普布卓瑪

（西藏自治區(qū)阿里地區(qū)改則縣物瑪鄉(xiāng)人民政府，西藏改則 859200）

肉毒梭菌是一種毒性非常強(qiáng)的毒素，在自然界中有著廣泛的分布，具有耐熱、耐酸以及抗消化酶等特征，是規(guī)?；Ｑ蝠B(yǎng)殖生產(chǎn)中最為常見、但最難控制的一種疾病。只有了解牧區(qū)牛羊肉毒梭菌病感染病的發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)制和臨床癥狀，并以此為基礎(chǔ)制定出針對(duì)性的預(yù)防治療措施，才能夠?yàn)槲鞑氐貐^(qū)牛羊養(yǎng)殖業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展提供保證。

1 概述

肉毒梭菌病是一種急性的人畜共患病。每年的夏季和秋季是牛羊肉毒梭菌病感染病高發(fā)期和多發(fā)期。因?yàn)橄募竞颓锛居晁^多，外界環(huán)境的溫度和濕度較高，很多飼料都不容易保存。如果飼料被水泡過(guò)，還會(huì)更加容易出現(xiàn)變質(zhì)、發(fā)霉或者腐爛問(wèn)題。無(wú)論是谷物飼料，還是動(dòng)植物高蛋白質(zhì)飼料，或者是青貯飼料，一旦腐爛，就會(huì)出現(xiàn)肉毒梭菌。如果牛羊等動(dòng)物不慎食用了已經(jīng)腐爛的飼料，或者引用了變質(zhì)的水，那么就會(huì)被肉毒梭菌入侵。肉毒梭菌一旦進(jìn)入牛羊體內(nèi)，就會(huì)快速繁殖，并產(chǎn)生帶有較強(qiáng)毒素的代謝產(chǎn)物。甚至出現(xiàn)人、畜共患的急性食物中毒性毒血癥。一般情況下，肉毒梭菌病在牛群、羊群和馬群中最容易發(fā)病，在豬群中發(fā)病概率稍低，在家禽類中發(fā)病概率最低。

1.1 病原

作為細(xì)菌中的一種，肉毒梭菌在自然界中分布極為廣泛。很多人聽說(shuō)肉毒梭菌病，是因?yàn)榕c之相關(guān)的肉毒梭菌毒素。這是一種蛋白神經(jīng)毒素，是迄今為止毒性最強(qiáng)的毒素。只要有0.0001 mg 被注射入人體內(nèi)，就會(huì)使人致命。肉毒分子量的大小為1.5×105。肉毒鎖菌與血凝素載體結(jié)合在一起，可以構(gòu)成一種耐酸、對(duì)熱不敏感的復(fù)合物。將這種復(fù)合物放置到沸水中，長(zhǎng)達(dá)30 min，才會(huì)失去活性。將這種復(fù)合物放置到pH為3.5～8.5的酸性環(huán)境中，依然有著較強(qiáng)的活性。所以這種復(fù)合物有著較強(qiáng)的胃酸抵抗力和消化酶抵抗力，進(jìn)入牛羊消化道后，活性不會(huì)發(fā)生明顯的改變。

1.2 流行情況

在自然界中，已經(jīng)開始腐爛的動(dòng)物尸體、已經(jīng)開始霉變的飼料、糞便、土壤以及各種植物中，都可以發(fā)現(xiàn)肉毒梭菌。牛羊感染肉毒梭菌的原因，主要與其不慎食用了遭到污染的植物飼料有關(guān)。除了牛和羊之外，雞、鴨、馬、家兔以及鼠類等動(dòng)物也存在被感染肉毒梭菌的可能。但是，截止到目前，依然沒(méi)有證據(jù)證明病牛或病羊在感染了肉毒梭菌之后，會(huì)通過(guò)直接接觸或者間接接觸的方式傳感給另一頭牛或、另一頭羊，或者人類。所以，如果在牛羊養(yǎng)殖中，發(fā)現(xiàn)某些牛或者羊感染了肉毒梭菌，并不需要采取大面積消毒措施來(lái)將傳播途徑切斷。這種病的發(fā)病有著鮮明的抵御特色，不會(huì)出現(xiàn)廣泛流行現(xiàn)象。牛和羊發(fā)病都與毒素中毒有關(guān)。

毒素的來(lái)源主要有兩個(gè)渠道：一是?；蜓蜃陨砀腥救舛舅缶?，然后以細(xì)菌為載體代謝產(chǎn)生；二是?；蜓蛑苯邮秤煤腥舛舅缶舅氐娘暳希⒁虼顺霈F(xiàn)中毒癥狀。

1.3 發(fā)病特點(diǎn)

肉毒梭菌在25℃～38℃的環(huán)境下，繁殖速度和代謝速度最快。在肉毒梭菌繁殖與代謝的過(guò)程中，就會(huì)產(chǎn)生大量的肉毒梭菌毒素[1]。我國(guó)西藏地區(qū)夏季和秋季的環(huán)境溫度、濕度條件都符合肉毒梭菌繁殖、代謝的條件。夏季和秋季也是一年當(dāng)中牧草最旺盛、樹木枝葉最繁茂的階段。牛群和羊群的采食量非常大。如果牛群和羊群不慎采食到被污染的牧草或者樹木枝葉，就可能感染肉毒梭菌毒素，并出現(xiàn)典型的肉毒梭菌病感染癥狀。如果是圈養(yǎng)的牛群或者羊群，因?yàn)轱暳系奈廴臼蔷植康?，所以肉毒梭菌毒素的分布也不均勻。這樣一來(lái)，即便是所有的牛群或者羊群采食了同一批飼料，也不會(huì)全部感染肉毒梭菌病毒，出現(xiàn)中毒癥狀。一般情況下，牛群或羊群中膘情較好，采食量大的個(gè)?；騻€(gè)樣，感染肉毒梭菌毒素的概率更高。另外，如果土壤或者飼料中沒(méi)有足夠的微量元素，牛群或羊群也可能因?yàn)檠a(bǔ)充不到微量元素而出現(xiàn)異食癖，表現(xiàn)出愛咬枯木、愛啃腐敗動(dòng)物尸骨等癥狀。這樣的牛群或羊群，也面臨著較大的肉毒梭菌毒素感染風(fēng)險(xiǎn)。

1.4 發(fā)病機(jī)理

當(dāng)肉毒梭菌毒素進(jìn)入牛羊體內(nèi)的血液中后，就會(huì)隨著血液的流動(dòng)而蔓延至牛羊的全身組織當(dāng)中，并對(duì)牛羊的神經(jīng)組織和神經(jīng)肌肉接頭處進(jìn)行攻擊。肉毒梭菌毒素可以對(duì)牛羊的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)產(chǎn)生嚴(yán)重的破壞，使病牛或病羊出現(xiàn)呼吸麻痹、機(jī)體缺氧，甚至窒息的癥狀。因?yàn)?，?dāng)病?；虿⊙虻纳眢w出現(xiàn)缺氧癥狀之后，又會(huì)反過(guò)來(lái)抑制神經(jīng)細(xì)胞功能的發(fā)揮，使病?；虿⊙虻纳眢w陷入惡性循環(huán)當(dāng)中。如果肉毒梭菌毒素攻擊病?；虿⊙虻纳窠?jīng)肌肉接頭處，還會(huì)對(duì)膽堿能神經(jīng)末梢的功能產(chǎn)生抑制作用，使其無(wú)法釋放出足夠的乙酰膽堿。病?；虿⊙虻纳窠?jīng)信號(hào)無(wú)法正常傳導(dǎo)，就會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹問(wèn)題。特別是病牛或病羊的頭部器官、四肢肌肉等不能接收中樞神經(jīng)的指令，就會(huì)出現(xiàn)一系列麻痹表現(xiàn)。

1.5 發(fā)病癥狀

肉毒梭菌毒素是一種神經(jīng)毒素，?；蜓虮桓腥救舛舅缶?，先出現(xiàn)鮮明的神經(jīng)癥狀，例如全身性的神經(jīng)麻痹癥狀。一開始只是頭部神經(jīng)麻痹，不能正常采食飼料和吞咽，無(wú)法控制的流涎。同時(shí)，瞳孔放大，眼睛失去身材，下頜下垂，用手拍打病牛或病羊的頭部，沒(méi)有任何反應(yīng)。

肉毒梭菌毒素蔓延至四肢后，病?；虿⊙?qū)㈦y以行走，并出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀。摔倒之后很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)不能正常站立，甚至出現(xiàn)頭部側(cè)彎癥狀。對(duì)病?；虿⊙虻哪c蠕動(dòng)音進(jìn)行聽診，可以發(fā)現(xiàn)腸蠕動(dòng)因明顯減弱，甚至消失。病?；虿⊙虻谋忝貑?wèn)題會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，但也有時(shí)會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的急腹癥表現(xiàn)[2]。呼吸困難、呼吸沒(méi)有規(guī)律可循，先出現(xiàn)呼吸麻痹癥狀，再在數(shù)小時(shí)內(nèi)失去生命體征。80%的病牛或者病羊都會(huì)死亡，輕的可以多存活2 ～3 d。只有個(gè)別病?？赡瓦^(guò)，并經(jīng)過(guò)調(diào)理痊愈。

1.6 病理變化

肉毒梭菌并在病理學(xué)上并沒(méi)有特異性變化，對(duì)病?；虿⊙虻氖w進(jìn)行解剖，可以發(fā)現(xiàn)尸體消瘦明顯，口腔內(nèi)含有沒(méi)有完全咀嚼掉的飼料，且惡臭味明顯，舌頭露出。胃里面除了少量飼料之外，還含有木石、骨片等物質(zhì)。腸乳膜上有卡他性驗(yàn)證，實(shí)質(zhì)臟器和淋巴結(jié)存在著明顯的充血癥狀，質(zhì)地柔軟，肺部充血和水腫。腦血管怒張，并且在腦漿膜上、膀胱出、咽黏膜等處可發(fā)現(xiàn)點(diǎn)狀出血或帶狀出血。咽喉黏膜出有灰黃色被覆物。

2 診斷與防治

2.1 診斷方法

首先，可以以運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹的臨床癥狀為參照，對(duì)?；蜓蚴欠窀腥救舛舅缶∵M(jìn)行科學(xué)的判斷。與此同時(shí)，還可以利用抗生素治療無(wú)效的特征，來(lái)對(duì)?；蜓蚴欠窀腥救舛舅缶舅剡M(jìn)行懷疑或者判斷。

其次，當(dāng)肉毒梭菌毒素入侵到?；蜓蛏眢w內(nèi)后，肉毒梭菌芽孢就會(huì)出現(xiàn)在?；蜓虻哪c道內(nèi)容物。如果牧區(qū)的牧民有隨意丟棄屠宰畜胃內(nèi)容物，或者沒(méi)有對(duì)病死牲畜尸體進(jìn)行妥善處理的情況，那么就可以初步判斷，病牛或病羊感染了肉毒梭菌毒素。

最后，對(duì)病死的?；蜓騼?nèi)容物進(jìn)行采集，并將其加入生理鹽水中，進(jìn)行充分研磨、靜置1 ～2 h，然后再以2000 r/min 的速度進(jìn)行5 min 離心處理，加入抗生素，接種到雞、老鼠等身上[3]。如果雞、老鼠等動(dòng)物出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)麻痹、呼吸困難，甚至死亡等癥狀，則可以確診該病?；虿⊙蛩烙谌舛舅缶?。

2.2 預(yù)防方法

牧區(qū)牛羊肉毒梭菌病感染病的預(yù)防，不僅要遵循“預(yù)防為主，治療為輔”的原則，還要采取以下5 大預(yù)防措施。

2.2.1 加大宣傳力度

西藏地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展以畜牧業(yè)為主。西藏地區(qū)牧民的衣食住行俊宇畜牧業(yè)息息相關(guān)。只有做好牛羊健康養(yǎng)殖宣傳教育工作，才能夠盡可能地降低牛羊因?yàn)楦腥救舛舅缶舅囟劳龅母怕省Ｏ嚓P(guān)部門可通過(guò)發(fā)放宣傳圖冊(cè)的方式，讓廣大牧民系統(tǒng)而全面的了解肉毒梭菌病，并在日常放牧過(guò)程中對(duì)肉毒梭菌病的預(yù)防與控制予以高度的重視；安排專門的技術(shù)人員深入到牧民群體當(dāng)中，對(duì)肉毒梭菌病的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行解釋與普及，提高牧民的科學(xué)養(yǎng)殖防疫意識(shí)和肉毒梭菌病防范水平。

2.2.2 加強(qiáng)牛羊的飼養(yǎng)管理

牛羊飼養(yǎng)管理主要包含以下幾方面的內(nèi)容：畜舍管理、水源管理、飼料管理等。做好牛羊的飼養(yǎng)管理工作，可以為牛羊的健康生長(zhǎng)提供一個(gè)相對(duì)理想的環(huán)境，進(jìn)而降低肉毒梭菌病的感染概率。首先，在飼養(yǎng)管理中，要對(duì)畜舍進(jìn)行定期的清潔與打掃，提升畜舍環(huán)境的干凈性與整潔性，優(yōu)化畜舍的通風(fēng)條件。與此同時(shí)，還要及時(shí)清除畜舍及其周圍的動(dòng)物糞便、動(dòng)物尸體，使用消毒液進(jìn)行殺菌消毒。其次，為牛羊提供干凈無(wú)污染的飲用水。如果將茶葉渣子和糌粑混合在一起，充當(dāng)牛羊的補(bǔ)充飼料，那么在喂養(yǎng)之前必須要對(duì)飼料進(jìn)行嚴(yán)格的檢查，排除其出現(xiàn)霉變問(wèn)題[4～5]。如果飼料出現(xiàn)霉變，則要進(jìn)行及時(shí)徹底的清理。最后，在飼養(yǎng)管理中，還需要為牛羊補(bǔ)充適量的礦物元素，提高牛羊的免疫力。

2.2.3 做好牛羊的防疫檢疫工作

要想做好牛羊的防疫檢疫工作，就要嚴(yán)格按照牛羊養(yǎng)殖的檢疫制度，做好牛羊的定期接種工作，降低牛羊感染各類疾病的概率，為牛羊的健康生長(zhǎng)提供保證。另外，在牛羊的生長(zhǎng)期間，不僅要進(jìn)行定期的檢疫，還要為其建立針對(duì)性的養(yǎng)殖檔案，對(duì)牛羊的實(shí)際生長(zhǎng)情況進(jìn)行準(zhǔn)確的把握，及時(shí)發(fā)現(xiàn)牛羊養(yǎng)殖過(guò)程中可能感染的疾病，并在第一時(shí)間采取措施進(jìn)行積極的預(yù)防和應(yīng)對(duì)[6～7]。

2.2.4 對(duì)病牛進(jìn)行隔離和處理

如果發(fā)現(xiàn)養(yǎng)殖牛群或羊群中出現(xiàn)了感染肉毒梭菌病的病牛或病羊，不僅要對(duì)病?；虿⊙虻陌Y狀進(jìn)行全面、細(xì)致的檢查，還要在了解了病牛或病羊所處的病情發(fā)展階段之后，將其與健康牛群或羊群相隔離，對(duì)患病的牛羊進(jìn)行單獨(dú)飼養(yǎng)管理。

如果患病的牛羊因?yàn)楦腥救舛舅缶《劳?，那么要在第一時(shí)間進(jìn)行妥善的處理，不能就地掩埋或者曝尸荒野。而是要嚴(yán)格按照無(wú)害化處理要求對(duì)尸體進(jìn)行妥善的處理，避免尸體對(duì)其他牛羊或牧民的身體健康產(chǎn)生影響[8～9]。

2.3 治療方法

由于牛羊在感染肉毒梭菌毒素之后的死亡率較高，所以在治療期間，應(yīng)當(dāng)對(duì)患病牛羊的實(shí)際情況有一個(gè)準(zhǔn)確的把握，并采取針對(duì)性的治療措施，將患病牛羊的死亡率降到最低，將牧民因?yàn)榕Ｑ蛉舛舅缶《a(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)損失控制到最小。

首先，在牛羊感染肉毒梭菌病的初期階段，可以根據(jù)患病牛羊的具體表現(xiàn)癥狀以及病情發(fā)展進(jìn)程，采取針對(duì)性的治療措施。例如，可以將多價(jià)肉毒梭菌抗毒素血清靜脈注射或者肌肉注射到成年牛羊體內(nèi)。或者在明確具體的肉毒梭菌類型之后，選擇相同類型的單價(jià)抗毒素血清進(jìn)行治療。這樣，不僅可以減輕患病牛羊的不適癥狀，還可以避免患病牛羊因?yàn)槿舛舅缶舅囟媾R死亡的威脅。

其次，在確定牛羊感染肉毒梭菌病之后，患病的牛羊會(huì)表現(xiàn)出腹痛、不思飲食等癥狀。此時(shí)，為了避免病情繼續(xù)惡化，可以通過(guò)洗胃、灌腸、復(fù)用大量速效鹽類瀉藥等方法，降低患病牛羊?qū)Χ舅氐奈誟5]。而且，這樣的方法，不僅可以促進(jìn)患病牛羊的神經(jīng)末梢釋放更多的乙酰膽堿，還可以有效增強(qiáng)患病牛羊的肌肉緊張性，增強(qiáng)患病牛羊的治療效果。

再次，可以將10%～40%的烏洛托品滅菌水溶液以靜脈注射的方式作用到患病牛羊身體上，用以促進(jìn)氨和甲酸的分解，提高患病牛羊的抗菌作用。與此同時(shí)，還可以通過(guò)興奮強(qiáng)心的方法進(jìn)行解讀，即將20%的安鈉咖注射液，通過(guò)皮下注射或者肌肉注射的方式作用到患病牛羊身體上。

最后，為了避免出現(xiàn)大面積感染的情況，幫助患病牛羊快速恢復(fù)健康，不僅要將患病牛羊進(jìn)行單獨(dú)隔離，進(jìn)行有效護(hù)理，如果遇到拒絕和吞咽困難的患病牛羊，還需要通過(guò)靜脈注射生理鹽水或葡萄糖溶液等方式幫助患病牛羊恢復(fù)體力[10]。

3 結(jié)語(yǔ)

肉毒梭菌是一種毒性非常強(qiáng)的毒素。肉毒梭菌病是我國(guó)西藏地區(qū)牧區(qū)牛羊養(yǎng)殖過(guò)程中最為常見的一種疾病。只有對(duì)肉毒梭菌病有一個(gè)系統(tǒng)的了解，才能夠做好肉毒梭菌病的診斷、預(yù)防以及治療，降低牛羊肉毒梭菌病感染率，促進(jìn)我國(guó)畜牧業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展。