王天一，丁超，孫琳

（南京大學醫(yī)學院附屬口腔醫(yī)院，江蘇 南京 210000）

0 引言

隨著信息技術的不斷發(fā)展，為了保證資產(chǎn)信息、建筑空間、監(jiān)控定位等管理工作的集成性，需要通過政府與各行各業(yè)的共同努力建立信息模型，通過數(shù)據(jù)分析與調整建立醫(yī)院建筑數(shù)字化管理標準，并在醫(yī)院建筑設計施工階段進行有效應用，運維階段信息模型構建技術尚不成熟，其所具有的應用價值有待挖掘，在現(xiàn)代化科技發(fā)展創(chuàng)新的背景下，醫(yī)院建筑運維對信息模型的構建提出了更高要求。首先，需要設置醫(yī)療建筑運維管理目標，保障各類醫(yī)療設備的穩(wěn)定運行，在醫(yī)院內(nèi)部推行管理制度，在發(fā)生突發(fā)事件的第一時間制定科學處理措施，全面提高醫(yī)院建筑運維效率，達到節(jié)能減排的發(fā)展目標[1]。

1 醫(yī)院建筑信息模型主要功能

在進行醫(yī)院建筑運維信息模型構建的過程中，需要保證系統(tǒng)軟件的可視化，能夠真實地反映出當前醫(yī)院建筑的運行情況，因此，需要保障醫(yī)院建筑信息模型具備三維瀏覽功能，能夠通過模型查看當前醫(yī)院的資產(chǎn)使用情況，利用自動化數(shù)據(jù)統(tǒng)計工作掌握醫(yī)院各區(qū)的空間資源，實現(xiàn)醫(yī)院能源、醫(yī)院安全的綜合管理。信息模型需要具備應急系統(tǒng)、工程改造系統(tǒng)，為應對突發(fā)事件做足準備，在信息模型內(nèi)建立數(shù)據(jù)資源儲存模塊，通過多個設備運維操控平臺，實現(xiàn)遠程移動式管理，并在發(fā)現(xiàn)運維問題時提供報修通道?？刂浦行墨@得充足的數(shù)據(jù)反饋，根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展需求以及現(xiàn)有的費用成本，實現(xiàn)醫(yī)療設備的合理配置，加強對醫(yī)院組織的綜合管理，并制定出科學合理的發(fā)展規(guī)劃[2]。

1.1 三維瀏覽功能

醫(yī)院建筑信息模型想要滿足可視化的發(fā)展需求，需要建立三維瀏覽可視化模塊，通過模型對當前醫(yī)院建筑的整體運行情況進行綜合管理，隨時隨地進行建筑場地查看，有順序地瀏覽某一區(qū)域的系統(tǒng)軟件運行情況。要求醫(yī)院技術研發(fā)人員加大對信息模型構建技術的開發(fā)力度，能夠隨時導入醫(yī)院地形數(shù)據(jù)，并附帶可視化貼圖，醫(yī)院建筑信息模型能夠實現(xiàn)對多個院區(qū)的同時查看，通過多元化數(shù)據(jù)之間的有效整合，還原真實的建筑場景，并通過三維瀏覽界面輸出。

1.2 資產(chǎn)管理功能

通過醫(yī)院建筑信息模型的構建，能夠全面提高醫(yī)院建筑運維資產(chǎn)管理成效，利用模型查看建筑設備的運行情況，并在出現(xiàn)運行問題的第一時間顯示設備與設施的生產(chǎn)廠家、規(guī)格、價格以及安裝結構等基礎數(shù)據(jù)信息。通過功能篩選單獨查看同一類的資產(chǎn)情況，醫(yī)院建筑信息模型能夠保障設備查看的透明化，精準地反饋出吊頂內(nèi)部以及地板下面的管線設備運行狀態(tài)。系統(tǒng)用戶在進行某一資產(chǎn)核實的過程中，通過醫(yī)院模型對該區(qū)域的資產(chǎn)項目進行高亮顯示，并直接計算出相關數(shù)據(jù)信息，為后續(xù)的資產(chǎn)統(tǒng)計奠定有力基礎，想要借助醫(yī)院建筑模型完成資產(chǎn)統(tǒng)計工作，需要提前設置好設備編碼，在系統(tǒng)中心建立信息庫。用戶能夠通過資產(chǎn)信息的統(tǒng)計計算，對設備進行分級管理，確定設備所處的空間位置，定期完成設備維護登記，實現(xiàn)對醫(yī)院資產(chǎn)的全周期管理，在醫(yī)院建筑運維過程中，隨時隨地獲取完整的數(shù)據(jù)信息狀態(tài)，并生成各類分析報表，有助于資產(chǎn)數(shù)量、資產(chǎn)價值的精準統(tǒng)計[3]。

1.3 空間管理功能

在醫(yī)院建筑信息模型中構建空間管理模塊，充分掌握各院區(qū)空間資源的使用情況，首先需要根據(jù)樓號、科室等建筑類型完成區(qū)域劃分，并結合工作人員的實際需求，查找科室所處的位置以及實際空間占用情況，保證各項醫(yī)療設備和基礎設施的合理布置。利用醫(yī)院建筑模型中的圖形引擎進行技術分析，生成空間平面信息，利用三維模型可視化功能調整建筑空間布局，保證醫(yī)院空間利用的合理化，借助坐標查詢功能查看空間建筑結構的經(jīng)緯度信息以及高程信息。

1.4 安全管理功能

為了避免意外事故發(fā)生，造成醫(yī)院經(jīng)濟損失，需要在醫(yī)院建筑信息模型構建階段設置安全管理模塊，通過系統(tǒng)管理中心查看醫(yī)院攝像頭的監(jiān)控范圍，避免出現(xiàn)攝像盲區(qū)，采用二次開發(fā)的模式進行監(jiān)控系統(tǒng)調整，在醫(yī)院建筑運維過程中，直接通過監(jiān)控畫面查看，完成環(huán)境偵查工作。

1.5 應急管理功能

為了提高醫(yī)院建筑火災風險防范能力，需要實現(xiàn)消防聯(lián)動控制，在發(fā)生火災事故的第一時間，通過醫(yī)院建筑信息模塊中的運維應急管理模塊，調動子系統(tǒng)完成消防聯(lián)動控制，當收到火災報警后啟動設備監(jiān)控和電力監(jiān)控功能，利用語音系統(tǒng)向全醫(yī)院播報火災險情。應用視頻監(jiān)控系統(tǒng)了解各區(qū)域的疏散情況，應用安防系統(tǒng)調動院內(nèi)消防工作人員，啟動消防一級預案系統(tǒng)，工作站將監(jiān)控畫面定位到火災險情發(fā)生的具體區(qū)域，并將火災的蔓延情況通過視頻顯示的方式傳輸?shù)较揽刂浦行?，以對話框的形式顯示火災報警信息。利用聯(lián)動視頻監(jiān)控系統(tǒng)切換報警點視頻圖像，為后續(xù)滅火應急救援工作的順利開展提供數(shù)據(jù)參考。同時，在醫(yī)院內(nèi)部不定期開展消防演練工作，利用三維空間信息技術、模擬仿真技術和計算機技術，在醫(yī)院內(nèi)部進行火災模擬，工作人員需要在第一時間制定出行之有效的滅火方案，通過醫(yī)院建筑信息模型選擇合適的快速疏散通道，并通過語音播報進行引導。消防演練能夠培訓員工的火災應急能力，借助醫(yī)院建筑信息系統(tǒng)的便利性，提高消防演練效率，要求全體員工能夠快速響應，制定可靠的逃生路線，降低醫(yī)院火災事故發(fā)生的人員傷亡幾率，并將醫(yī)院損失降到最低，爭取在短時間內(nèi)恢復正常的工作狀態(tài)。

2 醫(yī)院建筑運維的信息模型構建

2.1 雙模型構建對比

大多數(shù)醫(yī)院建筑信息模型構建委托服務商完成，但需要明確的是服務商與設計單位有著明顯區(qū)別，因此，在模型構建的過程中，需要保證各功能之間的協(xié)同性，服務合同的簽訂要求醫(yī)院建筑信息模型構建前期，收集相關信息資源，通過數(shù)據(jù)整合與發(fā)布，為項目設計的各參與方提供基礎技術支持。要求多方位共同監(jiān)督各階段項目的開展情況，并針對設計單位所提交的醫(yī)院建筑信息模型構建資料，提出相應的審核意見，與建筑單位同時完成建模資料的歸檔工作。服務商需要按照簽署的服務合同，分析業(yè)主按照設計需求提交輔助設計圖，制定出科學合理的醫(yī)院建筑信息模型構建方案，設計單位與服務商要獨立完成醫(yī)院建筑信息模型的構建，通過模型功能之間的對比分析，做出程序的審核與修改，提高模型母體的完成度和精準度，為后續(xù)醫(yī)院建筑運維工作的開展提供功能支持[4]。

2.2 虛擬現(xiàn)實技術的應用

仿真模擬技術的有效應用，需要利用醫(yī)院建筑信息模型構建軟件，采用VR技術模擬構建建筑物的三維立體空間模型，通過動態(tài)化影像的反饋形式，能夠在模型查看階段分析模型設計存在的缺陷和問題，避免醫(yī)院建筑運維工作開展受到規(guī)劃不完全的影響，造成一定經(jīng)濟損失。模型構建人員與系統(tǒng)管理人員，針對模型構建方案完成輔助性設計評審，調整當前的醫(yī)院建筑工程項目規(guī)劃設計流程，做好醫(yī)院建筑運維工作的全過程審批與管理，利用醫(yī)院建筑信息模型中的漫游功能，自由完成模擬數(shù)據(jù)查看，了解當前醫(yī)院建筑運維工作開展存在的不足之處。通過模型寬度與尺寸的調整，對當前醫(yī)院建筑空間進行合理規(guī)劃，完成各項數(shù)據(jù)信息的精準測量，選擇獨特的觀察視點，做好醫(yī)院建筑運維記錄，并將數(shù)據(jù)查看得到的信息反饋與實際動態(tài)影像對比分析，可見醫(yī)院建筑信息模型構建的過程中，虛擬現(xiàn)實技術的應用必不可少。

2.3 性能模擬化分析

在醫(yī)院建筑運維管理的基礎上，通過醫(yī)院建筑信息模型，分析當前醫(yī)院建筑的實際負荷以及能源消耗情況，首先需要通過資料分析了解同類型、同規(guī)格的醫(yī)院建筑能源消耗的基本指標。并在此基礎上建立園區(qū)建筑能源消耗控制目標分析模型，在醫(yī)院建筑信息模型設計的過程中，利用性能化分析進行反復檢驗，保證最終模型設計成果，提供性能分析所需要的數(shù)據(jù)參數(shù)，不斷調整與完善醫(yī)院建筑模型的各項信息，保證模型建設參數(shù)的準確性。醫(yī)院建筑信息模型需要為醫(yī)院建筑運維提供充足的數(shù)據(jù)作為參考，在當前模型功能的基礎上，建立數(shù)據(jù)交換機制，完成動態(tài)化閉環(huán)分析，建立性能分析驗證的基本指標，將各類參數(shù)數(shù)據(jù)輸入到總控制模型量化標準中，全面提高醫(yī)院建筑信息模型的構建質量。

2.4 項目管理云協(xié)作平臺

在醫(yī)院建筑信息模型中建立云協(xié)作平臺，保證各項數(shù)據(jù)內(nèi)容之間的有效共享，堅持以移動應用為核心，利用云技術滿足虛擬現(xiàn)實模型構建需求，并針對當前醫(yī)院建筑運維項目的開展情況，通過云協(xié)作平臺制定科學合理的解決方案。醫(yī)院建筑信息模型中的各項數(shù)據(jù)需要進行不斷修正與完善，云協(xié)作平臺能夠對施工各階段進行綜合管控，保證醫(yī)院建筑信息模型中的數(shù)據(jù)內(nèi)容與實際施工現(xiàn)場保持一致，將物聯(lián)網(wǎng)技術、人工智能技術、可視化技術、數(shù)字化管理技術融入醫(yī)院建筑運維過程中。醫(yī)院建筑運維項目圍繞云協(xié)作平臺開展，不斷查看醫(yī)院建筑信息模型的構建情況，并分析在施工階段可能存在的各類問題，制定出科學合理的解決方案。明確醫(yī)療設備機電安裝以及施工材料的具體信息，并結合醫(yī)院建筑的施工情況和經(jīng)濟成本，采購合適的設備與材料，項目管理人員有權在云協(xié)作平臺添加數(shù)據(jù)信息，完成施工任務后項目方參考竣工模型，觀察信息模型在運維平臺中的運行狀態(tài)，為醫(yī)院建筑運維提供參考[5]。

3 結語

自動系統(tǒng)、資產(chǎn)管理系統(tǒng)等與運維信息系統(tǒng)相互對立的信息平臺，系統(tǒng)結構具有較大差異，想要保障建筑本體信息與系統(tǒng)數(shù)據(jù)信息集成性的發(fā)展，就需要分析傳統(tǒng)運維管理存在的主要問題，參考現(xiàn)代化醫(yī)療需求建立信息模型，保障醫(yī)院建筑運維的經(jīng)濟性、科學性。現(xiàn)代化醫(yī)療建筑正常運維需要多重系統(tǒng)的輔助應用，由醫(yī)院管理者參與制定科技性、智能化的醫(yī)院建筑運維體系，保障應急發(fā)電設備、醫(yī)療設備、安全防護設備的穩(wěn)定運行，全面提高一線醫(yī)護治療效果。