站程序設(shè)計(jì)上需調(diào)用核顯功能，因此不會(huì)使用獨(dú)立顯卡，可排除顯卡故障的可能；內(nèi)存條與插槽接觸不良、插槽損壞、內(nèi)存條的金手指氧化[4-5]或內(nèi)存條損壞等原因均可導(dǎo)致以上故障；系統(tǒng)中毒或系統(tǒng)的部分文件受損也可導(dǎo)致以上故障。

采用排除法，根據(jù)由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的原則首先排查內(nèi)存條故障，打開機(jī)箱，拔出內(nèi)存條后重新裝入插槽，開機(jī)后依然無法進(jìn)入系統(tǒng)，可排除內(nèi)存條與插槽接觸不良的可能；拔出內(nèi)存條，用橡皮擦擦拭金手指后重新裝入，故障依然存在，可排除金手指氧化的可能；將內(nèi)存條安裝于另一插槽后開機(jī)，依舊報(bào)錯(cuò)，可排除插槽損壞的可能；更換同類型內(nèi)存條后開機(jī)，可正常進(jìn)入操作系統(tǒng)，故障排除。

3.1.3 故障小結(jié)

由于工作站需推動(dòng)到不同手術(shù)間使用，途中難免會(huì)由于碰撞造成內(nèi)存條松動(dòng)，金手指長(zhǎng)時(shí)間工作易導(dǎo)致氧化造成工作站開機(jī)黑屏，因此，技術(shù)人員需定期對(duì)工作站進(jìn)行除塵保養(yǎng)，保障設(shè)備有效使用。

3.2 故障二

3.2.1 故障現(xiàn)象

佛山康視通工作站（V6.0.1.1）連接邁瑞高清腹腔鏡主機(jī)（HD3）的DVI 信號(hào)輸出接口，腹腔鏡系統(tǒng)顯示屏可顯示視頻圖像，工作站采集框出現(xiàn)彩條并顯示“No Single”，無視頻信號(hào)。

3.2.2 故障分析與維修

工作站未采集到腹腔鏡主機(jī)傳輸?shù)囊曨l信號(hào)，可考慮為主機(jī)硬件故障或工作站軟件故障。主機(jī)硬件故障可能為腹腔鏡主機(jī)輸出口損壞、視頻線損壞、采集卡損壞或與插槽接觸不良等。工作站軟件故障可能為采集程序運(yùn)行錯(cuò)誤、輸入信號(hào)源選擇錯(cuò)誤、采集卡驅(qū)動(dòng)損壞等。

首先，重啟采集軟件并打開采集框，發(fā)現(xiàn)依舊無信號(hào)；打開采集框“設(shè)置”項(xiàng)內(nèi)信號(hào)源欄，確認(rèn)已選擇“DVI-D”選項(xiàng)，可排除信號(hào)源選擇錯(cuò)誤的可能；進(jìn)入硬件管理選項(xiàng)，確認(rèn)采集卡驅(qū)動(dòng)運(yùn)行正常，可排除軟件故障的可能；關(guān)機(jī)后拔出攝像主機(jī)端DVI線，發(fā)現(xiàn)接口內(nèi)有一針腳斷裂缺失，而DVI線損壞[6]可導(dǎo)致視頻信號(hào)無法傳輸；更換DVI線后打開采集框，依然無視頻信號(hào)，故懷疑攝像主機(jī)DVI信號(hào)輸出接口或采集卡損壞；由于邁瑞高清腹腔鏡主機(jī)有兩個(gè)DVI信號(hào)輸出接口，其中一個(gè)接口連接腹腔鏡系統(tǒng)顯示屏可顯示視頻信號(hào)，說明該接口完好，將工作站DVI線連接該接口，開機(jī)后發(fā)現(xiàn)工作站采集框可正常顯示視頻信號(hào)，更換攝像主機(jī)視頻信號(hào)輸出板后連接工作站可顯示視頻信號(hào)，故障排除。

3.2.3 故障小結(jié)

部分工作站使用人員習(xí)慣性帶電連接視頻線，且未按照正確方向插入視頻線，可導(dǎo)致針腳斷裂并引起靜電燒壞腔鏡主機(jī)的DVI 信號(hào)輸出接口，從而引發(fā)此故障。為保障設(shè)備安全，降低損壞率，在連接工作站時(shí)需關(guān)閉電源并按照正確的方法連接視頻線。

3.3 故障三

3.3.1 故障現(xiàn)象

佛山康視通工作站（V6.0.1.1）手術(shù)視頻錄制完成后視頻文件丟失。

3.3.2 故障分析與維修

工作站可正常采集并錄制視頻信號(hào)，點(diǎn)擊停止錄制后未能找到對(duì)應(yīng)的視頻文件。由于工作站未連接網(wǎng)絡(luò)，防護(hù)軟件版本較低，故懷疑工作站感染病毒導(dǎo)致視頻文件丟失。

更新殺毒軟件后對(duì)工作站進(jìn)行掃描，發(fā)現(xiàn)存在木馬病毒；經(jīng)殺毒處理后，測(cè)試工作站可正常生成視頻文件，隨后對(duì)醫(yī)護(hù)人員使用的移動(dòng)硬盤進(jìn)行病毒查殺，經(jīng)過以上處理后可正常拷貝視頻文件，故障排除。

3.3.3 故障小結(jié)

由于醫(yī)護(hù)人員使用的移動(dòng)硬盤會(huì)頻繁連接多臺(tái)計(jì)算機(jī)，容易感染病毒，進(jìn)而導(dǎo)致工作站感染病毒；因此，需定期對(duì)移動(dòng)硬盤進(jìn)行病毒查殺，技術(shù)人員也需定期升級(jí)工作站的殺毒軟件，確保工作站運(yùn)行正常。

通過以上故障實(shí)例可知，醫(yī)用內(nèi)鏡圖文工作站的常見故障大多是由于使用人員操作不當(dāng)引起的。因此，使用人員需認(rèn)真了解工作站的工作原理，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作；技術(shù)人員應(yīng)定期對(duì)工作站各組件進(jìn)行檢查保養(yǎng)，保證工作站正常運(yùn)行，提高工作站使用效率，保障醫(yī)療資料的存儲(chǔ)安全。