乳腺癌是第一種根據(jù)腫瘤的分子特征指導(dǎo)臨床治療策略選擇的惡性腫瘤。然而,無(wú)論是基于免疫組織化學(xué)的分子分型還是基于基因組分析的固有分型,均存在一定的缺陷,二者不能完全解釋乳腺癌預(yù)后和治療的臨床異質(zhì)性。腫瘤內(nèi)異質(zhì)性(ITH)理論與乳腺癌的分型理論不同,異質(zhì)性理論是指在同一腫瘤中存在多個(gè)不同亞型(空間異質(zhì)性),并且腫瘤在不同時(shí)期不同表型間可相互轉(zhuǎn)化(時(shí)間異質(zhì)性)。這些異質(zhì)性由腫瘤細(xì)胞狀態(tài)的異質(zhì)性和克隆進(jìn)化驅(qū)動(dòng),同時(shí)受腫瘤微環(huán)境、代謝重編程的協(xié)同影響。對(duì)ITH 的研究可進(jìn)一步解釋乳腺癌轉(zhuǎn)移和耐藥機(jī)制,有望成為潛在的新型治療靶點(diǎn)。2022年第49 卷第15 期《中國(guó)腫瘤臨床》“國(guó)家基金研究進(jìn)展綜述”欄目刊發(fā)了天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院曹旭晨教授撰寫(xiě)的《乳腺癌腫瘤內(nèi)異質(zhì)性的驅(qū)動(dòng)因素及臨床研究進(jìn)展》一文,該文對(duì)乳腺癌ITH 的驅(qū)動(dòng)因素和臨床意義的研究進(jìn)展進(jìn)行了綜述。
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