梁榮

【摘要】目的：分析感染源強化消毒隔離護理管理對院內感染的改善情況。方法：2020年6月—2022年5月，從本院住院患者中選擇78例，利用抽簽法分兩組，各39例，對照組：常規(guī)護理管理，試驗組：感染源強化消毒隔離護理管理，比較兩組的護理情況。結果：試驗組院內感染發(fā)生率為2.56%，對照組為15.38%，試驗組低于對照組（P<0.05）；試驗組護理滿意度為94.87%，對照組為79.49%，試驗組高于對照組（P<0.05）；護理管理前兩組患者護理質量評分組間對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；護理管理后兩組評分均高于護理前（P<0.05），且組間對比試驗組高于對照組（P<0.05）。結論：在院內感染預防過程中，感染源強化消毒隔離護理管理作用顯著，利于護理質量提升，且患者滿意度較高，值得推薦。

【關鍵詞】院內感染；感染源；消毒隔離；護理管理

Analysis on the improvement of nosocomial infection by strengthening disinfection and isolation nursing management of infection sources

LIANG Rong

Dunhuang Hospital， Dunhuang， Gansu 736200， China

【Abstract】Objective： To analyze the improvement of nosocomial infection by strengthening disinfection and isolation nursing management of infection sources. Methods： From June 2020 to May 2022， 78 inpatients in our hospital were selected and divided into two groups by lot， 39 cases in each group. The control group： routine nursing management， the experimental group： strengthening disinfection and isolation nursing management of infection sources. The nursing conditions of the two groups were compared. Results： The incidence of nosocomial infection was 2.56% in the experimental group and 15.38% in the control group. The incidence of nosocomial infection in the experimental group was lower than that in the control group （P<0.05）. The nursing satisfaction of the experimental group was 94.87% and that of the control group was 79.49%， which was higher than that of the control group （P<0.05）. There was no significant difference in nursing quality scores between the two groups before nursing management （P>0.05）. The scores of the two groups after nursing management were higher than those before nursing （P<0.05），compared with the control group， the experimental group was higher than the control group （P<0.05）. Conclusion： In the process of nosocomial infection prevention， the role of strengthening disinfection and isolation of infection sources in nursing management is significant， which is conducive to the improvement of nursing quality， and the patient satisfaction is high， which is worth recommending.

【Key Words】Nosocomial infection； Source of infection； Disinfection and isolation； Nursing management

院內感染發(fā)生率較高，主要指在醫(yī)院發(fā)生的感染情況，住院患者發(fā)生院內感染的風險較高，患者多存在不同程度免疫防御功能缺陷情況，且患者治療過程較為復雜，機體受到不同程度損傷，均增加了院內感染的風險[1-2]。而一旦出現(xiàn)院內感染情況，不僅會加重患者病情，延長器住院時間，增加患者負擔，且存在惡化風險，對院內安全情況造成威脅，影響醫(yī)院正常工作進展，增加醫(yī)護工作難度，因此醫(yī)院尤為重視院內感染預防工作[3-4]。院內感染發(fā)生的直接原因為致病微生物同宿主在特定條件下相互作用，而醫(yī)院感染預防的關鍵在于良好的消毒與隔離干預，因此結合醫(yī)院工作具體情況，從患者實際情況出發(fā)，強化感染源管理，做好消毒與隔離工作意義重大。本文分析了感染源強化消毒隔離護理管理對院內感染的改善情況，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年6月—2022年5月，從本院住院患者中選擇78例，利用抽簽法分兩組，各39例。對照組，男23例，女16例，年齡18～72歲，平均年齡（40.63±3.98）歲，住院時間3～34d，平均時間（18.32±3.11）d；試驗組，男22例，女17例，年齡19～71歲，平均年齡（40.87±3.77）歲，住院時間4～35d，平均時間（18.76±3.23）d。上述資料，組間差異小（P>0.05），可比。納入標準：①意識狀態(tài)清楚且可獨立完成問卷患者；②臨床資料完整患者；③患者或其家屬簽署知情同意書。排除標準：①合并嚴重自身免疫系統(tǒng)疾病患者；②住院期間死亡患者；③個人主觀原因中途退出研究患者。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理管理，護理人員嚴格遵照醫(yī)院及科室規(guī)定開展工作，定期消毒，注意病房內通風換氣，同時對相關物品定期消毒，具體操作嚴格落實無菌操作理念。

試驗組實施感染源強化消毒隔離護理管理，基礎干預同上，并配合如下措施：（1）成立護理管理小組，科室負責人擔任組長，組織成立強化消毒隔離小組，對組員進行系統(tǒng)培訓，重點進行感染源識別及控制培訓，并定期開展消毒隔離演練工作，強化護理人員業(yè)務素養(yǎng)培訓；（2）消毒管理：①開展醫(yī)護人員手衛(wèi)生管理工作，張貼洗手標語，同時張貼洗手步驟講解圖文，在患者床頭放置干手消毒劑，醫(yī)護人員在接觸患者前后均需按規(guī)定進行手部消毒，同時院內設置監(jiān)督小組，對手衛(wèi)生依從情況進行監(jiān)督，定期匯總分析，及時發(fā)現(xiàn)問題；②環(huán)境消毒，完善病區(qū)各類物品擺放工作，定時進行清潔打掃，利用消毒液擦拭物品表面，并定期檢查消毒液情況，確保在保質期內使用，同時對排水孔等容易殘留和滋生細菌的地方進行嚴格檢測，并利用含氟消毒劑進行清潔；此外叮囑探視家屬需注意消毒，進入病房前洗手，避免交叉感染；（3）強化隔離管理，對患者病情進行評估，對于傳染性較強且病情復雜的患者，盡量安排至單獨空間內，便于搶救及隔離工作開展，同病種患者可在同一病房內安置，餐具、衣服等物品專門管理，不得交叉使用；（4）強化衛(wèi)生學監(jiān)測工作，醫(yī)院成立監(jiān)管小組，對室內空氣、醫(yī)療器械、患者使用的物品進行細菌檢測，同時評估醫(yī)護人員手衛(wèi)生情況，定期匯總檢查結果，對其中存在的問題進行集中分析，找到對應處理辦法。

1.3 觀察指標

（1）統(tǒng)計比較兩組患者院內感染發(fā)生率；（2）護理管理滿意度情況評估比較，使用調查問卷方式，評估患者對感染預防、感染源控制、消毒隔離操作等滿意情況，滿分100分，根據(jù)得分劃分3個等級：非常滿意、滿意和不滿意，對應得分：81～100分、61～80分和0～60分，滿意度=非常滿意率+滿意率[5-6]；（3）護理質量評估比較，使用調查問卷評估護理工作開展質量情況，滿分100分，主要評估護理服務開展情況，分值越高，質量越佳[7-8]。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s） 表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 院內感染發(fā)生率

試驗組院內感染發(fā)生率為2.56%，對照組為15.38%，試驗組低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 護理管理滿意度

試驗組護理滿意度為94.87%，對照組為79.49%，試驗組高于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 護理質量評分

護理管理前兩組患者護理質量評分組間對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；護理管理后兩組評分均高于護理前（P<0.05），且組間對比試驗組高于對照組（P<0.05），見表3。

3 討論

醫(yī)院人員流動量較大，同時患者疾病類型較多，病情較為復雜，尤其對于住院患者，在院期間患者需要接受多項診療，部分診療具有侵入性特質，若存在感染源影響，會導致發(fā)生院內感染問題，而當患者出現(xiàn)感染情況，會加重病情，延長恢復時間，此外院內感染也是導致醫(yī)患糾紛的重要誘因，臨床重視預防院內感染能夠有效改善患者住院環(huán)境，保護患者安全，預防糾紛問題，保證醫(yī)院整體醫(yī)護質量[9-10]。因此醫(yī)院尤為重視院內感染預防工作，旨在通過開展科學有效的防御工作，消除感染源及感染風險，保護患者安全，降低院內感染發(fā)生率，確保患者順利恢復，同時也促進醫(yī)護工作順利開展[11]。

本次研究結果顯示：試驗組院內感染發(fā)生率低于對照組，同時試驗組護理滿意度和護理質量評分均高于對照組，說明感染源強化消毒隔離護理管理在預防院內感染發(fā)生方面作用理想。原因分析如下：院內感染發(fā)生的直接誘因在于感染源影響，通?？諝馐嵌喾N疾病傳播的媒介，病區(qū)空氣質量直接影響患者健康狀況，也是病毒和細菌傳播的主要媒介，同時醫(yī)護人員雙手會不斷接觸患者，而手部是細菌繁殖和傳播的又一主要載體，醫(yī)院環(huán)境較為復雜，是細菌繁殖、棲息的場所，而醫(yī)護人員手部也容易攜帶細菌，若醫(yī)護人員手部被細菌污染，在對患者進行診療時容易將病原微生物傳播為患者，進而增加院內感染風險。因此具體護理工作中，護理人員強化消毒管理工作，重點進行環(huán)境消毒和醫(yī)護人員手衛(wèi)生干預，確保最大限度消除環(huán)境中的致病菌，從根本上降低感染發(fā)生風險，并強化醫(yī)護人員手衛(wèi)生干預，避免醫(yī)護人員攜帶致病菌問題發(fā)生，并根據(jù)患者病情狀況及種類進行隔離管理，預防交叉感染問題發(fā)生；此外重視監(jiān)督與管理工作，對環(huán)境及具體工作實施情況進行監(jiān)督，定期分析其中存在的問題，及時調整，確保護理管理工作高質量開展，避免由于操作不當?shù)纫蛩貙е碌墓芾聿患亚闆r發(fā)生，切實為患者提供科學指導。

綜上，在院內感染預防過程中，感染源強化消毒隔離護理管理作用顯著，利于護理質量提升，且患者滿意度較高，值得推薦。

參考文獻

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