郭鑫

（煙臺市建筑設計研究股份有限公司，山東 煙臺 264000）

1 綠色建筑設計概念

綠色建筑設計概念在近年來已經(jīng)逐漸成為國際廣泛認知和使用的一種建筑理念。綠色建筑設計包含綠色建筑節(jié)水設計與技術、綠色建筑聲環(huán)境設計與技術、綠色建筑節(jié)能設計與技術、綠色建筑景觀系統(tǒng)及技術、綠色建筑光環(huán)境及技術、綠色建筑材料系統(tǒng)及技術、健康安全型綠色建筑材料、綠色建筑環(huán)境調(diào)控系統(tǒng)及技術、綠色建筑能源系統(tǒng)及技術等。與傳統(tǒng)建筑設計不同，綠色建筑設計遵循綠色建筑設計理念，綜合考慮建筑涉及的各方面因素，從而使資源得到更加合理的利用[1]。

2 綠色建筑設計理念

2.1 節(jié)約用地理念

綠色建筑設計的節(jié)約用地理念是幫助建筑工程踐行科學用地的重要理念。在整個建筑工程中，占地面積主要分為建筑物占地面積和生產(chǎn)活動占地面積，相對來說，生產(chǎn)活動用地是占地面積的主要部分。優(yōu)化建筑布局、充分利用好空間資源和對用地進行科學合理布置，能充分減少土地資源的浪費。

2.2 節(jié)能環(huán)保理念

1）根據(jù)建筑所處地區(qū)的實際地理環(huán)境對建筑的墻體建設進行適當調(diào)整。比如，北方地區(qū)由于平均氣溫較低，因此，要對建筑的墻體進行一定的保溫處理，以減少能源消耗。

2）建筑門窗的合理設計和建設不僅可以保障建筑的安全防護，更可以有效隔離建筑外界環(huán)境對建筑內(nèi)環(huán)境的污染。

3）建筑材料的選擇要結合節(jié)能環(huán)保理念和經(jīng)濟適用性，合適的建筑材料能有效減少材料對自然環(huán)境的污染。多選用綠色建材能提高醫(yī)療建筑的綠色節(jié)能效果。

2.3 可再生資源理念

2.4 綠色建筑設計理念在醫(yī)療建筑中的重要性

1）在醫(yī)療建筑設計中融入綠色建筑設計理念，可以根據(jù)醫(yī)療建筑所處地的自然環(huán)境、地理位置等特征，在醫(yī)療建筑中增加可再生資源的使用，進一步完善醫(yī)療建筑的節(jié)能性能。

2）醫(yī)療建筑中常用的資源主要有可再生資源（水）和二次能源（電）。根據(jù)綠色建筑設計理念進行醫(yī)療建筑的設計，可以提高可再生資源的利用率；還可以通過優(yōu)化建筑施工流程和規(guī)范施工工藝提高對可再生資源的利用效率，進一步減少對不可再生資源的消耗。

3）醫(yī)療建筑因其特性對環(huán)境質(zhì)量要求較高，而醫(yī)療建筑主要是各類患者的出入場所，容易存在大量病菌而影響空氣環(huán)境質(zhì)量，因此，利用綠色建筑設計可以更好地改善醫(yī)療建筑的環(huán)境，提高醫(yī)療建筑的空氣質(zhì)量，創(chuàng)造更好的醫(yī)療服務環(huán)境。

4）綠色建筑設計理念在醫(yī)療建筑中的科學合理應用，可以更好地豐富醫(yī)療建筑的建筑內(nèi)容，進而提高醫(yī)療建筑的實際應用效能，使醫(yī)療建筑更好地適應時代的變化[2]。

3 綠色建筑設計方法在醫(yī)療建筑中的應用概況

3.1 綠色建筑設計方法在醫(yī)療建筑中的具體應用

3.1.1 合理規(guī)劃醫(yī)療功能區(qū)，科學布置醫(yī)療科室

醫(yī)療建筑設計中涉及多個科室的內(nèi)容，設計的復雜性和難度也相對較高，醫(yī)療建筑的科室包含急診、門診、手術室、病房、藥庫、后勤等多個部分，而檢查室、治療室等還根據(jù)醫(yī)療類型不同分為不同的科室，各個科室因為醫(yī)療方法的不同，對建筑設計的要求也各不相同。引入綠色建筑設計方法能更好地完成醫(yī)療建筑的區(qū)域規(guī)劃和科學布置。依據(jù)綠色建筑設計理念，在醫(yī)療建筑設計中先要充分考慮醫(yī)療廢棄物的分類收集和處理；注意?？漆t(yī)療的診治特點，再根據(jù)?？漆t(yī)療的特性，明確診治的流程，以實現(xiàn)相關科室之間的聯(lián)動；做好醫(yī)療感染控制的規(guī)劃，確保醫(yī)療診治流程的快捷性和準確性，以減少醫(yī)療感染的路徑；做好醫(yī)療建筑功能空間的擴充，尤其是要留有擴建的余地。

3.1.2 改善室內(nèi)環(huán)境，實現(xiàn)節(jié)能性能

菌渣:取自安徽省某雙孢菇栽培基地,pH值為6.4,有機質(zhì)含量為35.8%,總氮含量為3.98%,有效磷含量為0.125%.

醫(yī)療建筑中室內(nèi)環(huán)境質(zhì)量非常重要，因為醫(yī)療建筑的應用特性，內(nèi)部空間的空氣質(zhì)量不佳，再加上醫(yī)療建筑內(nèi)存在很多污染源，對免疫力下降、體質(zhì)弱的患者來說感染風險極大。出于對患者的康復幫助和醫(yī)護人員的健康考慮，提高醫(yī)療建筑的室內(nèi)空氣質(zhì)量非常必要。

醫(yī)療建筑室內(nèi)空氣質(zhì)量不好的主要原因是通風系統(tǒng)設置不合理。根據(jù)綠色建筑設計方法，可在醫(yī)療建筑中應用室內(nèi)環(huán)境智能控制技術，通過智能控制技術對室內(nèi)溫濕度、光照、通風和二氧化碳等實時監(jiān)控，加強對室外自然風和自然光的利用，并減少對空調(diào)或者取暖設備的利用，通過對暖通系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，有效保證室內(nèi)環(huán)境的性能，營造良好、舒適的室內(nèi)環(huán)境。通過加強對自然資源的利用，也在很大程度上實現(xiàn)了節(jié)能功效。

3.1.3 完善相關安全措施，保障人與資源安全

醫(yī)療建筑的服務對象中有大部分患者需要借助醫(yī)療器械幫助才能完成行動，安全設施的完整性直接關系到行動不便患者的出行安全和生命安全，因此，在醫(yī)療建筑中要完善患者行動安全保障設施。另外，醫(yī)療服務過程中需要的資源種類較多，醫(yī)療建筑還要完善醫(yī)療資源的安全保護措施。結合患者需求和醫(yī)療資源配置等方面要求，從綠色建筑的設計方法出發(fā)，進一步完善醫(yī)療建筑患者出行安全設施布置和資源安全保護措施。比如，科學、合理布置輪椅坡道的位置和范圍，樓層走廊布置高低不同的輔助欄桿等；對藥品儲藏室和醫(yī)療氣體儲藏室，要合理規(guī)劃取放路線，做好備用資源方案以應對突發(fā)事件。

3.1.4 改善回風問題，做好各方防護

醫(yī)療建筑中要注重空調(diào)系統(tǒng)的回風問題，以及防菌、防腐蝕、防感染、防污染、防火等各方面防護問題。鑒于醫(yī)療建筑的特性，回風管中會存在大量的細菌，醫(yī)療建筑的室內(nèi)吊頂、墻面、走廊、門窗等部位，也是細菌滋生的溫床；化驗室、檢查室等還要注意防火。結合綠色建筑設計方法，可以在回風口設置高效凈化、過濾細菌設備，減少回風管的積塵，定期對回風管進行清洗；再設置潔凈用房，消滅濃度高的微生物的影響；對清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)分區(qū)進行封閉并形成處理體系；室內(nèi)裝修、樓道裝飾等要選擇方便進行消毒清潔的款式；針對化驗室等需要防火的特殊科室，室內(nèi)除了要設置一般消防設備，還應該在整體設計時提高消防要求，進一步部署、完善消防設施與設備。

3.1.5 減少能源損耗，加強再生能源利用

醫(yī)療建筑中本身所需能源種類較多，能源損耗也較大，利用綠色建筑設計方法來進行醫(yī)療建筑的設計，能進一步減少醫(yī)療建筑能源損耗和加強再生能源利用。比如，外窗材料選用熱損失小的應用斷熱鋁合金材料，不僅提高隔熱性能，還具有良好的保溫隔熱和隔音效果；門診樓處可以使用節(jié)能效果相對優(yōu)異的節(jié)能環(huán)保型百葉窗，它可以隨著時間的推移調(diào)節(jié)遮光的面積，能減少室外太陽的輻射，尤其是在夏季。另外，可以在醫(yī)療建筑屋頂設置太陽能電池板或者簡單的風力發(fā)電系統(tǒng)，采用光伏或者風能發(fā)電，應用太陽能、風能作為醫(yī)療建筑內(nèi)一般照明，提高太陽能、風能的利用率。

3.1.6 優(yōu)化建筑布局，加大空間利用

醫(yī)療建筑中不僅內(nèi)部需要合理優(yōu)化布置，對配套設施也需要合理規(guī)劃，充分利用，以滿足醫(yī)護人員、患者及家屬的使用需求。依據(jù)綠色建筑設計方法，尤其是要加強對屋頂部分和地下空間的合理利用。地下空間可以設置為停車庫，并留出救護車的專用通道，不僅加大了對地下空間的利用，也更方便醫(yī)護人員和患者出行；屋頂通風條件好，整體較空曠，陽光也充足，在屋頂建設屋頂花園，不僅可以提高醫(yī)療建筑的綠化率，還能在一定程度上保證空氣質(zhì)量[3]。

3.2 綠色建筑設計方法在醫(yī)療建筑應用中存在的問題

3.2.1 醫(yī)療建筑的本身特性導致設計難度較大

醫(yī)療建筑不同于一般的商用建筑和民用建筑的單一特性，醫(yī)療建筑要滿足醫(yī)療一系列的實際需求，自身特性相對復雜，因此，設計和施工難度也很大。醫(yī)療建筑的地址選擇要滿足交通、安靜、衛(wèi)生、安全、環(huán)保等方面的基本要求，尤其是要考慮交通便利。醫(yī)療建筑的設計不只是單一建筑的設計，必須全面考慮建筑選址周邊環(huán)境，要根據(jù)實際地理位置和地段限制來完成設計工作，也就意味著醫(yī)療建筑中不能直接以綠色建筑設計理念為核心來進行醫(yī)療建筑的設計。

3.2.2 醫(yī)療建筑的布局創(chuàng)新不足

目前，我國的醫(yī)療建筑受其自身特性的影響和限制，對應的空間布局和建筑設計模式還比較傳統(tǒng)，如保持分置式、集中式的醫(yī)療建筑布局，科室等功能布局還是與傳統(tǒng)相一致，并沒有太明顯的特色，整體醫(yī)療建筑設計也不存在明顯創(chuàng)新。

3.2.3 綠色建筑設計方法接受度不高

鑒于長期以來的習慣，很多醫(yī)療建筑對綠色建筑設計的接受度還不高，認為不如傳統(tǒng)醫(yī)療建筑設計的布局實用。另外，由于醫(yī)療建筑所處地段的各種影響，導致綠色建筑設計方法不能充分發(fā)揮，更是讓醫(yī)療建筑決策者看不到強有力的優(yōu)勢點。

4 綠色建筑設計方法在醫(yī)療建筑中的應用建議

1）除了可以在醫(yī)療建筑的屋頂上安裝太陽能電池板和簡單的風力發(fā)電系統(tǒng)外，還可以在建筑外墻面安裝簡易太陽能電池板。屋頂采取能源獲取和綠化的結合，建筑墻面利用相關配件進行能源獲取，共同作用，為醫(yī)療建筑提供更多的可再生能源供給。

2）醫(yī)療服務的特性決定了醫(yī)療建筑用水中存在著很多病菌，為了防止醫(yī)療用水產(chǎn)生病菌污染，可以引入一體化醫(yī)療用水處理設備，以減少醫(yī)療用水的病菌污染。

3）為了更好地處理醫(yī)療建筑的醫(yī)療廢棄物，可以引用智能化污染物傳輸及處理系統(tǒng)。根據(jù)各個科室的廢棄物污染程度，對污染物進行分區(qū)傳輸與處理，保證醫(yī)療建筑內(nèi)環(huán)境的安全性。

5 結語

醫(yī)療制度的健全、醫(yī)療服務的進步、醫(yī)療建筑的優(yōu)化是不可逆的趨勢，結合醫(yī)療建筑的自身特性和要求，未來的綠色建筑設計必然是醫(yī)療建筑的設計方向，綠色建筑設計的理念也是未來醫(yī)療建筑發(fā)展的理念。只有節(jié)能環(huán)保、可持續(xù)發(fā)展才能讓現(xiàn)代化醫(yī)療建筑煥發(fā)出不一樣的風姿，不僅可以實現(xiàn)醫(yī)院的高效率、高水平運作，也能降低醫(yī)療建筑運營中的能源損耗與資源浪費，更可以保證醫(yī)療人員及患者的健康生活，充分展現(xiàn)出醫(yī)療建筑的全面價值。