文／方詠 桂思奇 方萍

“行醫(yī)的根本是愛你的病人?！?/p>

“挽救一個孩子，就是挽救一個家庭”，秉持這樣的初心，從醫(yī)30年，中國科學技術大學附屬第一醫(yī)院兒童重癥監(jiān)護病區(qū)主任、副主任醫(yī)師呂勇堅守臨床一線，踐行醫(yī)者擔當，救治患兒無數(shù)，榮獲2022年“安徽省最美醫(yī)生”稱號，多次被評為“先進個人”“優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”“年度服務之星”，贏得眾多患兒家長和社會各界的信賴、認可。

危重患兒的“守護神”：過硬實力筑牢生命最后一道防線

2021年一個深秋的夜晚，因為爆發(fā)性心肌炎、病情危急，10歲的小楠（化名）從宿州市當?shù)蒯t(yī)院被緊急轉(zhuǎn)運至中國科大附一院。

“來的時候孩子已經(jīng)處于休克狀態(tài)，各項生命體征都非常不穩(wěn)定，我們緊急上了ECMO，并進行24 小時監(jiān)護。”那兩天，呂勇寸步不離地守在病區(qū)，密切關注著小楠的病情變化。困了累了，就在辦公室的沙發(fā)上躺一會兒，過度疲勞也讓他患上了重感冒。在醫(yī)護人員的全力救治和細心照料下，小楠最終轉(zhuǎn)危為安。康復出院后，家人專門送來感謝信和錦旗，并感激地說：“有這么醫(yī)術高超、醫(yī)德高尚的醫(yī)生，是我們老百姓的福音?！?/p>

PICU患兒病情危重復雜，生死往往就在一瞬間，對醫(yī)生的臨床決策能力、專業(yè)救治能力、溝通能力、抗壓能力都是極大的考驗。從醫(yī)30年的呂勇帶領團隊救治的孩子不計其數(shù)。2021 年6 月，一名剛出生6 個月的早產(chǎn)兒出現(xiàn)反復呼吸困難，從外院緊急轉(zhuǎn)入中國科大附一院PICU。上呼吸機后，情況仍沒有好轉(zhuǎn)，家人痛苦萬分，準備放棄。呂勇以臨床經(jīng)驗判斷，認為還可以救。“孩子的生命力很頑強，我們一起再等等、再試試。”面對面的溝通、真誠的話語終于打動了家人。經(jīng)過一個多月的精心救治、護理，孩子病情逐漸穩(wěn)定好轉(zhuǎn)，出院時已經(jīng)完全不需要吸氧。即將逝去的生命之花重新綻放，瀕臨破碎的家庭迎來新生。如此治療結(jié)果，讓呂勇和病人家屬抑制不住內(nèi)心的喜悅。

在家長眼中，呂勇既是醫(yī)生，又如親人。PICU治療費用高，呂勇每年都會捐助經(jīng)濟困難的患兒家庭。2019年，一名患有嗜血細胞綜合征的孩子從亳州市轉(zhuǎn)到PICU，需要接受臍血干細胞移植。由于治療費用高，患者家庭經(jīng)濟困難，呂勇不僅幫助家屬聯(lián)系公益平臺，同時發(fā)動科室醫(yī)護人員積極捐款。孩子治愈出院時，孩子的爺爺在醫(yī)院門口等了3 個小時，只為等呂勇下班，向他當面表示感謝。

“改不掉”的習慣：一年200多次查房，周日必到

查房是臨床醫(yī)生最基本也是最重要的醫(yī)療活動。“其實醫(yī)、教、研、管理的各項任務是非常繁重的，作為科室負責人，呂主任堅持每周4 次查房，非常不容易?！敝袊拼蟾揭辉盒簝?nèi)科兒童重癥監(jiān)護室醫(yī)生金珍珍說，她打心底佩服主任的這種堅持。每周4 次，一年200 多次，周日必到，這已成為呂勇“改不掉”的習慣。

“不去看看孩子們的情況，不和家長們說說話，心里就不得勁！”在呂勇看來，查房是了解孩子病情進展、驗證前期診斷和調(diào)整治療方案的最重要途徑之一，同時也是對青年醫(yī)生進行臨床帶教的絕佳機會。

“耐心”“親和”“醫(yī)術精湛”……這是某互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺上，患兒家長們對呂勇的評價。行醫(yī)30年，呂勇始終把患兒的生命健康放在第一位，不僅每周4 次查房，每周也會至少有兩三個晚上在病房呆到10點左右，參與和指導危重患兒搶救。“對生病的孩子，要有時時放心不下的心態(tài)?！弊鳛榭剖邑撠熑?，呂勇用實際行動為年輕醫(yī)生樹立了榜樣。

不同于成人，患兒病情往往來得急，進展得也快，一人得病，全家著急上火。在門診，很多家長見到醫(yī)生，首先就讓直接吊水，認為這樣見效快?？傻絽斡逻@，就常常會碰“軟釘子”——“不需要吊水”“可以再觀察觀察”，是呂勇最常掛在嘴邊的話?！搬t(yī)生會根據(jù)孩子的病史、病情進展和精神狀態(tài)，做出一個基本判斷。我們的診斷不能跟著家長走，但一定要和家長做好溝通。”在呂勇看來，疾病有其自身的發(fā)展規(guī)律，在仔細查體、詳細詢問病史后，不吊水、不開藥的治療方案并非消極應對，而是遵循疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律的臨床決策。“比如發(fā)燒，往往就是孩子成長過程中自身免疫力建立的過程，我們不應該讓孩子錯失自我成長的機會，家長們有時候要學會等待?！?/p>

“請及時觀察孩子情況，有問題就來找我。”鏗鏘簡短的話語，就是呂勇對患兒健康的承諾，這需要強大的心理承受能力，更需要建立在優(yōu)秀的專業(yè)診療救治功底上?！霸\斷準確”“用藥科學”……呂勇的口碑在家長中口口相傳，一批“呂粉”也由此而來。

“二次創(chuàng)業(yè)”的初心：孩子的健康，是我前進的動力

在大量重癥患兒特別是腦炎患兒的救治過程中，呂勇和團隊隨訪發(fā)現(xiàn)，孩子的命是救回來了，但不少會因為癲癇、抽搐等癥狀再次入院。如何讓這些孩子真正回歸正常的學習生活、健康成長，呂勇帶領團隊開始了向兒童癲癇診療領域的“二次創(chuàng)業(yè)”。

作為一種兒童常見疾病，兒童癲癇病是由于腦神經(jīng)元異常放電引起的反復癇性發(fā)作為特征的腦功能失調(diào)綜合征，病因復雜。在我國，兒童癲癇發(fā)病率是成人的10至15倍，給孩子的學習、生活、心理以及家庭都帶來嚴重的影響。其實，一旦確診，兒童癲癇治愈的成功率很高，只要有規(guī)律的治療和日常護理，大多數(shù)孩子都能得到有效的控制。在臨床診療中發(fā)現(xiàn)這個情況后，呂勇帶領團隊在我省率先開展兒童癲癇治療和研究。他們刻苦鉆研，一有機會就參加各種培訓、學術會議，向醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科和外院的專家虛心請教。在呂勇的帶領下，醫(yī)院兒童癲癇治療水平取得巨大進展，很多家長帶著孩子慕名前來求醫(yī)。有的孩子第一次來呂勇的門診還是兩三歲，就一直跟著呂勇治療，直到他們重返校園，和其他孩子一樣參加中考、高考……

為了提高醫(yī)務人員的業(yè)務水平，呂勇堅持每兩三周舉辦1次業(yè)務講座，讓科室青年醫(yī)生輪流主講，在講課過程中發(fā)現(xiàn)不足，更加自覺地努力學習理論知識，理論實踐相結(jié)合，進一步提升業(yè)務水平。同時，他還盡個人所能為青年醫(yī)生創(chuàng)造條件，每年安排他們參加全國性、省級的學術會議和各類培訓。

從“呂叔叔”到“呂伯伯”，從青絲到兩鬢花白，呂勇帶領團隊，始終把孩子的健康放在心里，孩子和家長也把他記掛在心間。每逢節(jié)假日，科室里總少不了前來感謝他的孩子和家長，呂勇也早就習慣了診間、病房里這一陣陣的“熱鬧”?！靶嗅t(yī)的根本是愛你的病人”，從醫(yī)30年，孩子們的“守護神”呂勇一直踐行著救死扶傷的承諾，詮釋著守護生命的大愛。■