☉本刊記者 趙楊洋

“心理治療項(xiàng)目，待經(jīng)過專家評審后，將正式納入支付范圍，計(jì)劃于今年10月底前執(zhí)行，切實(shí)減輕患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。”

“我們將進(jìn)一步增加聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量，為老年群體提供辦理‘綠色通道’。”

“盡管在推動(dòng)異地就醫(yī)費(fèi)用結(jié)算工作上做了不少工作，取得了一些成效，但我們要以群眾‘方便不方便’‘滿意不滿意’作為工作的出發(fā)點(diǎn)和著力點(diǎn)?！?/p>

……

一言一語間，代表建議不斷落實(shí)見效；一舉一動(dòng)中，醫(yī)療保障水平得以提升發(fā)展。8月17日下午，在省人大常委會(huì)的會(huì)議室里，關(guān)于提高醫(yī)療保障水平重點(diǎn)處理代表建議督辦會(huì)正在進(jìn)行，省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)療保障局等部門，結(jié)合各自職能分別匯報(bào)著代表建議辦理情況。

在今年年初召開的省人代會(huì)上，朱勁松、張玉成等代表相繼就心理治療有序納入醫(yī)保、解決省內(nèi)異地就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算不便等提出建議。省人大常委會(huì)主任會(huì)議將這些建議合并列為一項(xiàng)重點(diǎn)處理代表建議，由省人大常委會(huì)常務(wù)副主任、黨組副書記李小敏牽頭督辦。在前期督辦調(diào)研的基礎(chǔ)上，李小敏主持召開督辦會(huì)，陳星鶯副省長作為建議領(lǐng)辦人帶領(lǐng)各相關(guān)部門負(fù)責(zé)同志到會(huì)，與代表們面對面交流。大家的一個(gè)共同愿望，就是從代表建議“小切口入手”，合力解決影響我省醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展的突出問題，讓人民群眾在醫(yī)療保障領(lǐng)域的獲得感幸福感安全感更加充實(shí)、更有保障、更可持續(xù)。

督辦會(huì)上，李小敏充分肯定省政府及有關(guān)部門在提高醫(yī)療保障水平方面取得的成效以及辦理代表建議所做的工作，要求承辦單位要進(jìn)一步推動(dòng)相關(guān)問題的解決，不僅要解決代表指出的具體問題、顯性問題，還要努力解決關(guān)聯(lián)問題和背后深層次問題，力求取得更好效果；省人大社會(huì)委要及時(shí)了解掌握承辦單位辦理工作進(jìn)展情況，強(qiáng)化跟蹤問效，督促落到實(shí)處。

減輕負(fù)擔(dān) 讓患者不再為“心病”發(fā)愁

省內(nèi)靈活就業(yè)人員可參加職工醫(yī)保；全省32個(gè)基層“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”示范點(diǎn)全面建成并投入使用；8000多萬江蘇職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人員，不限參保年齡、健康狀況、既往病史、職業(yè)類型均可投?！啊怠∽罾щy群體，‘?！∽罨久裆觥M(jìn)最廣大群眾福祉，從中我們可以感受到江蘇醫(yī)療保障的溫度和力度?！倍睫k會(huì)上，了解到我省近些年推出的一項(xiàng)項(xiàng)溫暖人心的醫(yī)療保障措施，省人大常委會(huì)委員、省婦聯(lián)主席朱勁松很高興。

近年來，朱勁松一直關(guān)注心理疾病患者這類群體?！八麄兇蠖嘁?yàn)榻?jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重，得不到及時(shí)治療，建議我省盡快將心理治療有序納入醫(yī)保支付范圍?！?/p>

建議提出后，相關(guān)部門辦理建議的熱度不斷升溫，一系列工作部署迅速到位。省政府多次專題研究建議辦理情況；省醫(yī)療保障局作為承辦單位，制定詳細(xì)辦理計(jì)劃，組織相應(yīng)辦理工作，并將此作為重點(diǎn)工作事項(xiàng)，列入年度醫(yī)保民生實(shí)事加以推進(jìn)；省衛(wèi)生健康委作為會(huì)辦單位，做好相關(guān)論證工作，及時(shí)反饋會(huì)辦意見。

省衛(wèi)生健康委主任譚穎在會(huì)上介紹了我省精神衛(wèi)生領(lǐng)域相關(guān)工作，目前，我省已有253家醫(yī)院開展心理治療服務(wù)，將心理治療納入醫(yī)保診療項(xiàng)目并合理確定支付標(biāo)準(zhǔn)，有利于進(jìn)一步加強(qiáng)我省精神障礙疾病治療?！白鳛闀?huì)辦單位，我委將積極配合省醫(yī)保局，做好相關(guān)論證工作，推動(dòng)心理治療相關(guān)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，更好滿足群眾心理健康需要。”

關(guān)注不同群體就醫(yī)需求，盡力做到參保一個(gè)不落，讓全民共享醫(yī)保制度的“陽光雨露”，是醫(yī)療保障工作持續(xù)努力的方向。目前，全省共有50項(xiàng)心理診療項(xiàng)目，已有25項(xiàng)納入基本醫(yī)保支付范圍，年醫(yī)保基金支出超過5.5億元。省醫(yī)療保障局局長周英說，對于尚未納入醫(yī)保支付的25項(xiàng)進(jìn)行分類評估，特別是針對朱勁松代表提出群眾負(fù)擔(dān)較重的心理治療項(xiàng)目，已經(jīng)深入開展調(diào)研論證，擬確定納入基本醫(yī)保支付范圍，待經(jīng)過專家評審后，正式納入支付范圍，全省統(tǒng)一醫(yī)保支付類別、支付比例和支付標(biāo)準(zhǔn)，將于今年10月底前執(zhí)行，切實(shí)減輕患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)?！巴瑫r(shí)，陸續(xù)將精神分裂癥等7種嚴(yán)重精神障礙疾病納入省統(tǒng)一的門特保障范圍，并給予不設(shè)起付線、報(bào)銷比例不低于同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例的待遇傾斜；對嚴(yán)重精神障礙患者切實(shí)摸清底數(shù)，對其中未參保的，及時(shí)辦理參保登記手續(xù)，按規(guī)定落實(shí)參保資助政策，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保；對新設(shè)立的精神專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)將及時(shí)按程序納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍?！?/p>

聽了部門的答復(fù)，朱勁松代表對相關(guān)部門辦理建議的認(rèn)真態(tài)度和扎實(shí)有力的工作舉措表示滿意，希望接下來能夠持續(xù)推動(dòng)醫(yī)保領(lǐng)域相關(guān)問題解決，更好彰顯人民情懷。

多措并舉 讓隨遷老人感受江蘇溫度

“留在老家，就要面臨和兒女們的長期分別；跟著兒女，又經(jīng)不起異地就醫(yī)報(bào)銷的來回折騰。我提出的建議就是源于一位已經(jīng)退休的人大代表異地就醫(yī)結(jié)算不便的親身經(jīng)歷?！倍睫k會(huì)上，省人大代表、水利部水文儀器及巖土工程儀器質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)測試中心副總工程師張玉成講述她提建議的初衷，“當(dāng)前隨遷老人眾多，希望異地就醫(yī)費(fèi)用報(bào)銷能更方便些，成為許多老人和子女們最大的心愿?！?/p>

經(jīng)過20多年醫(yī)保改革，江蘇建立起與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)、覆蓋城鄉(xiāng)各類人群、制度架構(gòu)基本健全、待遇水平穩(wěn)步增長的醫(yī)療保障體系。截至去年底，江蘇省基本醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)8063.8萬人，參保率保持在98%以上；職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用基金支付比例分別達(dá)到86%和72%左右；全面實(shí)現(xiàn)職工、居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌。

基本實(shí)現(xiàn)“人人參?！焙螅瑫惩ó惖鼐歪t(yī)結(jié)算，特別是針對老年群體，解決省內(nèi)異地就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算不便問題成為醫(yī)改重點(diǎn)攻克的難題。

為實(shí)地了解醫(yī)保費(fèi)用實(shí)時(shí)結(jié)算等情況，前不久，李小敏帶隊(duì)專程赴鹽城調(diào)研，并與部分全國人大代表、省人大代表以及部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)負(fù)責(zé)人進(jìn)行面對面交流，動(dòng)態(tài)了解建議辦理的進(jìn)展情況。

“近年來，醫(yī)保部門始終把提高異地就醫(yī)質(zhì)效作為工作的重點(diǎn)，持續(xù)優(yōu)化完善，不斷提高異地就醫(yī)的便捷度。目前全省已實(shí)現(xiàn)省內(nèi)和跨省異地就醫(yī)住院和門診直接結(jié)算‘一卡通’、全覆蓋，省內(nèi)職工醫(yī)保也實(shí)現(xiàn)異地定點(diǎn)零售藥店購藥直接刷卡結(jié)算?！痹诙睫k會(huì)上，周英表示，代表建議中提到的關(guān)于老年人群體省內(nèi)異地就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算相關(guān)問題，反映出異地就醫(yī)工作中還存在著薄弱環(huán)節(jié)。

為此，省醫(yī)療保障局將異地就醫(yī)直接結(jié)算工作納入為民辦實(shí)事項(xiàng)目，全面實(shí)施長期異地居住人員承諾制備案；開通參保地和就醫(yī)地雙向直接結(jié)算服務(wù)；全面開放長居異地人員多地備案服務(wù)；進(jìn)一步增加聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量；為老年群體提供辦理‘綠色通道’等舉措，切實(shí)解決老年人異地就醫(yī)結(jié)算中存在的手機(jī)使用不便捷、返回參保地就醫(yī)麻煩等普遍問題。

“我省醫(yī)療保障工作的不斷完善及建議辦理，均體現(xiàn)出各相關(guān)部門的辦事水平和效率。對于這次建議的辦理，我不僅滿意，而且非常感動(dòng)?！睆堄癯烧f道。

擔(dān)起責(zé)任 扎實(shí)做好建議辦理三篇文章

“下一步要推動(dòng)醫(yī)保政策制度更加成熟定型，健全完善多層次醫(yī)療保障體系；助推‘三醫(yī)’聯(lián)動(dòng)改革，推進(jìn)集中帶量采購；嚴(yán)厲打擊欺詐騙保，守護(hù)好人民群眾的‘保命錢’‘救命錢’；常態(tài)化開展醫(yī)保民生實(shí)事項(xiàng)目，高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)‘15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈’，進(jìn)一步提升異地就醫(yī)工作質(zhì)效?！痹诟飨嚓P(guān)部門詳細(xì)梳理工作“足跡”后，副省長陳星鶯給出具體部署安排。

“小切口”破題，為的是縱深解決“大問題”。推動(dòng)形成醫(yī)療保障水平的制度性成果，江蘇在路上：首次以省委省政府名義出臺(tái)醫(yī)保綱領(lǐng)性文件《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的實(shí)施意見》，指明未來5—10年醫(yī)保改革主攻方向；編制全省首部醫(yī)保領(lǐng)域?qū)ｍ?xiàng)規(guī)劃《江蘇省“十四五”醫(yī)療保障發(fā)展規(guī)劃》，為醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展提供堅(jiān)強(qiáng)保障；省人大常委會(huì)將制定《江蘇省醫(yī)療保障條例》列入今年立法計(jì)劃，擬提交明年年初召開的省人代會(huì)上審議，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)保地方立法工作……一系列實(shí)招硬招，展現(xiàn)著我省穩(wěn)健邁步，在融入全國大局中做好醫(yī)保工作的力度和氣魄。

李小敏指出，要從踐行對人民負(fù)責(zé)受人民監(jiān)督的憲法精神的高度、從堅(jiān)持和完善全過程人民民主的高度、從推動(dòng)黨委貫徹中央大政方針決策部署落實(shí)的高度認(rèn)識和把握辦理代表建議的重要性，進(jìn)一步增強(qiáng)辦好代表建議的責(zé)任感使命感。要做好辦理代表建議的“前半篇文章”，在與代表溝通聯(lián)系上下功夫，深化溝通內(nèi)容、優(yōu)化溝通形式、實(shí)化溝通環(huán)節(jié)，做到辦前溝通了解訴求、明確重點(diǎn)，辦中溝通理清思路、找準(zhǔn)方向，辦后溝通說明情況、回復(fù)反饋；做好落實(shí)代表建議的“后半篇文章”，善于從代表建議中找到差距不足、找到思路辦法，推動(dòng)進(jìn)一步解決問題、改進(jìn)工作、完善制度，放大代表建議辦理工作效應(yīng)；做好本屆代表建議辦理的“復(fù)盤文章”，各承辦單位抓緊開展代表建議辦理工作“回頭看”，對答復(fù)中作出的承諾和提出的措施安排、工作計(jì)劃逐一對照、逐項(xiàng)評估、逐個(gè)解決，省人大各專工委有重點(diǎn)有針對性地督促推進(jìn)，努力向本屆省人大代表交出一份辦理高質(zhì)量的合格“答卷”。