趙 陽(yáng) 董 維 楊天仁 郭宏偉

黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)，黑龍江哈爾濱 150040

《外科正宗》是我國(guó)古代醫(yī)籍的重要典范之一，陳實(shí)功在總結(jié)外科醫(yī)理和習(xí)醫(yī)實(shí)踐中，告誡醫(yī)師不僅要有廣博的知識(shí)、精湛的技術(shù)，還要有高尚的醫(yī)德和孜孜不倦的進(jìn)取之心，其提出的“醫(yī)家五戒”與“醫(yī)家十要”不僅被美國(guó)華盛頓喬治大學(xué)認(rèn)為是世界上最早的醫(yī)學(xué)道德范例之一，更是我國(guó)寶貴文化遺產(chǎn)的重要組成部分。本文采用歷史文獻(xiàn)研究和比較分析法，進(jìn)行了《外科正宗》的理論和醫(yī)學(xué)教育思想研究，總結(jié)了作為一名醫(yī)師應(yīng)先懂得儒家傳統(tǒng)文化的精華，以指導(dǎo)醫(yī)療行為；在技術(shù)上應(yīng)當(dāng)精益求精，傳承創(chuàng)新；在對(duì)待患者時(shí)應(yīng)當(dāng)愛護(hù)患者，救死扶傷；并且疾病譜在不斷變化，作為醫(yī)師當(dāng)終身學(xué)習(xí)等醫(yī)學(xué)教育思想，它對(duì)現(xiàn)代中醫(yī)藥高等教育具有重要的影響作用，對(duì)中醫(yī)藥人才成長(zhǎng)具有引領(lǐng)意義，對(duì)促成中醫(yī)藥學(xué)“傳承精華、守正創(chuàng)新”具有導(dǎo)向作用。

1 陳實(shí)功與《外科正宗》

陳實(shí)功，字毓仁，號(hào)若虛，崇川人，中醫(yī)外科學(xué)“正宗”派的創(chuàng)始人，師從著名醫(yī)學(xué)家李滄溟，并深深受到其恩師的影響[1]。李滄溟認(rèn)為：“醫(yī)之別內(nèi)外也，治外較難于治內(nèi)。何者？?jī)?nèi)之癥或不及外，外之癥則必根于其內(nèi)也?！盵2]李滄溟的醫(yī)學(xué)思想對(duì)年少的陳實(shí)功影響深遠(yuǎn)，并成為其將來(lái)數(shù)十年從醫(yī)生涯的座右銘。陳實(shí)功晚年結(jié)合自身臨證經(jīng)驗(yàn)，并在搜集明代以前外科有效方劑的基礎(chǔ)上，完成著作《外科正宗》，全書體例完備，條理清晰，圖文并茂，是中國(guó)醫(yī)學(xué)史上一部重要的外科學(xué)著作。徐靈胎評(píng)曰：“此書所載諸方，大端已具，又能細(xì)載病名，……，所以凡有學(xué)外科者問(wèn)余當(dāng)讀何書，則令其先閱此書?！盵3]《四庫(kù)全書總目提要》贊其“列癥詳，論治精”[4]。此書頗受后代醫(yī)家傳誦，僅清代就復(fù)刻7 次，新中國(guó)成立后又先后排印5 次。

《外科正宗》不僅在外科學(xué)上頗有建樹，同時(shí)在書中設(shè)立“醫(yī)家五戒”與“醫(yī)家十要”專篇，作為醫(yī)家從醫(yī)律己的道德規(guī)范，對(duì)醫(yī)界產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響，1978 年美國(guó)華盛頓喬治大學(xué)主編的《生物倫理學(xué)大百科全書》認(rèn)為，中國(guó)古代醫(yī)家陳實(shí)功的“醫(yī)家五戒”與“醫(yī)家十要”是世界上最早的醫(yī)學(xué)醫(yī)德范例之一，與古希臘的希波克拉底誓詞、猶太的邁蒙尼蒂斯日禱詞等并列[5]?！搬t(yī)家五戒”與“醫(yī)家十要”專篇，是祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)道德的精髓所在，“醫(yī)家五戒”思想指出了醫(yī)者應(yīng)摒棄的不良行為，如貪婪與放縱，強(qiáng)調(diào)了醫(yī)者注意行為準(zhǔn)則的重要性；“醫(yī)家十要”突出了醫(yī)者應(yīng)盡的道德義務(wù)和職業(yè)責(zé)任，如知曉儒理、勤讀醫(yī)書、尊重同道等，“醫(yī)家五戒十要”不僅在當(dāng)時(shí)看來(lái)是較完整、規(guī)范的醫(yī)德要求，而且對(duì)現(xiàn)代醫(yī)家提高個(gè)人修養(yǎng)、提升醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量仍具有重要的意義[5]。

2 陳實(shí)功的醫(yī)學(xué)教育思想

2.1 醫(yī)者應(yīng)先知儒理，方曉醫(yī)業(yè)，醫(yī)乃仁術(shù)

陳實(shí)功在“醫(yī)家十要”的第一要中指出，醫(yī)家應(yīng)“先知儒理，然后方知醫(yī)業(yè)”[3]，習(xí)醫(yī)理之前，需要先懂得古典經(jīng)文，通曉文學(xué)、歷史、哲學(xué)等。陳實(shí)功自幼對(duì)歷代名醫(yī)的理論、病案等一類書籍勤學(xué)苦讀，愛不釋手，而且興趣廣泛，所涉獵書籍包含古代前賢所著的文化、哲學(xué)、理學(xué)等方方面面[6]。作為醫(yī)學(xué)生，所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí)是用來(lái)提升專業(yè)技能，而人文社科類知識(shí)則是用來(lái)提高個(gè)人涵養(yǎng)。醫(yī)者在診治患者時(shí)，不僅要關(guān)注疾病本身，更要關(guān)注患者的生活環(huán)境和心理訴求等，這便是陳實(shí)功的“先知儒理，然后方知醫(yī)業(yè)”[7]。醫(yī)學(xué)生通過(guò)涉獵廣泛的知識(shí)，提高自身的人文素質(zhì)，樹立崇高的思想道德目標(biāo)，并與醫(yī)學(xué)知識(shí)相結(jié)合，在醫(yī)療實(shí)踐中體現(xiàn)醫(yī)者的人文關(guān)懷[8]。

在中國(guó)悠久的歷史文化中，醫(yī)學(xué)人文理念在早期就彰顯了其特殊的影響力，用“仁”的思想影響著世世代代的醫(yī)家[9]。春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，以孔子為代表的儒家思想，“仁”是核心，“仁”思想結(jié)合中醫(yī)藥的思想，不僅形成了“醫(yī)乃仁術(shù)”的觀念，更形成了醫(yī)者行醫(yī)時(shí)必須遵循的職業(yè)道德，“盡心盡責(zé)而活人，竭誠(chéng)敬業(yè)而輕名利”就是歷代醫(yī)家醫(yī)德的真實(shí)寫照，兩千多年來(lái)，“醫(yī)乃仁術(shù)”得到歷代醫(yī)家的認(rèn)同，是對(duì)中醫(yī)醫(yī)德最集中，也是最深刻的表達(dá)[10]。在一些文學(xué)典籍中也有一些關(guān)于“仁學(xué)”思想的記載，如《論語(yǔ)》中記載：“人而無(wú)恒，不可以作巫醫(yī)?！薄抖Y記》中記載：“君有疾飲藥，臣先嘗之，親有疾飲藥，子先嘗之?！薄蹲筠D(zhuǎn)》中記載：“三折肱，知為良醫(yī)?！盵11]

作為中醫(yī)學(xué)理論體系的奠基之作，《黃帝內(nèi)經(jīng)》便是諸子百家爭(zhēng)鳴產(chǎn)生的醫(yī)學(xué)成果之一，此書也是最早記載醫(yī)師行醫(yī)規(guī)范的著作，標(biāo)志著醫(yī)學(xué)人文道德理念雛形的形成，提出了人命至重、仁愛救人的醫(yī)德原則，學(xué)醫(yī)者必有仁人之心，熱愛醫(yī)學(xué)，強(qiáng)調(diào)對(duì)醫(yī)師的挑選實(shí)為鄭重。沈之問(wèn)著《解圍元藪》后，希望得到品學(xué)兼優(yōu)的后生傳承，如遇不到，甘愿珍藏起來(lái)，不使之成為賺錢的工具，并說(shuō)到竹林七賢之嵇康夜不遇至人，則廣陵散無(wú)傳于世，廣陵散不過(guò)琴曲之調(diào)，何況醫(yī)術(shù)關(guān)乎性命[11]。

回顧中醫(yī)的發(fā)展歷史，在儒家學(xué)說(shuō)影響下形成的中醫(yī)醫(yī)學(xué)人文思想，在醫(yī)者們的實(shí)踐中不斷得到深化，在行醫(yī)的過(guò)程中仁同一視、關(guān)愛體貼、竭盡忠誠(chéng)、全心全意，且不追求名與利，便是“醫(yī)乃仁術(shù)”的真時(shí)寫照，時(shí)刻秉持高尚的道德理念和崇高人格，用精湛的技術(shù)為百姓服務(wù)，其中的仁愛與奉獻(xiàn)值得后人學(xué)習(xí)[11]。

2.2 醫(yī)者用方如用兵，爛熟醫(yī)理為學(xué)醫(yī)之繩墨

陳實(shí)功認(rèn)為：“為醫(yī)善用方，如將善用兵。善于水者，涉海潛波，瞞津撲浪；善于陸者，穿山越嶺，附葛攀藤。奇偶者，鼓舞飛揚(yáng)；蹊徑者，浮沉鉆鑿。弱者可守，強(qiáng)者當(dāng)敵。此為將得兵用兵之大法也。如為醫(yī)者，理皆仿此?！盵2]治病首先要辨清患者的體質(zhì)、疾病的輕重，知曉病由內(nèi)生或外生，方可選擇治法，可汗、可攻、或吐、或下，或宜和解，或宜補(bǔ)益；其次要了解方劑的功效，某湯善汗，某散善攻，某丸善和，某丹善補(bǔ)[12]；再次“病要論久新，要法在于寬治猛治，常見治者，不論病之新久，本之盛衰，又不悟因虛致病，因病致虛，其中又有虛熱、虛寒之別，一例妄行攻治，如盲人騎瞎馬，半夜臨深池，豈不致危哉”；又如望聞問(wèn)切、神圣工巧亦可兼之，所謂望其形而通其神，聞其聲而明其圣，問(wèn)其由而得其工，切其脈而續(xù)其巧[13]。此四者，誠(chéng)為初學(xué)之規(guī)矩與準(zhǔn)則。

陳實(shí)功在“醫(yī)家十要”的第一要中指出習(xí)醫(yī)者應(yīng)“勤讀先古名醫(yī)確論之書，須旦夕手不釋卷，一一參明，融化機(jī)變，印之在心，慧之在耳，凡臨證時(shí)自無(wú)差謬也”[2]，博極醫(yī)源，精勤不倦，醫(yī)學(xué)理論知識(shí)是深?yuàn)W與龐雜的，需要醫(yī)學(xué)生潛心研究與思考。明代著名醫(yī)藥學(xué)家李時(shí)珍在向后人分享自己的學(xué)醫(yī)經(jīng)歷時(shí)說(shuō)：“長(zhǎng)耽典籍，若啖蔗飴。遂漁獵群書，搜羅百氏。凡子史經(jīng)專，聲韻農(nóng)圃，醫(yī)卜星相，樂(lè)府諸家，稍有得處，輒著數(shù)言。”陳實(shí)功在對(duì)外科病癰的疽治療中，用病例的形式形象描述了醫(yī)者勤學(xué)醫(yī)理的重要性，在《外科正宗》“癰疽治法總論第二”中提出“病要論久新，要法在于寬治猛治”“湯丸散丹要在發(fā)而必中，神圣工巧成為學(xué)者機(jī)關(guān)”“治在活法”“用之必得當(dāng)，醫(yī)斯可以稱良；詞雖近于粗鄙，可為后學(xué)提綱”[3]。

爛熟醫(yī)理方可發(fā)展創(chuàng)新，陳實(shí)功在其老師思想的影響下，一反歷史上輕視外科、重內(nèi)科的現(xiàn)象，用內(nèi)科理論知識(shí)指導(dǎo)外科疾病的論治，并強(qiáng)調(diào)一位好的外科醫(yī)師必須勤讀歷代醫(yī)家名著，提高醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，不能只注重外科疾病的表象，勤奮讀書，參透醫(yī)理，是以后臨證無(wú)差錯(cuò)的根本[1]。李攀龍?jiān)凇锻饪普凇沸蛑?，?duì)陳實(shí)功在外科學(xué)領(lǐng)域的思想進(jìn)行了高度概括，并指出：“醫(yī)之別內(nèi)外也，治外較難于治內(nèi)，何者？?jī)?nèi)之證或不其外，外之證必根于其內(nèi)也?！盵11]陳實(shí)功治療外科疾病，先審證求因，然后內(nèi)外兼治[14]?！锻饪普凇贰安∮腥蚴懿≈髦尾煌摰谑敝刑岢觥鞍b疽雖屬外科，用藥即同內(nèi)傷。凡醫(yī)者治法，不可混于內(nèi)理，以致生變癥”[15]，“內(nèi)之證或不及于其外，外之證必根于其內(nèi)”，“蓋瘡全賴脾土，調(diào)理必要端詳”[2]，“瘡瘍之為病，毒邪由表入里，流竄經(jīng)隧，深伏臟腑之故”[2]，因此治療上不能僅藥用于外，而是從本而治，驅(qū)邪毒從表而出，內(nèi)外同治，方可相輔相成，兩者地位等同，內(nèi)服可短其根本，驅(qū)邪外出，如僅內(nèi)治，而不及時(shí)外治，則使失于及時(shí)外治的邪毒滯留于外，則有毒邪內(nèi)攻之慮[16]。陳實(shí)功重視內(nèi)外結(jié)合，強(qiáng)調(diào)整體觀念，促進(jìn)中醫(yī)外科的發(fā)展，為后世指出了治療外科疾病的正確觀點(diǎn)和方法，與陳實(shí)功年少時(shí)勤讀先古名醫(yī)著作密不可分[17]。正如陳實(shí)功在《外科正宗》“自序”中所言：“余少日即研精此業(yè)，內(nèi)主以活人心，而外悉諸刀圭之法，歷四十余年，心習(xí)方，目習(xí)癥，或?；虍?，輒應(yīng)手而愈?！盵18]

2.3 學(xué)醫(yī)應(yīng)視患如親，普同一等，康樂(lè)于民

陳實(shí)功行醫(yī)40 余年，治病不求報(bào)，大江南北賴以全活者不可勝計(jì)，在82 歲仙世時(shí)，聞?wù)邿o(wú)不悲泣?！锻ㄖ葜变浿葜尽酚涊d：“一婦腮生毒疔，延實(shí)功診視。實(shí)功曰：‘疔毒走黃，當(dāng)不治。’婦聞之泣下如雨，曰：‘吾全家當(dāng)絕！’實(shí)功問(wèn)：‘何以至此？……’實(shí)功不忍棄之，乃備火酒，刺瘡出膿三、四碗，外敷膏，內(nèi)服藥，三月竟瘳?！睋?jù)記載，陳實(shí)功經(jīng)常給人處理腐爛化膿的傷口，從不顧患者臭穢及個(gè)人感受[10]。

陳實(shí)功在“醫(yī)家五戒”第一戒有言：“凡病家大小貧富等請(qǐng)視者，便可往之，勿得遲延，厭棄，欲往而不往不為平易；藥金毋論輕重有無(wú)，當(dāng)盡力一例施與?！盵2]在醫(yī)師面前，都是患者，不應(yīng)因患者的家境條件而產(chǎn)生嫌棄與延誤之心，陳實(shí)功將此作為其闡述“醫(yī)家五戒”的第一戒，足見其把醫(yī)者仁心、普同一等作為成為醫(yī)師的第一條準(zhǔn)則[7]。普同一等，首先指貴與賤相等，貧與富相等，在醫(yī)師眼中所有就診者都是患者，對(duì)之用心皆一，施藥無(wú)二。《千金要方》卷首作“大醫(yī)精誠(chéng)”，是醫(yī)德專篇，記載到“人命至重，有貴千金，一方濟(jì)之，德逾于此”。醫(yī)師應(yīng)為醫(yī)術(shù)不精而憂慮，不應(yīng)憂愁報(bào)酬不多，此為舍棄本業(yè)[19]。

“醫(yī)家十要”的第七要中記載：“貧窘之家及游食僧道衙門差役人等，凡來(lái)看病，不可要他藥錢，只當(dāng)奉藥；再遇貧難者，當(dāng)量力微贈(zèng)，方為仁術(shù)，不然有藥而無(wú)火食者，其命亦難?！弊阋娖鋵?duì)待患者一視同仁，視患者為親人，作為一名高尚的醫(yī)師，更需要關(guān)注的是患病的人，而不僅僅是疾病[7]?！锻饪普凇钒b疽治驗(yàn)中還記載了一位年逾古稀的老婦，背上的瘡瘍已過(guò)半月，愈發(fā)嚴(yán)重，因家貧無(wú)法醫(yī)治，家屬已準(zhǔn)備后事，陳實(shí)功見此，便說(shuō)服病家“醫(yī)后藥金分毫不取，直待患者果愈”，家屬都贊同，最后經(jīng)陳實(shí)功精心用藥與照料，不足百日，該老婦痊愈康健。眾鄉(xiāng)人聞?wù)呓苑Q贊，陳實(shí)功卻說(shuō)：“吾不過(guò)方伎中一人耳，此業(yè)終吾之身，施亦有限，人之好善，誰(shuí)不如我。”[7]陳實(shí)功一生治愈的患者眾多，身份地位不同，其中貧苦百姓占相當(dāng)大的一部分，面對(duì)此類患者，其常?？犊饽遥斩缺娚?。

據(jù)明代南通大詩(shī)人范鳳翼記載：“吾里若虛陳君，慷慨重然諾，仁愛不矜，不張言災(zāi)禍以傷人之心，不虛高氣岸以難人之請(qǐng)，不多言夸嚴(yán)以鉤人之賄，不厚求拜謝以殖己之私?！盵20]

中醫(yī)歷來(lái)有出診治病的優(yōu)良傳統(tǒng)。傳說(shuō)古時(shí)中醫(yī)弟子臨出徒時(shí)，老師要送兩件東西，即一把雨傘、一盞燈籠，讓學(xué)生不能忘掉醫(yī)師的本分。古代“醫(yī)藥不分”，醫(yī)師既診病又賣藥，有藥店門前掛魚形幌子，表示賣藥不分晝夜，24 h 為患者服務(wù)。

2.4 溫古籍覽新刊，醫(yī)學(xué)生終身學(xué)習(xí)為醫(yī)家之本務(wù)

終身學(xué)習(xí)，是習(xí)醫(yī)者之本務(wù)。醫(yī)師職業(yè)與患者的生死息息相關(guān)，醫(yī)學(xué)生不僅在學(xué)校要習(xí)得精湛醫(yī)術(shù)，從醫(yī)后更要有持之以恒的學(xué)習(xí)精神，陳實(shí)功在“醫(yī)家十要”的九要中指出：“古今前賢書籍及近時(shí)名公新刊醫(yī)理詞說(shuō)，必尋參閱，以進(jìn)學(xué)問(wèn)。此誠(chéng)為醫(yī)家之本務(wù)也。”[2]醫(yī)師不僅要廣泛閱讀歷代名醫(yī)經(jīng)典著作，還要著眼未來(lái)，推陳出新，在先人經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，不斷進(jìn)取[7]?；矢χk在《針灸甲乙經(jīng)》中也記載：“醫(yī)生如不精于醫(yī)道，雖有忠孝之心，仁慈之性，而對(duì)人民疾苦，仍然是無(wú)濟(jì)于事?！?/p>

一名合格的醫(yī)師，初學(xué)于古籍，后不應(yīng)拘泥于古籍，陳實(shí)功在《外科正宗》中記載了許多適合于大眾的、實(shí)際中切實(shí)可行的外科治療方法，至今仍被使用，便是源于陳實(shí)功對(duì)于古代醫(yī)家既有的理論，從不照本宣科，而是舉一反三，靈活變通，把自己在從醫(yī)經(jīng)歷中積累的寶貴經(jīng)驗(yàn)與古籍記載相互結(jié)合。朱震亨在《局方發(fā)揮》中曾強(qiáng)調(diào)《素問(wèn)》是載道之書，認(rèn)為“仲景諸方，實(shí)萬(wàn)世醫(yī)門之規(guī)矩準(zhǔn)繩也”，其注重理解其意，而不機(jī)械地搬用其方。明代醫(yī)家李盛春在《醫(yī)學(xué)研悅》中說(shuō)到“千古不變者，醫(yī)之理，而變化無(wú)窮者，方之用，故臟腑經(jīng)絡(luò)血脈，千古不變之理也”[11]。對(duì)經(jīng)過(guò)變化的藥方，最后方劑的完成還需再次結(jié)合患者的病史、證候脈象等多種情況進(jìn)行分析，才能最大程度上發(fā)揮它的效果，這是一名醫(yī)師畢生要研究的方向。

陳實(shí)功在《外科正宗》“癰疽治法論第二”中寫道：“方不在多，心契則靈；癥不在難，意會(huì)則明。”[2]臨床中會(huì)遇到的病例千方百癥，難將說(shuō)盡短長(zhǎng)，方不心契，癥不意會(huì)，如疏淡之交。古代醫(yī)家留下了許多有用的方劑，熟練掌握是習(xí)醫(yī)的基礎(chǔ)，運(yùn)用時(shí)還要因人、因時(shí)、因地進(jìn)行加減變化才能效如桴鼓，所以說(shuō)對(duì)于方劑的運(yùn)用，貴乎加減變化得法，正如《靈樞》“禁服”篇曰“夫約方者，猶約囊也，囊滿而弗約，則輸泄，方成弗約，則神與弗俱”[21]。明代李梴《醫(yī)學(xué)入門》中也指出“與其方多而不效，莫若方少兒意深”[22]。清代程履新《易簡(jiǎn)方論》中記載“方取簡(jiǎn)練，不求繁多。蓋簡(jiǎn)練熟歷，……，繁多散慢漫，則頭緒雜，而莫知所以”之論[23]。前人在創(chuàng)立方劑編寫方書時(shí)，后多附加減之法，方劑加減中，又有藥味的加減、藥量的增減、合方等不同，也意在此?，F(xiàn)代臨床中將古方、時(shí)方與藥理研究相結(jié)合進(jìn)行加減，加減變化中要做到依據(jù)原方法則，在藥與藥之間、藥與法之間、藥與方之間，均要有機(jī)的內(nèi)在聯(lián)系，不是機(jī)械地將藥物按照功效拼湊成方。

關(guān)于終身學(xué)習(xí)，陳實(shí)功還提出同道相學(xué)，在“醫(yī)家十要”的三要中指出“凡鄉(xiāng)井同道之士，不可輕侮傲慢，與人要謙和謹(jǐn)慎。年尊者，恭敬之；有學(xué)者，師事之；驕傲者，遜讓之；不及者，薦拔之。如此自無(wú)謗怨，信和為貴也”[2]。尊重他人是科學(xué)工作者在學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴創(chuàng)新中應(yīng)有的崇高品德，醫(yī)學(xué)是造福人類，以惠天下后世的事業(yè)，而不是為個(gè)人樹碑立傳。金元四大家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)盡管各有所長(zhǎng)，但并沒(méi)有影響其之間的配合與推重，如：劉完素與張?jiān)胤謩e為河間、易水兩派的創(chuàng)始人，劉完素喜用寒涼，張?jiān)刂鲝垳匮a(bǔ)，彼此觀點(diǎn)不同，但兩者互相切磋，各取所長(zhǎng)，張?jiān)刈詈筇岢鲋瓮飧小魅静〉确矫嬗眯翛鼋獗碇畡?，?chuàng)立“九味羌活湯”表里雙解治療傷寒三陽(yáng)之證[24]。沈之問(wèn)在《解圍元自序》中也講到自己善于向同道學(xué)“先于我者，知而必師之；后生于我者，知而也師之。茍得一言善法，即珍而筆之，隨即隨證若干方，旁授考試，驗(yàn)而奇異之，始錄也”。

醫(yī)學(xué)生勵(lì)志要成為一名救死扶傷的醫(yī)師，要具有鐵杵成針、終身學(xué)習(xí)的進(jìn)取精神，及時(shí)通過(guò)媒體、報(bào)刊、學(xué)術(shù)會(huì)議了解醫(yī)學(xué)的最新動(dòng)態(tài)，掌握前沿技術(shù)的應(yīng)用，才能更好地運(yùn)用于臨床工作中，為患者服務(wù)。孫思邈在《大醫(yī)精誠(chéng)》中提出，醫(yī)道是“至精至微之事”，習(xí)醫(yī)者必須“博極醫(yī)源，精勤不倦，不得道聽途說(shuō)”，醫(yī)學(xué)知識(shí)是用來(lái)治病救人的，不得半途而廢、不求甚解?！笆烙杏拚撸x方三年，便謂天下無(wú)病可治；及治病三年，乃知天下無(wú)方可用?！盵25]醫(yī)師在醫(yī)療實(shí)踐中要堅(jiān)決杜絕搪塞責(zé)任、粗心浮氣、學(xué)而不精的不良學(xué)術(shù)作風(fēng)。

3 小結(jié)

中醫(yī)藥高等教育承載著我國(guó)獨(dú)特的歷史、文化和國(guó)情，是中國(guó)古代醫(yī)學(xué)智慧在現(xiàn)代得以傳承、發(fā)展、創(chuàng)新的一個(gè)載體。古代的醫(yī)學(xué)典籍便是醫(yī)學(xué)智慧最集中的體現(xiàn)，字里行間都是古人留下來(lái)的寶貴財(cái)富?！锻饪普凇纷鳛槲覈?guó)古代醫(yī)籍的典范之一，陳實(shí)功將其畢生心血凝聚在作品之中，告誡習(xí)醫(yī)者不僅要具有廣博的知識(shí)、精湛的技術(shù)、高尚的醫(yī)德，還要具有孜孜不倦的進(jìn)取之心，這只是古代醫(yī)籍的一個(gè)縮影，歷代名醫(yī)著作中都富含了引人深思的醫(yī)學(xué)教育思想，值得現(xiàn)代人去研讀與發(fā)揚(yáng)。