李倩會

（山東中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，山東 煙臺 264000）

引言

由于中醫(yī)藥在治療特殊病癥方面所發(fā)揮的獨特成效，進(jìn)而引發(fā)社會各界對于醫(yī)療行業(yè)、醫(yī)生、中醫(yī)藥等領(lǐng)域的高度關(guān)注，從事中醫(yī)藥行業(yè)的專業(yè)人才也迅速成為緊缺的重要醫(yī)療力量。中國共產(chǎn)黨第十九次全國代表大會提出“實施健康中國戰(zhàn)略”，國民健康不再只是民生福祉問題，而是上升到了關(guān)乎國家全局與長遠(yuǎn)發(fā)展、社會穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的治理層面，具有重大的戰(zhàn)略意義[1]。新時代，保障全民身心健康、生命至上的理念更是深入人心，這需要中醫(yī)藥的參與，更需要中醫(yī)藥高質(zhì)量人才的保駕護(hù)航。在這一新的時代背景下，如何培養(yǎng)一支具備高水平職業(yè)素養(yǎng)的中醫(yī)藥人才隊伍便成為高校立德樹人的新議題，因此進(jìn)一步探索中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)培育路徑便顯得尤為重要。

一、職業(yè)素養(yǎng)概念界定

職業(yè)素養(yǎng)是人們在職業(yè)活動中所展現(xiàn)的專業(yè)知識、專業(yè)技能、專業(yè)行為、職業(yè)道德、職業(yè)態(tài)度、職業(yè)意識等內(nèi)涵[2]。有學(xué)者進(jìn)一步將其概括為顯性素養(yǎng)與隱性素養(yǎng)的集合，認(rèn)為專業(yè)知識、專業(yè)技能與專業(yè)行為屬于顯性素養(yǎng)，歸屬職業(yè)技能的范疇，可通過學(xué)歷證書、職業(yè)證書或?qū)I(yè)考試驗證；而職業(yè)道德、職業(yè)態(tài)度與職業(yè)意識屬于隱性素養(yǎng)，雖然不能直接測量，卻在更深層次上影響著個體的職業(yè)發(fā)展與競爭力[3]。

由于醫(yī)學(xué)生將來進(jìn)入工作崗位之后面對的是極度需要醫(yī)護(hù)關(guān)懷的病患群體，鑒于工作對象的特殊性，這就要求高校在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生時應(yīng)高度關(guān)注并極力賦予他們優(yōu)秀的職業(yè)素養(yǎng)，包括顯性的職業(yè)技能以及隱性的職業(yè)道德、職業(yè)態(tài)度與職業(yè)意識等，具備高標(biāo)準(zhǔn)的職業(yè)素養(yǎng)也將有利于醫(yī)學(xué)生在日后的工作領(lǐng)域取得更高的建樹，贏得更多病患及同行的認(rèn)可。

二、中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培育重要意義

1.國家層面：承擔(dān)時代責(zé)任

2019年10月，中共中央國務(wù)院在《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展意見》中指出：“傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥是新時代中國特色社會主義事業(yè)的重要內(nèi)容，是中華民族偉大復(fù)興的大事”。傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥的時代重任成為新時代中醫(yī)藥人才的歷史使命，中醫(yī)藥領(lǐng)域現(xiàn)有成績的取得離不開中醫(yī)藥專業(yè)人士的持續(xù)深耕，但中醫(yī)藥發(fā)展仍然在很大程度上存在高質(zhì)量供給不夠、高素質(zhì)人才總量不足、特色品牌效應(yīng)不突出等問題，時下現(xiàn)狀無一不在倒逼高校加速推進(jìn)中醫(yī)藥高素質(zhì)人才隊伍建設(shè)，唯此方能將國家健康戰(zhàn)略落到實處，繼而進(jìn)一步挖掘中醫(yī)藥的獨特功效。此外，中醫(yī)藥文化的復(fù)興也絕不僅僅依賴中醫(yī)藥領(lǐng)域的人才，中醫(yī)藥文化是民族的，更是世界的，需要舉全國各界人士之力共同將其發(fā)揚光大，而中醫(yī)藥專業(yè)人士則勢必要扮演好引路人與宣傳者的角色，唯此方能最大限度集聚社會合力，推動中醫(yī)藥文化走向更加璀璨的未來。

2.個人層面：成就職業(yè)價值

當(dāng)下中醫(yī)藥的應(yīng)用與發(fā)展面臨諸多機遇與挑戰(zhàn)，為中醫(yī)藥高等人才的培育提出了更高的要求。2021年1月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展的若干政策措施》中指出：“遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，認(rèn)真總結(jié)中醫(yī)藥防治經(jīng)驗做法，破解存在的問題，更好發(fā)揮中醫(yī)藥特色和比較優(yōu)勢，推動中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補充、協(xié)調(diào)發(fā)展”。與此同時，在高科技迅猛發(fā)展的時代，掌握互聯(lián)網(wǎng)+技術(shù)、具備多學(xué)科交叉融合發(fā)展思維，推動中醫(yī)藥守正創(chuàng)新、賡續(xù)傳承，也是當(dāng)下的趨勢所在。因此，新時代中醫(yī)藥人才不僅應(yīng)擁有專業(yè)的學(xué)識、精湛的醫(yī)術(shù)、精益求精的行醫(yī)態(tài)度、赤誠悲憫的人文關(guān)懷，還需要具備勇攀高峰的鉆研精神、兼收并蓄的交叉思維以及傳承創(chuàng)新的堅定志向，而這些均可歸屬于職業(yè)素養(yǎng)的培育范疇，致力于全方位提升學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)，將有助于學(xué)生借助現(xiàn)代化制藥等新興技術(shù)在傳承中醫(yī)藥發(fā)展的同時實現(xiàn)催人奮進(jìn)的個體職業(yè)價值。

三、中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培育現(xiàn)狀分析

1.教學(xué)與時事熱點結(jié)合不夠

特殊時期各行各業(yè)均涌現(xiàn)出無數(shù)感人至深的事跡，彰顯了偉大的時代精神，尤其使得做出巨大犧牲的醫(yī)護(hù)群體更加立體地站在了世人面前，社會各界對于醫(yī)療領(lǐng)域的認(rèn)知度與包容度均得到較大提升。但是，一些高校教師在授課時并未做到將專業(yè)知識與時事熱點緊密融合，未能及時引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生汲取時代精神、學(xué)習(xí)榜樣人物、錘煉過硬本領(lǐng)，長此以往將極大削弱學(xué)生對于時事的關(guān)注熱情，不利于塑造醫(yī)學(xué)生的職業(yè)責(zé)任感。此外，部分醫(yī)學(xué)生受事件的影響，從而缺乏職業(yè)專注度與嘔心瀝血的奉獻(xiàn)精神，未能充分認(rèn)識到醫(yī)療行業(yè)的特殊性質(zhì)與從醫(yī)的神圣使命，缺乏赤誠之心，而這些問題的解決都有待高校宏觀決策層面以及教師群體層面的職業(yè)素養(yǎng)引導(dǎo)。

2.理論與實踐能力培育不均

近期許多高校均采用線上教學(xué)的方式來實現(xiàn)“停課不停教，停課不停學(xué)”的目標(biāo)。線上教學(xué)因其不受時間、地點等限制，能夠極大降低人員聚集引發(fā)的風(fēng)險，從而保證教學(xué)進(jìn)度與教學(xué)容量發(fā)揮了不可替代的作用。但是，由于中醫(yī)藥類課程的實踐性、應(yīng)用性較強，教師在授課時一般需遵循理論傳授與實訓(xùn)練習(xí)混合進(jìn)行的方式，教師現(xiàn)場演示操作手法，手把手教授學(xué)生掌握操作技能，如切診、推拿、取穴刺灸、臨床技能操作等，以便學(xué)生更加直觀、快速地學(xué)以致用、學(xué)用結(jié)合。而線上教學(xué)無法實現(xiàn)師生之間的面對面、手把手教學(xué)，也缺乏對學(xué)生實操技能訓(xùn)練的監(jiān)督與糾偏，因此導(dǎo)致學(xué)生理論知識與操作手法的脫節(jié)，在培育學(xué)生的理論能力與實踐能力方面明顯存在不均衡的現(xiàn)象，在很大程度上阻礙了學(xué)生綜合職業(yè)素養(yǎng)的提升。

3.學(xué)生對中醫(yī)藥自信度不高

當(dāng)前“中醫(yī)教育越來越趨同于西式教育思想和研究模式，缺乏結(jié)合中醫(yī)藥自身特點量身定制的培養(yǎng)方案”[4]，缺乏中醫(yī)藥教育的獨特性與適配性。中醫(yī)藥文化集中了我國上下五千年來與疾病作戰(zhàn)期間累積的大量方法，在整個過程中借鑒、吸取并與我國古代豐富的哲學(xué)、文學(xué)、地理、天文、道學(xué)、儒學(xué)等學(xué)術(shù)融合[5]，是集各種經(jīng)典學(xué)術(shù)于一身的厚重文化，值得我們抽絲剝繭般去了解，并汲取其中的精華為當(dāng)代所用。然而，部分中醫(yī)藥類高校在授課時，偏重于對學(xué)生進(jìn)行專業(yè)知識、技能等方面的培養(yǎng)，忽略了對中醫(yī)藥博大精深文化的深入挖掘，未能給學(xué)生呈現(xiàn)中醫(yī)藥不同于西醫(yī)藥的獨特優(yōu)勢與文化內(nèi)涵，導(dǎo)致許多學(xué)生對所學(xué)知識與技能背后的傳統(tǒng)文化非常陌生，因此很難使學(xué)生對中醫(yī)藥專業(yè)產(chǎn)生更多的文化認(rèn)同感與價值歸屬感。此外，受某些社會輿論的負(fù)面影響，加之高校對學(xué)生的職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)缺乏個體性、針對性，導(dǎo)致部分學(xué)生對中醫(yī)藥專業(yè)的就業(yè)前景感到迷茫，甚至產(chǎn)生跨專業(yè)就業(yè)的想法。

四、中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)培育路徑探究

1.更新職業(yè)教育理念

職業(yè)素養(yǎng)的教學(xué)多以多元化的方式進(jìn)行，醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)應(yīng)強調(diào)奉獻(xiàn)、服務(wù)精神、愛心意識，強調(diào)行為榜樣、自我意識的重要性[6]。特殊時期，由于所處的社會背景與以往不同，人們的思維方式、生活場景也與過去有較大區(qū)別，中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生未來面對的就業(yè)環(huán)境與醫(yī)療重心也會發(fā)生相應(yīng)的變化，因此高校在培養(yǎng)學(xué)生時應(yīng)適時更新職業(yè)教育理念，緊扣時代弦音，使學(xué)生能夠?qū)⑺鶎W(xué)知識與技能以較高的契合度應(yīng)用到未來的中醫(yī)藥防治過程中。高校層面，可開設(shè)醫(yī)學(xué)與人文相結(jié)合的課程，通過不同維度的醫(yī)學(xué)知識學(xué)習(xí)來全方位提升職業(yè)素養(yǎng)，進(jìn)一步調(diào)整優(yōu)化培養(yǎng)方案，結(jié)合實際情況重拾傳統(tǒng)中醫(yī)的“師承教育模式”，聘請名老中醫(yī)或流派傳承人開設(shè)師承班，建立不同規(guī)模的學(xué)徒制，通過以師帶徒的方式將中醫(yī)藥的文化精髓、文化底蘊傳承下去；教師層面，在傳授知識時應(yīng)與時事熱點緊密結(jié)合，充分發(fā)揮課程思政作用，及時更新專業(yè)知識儲備，從而將最前沿的中醫(yī)藥知識呈現(xiàn)在課堂上；學(xué)生層面，學(xué)生自身也要不斷更新對中醫(yī)藥專業(yè)的認(rèn)知，找準(zhǔn)職業(yè)定位，確立明確的新時代職業(yè)目標(biāo)，從而在學(xué)習(xí)過程中更加明確自我的求知需求與努力方向。

2.完善教育評價體系

在各行各業(yè)尤其是醫(yī)療領(lǐng)域，我們看到太多的平凡之人因做了不平凡之事而瞬間成為全社會所推崇的楷模，其閃光行為的背后無一不彰顯出高規(guī)格的職業(yè)素養(yǎng)。因為醫(yī)術(shù)嫻熟，所以能在最危急的時刻救人于水火，或解社會之燃眉所急；因懷仁愛之心，所以能感病患之痛楚，能在治愈患者的同時給予其來自醫(yī)者的權(quán)威寬慰。這個社會或許不缺高分之人，卻缺高德之人，中醫(yī)藥名師自古以來給人留下溫和、敦厚、良善之印象，而這份職業(yè)形象理應(yīng)得到當(dāng)下中醫(yī)藥人士的代代傳承?，F(xiàn)有的教育評價體系往往容易忽視學(xué)生的職業(yè)道德、職業(yè)態(tài)度、職業(yè)意識等隱性的職業(yè)素養(yǎng)之高低，而過分關(guān)注學(xué)生外在的職業(yè)技能，從而造就部分精致的利己主義者，視病患的痛苦于不見，視社會的需求于不知。因此，高校在教育評價中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生的綜合發(fā)展水平時，不僅應(yīng)注重考察學(xué)生的專業(yè)知識、專業(yè)技能、專業(yè)行為等顯性職業(yè)素養(yǎng)，更應(yīng)該注重對學(xué)生隱性職業(yè)素養(yǎng)的提升與培育，致力于培養(yǎng)出德才兼?zhèn)涞闹嗅t(yī)藥高質(zhì)量人才。

3.豐富社會實踐活動

由于多種風(fēng)險因素疊加，高校學(xué)生外出實踐的機會大幅減少，而中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生的綜合培養(yǎng)尤其需要大量的臨床實踐與練習(xí)，否則不足以勝任未來的崗位要求。有學(xué)者認(rèn)為，學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)應(yīng)以社會實踐、醫(yī)學(xué)文化引領(lǐng)的校園文化活動、專業(yè)課活動、人文素質(zhì)課堂教學(xué)為基礎(chǔ)，以醫(yī)院及醫(yī)藥企業(yè)實習(xí)、校內(nèi)實訓(xùn)為基點，以社會實踐活動為主線，進(jìn)而促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展[7]。因此高校人才的培養(yǎng)模式需結(jié)合時代形勢靈活組織社會實踐活動，為學(xué)生提供交流學(xué)習(xí)、拓寬視野、臨床實習(xí)的平臺，致力于在活動中提高學(xué)生的醫(yī)療協(xié)作意識、人文關(guān)懷能力、病患溝通技巧以及服務(wù)奉獻(xiàn)精神，從而為學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)提升保駕護(hù)航。例如，在校內(nèi)開展中醫(yī)藥知識大講堂、游園辨別藥材、參觀標(biāo)本館等活動，定期舉辦義診活動，使學(xué)生及時做到理論與實踐相結(jié)合；在高校屬地開展校企合作，點對點輸送學(xué)生進(jìn)行專業(yè)見習(xí)；聯(lián)合附近中醫(yī)藥類高校定期舉辦中醫(yī)藥技能大賽，以賽促學(xué)，以賽促教，使學(xué)生在備賽與比賽過程中明確差距、查漏補缺、快速成長。

4.提升中醫(yī)文化自信

文化自信，是更基礎(chǔ)、更廣泛、更深厚的自信，缺乏自信必將阻礙文化的傳承發(fā)展。新時代，中醫(yī)藥院校應(yīng)當(dāng)以防治工作為契機，堅定學(xué)生的中醫(yī)文化自信，重視中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、中醫(yī)哲學(xué)基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)，夯實中醫(yī)文化基礎(chǔ)[8]。山東中醫(yī)藥大學(xué)開辦了人文與醫(yī)學(xué)、中醫(yī)藥及中華傳統(tǒng)文化等富含人文歷史情懷的課程，深受學(xué)生青睞，在提高學(xué)生對中醫(yī)藥文化認(rèn)同的基礎(chǔ)上，堅定了中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生的文化自信。此外，高?？刹捎梅N植中藥材、建設(shè)名醫(yī)宣傳墻等方式打造“沉浸式”中醫(yī)藥校園環(huán)境；開展中醫(yī)藥文化沙龍研討活動，在思維的碰撞中厚植中醫(yī)藥文化自信情懷；教師在授課過程中著重培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)傳統(tǒng)辨證論病思維與“望聞問切”診療方法，并通過對比中西醫(yī)療法的區(qū)別，使其更加明確中醫(yī)藥優(yōu)勢；通過名老中醫(yī)經(jīng)典事跡再現(xiàn)等方式在課程中充分探討中醫(yī)歷史文化知識，激發(fā)中醫(yī)藥專業(yè)師生對中醫(yī)藥發(fā)展現(xiàn)狀的自省力，努力增強其更新中醫(yī)藥文化的緊迫感；結(jié)合當(dāng)前時期廣大民眾的健康狀況，主動挖掘中醫(yī)藥的治療保健功能，使中醫(yī)藥療法發(fā)揮更多效用，獲得更多關(guān)注與認(rèn)可。

結(jié)語

高校作為培育中醫(yī)藥人才的主陣地，應(yīng)主動把握當(dāng)下的新機遇新挑戰(zhàn)，立足健康中國戰(zhàn)略，力求增進(jìn)人民福祉，不斷優(yōu)化中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)培育路徑，從多個維度增強中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生弘揚時代精神的驅(qū)動力，牢記中醫(yī)學(xué)使命，不斷提升學(xué)生的職業(yè)技能與職業(yè)道德，全方位塑造其高標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)素養(yǎng)，助力中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生未來更好對接各個醫(yī)療崗位，爭取為社會儲備更多新時代高層次“中醫(yī)藥+”人才。與此同時，幫助學(xué)生重振中醫(yī)藥文化自信，自覺承擔(dān)中醫(yī)藥復(fù)興的時代重任，激發(fā)創(chuàng)新性思維，建立健全遵循中醫(yī)藥規(guī)律的治療體系，薪火相傳般將中醫(yī)藥燦爛文化推向全世界，深度服務(wù)于“人類健康命運共同體”的成功構(gòu)建。