陳 貞 將樂縣畜牧獸醫(yī)水產(chǎn)中心 福建將樂 353300

布魯氏菌病是由布魯氏菌引起的一種嚴(yán)重危害人畜健康、阻礙畜牧業(yè)發(fā)展的人畜共患傳染病。布病具有高度傳染性，主要影響人和動(dòng)物的生殖系統(tǒng)，造成流產(chǎn)、不孕不育等癥狀，可通過直接接觸帶菌動(dòng)物或間接食用被污染的牛羊肉或乳制品等途徑傳播[1]。近年來，隨著牲畜生產(chǎn)及畜產(chǎn)品流通日趨頻繁，布病感染途徑增多、抵抗力增強(qiáng)，隱性感染比例增高，疫情呈現(xiàn)從牧區(qū)、半牧區(qū)向農(nóng)村和城市快速蔓延的趨勢[2]，大部分群眾對布病防控知之甚少，致使該病成為世界上流行嚴(yán)重卻最容易被忽略的人畜共患病之一。據(jù)國家疾病預(yù)防控制局全國法定傳染病疫情統(tǒng)計(jì)報(bào)告，2022年1月全國人感染布魯氏菌病發(fā)病數(shù)4 396例，同比增加38.48%。另據(jù)《福建省2004-2018年人間布魯氏菌病疫情特征及防控對策》文獻(xiàn)數(shù)據(jù)顯示，福建省布魯氏菌病自2003年首次診斷1例以來，2004-2010年呈零星散發(fā)，年均發(fā)病率較低，2011年后報(bào)告病例逐年增加，區(qū)域也不斷擴(kuò)大，近年福建地區(qū)布病發(fā)病率呈上升趨勢。為此，應(yīng)高度重視牲畜布病防控工作。

為了解將樂縣布病流行情況，通過開展布病基線調(diào)查，一方面調(diào)查了解布病分布現(xiàn)狀，全面宣傳防治知識，提升從業(yè)人員防護(hù)意識，采取針對性的防控措施，有效控制布病的發(fā)生和蔓延；另一方面通過基線調(diào)查發(fā)現(xiàn)陽性個(gè)體，對感染畜群開展全群檢測，盡可能徹底清除陽性感染個(gè)體，減少感染家畜對人造成的危害[3]。

1 基線調(diào)查

基線調(diào)查包括養(yǎng)殖現(xiàn)狀調(diào)查、問卷調(diào)查和抽樣檢測調(diào)查三部分。

1.1 養(yǎng)殖現(xiàn)狀調(diào)查 按照部署要求，全面梳理本轄區(qū)內(nèi)所有豬、牛、羊、鹿等養(yǎng)殖場（戶）并登記造冊，了解養(yǎng)殖場（戶）養(yǎng)殖模式，近一年內(nèi)動(dòng)物調(diào)入及來源地，公畜母畜數(shù)量，母畜產(chǎn)仔數(shù)量、是否流產(chǎn)和全年流產(chǎn)率。本次調(diào)查結(jié)合布病流行特點(diǎn)及本地實(shí)際，將存欄20頭以上的牛場、鹿場和存欄50頭以上的羊場認(rèn)定為養(yǎng)殖場，以場為單位進(jìn)行調(diào)查登記，填寫《養(yǎng)殖場基本信息登記表》；將存欄20頭以下的養(yǎng)牛戶、養(yǎng)鹿戶和存欄50頭以下的養(yǎng)羊戶，認(rèn)定為養(yǎng)殖戶，以村為單位進(jìn)行調(diào)查登記，填寫《養(yǎng)殖戶（村）基本信息登記表》。由于環(huán)保整治，將樂縣不存在生豬散養(yǎng)戶，全縣8家生豬規(guī)模養(yǎng)殖場全部列入調(diào)查范圍。

1.2 問卷調(diào)查 采用現(xiàn)場問卷調(diào)查的方法，由經(jīng)過培訓(xùn)的調(diào)查員使用統(tǒng)一的問卷格式，以面對面入戶的方式對相關(guān)從業(yè)人員進(jìn)行調(diào)查。問卷調(diào)查內(nèi)容主要包括調(diào)查相關(guān)從業(yè)人員的一般情況、飼養(yǎng)種類、飼養(yǎng)量、飼養(yǎng)方式、交易方式、配種方式、廢棄物無害化處理方式、消毒滅源、布病防控常識等基本情況。

1.3 抽樣調(diào)查 結(jié)合本縣養(yǎng)殖現(xiàn)狀，以養(yǎng)殖場、養(yǎng)殖行政村作為抽樣單元，遵循流行病學(xué)調(diào)查的統(tǒng)計(jì)學(xué)和隨機(jī)抽樣原則，首先確定采樣的養(yǎng)殖場數(shù)及行政村數(shù)，再確定養(yǎng)殖場內(nèi)和行政村內(nèi)的采樣個(gè)體數(shù)。以隨機(jī)原則，兼顧覆蓋全縣各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），同時(shí)滿足基線調(diào)查方案中的其他條件，最終確認(rèn)抽檢70個(gè)場（村），共計(jì)采樣1 353份。

1.4 注意事項(xiàng) 為提高布病抗體檢測敏感性，采樣時(shí)牛、鹿選擇6月齡以上的，羊選擇4月齡以上的，豬只采種豬。母畜首選具有流產(chǎn)史、體弱的個(gè)體。由于目前檢測方法無法區(qū)分感染動(dòng)物和免疫動(dòng)物，抽樣前應(yīng)了解動(dòng)物是否接受過布病疫苗免疫，并明確備注。

2 實(shí)驗(yàn)室檢測

2.1 檢測試劑及設(shè)備 布魯氏菌病虎紅平板凝集試驗(yàn)抗原及cELISA抗體檢測試劑盒（青島立見生物科技有限公司）；布魯氏菌病標(biāo)準(zhǔn)陽性血清、陰性血清（青島易邦生物工程有限公司）。

2.2樣品來源及處置方法 待檢樣本分別來自全縣36個(gè)山羊養(yǎng)殖場（戶）、4個(gè)湖羊養(yǎng)殖場、1個(gè)乳山羊養(yǎng)殖場、20個(gè)肉牛養(yǎng)殖場（戶）、8個(gè)生豬養(yǎng)殖場、1個(gè)梅花鹿養(yǎng)殖場，涉及10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的養(yǎng)殖場（戶），共采集全血1 353份（見表1）。待檢血樣3 500～4 000 r/min離心10 min分離血清，-20℃保存待檢。

表1 2022年將樂縣家畜養(yǎng)殖場（戶）抽樣監(jiān)測情況表

2.3 檢測方法 為提高試驗(yàn)準(zhǔn)確性，采取2種檢測方法聯(lián)合檢測，綜合判定檢測結(jié)果。按照動(dòng)物布魯氏菌病診斷技術(shù)（GB/T18646-2018）的方法，先選擇敏感性較好、快速易操作的虎紅平板凝集試驗(yàn)（RBPT）進(jìn)行初篩，初篩陽性樣品使用競爭酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（cELISA）進(jìn)行復(fù)核。

2.4 結(jié)果判定

2.4.1 虎紅平板凝集試驗(yàn) 在4 min內(nèi)出現(xiàn)肉眼可見凝集現(xiàn)象者判斷為陽性（+）；無凝集現(xiàn)象，呈均勻粉紅色者判定為陰性（-）。

2.4.2 競爭酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)

2.4.2.1 BRU C陰性對照血清的平均OD值即ODNC；BRU C陽性對照血清的平均OD值即ODPC；待檢血清的OD值即為ODS。

2.4.2.2 閾值計(jì)算 陽性對照血清抑制率即PIpc=（ODNC-ODPC）/ODNC×100%；待檢血清抑制率即PIS=（ODNC-ODS）/ODNC×100%。

2.4.2.3 試驗(yàn)成立條件ODNC＞0.5且PIPC＞60%，試驗(yàn)結(jié)果有效。

2.4.2.4 判定 在試驗(yàn)成立的前提下，待檢血清抑制率PIS＞50%，結(jié)果判為陽性；PIS≤50%，結(jié)果判為陰性。

3 基線調(diào)查監(jiān)測結(jié)果

3.1 養(yǎng)殖現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果 調(diào)查統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示（見表2），調(diào)查截至2022年7月30日，將樂縣共有豬、牛、羊、鹿養(yǎng)殖場總計(jì)38個(gè)，養(yǎng)殖散戶32個(gè)，存欄生豬50 440頭、羊4 368頭、牛794頭、鹿26頭。按養(yǎng)殖種類分類：生豬養(yǎng)殖場8個(gè)、山羊養(yǎng)殖場（戶）36個(gè)、湖羊養(yǎng)殖場4個(gè)、乳山羊養(yǎng)殖場1個(gè)、肉牛養(yǎng)殖場（戶）20個(gè)、鹿養(yǎng)殖場1個(gè)（注：其中牛羊混養(yǎng)戶5個(gè)）。

表2 2022年將樂縣家畜養(yǎng)殖場（戶）情況

3.2 問卷調(diào)查結(jié)果 調(diào)查問卷共發(fā)放160余份，統(tǒng)計(jì)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，全縣家畜規(guī)模養(yǎng)殖場業(yè)主對布病的認(rèn)識、防患意識和生物安全措施比散養(yǎng)戶（村）好，但知曉率都很低，養(yǎng)殖場為42.1%，養(yǎng)殖戶（村）為14.8%。將樂縣是布病非免疫縣，全縣家畜規(guī)模養(yǎng)殖場和散養(yǎng)戶都沒有打布病疫苗，對外地引種和配種的動(dòng)物很少進(jìn)行布病跟蹤監(jiān)測。

3.3 實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果 共檢測血清1 353份，初檢結(jié)果中有12份疑似陽性樣品，對12份疑似陽性樣品采用競爭酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)復(fù)檢，結(jié)果均為陰性。最終檢測結(jié)果為陰性樣品1 353份，陰性率100%；陽性樣品0份，陽性率0%（見表3）。

表3 2022年將樂縣家畜布魯氏菌病檢測情況

4 基線調(diào)查監(jiān)測分析

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，將樂縣布病防控還存在安全隱患。主要表現(xiàn)為：基層防疫力量薄弱，牛羊調(diào)運(yùn)監(jiān)管存在漏洞，從業(yè)人員對布病防控知識了解不全面，飼養(yǎng)管理、生物安全水平參差不齊。

4.1 基層防疫力量薄弱 基層政府對動(dòng)物防疫工作的重視程度和保障力度不夠，出現(xiàn)職能淡化、力量弱化等問題。全縣村級動(dòng)物防疫員共60人，其中年齡50歲以上的有50人，高中（中專）學(xué)歷以下的有42人。村級動(dòng)物防疫隊(duì)伍存在年齡大、學(xué)歷低、待遇差、保障少、任務(wù)重、人員不穩(wěn)定、監(jiān)管服務(wù)跟不上等難題，加劇了動(dòng)物疫病防控的難度。

4.2 牛羊調(diào)運(yùn)監(jiān)管存在漏洞 隨著畜牧業(yè)的發(fā)展和人民消費(fèi)水平的提高，牛羊跨區(qū)域調(diào)運(yùn)頻繁。而部分養(yǎng)殖場（戶）引種不申報(bào)、不報(bào)檢；基層防疫監(jiān)管薄弱等問題加大了布病輸入的風(fēng)險(xiǎn)，給牛羊布病防控帶來困難和新的挑戰(zhàn)。

4.3 從業(yè)人員對布病防控知識了解不全面 結(jié)合近幾年將樂縣人感染布病案例分析，對布病的防護(hù)知識不了解、危害認(rèn)識不足，是導(dǎo)致從業(yè)人員感染布病的主要原因。養(yǎng)殖過程中未及時(shí)發(fā)現(xiàn)陽性牲畜，或忽視牲畜發(fā)病前的防治處理，導(dǎo)致陽性動(dòng)物不能及時(shí)剔除，造成牲畜布病整群散播。同時(shí)，在調(diào)查過程中，發(fā)現(xiàn)部分養(yǎng)殖戶存在抓取牛羊過程不佩戴手套、在牛羊圈舍抽煙、牛羊乳生喝等錯(cuò)誤行為，也大大增加了從業(yè)人員的患病風(fēng)險(xiǎn)。

4.4 飼養(yǎng)管理和生物安全水平參差不齊 養(yǎng)殖場飼養(yǎng)管理和生物安全水平是布病防控的重要屏障。結(jié)合對之前檢測結(jié)果和發(fā)生布病養(yǎng)殖場（戶）的分析，養(yǎng)殖戶陽性率大于養(yǎng)殖場。將樂縣養(yǎng)殖場多為圈養(yǎng)模式，養(yǎng)殖戶以家庭放養(yǎng)為主。養(yǎng)殖場具備隔離場所和消毒設(shè)施設(shè)備，多以自繁自養(yǎng)為主，對常規(guī)疫苗接種、消毒等工作意識比較強(qiáng)，流產(chǎn)胎兒、胎盤、病死動(dòng)物基本能做到無害化處理，例如湖羊因品種習(xí)性都為圈養(yǎng)，管理水平相對較好，發(fā)生布病概率較低。養(yǎng)殖戶存在牛、羊與其他動(dòng)物混養(yǎng)，從周邊羊場引進(jìn)種羊，缺乏檢疫和隔離意識，防疫條件、病死動(dòng)物無害化處理、人員防護(hù)條件較差等情況，布病輸入風(fēng)險(xiǎn)較大。

5 防控對策

5.1 強(qiáng)化布病防護(hù)知識的宣傳培訓(xùn) 會(huì)同衛(wèi)生健康、林業(yè)等部門利用微信公眾號、街道電子顯示屏、鄉(xiāng)鎮(zhèn)趕墟日等多手段、大力度加強(qiáng)布病防治政策和措施宣傳。對消費(fèi)群體宣傳普及布病防護(hù)知識，倡導(dǎo)養(yǎng)成健康消費(fèi)習(xí)慣，不食用未煮熟的牛羊肉，不飲用未消毒殺菌的生乳；對從事養(yǎng)殖、運(yùn)輸、屠宰、加工等重點(diǎn)人群開展專門宣傳培訓(xùn)，不斷強(qiáng)化防范意識，指導(dǎo)做好消毒、隔離等防護(hù)措施[4]；對動(dòng)物防疫檢疫人員，組織開展集中培訓(xùn)，熟練掌握布病防護(hù)和采樣用品使用要領(lǐng)，切實(shí)提高自我防范意識和能力。

5.2 加強(qiáng)牛、羊調(diào)運(yùn)監(jiān)管 牛、羊流通是布病傳播的潛在環(huán)節(jié)，應(yīng)加大對牛、羊調(diào)運(yùn)的監(jiān)管力度，嚴(yán)禁從高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域（免疫區(qū)）向低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域（非免疫區(qū)）調(diào)運(yùn)。對新引入用于飼養(yǎng)的牛、羊（含種用牛、羊），應(yīng)做好隔離觀察，并及時(shí)到所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)獸醫(yī)站進(jìn)行備案，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)獸醫(yī)人員配合養(yǎng)殖戶對新引入的牛、羊群按10%進(jìn)行布病抽檢，種用牛、羊按100%進(jìn)行布病檢測。隔離期滿并經(jīng)布病檢測合格后方可混群飼養(yǎng)；陽性病例應(yīng)進(jìn)行撲殺處理。

5.3 加強(qiáng)牲畜檢驗(yàn)監(jiān)管 人民群眾食肉安全責(zé)任重大，應(yīng)加強(qiáng)牛、羊等牲畜的檢疫監(jiān)督工作。利用“牧運(yùn)通”等信息化載體和手段，規(guī)范檢疫出證，強(qiáng)化檢疫監(jiān)管。杜絕私屠濫宰，健全全產(chǎn)業(yè)鏈監(jiān)管鏈條，避免染疫產(chǎn)品流入市場，保障人民群眾食品安全。

5.4 定期開展家畜及相關(guān)從業(yè)人員布病檢測工作加強(qiáng)日常流調(diào)監(jiān)測，對養(yǎng)殖數(shù)量多、養(yǎng)殖密度大、交易頻繁的片區(qū)和人間病例集中發(fā)生地區(qū)，加大實(shí)驗(yàn)室抽檢比例和頻次，切實(shí)掌握畜間真實(shí)染疫情況，分析研判風(fēng)險(xiǎn)隱患。對發(fā)現(xiàn)的陽性牲畜，按照防治技術(shù)規(guī)范要求及時(shí)報(bào)告，并進(jìn)行無害化處理。同時(shí)，加強(qiáng)與衛(wèi)健部門聯(lián)系，定期開展從業(yè)人員布病檢測，強(qiáng)化信息交流，及時(shí)開展回溯性流行病學(xué)調(diào)查，切實(shí)提高防控措施。

5.5 加強(qiáng)布病消毒滅源工作 定期使用1%來蘇爾、20%漂白粉等對養(yǎng)殖場生產(chǎn)用具和場地進(jìn)行環(huán)境消毒，清理圈舍時(shí)做好個(gè)人防護(hù)，穿防護(hù)服、佩戴護(hù)目鏡、口罩、橡膠手套、雨靴。加強(qiáng)對養(yǎng)殖環(huán)境布病病原學(xué)監(jiān)測，若樣品出現(xiàn)環(huán)境監(jiān)測陽性，立即轉(zhuǎn)移畜群，消毒滅源，待結(jié)果轉(zhuǎn)陰后，再重新飼養(yǎng)。注重做好牛、羊等糞便的無害化處理工作，采取高溫發(fā)酵等方式消滅病原或寄生蟲后，方可用于果樹施肥等資源化利用。

5.6 加速檢測凈化工作 將樂縣為布病非免疫縣，禁止對牛、羊等動(dòng)物實(shí)施布病免疫，定期開展布病監(jiān)測和凈化工作。按照《農(nóng)業(yè)農(nóng)村部關(guān)于推進(jìn)動(dòng)物疫病凈化工作的意見》等文件要求，加強(qiáng)檢測凈化工作，提升實(shí)驗(yàn)室檢測能力，以種畜場、乳畜場和規(guī)模牛羊場為重點(diǎn)，全面開展布病凈化場和無疫小區(qū)建設(shè)[4]，通過以點(diǎn)帶面，逐步提升養(yǎng)殖環(huán)節(jié)布病防控能力和區(qū)域布病綜合防控水平。