李一涵

(新瑞鵬寵物醫(yī)療集團有限公司 北京美聯(lián)眾合動物醫(yī)院轉診中心，北京 朝陽 100012)

鬃獅蜥是屬于飛蜥科的一種蜥蜴，主要分布于澳大利亞東部。鬃獅蜥體型較為粗大，全長約45 cm，其背部及頸部覆蓋棘狀鱗。由于鬃獅蜥在感受到威脅時會張開嘴部并膨大帶刺的咽部，因此而得名。

近年來，鬃獅蜥作為異寵進行飼養(yǎng)正逐步形成一定的趨勢。鬃獅蜥壽命范圍在7～10年，其在臨床上常見的疾病包括寄生蟲、消化性疾病和骨骼性疾病。其中，由于鬃獅蜥常出現(xiàn)缺鈣，導致其骨骼較為脆弱，再加上部分鬃獅蜥活潑好動，很容易發(fā)生創(chuàng)傷引起的骨折。臨床上對于鬃獅蜥的骨折常通過手術進行治療[1]。但對于一些年齡較大，不耐受手術的鬃獅蜥來說，可以比較針灸學為理論基礎，嘗試對其進行針灸、激光等康復性治療與維護。

1 病例信息

5歲鬃獅蜥，在飼養(yǎng)過程中與家中其他寵物打架，被咬傷后背，之后出現(xiàn)癱瘓癥狀。雙后肢癱瘓約2個月，表現(xiàn)為雙后肢不負重，行走時依靠前肢力量拖行前進。通過影像學X線檢查發(fā)現(xiàn)其脊柱T10處骨折(圖1)，經(jīng)過外傷換藥后皮膚基本愈合，雙后肢仍無法站立或行走。常規(guī)寵物脊柱骨折需做外科手術，由于患病寵物體型較小，手術難度較高，遂轉至中獸醫(yī)治療。

圖1 X線檢查

2 治療與結果

本病例主要采用針灸聯(lián)合激光的方式進行康復性治療。根據(jù)鬃獅蜥的康復情況分為3個治療階段。激光選擇SUMMUS四級鐳射ENT探頭，治療時間為3 min，針灸選擇白針或電針，治療時間為15 min。

第1階段使用激光照射鬃獅蜥脊柱骨折部位；針灸選擇涌泉、陽陵泉、環(huán)跳等穴位進行白針治療,激光與針灸的治療頻率均為每天1次。治療6 d后，癱瘓的雙后肢能夠感受到外界刺激，并且能在刺激的作用下向后蹬腿，但仍舊無法支撐身體和行走。

第2階段仍舊使用激光照射骨折部位；針灸改為電針對華佗夾脊、腎腧、環(huán)跳、足三里、六縫等穴位進行治療，激光與針灸的治療頻率改為1周4次。治療2周后，可偶爾向前行走數(shù)步，但仍舊無法支撐身體。

第3階段選擇電針對腎俞、環(huán)跳、委中、六縫等穴位進行治療，同時使用紅外線烤燈對骨折部位進行照射，治療頻率為1周3次。治療3周后，能夠自主行走，雙后肢可以正常邁步并支撐身體(圖2)。

圖2 治療后鬃獅蜥雙后肢能夠支撐身體

3 討論

針灸、激光以及紅外線理療等方式是康復醫(yī)療中常用的治療方式，在寵物臨床中的應用也逐步提高。其中，針灸療法已得到較為廣泛的普及和應用，而激光、紅外線等方式應用于動物醫(yī)療與康復中的時間并不長。在北美國家，已經(jīng)有接近20%的動物醫(yī)院在日常臨床診治過程中使用激光療法?？祻椭委熕褂玫募す馔ǔＲ脖唤凶龅图墑e激光。主要用于促進肌肉、骨骼、神經(jīng)和皮膚損傷的組織修復過程，具體的臨床適應癥包括韌帶損傷、退行性關節(jié)疾病、肌肉拉傷、傷口愈合等。關于激光治療的原理，許多研究認為是由于光的刺激對組織內(nèi)關鍵因子起到了一定的調(diào)節(jié)作用。由于不同的生物組織對于激光的吸收光譜不同，因此光譜較廣的激光，能夠?qū)Χ喾N物質(zhì)進行調(diào)節(jié)。通過激光照射的刺激，產(chǎn)生多種細胞因子和活性物質(zhì)，促進了血管再生和血液物質(zhì)運輸效率[2]。同時，紅外線理療可以通過其熱效應，升高局部組織溫度，擴張毛細血管，促進血液循環(huán)，增強物質(zhì)代謝，從而達到改善疼痛，促進傷口愈合的作用。

針灸在寵物臨床中的應用主要以犬貓為主，對于此類異寵動物的治療，可通過比較針灸學進行選穴和定穴。在組織解剖和生理生化方面，犬貓和異寵動物有許多相似之處，但由于種屬差異，穴位無法完全一致。比較針灸學是以動物進化的觀點、中獸醫(yī)、中醫(yī)、現(xiàn)代醫(yī)學和獸醫(yī)學為理論基礎，研究不同種屬在針灸、經(jīng)絡、穴位和臨床應用的差異[3]。本病例中的鬃獅蜥以解剖學為基礎，參考犬中獸醫(yī)常用穴位[4]，合理的進行穴位投射。

隨著人類生活質(zhì)量與水平的提高，伴侶寵物的多樣性也逐步增加。寵物康復性治療以多種多樣的方式，在基礎理論和患病動物評估的基礎上，可以針對不同種屬的動物提供對應的治療方法。治療周期雖然較長，但以其創(chuàng)傷性小、寵物耐受程度高的特點，為傳統(tǒng)臨床治療提供了一種新的方法與嘗試。