林國清 陳瓏方 張惠珍 張 麗 林 濤 王明軍

1.廈門醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系，福建廈門 361023；2.廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院康復(fù)科，福建廈門 361021；3.廈門醫(yī)學(xué)院藥學(xué)系，福建廈門 361023

中醫(yī)藥作為中華民族的瑰寶，蘊(yùn)含著豐富的哲學(xué)思想和人文精神，又充分體現(xiàn)了我國文化軟實(shí)力[1]。中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化體現(xiàn)了社會主義核心價(jià)值觀和立德樹人的教育理念，對高校思政教育意義非凡[2]。廈門醫(yī)學(xué)院（以下簡稱“我校”）首屆康復(fù)治療學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案參照國家標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)要求開設(shè)了中國傳統(tǒng)康復(fù)技能課程，并將其設(shè)定為專業(yè)核心課程。

基于課程文化對教學(xué)的作用以及提升教學(xué)工作的實(shí)效性，中國傳統(tǒng)康復(fù)技能課程組成員在課程設(shè)置上高度重視“文化育人”的理念，積極挖掘該課程中的傳統(tǒng)文化元素。克服教學(xué)過程中注重實(shí)踐技能而忽視文化育人功能的現(xiàn)象[3]。課程組針對我校2018 級康復(fù)治療學(xué)專業(yè)開設(shè)的中國傳統(tǒng)康復(fù)技能課程，在文化育人的視域下對該課程進(jìn)行了有益的改革和探索。

1 文化育人內(nèi)涵分析

文化是相對于政治、經(jīng)濟(jì)而言的人類全部精神活動及其產(chǎn)品。既包括世界觀、人生觀、價(jià)值觀等具有意識形態(tài)性質(zhì)的部分，又包括自然科學(xué)和技術(shù)、語言和文字等非意識形態(tài)的部分。文化育人的本質(zhì)就在于以人類文化的正向價(jià)值為導(dǎo)引，教化人走向道德、理性、真善美，從而實(shí)現(xiàn)立德樹人的目標(biāo)追求。“以文化人，以文育人”是文化的價(jià)值旨?xì)w。習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)要“興文化，育新人”[4]，要“更加注重以文化人，以文育人”，并明確了高校以文化人、以文育人的重要使命[5]。國務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)新形勢下高校思想政治工作的意見》中強(qiáng)調(diào)“三全育人”，又為高校文化育人明確了目標(biāo)、任務(wù)和方向[6]。

課程作為高校傳授知識的主渠道，也是傳播文化的主渠道[7]。課程文化育人是指發(fā)揮課程的育人功能，以科學(xué)知識、道德規(guī)范和藝術(shù)形式為載體，納入文化背景，強(qiáng)調(diào)課程內(nèi)容的深度、廣度與關(guān)聯(lián)度，在潛移默化之中使學(xué)生真正體悟與理解課程內(nèi)容的深層意義，從而在課堂教學(xué)實(shí)踐中實(shí)現(xiàn)以文化人、以文育人的目的[8]。高校課程文化育人途徑主要包括思想政治理論課、通識教育課、學(xué)科專業(yè)課。中國傳統(tǒng)康復(fù)技能課程的知識體系的背后，擁有豐富的中國傳統(tǒng)文化資源，傳遞著科學(xué)精神和人文精神，因此將該課程與思政結(jié)合不僅有必要，而且切實(shí)可行。

2 中國傳統(tǒng)康復(fù)技能課程簡介與教學(xué)現(xiàn)狀

2.1 中國傳統(tǒng)康復(fù)技能課程簡介

中國傳統(tǒng)康復(fù)技能是康復(fù)治療學(xué)專業(yè)中一門重要的理實(shí)一體化課程。本課程以中醫(yī)思維方法為指導(dǎo)，主要介紹中國傳統(tǒng)康復(fù)技能的發(fā)展簡史，中國傳統(tǒng)康復(fù)技能的基本理論與指導(dǎo)思想；經(jīng)絡(luò)腧穴基礎(chǔ)知識，常用腧穴的定位、主治作用、操作方法和臨床應(yīng)用舉例；臨床常用的傳統(tǒng)康復(fù)技能，主要包括：針刺、艾灸、拔罐、刮痧、推拿、理筋正骨手法、中藥療法、傳統(tǒng)運(yùn)動療法及其傳統(tǒng)特色療法的理論、作用機(jī)制、操作技能。并以臨床常見的功能障礙來舉例說明傳統(tǒng)康復(fù)技能的臨床運(yùn)用。

2.2 中國傳統(tǒng)康復(fù)技能教學(xué)現(xiàn)狀與存在不足

目前，中國傳統(tǒng)康復(fù)技能課程教學(xué)現(xiàn)狀中存在著或重視中醫(yī)理論的講解或重視傳統(tǒng)康復(fù)技能的實(shí)訓(xùn)，而常常忽略中國傳統(tǒng)文化在課程育人中的重要作用的現(xiàn)象。加強(qiáng)中醫(yī)藥精神文化的提煉、凝聚和傳播，能夠幫助技能人才樹立中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的道德觀念[9]。因此，我們在“文化育人”的視域下對該課程的課程思政進(jìn)行了有益的教學(xué)改革與探索。

3 文化育人視域下中國傳統(tǒng)康復(fù)技能教學(xué)改革的措施和途徑

3.1 優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容體系

優(yōu)化教學(xué)體系內(nèi)容的具體做法包括：①修訂教學(xué)目標(biāo)。將中國傳統(tǒng)哲學(xué)思想和人文精神融入知識目標(biāo)、技能目標(biāo)和素養(yǎng)目標(biāo)中，結(jié)合傳統(tǒng)康復(fù)技能教學(xué)特點(diǎn)，豐富課堂教學(xué)資源和體系，提升教學(xué)質(zhì)量和效果。②整合教學(xué)資源。為滿足社會對高質(zhì)量復(fù)合型康復(fù)技能型人才的需求[10]。教師團(tuán)隊(duì)采取院系結(jié)合、跨學(xué)科整合資源。學(xué)校專業(yè)老師和臨床康復(fù)醫(yī)生、治療師一起研究制訂康復(fù)治療學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案，根據(jù)臨床康復(fù)科治療師崗位工作需求來設(shè)置課程的教學(xué)目標(biāo)、選取教學(xué)資源和內(nèi)容。③突出雙線并行。課程不僅體現(xiàn)以崗位勝任力為主線，而且注重“文化育人”這條紅線。如：將傳統(tǒng)康復(fù)技能的教學(xué)知識進(jìn)行模塊化分割，不同模塊結(jié)合不同的文化精神，滿足學(xué)生的課程文化素養(yǎng)和課程思政的要求，將中醫(yī)藥文化培植學(xué)生愛國主義情懷體現(xiàn)在教學(xué)中；或以創(chuàng)建中醫(yī)藥文化主題教學(xué)的方式，讓學(xué)生循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)知識的重難點(diǎn)，從而了解其中的文化內(nèi)涵。④落實(shí)教與學(xué)的轉(zhuǎn)變。為了更好地落實(shí)實(shí)踐教學(xué)的要求，課程組編寫了具有中國傳統(tǒng)文化特色的《中國傳統(tǒng)康復(fù)技能實(shí)訓(xùn)教程》，引領(lǐng)學(xué)生從“教中學(xué)”轉(zhuǎn)向“做中學(xué)”，充分調(diào)動了學(xué)生的積極性，培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新和實(shí)踐精神[10]。

3.2 改革教學(xué)考核評價(jià)體系

考核評價(jià)是教學(xué)中的重要環(huán)節(jié)，課程組引進(jìn)多元化考核評價(jià)體系，改革以往單一的評價(jià)方法。多元化考核評價(jià)包含學(xué)生自評、組內(nèi)互評、組間互評、教師評價(jià)；評價(jià)采取線上與線下相結(jié)合，將線上小測、線上作業(yè)、線上互動、線上提問與線下技能考核、線下期終考試結(jié)合；以建立形成性與終結(jié)性相結(jié)合的學(xué)習(xí)評價(jià)體系，考核重過程、重能力、重創(chuàng)新，多主體、多方式、多維度對學(xué)生學(xué)習(xí)狀態(tài)和成績做出正確的評價(jià)[11]。同時多渠道實(shí)時公布評價(jià)動態(tài)，讓學(xué)生及時掌握自己的學(xué)習(xí)情況，便于后續(xù)的改進(jìn)和提高。課程結(jié)束的考核結(jié)果：60 名同學(xué)的總評成績?yōu)?9.8 分。優(yōu)秀率為12%，不及格4 人，占比6.6%，成績符合正態(tài)分布。

3.3 創(chuàng)新教學(xué)模式，提高學(xué)習(xí)效率

把課堂延伸到課外，將在線課程教學(xué)與線上學(xué)習(xí)結(jié)合起來，進(jìn)行啟發(fā)式、探究式、討論式、參與式等多種教學(xué)方法；將信息技術(shù)與教學(xué)融合，實(shí)現(xiàn)課前、課中、課后線上線下相結(jié)合三階段學(xué)習(xí)。中醫(yī)藥學(xué)科在線信息化教學(xué)中最大特點(diǎn)是客觀記錄，能讓學(xué)生隨時隨地播放和回看授課視頻，溫故而知新[12-14]。課程團(tuán)隊(duì)精心設(shè)計(jì)并進(jìn)行專業(yè)錄播教學(xué)視頻，時間3～7 min 不等。視頻錄播方式有簡介式、訪談式、微課式、實(shí)操式。以簡介方式錄播課程簡介，讓學(xué)生開課前了解中國傳統(tǒng)康復(fù)技能是一門什么性質(zhì)的課程。訪談式錄播是以學(xué)生采訪老師的形式進(jìn)行，提出學(xué)生關(guān)心的話題，如：“如何學(xué)好《中國傳統(tǒng)康復(fù)技能》課程？”現(xiàn)代康復(fù)治療師為什么要學(xué)習(xí)中國傳統(tǒng)康復(fù)治療技能？等。微課式主要是將課程中的難重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行延伸性講解，微課程有“中醫(yī)思維方法”“推拿如處方，十指保健康”“三癱康復(fù)”“為健康做加法的健身氣功”等。這樣做有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的效率和興趣，讓手機(jī)從課堂教學(xué)的阻礙成為學(xué)生學(xué)習(xí)的神器。

3.4 化教學(xué)難點(diǎn)為亮點(diǎn)

傳統(tǒng)運(yùn)動療法是學(xué)生必備的推拿基本功，也是教學(xué)中的一個難點(diǎn)。通過讓傳統(tǒng)體育專業(yè)老師給學(xué)生授課，傳統(tǒng)運(yùn)動療法課程成為了學(xué)生喜歡的內(nèi)容之一。具體做法是：

在課前階段，充分挖掘傳統(tǒng)功法在康復(fù)中的運(yùn)用手段及“立德樹人”的課程思政內(nèi)容，把握“文化育人”教學(xué)理念，合理進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)；在課程教學(xué)中，利用線上與線下相結(jié)合的方法，將課堂從室內(nèi)講解轉(zhuǎn)移到室外實(shí)踐，學(xué)生在實(shí)踐中體悟中國傳統(tǒng)文化的魅力和博大精深；在課后領(lǐng)悟中，利用第二課堂的課外鍛煉和校隊(duì)訓(xùn)練，鞏固傳統(tǒng)功法技能，繼續(xù)將傳統(tǒng)文化滲透到學(xué)生的日常生活學(xué)習(xí)中。通過課前了解、課中實(shí)踐、課后鞏固三位一體的混合式教學(xué)，不僅能夠幫助學(xué)生在將來職業(yè)生涯中提升康復(fù)技能，還有利于提升學(xué)生的身心素質(zhì)和文化素養(yǎng)。如在太極拳中的抱拳禮學(xué)習(xí)時，讓學(xué)生領(lǐng)悟禮節(jié)在中國傳統(tǒng)文化中的地位和作用；在六字訣的學(xué)習(xí)中不僅領(lǐng)悟到中醫(yī)講究“形氣神合一”的修身、養(yǎng)心、養(yǎng)氣、養(yǎng)身的方法，而且能夠體悟祖國傳統(tǒng)體育運(yùn)動的奧妙和“恬淡虛無、真氣從之”的人生境界[15]。

中藥外治法也是教學(xué)的難點(diǎn)之一，教師把這部分內(nèi)容放到中藥標(biāo)本室授課。課程中以“中藥之味、中藥外治法之美”為題，有針對性地將中藥外治技能與康復(fù)技能融會貫通，帶領(lǐng)學(xué)生感受中藥文化之美。如講述李時珍著《本草綱目》的故事告訴學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)要樹立三種精神：一是用于探索、科學(xué)實(shí)踐的精神；二是勤于求真，敢于批判的精神；三是開拓創(chuàng)新精神[16]。

4 文化育人視域下中國傳統(tǒng)康復(fù)技能課程教學(xué)改革的意義

基于文化育人視域下中國傳統(tǒng)康復(fù)技能課程教學(xué)改革，對于提升學(xué)生綜合能力和傳統(tǒng)文化素養(yǎng)具有深遠(yuǎn)的意義，主要體現(xiàn)在兩個方面。

4.1 認(rèn)同優(yōu)秀中華文化，樹立正確的生命觀

國內(nèi)學(xué)者發(fā)現(xiàn)我國大學(xué)生中存在著文化認(rèn)同危機(jī)的現(xiàn)象，加強(qiáng)大學(xué)生對中華優(yōu)秀文化的整體認(rèn)識和認(rèn)知迫切而重要[17-18]。如：通過講述中國傳統(tǒng)康復(fù)技能的發(fā)展歷史，讓學(xué)生明了中醫(yī)藥的文化史就是中華文明史的活化石，而中華文明的歷史是世界上唯一沒有中斷過的文明歷史，這樣做對幫助大學(xué)生鑄牢中華民族文化認(rèn)同感，增強(qiáng)文化自信是有裨益的。再如：通過學(xué)習(xí)中國傳統(tǒng)康復(fù)技能的哲學(xué)思維方法與基本指導(dǎo)理論，讓同學(xué)們理解“天地合氣，命之曰人”的含義；進(jìn)一步樹立“敬天愛人”的生命觀；理解“自強(qiáng)不息、厚德載物”的哲理是中醫(yī)生命觀的具體體現(xiàn)，進(jìn)一步樹立科學(xué)求真、人文求善、藝術(shù)求美的世界觀、人生觀和價(jià)值觀。

4.2 樹立“仁、和、精、誠”的中醫(yī)藥文化價(jià)值觀，不斷提升學(xué)生的人文素養(yǎng)

中醫(yī)藥文化價(jià)值觀集中體現(xiàn)為“仁、和、精、誠”四個字，“仁”是中醫(yī)人內(nèi)心的信仰，“和”是中醫(yī)藥核心價(jià)值觀和思維方式的體現(xiàn)，“精”是掌握中醫(yī)藥技術(shù)的根本要求，“誠”是對中醫(yī)藥從業(yè)者倫理道德和行為的要求。醫(yī)心仁、醫(yī)道和、醫(yī)術(shù)精，醫(yī)德誠是對醫(yī)者價(jià)值觀、醫(yī)術(shù)、道德與行為規(guī)范的具體要求[19-20]。比如：從整體思維談?wù)w康復(fù)，傳統(tǒng)康復(fù)過程中既重視患者身體功能的康復(fù)，又重視患者的心理康復(fù)，更重視患者的社會康復(fù)，這就體現(xiàn)出醫(yī)道的和。在治未病思想方面以腦血管意外舉例，腦血管意外的康復(fù)既要未病先防，也要既病防變，更要病后防復(fù)，這也體現(xiàn)出醫(yī)心的仁。

總之，將文化育人理念融入課程思政中，不僅能夠幫助學(xué)生認(rèn)同優(yōu)秀的中華文化，樹立正確的生命觀、世界觀和人生觀；而且還能夠幫助學(xué)生樹立“仁、和、精、誠”的中醫(yī)藥文化價(jià)值觀，提升學(xué)生的人文素養(yǎng)。

5 結(jié)語

“文化育人”視域下的中國傳統(tǒng)康復(fù)技能課程教學(xué)改革，增強(qiáng)了中國傳統(tǒng)文化在思政教育中的闡釋力和行動力，對實(shí)現(xiàn)“文化育人”的育人理念起到良好的促進(jìn)作用[21-23]，對筑牢學(xué)生的文化自信，將來自覺把“仁、和、精、誠”中醫(yī)文化精神融入未來的康復(fù)治療職業(yè)生涯中起到積極作用。