黃惠敏 安乃瑞 劉家明 鄭佩燕

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 呼吸疾病國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室 廣州呼吸健康研究院變態(tài)反應(yīng)科，廣東省廣州市 510120

導(dǎo)師制是高等教育中的一種教育模式，它的歷史可以追溯到14世紀(jì)，起源于全世界有名的高等學(xué)府——牛津大學(xué)[1]。通過導(dǎo)師對學(xué)生學(xué)習(xí)和生活方面的指導(dǎo)和幫助，既增進(jìn)了師生間的關(guān)系，又提高了學(xué)生們的學(xué)習(xí)效率。導(dǎo)師制是與班建制、學(xué)分制同并列的三大教育模式。我國于改革開放之后，將導(dǎo)師制引入高等教育體系中，作為研究生、博士生階段主要的教育模式。2002年，北京大學(xué)、浙江大學(xué)率先實(shí)行本科生導(dǎo)師制，后擴(kuò)大到全國[2]。最近幾年，全國各大高校紛紛加速了對于導(dǎo)師制這種教育模式的進(jìn)一步探索和新模式的開發(fā)，以便于滿足新時代的人才培養(yǎng)需求[3]。

2012年教育部提出將原有的五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)改為四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)，授予理學(xué)學(xué)位，目的是培養(yǎng)更多以技術(shù)為導(dǎo)向的應(yīng)用型檢驗(yàn)人才[4]。自2013年廣州醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)成立金域檢驗(yàn)學(xué)院以來，一直非常注重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐和創(chuàng)新能力[5]。為了培養(yǎng)學(xué)生對科研的認(rèn)知和科研思維，提高他們理論與實(shí)踐相結(jié)合，并且勇于創(chuàng)新的能力。2017級醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科生借助呼吸疾病國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室平臺，展開了為期24周的本科畢業(yè)論文設(shè)計教學(xué)課程。本文將對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生開展導(dǎo)師制培養(yǎng)模式的思考和總結(jié)如下。

1 循循誘導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生的科研熱情

學(xué)生們對學(xué)習(xí)的興趣不是天生的，它是在學(xué)習(xí)和認(rèn)知的過程中逐步形成。而醫(yī)學(xué)知識的信息量巨大并且知識體系復(fù)雜，學(xué)生們需要同時學(xué)習(xí)多方面的專業(yè)知識，并且要牢牢掌握，難度可見一斑。如果只是通過灌輸性教學(xué)，那么會使醫(yī)學(xué)知識變得枯燥乏味，導(dǎo)致學(xué)生失去學(xué)習(xí)的興趣。而興趣是學(xué)習(xí)的原動力，因此在教學(xué)過程中首要的任務(wù)是如何帶動學(xué)生的好奇心，讓其對于所學(xué)知識產(chǎn)生興趣。

在本科生階段實(shí)行導(dǎo)師制，更能提高學(xué)生對學(xué)習(xí)的興趣。因?yàn)閷?dǎo)師更加關(guān)注學(xué)生的個體發(fā)展需求，并且“一對一”的教學(xué)模式可以讓導(dǎo)師發(fā)現(xiàn)每一位學(xué)生的興趣點(diǎn)以及他們特長，從而更好地做到因材施教、因人施教。首先，相比傳統(tǒng)的教學(xué)模式，本科生的導(dǎo)師制施行，不管是對導(dǎo)師的教學(xué)效率還是學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，都有一定層次的幫助和提高。其次，師生關(guān)系轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N合作關(guān)系，從而拉近師生間的距離，達(dá)到合作的目的。最后，師生對待知識的開放式的獨(dú)特態(tài)度也不同于從前[6]。結(jié)合導(dǎo)師自身的專業(yè)特長與研究領(lǐng)域，實(shí)現(xiàn)因材施教，學(xué)生在導(dǎo)師的指導(dǎo)下結(jié)合已學(xué)的專業(yè)知識，開拓科研思維，并且導(dǎo)師能夠?qū)W(xué)生科研興趣和激發(fā)其創(chuàng)新意識進(jìn)行指導(dǎo)，這種學(xué)習(xí)模式比單純的理論學(xué)習(xí)更能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，無論是參與導(dǎo)師的項(xiàng)目實(shí)驗(yàn)，還是參與到臨床工作中，都能給學(xué)生一個初步的概念，在以后的臨床理論學(xué)習(xí)中，知識學(xué)習(xí)會更深刻，掌握更牢固。

2 促使學(xué)生將理論與實(shí)踐相結(jié)合

素質(zhì)教育和人文教育是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下本科生教育的主要理念。教學(xué)實(shí)踐中，必須注重學(xué)生臨床實(shí)踐能力和臨床思維的培養(yǎng)，加強(qiáng)學(xué)生人文素養(yǎng)、創(chuàng)新意識和科研能力的培養(yǎng)[7]。一名優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)生除了具備過硬的專業(yè)知識，還需具備科學(xué)研究的敏銳觸覺，時刻留意最新的科研動態(tài)，獲取前沿的科研信息。因此，科研能力的培養(yǎng)對于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)生的成長有著重要意義。

科學(xué)研究的動力來源于臨床，且成果最終服務(wù)于臨床。臨床工作中遇到的疑惑，可以通過科學(xué)的研究獲得答案和解釋。之后可將研究結(jié)果歸納整理，系統(tǒng)分析，最終運(yùn)用到臨床實(shí)踐當(dāng)中。日積月累，循環(huán)反復(fù)，從而有助于促進(jìn)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。隨著時代的發(fā)展，科技的進(jìn)步，國內(nèi)外對人才培養(yǎng)的要求早已從知識型轉(zhuǎn)向素質(zhì)型，不單單只是培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，更重要的是要培養(yǎng)他們獨(dú)立思考的能力和積極的動手能力[8]。導(dǎo)師制帶教模式，可讓學(xué)生參與到實(shí)驗(yàn)室開展的每項(xiàng)實(shí)驗(yàn)中。從基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)操作開始，由簡到難，由少而多，由單向到多方位，逐漸讓學(xué)生參與到完整的實(shí)驗(yàn)過程中。實(shí)驗(yàn)前，提出假設(shè)，理清實(shí)驗(yàn)方法和步驟，大膽預(yù)測結(jié)果。實(shí)驗(yàn)后，培養(yǎng)學(xué)生自己總結(jié)實(shí)驗(yàn)過程，分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，探討和對比實(shí)驗(yàn)結(jié)果等系統(tǒng)性的科研步驟和思維。并與學(xué)生討論分析實(shí)驗(yàn)前、中、后存在的問題和不足，提出問題并拿出解決方案，最后深入探討實(shí)驗(yàn)結(jié)果背后的臨床意義。從理論與實(shí)驗(yàn)教學(xué)綜合提高學(xué)生科研素養(yǎng)，激發(fā)學(xué)生的科研創(chuàng)新潛能。

3 培養(yǎng)學(xué)生構(gòu)建科研思路

學(xué)生科研能力的培養(yǎng)不僅僅在于實(shí)踐能力的提升，更重要的是要培養(yǎng)學(xué)生良好的科研思維。本科導(dǎo)師制的推行，讓導(dǎo)師與學(xué)生之間有更多機(jī)會經(jīng)常進(jìn)行文獻(xiàn)的分享和討論，在討論的過程中讓學(xué)生接觸到課本之外的知識，了解到研究領(lǐng)域的最新動態(tài)，開闊學(xué)生的國際視野和科研思路，培養(yǎng)學(xué)生多角度看問題。引導(dǎo)學(xué)生在科研實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題，思考問題并解決問題。用客觀的數(shù)字傳遞臨床信息，用科研的結(jié)果反饋臨床。導(dǎo)師可以經(jīng)常與學(xué)生分享在國內(nèi)外參與學(xué)術(shù)會議、進(jìn)修的所見所聞，讓學(xué)生一起參與課題組組會，感受課題組的學(xué)術(shù)氛圍，逐步培養(yǎng)學(xué)生的科研思維。不僅能夠夯實(shí)學(xué)生的基礎(chǔ)理論知識，提高學(xué)生的科研素質(zhì)還能夠加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。優(yōu)秀的科研工作離不開默契的團(tuán)隊(duì)合作，學(xué)生在提高專業(yè)素養(yǎng)、科研能力、創(chuàng)新思維的同時還能夠通過導(dǎo)師搭建的科研平臺合理安排，分配科研實(shí)踐工作，將自身興趣最大化激發(fā)，從而挖掘其更大的潛力。

科研思路的構(gòu)建始于臨床，應(yīng)用于臨床。利用現(xiàn)有的資料和平臺，如何更好地解決臨床問題是我們主要的目的。通過科學(xué)的方法獲得問題的答案，最后應(yīng)用于臨床?？蒲兴悸返臉?gòu)建有助于提升學(xué)生的科研實(shí)踐能力，學(xué)會發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從而提升學(xué)生的觀察能力和獨(dú)立思考能力。

4 實(shí)行自主管理模式

進(jìn)行論文選題時，導(dǎo)師可通過啟發(fā)、互動的方式鼓勵學(xué)生提出問題和猜想。以學(xué)生已有的理論知識儲備和實(shí)踐操作能力為前提，發(fā)散和提高科研思維，引導(dǎo)學(xué)生查閱文獻(xiàn)，設(shè)計實(shí)驗(yàn)方案和完成課題書寫。既要為學(xué)生提供可行性的研究方向，又要允許學(xué)生自主設(shè)計實(shí)驗(yàn)方案。導(dǎo)師可根據(jù)自己的研究方向、實(shí)驗(yàn)方法和平臺條件等相關(guān)資源供學(xué)生參考學(xué)習(xí)，指導(dǎo)學(xué)生自行檢索相關(guān)文獻(xiàn)，分析并總結(jié)所檢索到的文獻(xiàn)。同時，對學(xué)生提出的想法，深入評估可行性。對于優(yōu)點(diǎn)，及時予以肯定，鼓勵他們建立自信；對于不足，分析原因給出建議，幫助他們進(jìn)步，最終與學(xué)生共同完成論文選題。如果課題進(jìn)展不順利，應(yīng)先由學(xué)生自行調(diào)整方向，若問題仍然未能解決則導(dǎo)師再提出指導(dǎo)意見。實(shí)行開放自主的管理模式，鼓勵學(xué)生自行安排每周的工作內(nèi)容，但同時也要求學(xué)生每周匯報工作情況，根據(jù)學(xué)生的工作效果和工作效率，給予適度的指導(dǎo)性調(diào)整，這有利于學(xué)生保持高效積極的學(xué)習(xí)態(tài)度。

自主管理模式給學(xué)生更多的自由空間，充分發(fā)揮學(xué)生的自我管理能力，讓學(xué)生真正探索自己的需求及發(fā)展方向，合理規(guī)劃自己的工作安排，使學(xué)生畢業(yè)論文進(jìn)度更加貼近實(shí)際需求。這樣的模式對學(xué)生的自我管理能力要求比較強(qiáng)，但自主管理的同時也不能完全放任，適時還是要導(dǎo)師進(jìn)行一定的干預(yù)，使學(xué)生的畢業(yè)論文進(jìn)度更加合理化。

5 構(gòu)建和諧的師生關(guān)系

“一對一”導(dǎo)師制的教學(xué)模式，旨在導(dǎo)師和學(xué)生之間建立和諧融洽的師生關(guān)系。導(dǎo)師除了與學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)上的指導(dǎo)外，還需要對學(xué)生的生活和情感給予適當(dāng)?shù)年P(guān)懷，必要時可提供指導(dǎo)性意見，例如，學(xué)生在就業(yè)、考研等人生規(guī)劃或個人生活出現(xiàn)困惑時，導(dǎo)師可根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)，為學(xué)生提供中肯的建議。一旦導(dǎo)師建立起和藹可親、隨和友愛的形象，這會使得學(xué)生更加愿意主動與導(dǎo)師交流學(xué)習(xí)，有利于畢業(yè)論文指導(dǎo)的順利開展，最終達(dá)到導(dǎo)師工作輕松愉快、學(xué)生碩果累累的雙贏結(jié)果。帶教導(dǎo)師也應(yīng)具有創(chuàng)新意識及能力，時刻關(guān)注當(dāng)今醫(yī)學(xué)領(lǐng)域高新技術(shù)發(fā)展和最新成果。這樣才能與時俱進(jìn)站在科技革命的高點(diǎn)，指導(dǎo)并鼓勵學(xué)生勇敢開拓探索，取得新成就。實(shí)行導(dǎo)師制，也是帶教導(dǎo)師的一種責(zé)任，言傳身教是最好的教育及榜樣，優(yōu)秀自律的導(dǎo)師能更好地促進(jìn)學(xué)生的成長與發(fā)展，從而培養(yǎng)出優(yōu)秀的學(xué)生。

6 結(jié)語

本科生科研水平的提高，宏觀上體現(xiàn)了學(xué)校、學(xué)院的科研教學(xué)水平，個體上有利于學(xué)生科研思路的培養(yǎng)，樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，增強(qiáng)就業(yè)和繼續(xù)深造的核心競爭力。實(shí)行24周模式的科研項(xiàng)目畢業(yè)論文設(shè)計無疑對學(xué)生的科研素質(zhì)尤其是科研思路的培養(yǎng)有非常大的提高，但這種模式仍然存在一定的局限性。其中時間不足是主要的問題。學(xué)生科研思維的鍛煉不是一蹴而就的，需要長時間積累和沉淀，因此這種模式的發(fā)展還需要再進(jìn)一步探討與完善。