孟 超，熊 靜，黃 芳，蒲紅宇

（1.四川省樂至縣動物疫病預防控制中心，四川資陽 641500；2.四川省樂至縣農業(yè)技術推廣中心，四川資陽 641500；3.四川省樂至縣良安鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，四川資陽 641500）

犬細小病毒病是犬的一種急性病毒傳染病[1]。該病春、夏、秋、冬各個季節(jié)均有發(fā)生，尤其是純種幼犬在2～5月齡階段最容易受到感染，嚴重危害犬只健康。飼養(yǎng)條件差、天氣變化容易導致并發(fā)感染，致病情加重，致使預后不良，但通過及時有效治療、細致護理可以有效降低患犬的死亡率[2]。犬細小病毒病的早期診斷與有效治療對病犬恢復十分重要，在臨床治療上有著十分重要的意義。

1 流行病學

犬細小病毒?。–anine Parvovirus，CPV）的病原體為犬細小病毒，屬于細小病毒科、細小病毒屬，沒有囊膜，屬于單股DNA。病毒危害機體方式主要是侵害患犬的腸上皮細胞和心肌細胞，因此臨床癥狀主要表現(xiàn)為腸炎型和心肌炎型兩種[3]。該病毒較為頑強，在外界環(huán)境中有很強的生存能力，在4℃～10℃的低溫環(huán)境下能生存180 d 左右；在37℃環(huán)境下也能生存14 d 左右；在60℃高溫環(huán)境下可生存1 h。

犬細小病毒病對常用消毒劑都有很強的抵抗力，因此，在消毒過程中要選擇敏感的消毒液（比如次氯酸鈉、甲醛溶液），使其失去活性，也可采用紫外線將其滅活，但是有機溶劑的消毒效果不太理想，如乙醚、氯仿等。犬細小病毒病的主要帶傳染源是帶毒犬和病犬，通過唾液、嘔吐物、糞便、尿液傳播[4]。

2 臨床癥狀

2．1 腸炎型

腸炎型可感染不同年齡階段的犬只，潛伏期7～14 d 左右，發(fā)病初期（前2 d 內）主要表現(xiàn)精神狀態(tài)欠佳，食欲不振，伴隨嘔吐，發(fā)熱（39℃～41℃），隨著病情變體溫在變化（在發(fā)病早期體溫通常顯著升高和晚期則低于正常溫度）。嚴重者可出現(xiàn)不同程度的腹瀉甚至帶有大量血液排出,內含多量粘液和黏膜。隨著嘔吐、腹瀉，24～48 h 出現(xiàn)胃腸炎癥狀，患犬發(fā)生脫水，體能消耗嚴重，精神沉郁，食欲不佳，甚至廢絕，不及時治療死亡率八成以上[5]。

2．2 心肌炎型

心肌炎型在臨床上主要有急性心肌炎型和亞急性心肌炎型兩個表現(xiàn)型。急性心肌炎通常發(fā)生在幼犬身上，特別是3～8 周齡幼犬。該型通常是急性死亡，在臨床上主要表現(xiàn)是呼吸十分困難、發(fā)生嘔吐、短暫犬叫、出現(xiàn)癲癇等癥狀，在興奮或吃食過程中就突然死亡，檢查發(fā)現(xiàn)患犬的肢端冰涼、黏膜發(fā)白、心律不齊等癥狀；亞急性心肌炎型則是急性心肌炎發(fā)作而存活下來的犬只，在半月或數(shù)月后出現(xiàn)心率不齊，心內雜音，心力衰竭等癥狀，容易導致患犬死亡，死亡率60%以上[6]。

3 診斷

初步診斷一般結合流行特點、臨床癥狀作出結果。心肌炎型幼犬通常發(fā)生呼吸困難、肢端冰涼、黏膜發(fā)白、心律不齊等癥狀，進而突然致死。腸炎型患犬通常出現(xiàn)精神欠佳、食欲不振、發(fā)熱（39℃～41℃）、嘔吐[5]。嚴重者出現(xiàn)黃色或灰黃色樣腹瀉，內含大量粘液或黏膜，在病情后期2～3 d 內，糞便顏色呈現(xiàn)番茄汁樣，并且出現(xiàn)血絲和腥臭味。初步診斷后，進一步確診方法較多，常用的實驗室診斷方法有病毒分離、HA/HI 試驗、電鏡負染、ELISA、PCR 檢查。

筆者目前所實習的寵物醫(yī)院采用的是犬細小病毒診斷試紙作出進一步診斷結果，此法檢查操作簡單，結果可靠，在病犬臨床診斷應用較為廣泛。犬細小病毒診斷試紙卡上有C 線和T 線兩條線，檢測時用棉簽取患犬少量的糞便與稀釋液混合，用吸管吸取1～2 滴該液體滴在測試板小孔內，在5～10 min 內觀測結果。如診斷試紙卡上只出現(xiàn)一條C 線，檢測結果為陰性；如診斷試紙卡C 線和T線同時出現(xiàn)，檢測結果則為陽性[6～7]。

4 治療

4．1 治療原則

該沒有特效的治療方法，在犬感染細小病毒病后，只要不是發(fā)生急性死亡，經(jīng)5～7 d 左右，患犬體內就會形成一定抵抗能力（即不同滴度抗體）。因此，治療犬細小病毒病以支持療法為主，治療原則一般為維持體液與電解質平衡、預防二次感染、控制胃腸道癥狀、維持機體營養(yǎng)、抗病毒治療。按照治療原則是采用犬細小病毒單克隆抗體、免疫球蛋白、犬血白蛋白、高免血清等藥物增加抵抗力，抗菌藥控制繼發(fā)感染，對癥治療可采取補水止吐、止血、止瀉維持電解質平衡，思密達等藥物清理腸道，調解胃腸功能等措施[1～3]。

4．2 治療方法

通過30 例犬感染細小病毒病例治療、監(jiān)測、統(tǒng)計結果分析，一般通過7 d 左右的治療可使患犬痊愈，臨床治愈率達90%以上。臨床診療用藥方法：本病主要采取補液調節(jié)治療方法。

5 典型病例

病例情況：貴賓犬，6月齡，雌性，體重4 kg，12月12日從本縣寵物市場購得，開始兩天食欲、精神狀態(tài)都較好。12月14日下午兩點開始出現(xiàn)嘔吐，下午五點，嘔吐3 次，且糞便稀軟。12月14日晚來安岳縣匡老師寵物醫(yī)院就診。

臨床癥狀：該犬體溫升高為39.3℃，當天嘔吐5 次，精神狀態(tài)不佳，沒有食欲，有腹瀉現(xiàn)象但不嚴重，沒有咳嗽，鼻子和眼睛周圍有少量鼻涕和眼屎，病犬免疫情況不詳。

診斷情況：通常臨床觀察，進一步通過查血、生化檢查、CRP、犬細小病毒診斷試紙卡、犬冠狀病毒、犬瘟熱診斷試紙卡同時診斷，以作出診斷結果。根據(jù)試紙檢測結果為犬細小病毒陽性，犬冠狀病毒陰性、犬瘟熱陰性，結合臨床癥狀該貴賓犬屬于犬細小病毒病感染。

治療方案：按照治療原則，對癥維持治療，從防止機體脫水、維持體內電解質平衡和控制細菌繼發(fā)感染方面入手。在治療中，該病例采用對癥治療和支持治療相結合。經(jīng)過7 d 的治療，該犬已痊愈。

對于典型病理治療方案，主要檢查疾病治療過程中的白細胞變化情況，并合理調整用藥。由于該病可致犬腹瀉、嘔吐，病犬存在一定程度的脫水和電解質失衡問題，早期治療可給予輸液糾正電解質失衡，可使用乳酸林格氏液作為基礎補液，并根據(jù)犬血鉀補充氯化鉀。由于病犬嚴重的腹瀉丟失了大量的水分，需要靜脈滴注，除了機體維持量外，還需要計算脫水量及預期流失量。感染病犬個別體質較差犬只，特別冬季幼犬容易出現(xiàn)低溫問題，在治療過程中，建議使用加溫器或電熱毯給病犬提供恒溫。

此外，腸炎會造成蛋白的流失，出現(xiàn)低蛋白血癥，治療是可考慮輸血漿補充白蛋白，維持體液平衡。機體輕度脫水的按80 ml/kg 為每天的基礎補液量，中度脫水按100 ml/kg 為每天的基礎補液量，嚴重脫水的按120～150 ml/kg 為每天的基礎補液量。

6 預防二次感染

細小病毒腸炎感染主要是對機體腸道黏膜的上皮細胞被病毒損傷壞死，同時病毒侵襲淋巴結和機體骨髓。使機體的白細胞和淋巴細胞出現(xiàn)下降為主要特征，此時病犬會出現(xiàn)顯著的白細胞降低和機體出現(xiàn)二次細菌感染甚至出現(xiàn)菌血癥。因此在治療犬細小病毒抗生素治療是特別重要的的，筆者使用的是氨芐西林鈉粉針廣譜類抗生素，再配合使用甲硝唑對厭氧菌進行治療[4～6]。

7 控制胃腸道癥狀

診療過程中，約有5%的病犬因為連續(xù)嘔吐未得到及時控制繼發(fā)胰腺炎，加重病情。加上腸道感染改變了腸道正常的蠕動功能，嚴重的可繼發(fā)腸套疊，病犬可出現(xiàn)體溫急劇升高、腹壓緊張、精神萎靡等癥狀體征，獸醫(yī)可對觸診病貓腹腔，進行B 超、X 光射線檢查。細小病毒在診療中繼發(fā)胰腺炎、腸套疊對疾病治愈影響是非常大。止吐藥可給予枸櫞酸馬羅匹坦注射液1 mg/kg，胃腸道保護藥可采用西咪替丁0.05 g/kg、奧美拉唑5 mg/kg 靜脈滴注。

由于該病毒侵襲了病犬的腸道黏膜的上皮細胞，造成上皮細胞的脫落壞死，出現(xiàn)嚴重的腹瀉和血便。由于腸道會出現(xiàn)腹瀉，不建議使用止瀉藥物控制其癥狀，壞死脫落的腸黏膜和腸道毒素應盡快的排出體外，腸道滯留的腸道內容物會經(jīng)過腸道壁再次吸收到全身體，引起菌血癥，往往在治療過程中使用止血藥酚磺乙胺注射液0.5 ml/kg，效果良好，控制大量出血反應，還可使用慶大霉素2 ml兌在500 ml 的生理鹽水進行灌腸，促進滯留腸道的內容物盡快排出。

8 病毒治療

可給予犬a 干擾素40 萬IU/kg、基因工程細小抑制蛋白80 萬IU/kg 皮下或肌肉注射，抑制病毒，效果顯著。有些醫(yī)院使用患細小病犬康復犬自制血清注射，給犬進行被動免疫。

9 疾病癥狀監(jiān)測

細小病毒往往在治療過程中，往往出現(xiàn)疾病變化的復雜性，所以在治療中對病犬每天血常規(guī)，生化，CRP 等監(jiān)測特別重要，病犬在治療中，往往會出現(xiàn)典型白血球突然降低表現(xiàn)，劇烈嘔吐腹瀉引起體內電解質紊亂，腸毒素引起的肝臟的代謝性毒素，特別是機體白細胞減低2～3 d 過程，謹慎抗生素或更換抗生素使用減少高感染風險，調節(jié)體內電解質，把控好機體代謝性酸堿中毒對于疾病治愈有特別大作用。

10 疾病恢復和愈后調理

犬只在疾病治療中，機體白細胞由低逐漸升高，免疫力變強，胃腸道得到修復，精神狀態(tài)良好。建議此時開始嘗試給予患犬容易消化吸收的食物（筆者使用的處方罐頭），添加牛初益生菌少量喂食，觀察胃腸道對食物的接受和消化吸收能力。有小部分患犬在開始給予食物時有輕微嘔吐表現(xiàn)，可再次禁食6 h 再飼喂，觀察情況做調整。病犬治愈出院后依然堅持少量多餐，給予易消化食物配合添加益生菌進行飼喂，注意保溫，不外出[7]。

11 結論

通過30 例犬細小病毒病例歸納、分析、總結，筆者認為針對該病一定要盡早診斷、及時治療，總結出10 條防治措施：（1）補液對癥治療?；既ǔ０l(fā)生拉稀、都吐而脫水死亡，因此補液治療的主要措施。（2）抗菌防治繼發(fā)感染。消炎防感染選用治療效果較好的藥物。（3）止血治療。多用止血敏、安絡血、維生素K。（4）常用抗病毒藥可選擇犬細小病毒單克隆抗體、犬用免疫球蛋白或血清抗病毒治療。（5）抗休克休克藥物可以用氟美松或鹽酸山莨菪堿。（6）止吐止瀉治療。止嘔止瀉藥物有甲氧氯普胺、嗎叮啉、維生素B6、復方氯丙嗪、斯密達等。（7）消毒、清理腸道。用0.5%高錳酸鉀溫水深部灌腸進行消毒和清理腸道，排出直腸和結腸內的血便。（8）治療過程中注意補鉀。（9）精心護理。在治療過程中，必須加強管理。犬細小病毒容易引起犬發(fā)生嘔吐和腹瀉，導致胃腸功能紊亂，嚴格控制病犬飲食，嚴重者要禁飲、禁食，同時注意保暖，防止病情加重，飼喂一些營養(yǎng)而且易消化的食物，切忌喂生冷難以消化的食物。（10）在患犬康復后，建議畜主科學接種犬細小病毒病疫苗及其它犬疫苗。