格桑央宗

（西藏山南市浪卡子縣卡龍鄉(xiāng)人民政府農(nóng)牧綜合服務(wù)中心，西藏山南 851100）

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的不斷深入，人民生活水平提高，肉類(lèi)食物成為人們餐桌上的?？?，國(guó)家充分認(rèn)識(shí)到地區(qū)特色產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)對(duì)畜牧業(yè)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的重要性，大力扶持地區(qū)政府開(kāi)發(fā)畜牧產(chǎn)業(yè)及相關(guān)下游產(chǎn)業(yè)，目前，畜牧產(chǎn)業(yè)已成為很多地區(qū)人民的主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源。但畜牧生產(chǎn)質(zhì)量與安全問(wèn)題也逐漸暴露，由于自然因素與人為因素等方面的影響，養(yǎng)殖牛羊細(xì)菌感染患病至死現(xiàn)象十分常見(jiàn)，較為常見(jiàn)的牛羊病害就是由多頭絳蟲(chóng)引發(fā)的腦棘球蚴病，該病能夠麻痹病牛神經(jīng)系統(tǒng)，造成肝肺器官不同程度受損，嚴(yán)重可引發(fā)牲畜死亡。本文將針對(duì)牛羊腦棘球蚴病的防治策略進(jìn)行探究，以期促進(jìn)我國(guó)畜牧行業(yè)的健康發(fā)展[1]。

1 研究資料分析

1.1 案例資料

位于西藏林芝市察隅縣的當(dāng)?shù)孬F醫(yī)站近年來(lái)參與診治牛羊腦包蟲(chóng)疫病共42 例，治愈36 例，治愈率達(dá)到87.5%。其中，母牛10 頭，母羊21 頭，公牛5 頭，公羊6 頭，年齡在1 ～2 歲。腦棘球蚴病的主要癥狀是病畜作轉(zhuǎn)圈運(yùn)動(dòng)，伴隨體溫升高，呼吸加快，精神亢奮，食欲減退等。其中有28 頭牛羊一側(cè)視力衰退或失明，9 頭雙目失明，5頭視力暫時(shí)正常；有12 頭病畜的蟲(chóng)體寄生部位發(fā)生明顯病變，其余無(wú)變化；蟲(chóng)體寄生包囊突出腦結(jié)構(gòu)表面的有6 例，其余14 例在病畜腦結(jié)構(gòu)深處，22 例在病畜腦結(jié)構(gòu)淺層；有39 例病畜只有一個(gè)包囊，手術(shù)成功暫未復(fù)發(fā)，3 例手術(shù)治療1月后同側(cè)發(fā)生了明顯病變。

1.2 診斷方法

（1）病原學(xué)檢查。通過(guò)切開(kāi)病畜灶處的包囊腫塊，采用制片、鏡檢實(shí)驗(yàn)來(lái)診斷是否為多頭絳蟲(chóng)引發(fā)的疾病。

（2）變態(tài)反應(yīng)。將腦多頭蚴蟲(chóng)囊壁制成的抗原劑注入病畜眼瞼內(nèi)部，一小時(shí)后如果部位皮膚出現(xiàn)明顯的紅腫，則可以判斷為陽(yáng)性。該診斷反應(yīng)是一種速發(fā)型反應(yīng)，操作簡(jiǎn)單、檢測(cè)率高，但特異性較低，因此，該診斷方法并不能作為動(dòng)物疫病診斷的確切依據(jù)。

（3）結(jié)合牛羊臨床癥狀診斷。可以通過(guò)檢測(cè)與病畜同一牧場(chǎng)的護(hù)衛(wèi)犬或其糞便進(jìn)行初步判斷。腦棘球蚴病不同于腦炎，畜牧腦炎發(fā)作多由蚊、蠅叮咬引發(fā)，多發(fā)于蚊蟲(chóng)猖獗季節(jié)，且癥狀明顯，很容易使病畜出現(xiàn)急性死亡。而腦棘球蚴病則無(wú)季節(jié)限制，無(wú)明顯癥狀，病程可達(dá)到三到四月，這是目前很多基層獸醫(yī)工作者容易錯(cuò)判之處。

1.3 治療方法

1.3.1 手術(shù)治療

主要包括術(shù)前確定位置、術(shù)中摘抄包囊、術(shù)后護(hù)理治療等。通常情況下，腦包蟲(chóng)寄生的部位決定了病畜的患病癥狀。目前治療案例中確定手術(shù)部位的方法有：病畜會(huì)出現(xiàn)一側(cè)視力衰退或雙目失明，眼球外觀呈灰色，保持直線行走，可以判斷腦包蟲(chóng)寄生于病畜腦結(jié)構(gòu)的偏前靠中位置；在病畜遇到障礙物時(shí)頭最先偏向的一側(cè)，也可判斷為腦包蟲(chóng)寄生位置；若病畜雙目視力正常，只作回旋運(yùn)動(dòng)，轉(zhuǎn)圈的方向可判斷為腦包蟲(chóng)寄生方向；病畜一側(cè)視力衰退至失明，且作回旋運(yùn)動(dòng)，如果轉(zhuǎn)圈方向與失明一側(cè)方向一致，可判斷為腦包蟲(chóng)寄生在轉(zhuǎn)圈方向的對(duì)側(cè)位置。確定手術(shù)位置后，手術(shù)治療步驟總結(jié)如下。

（1）清潔。使用堿性肥皂水清洗病畜腦部、眼下等囊腫部位，并用碘酊消毒，最后用符合手術(shù)需要的濃度酒精脫碘，涂抹碘伏。

（2）麻醉。將病畜放于手術(shù)臺(tái)上固定位置，皮下注射3-5 ml 松靈麻醉劑，并使用鹽酸普魯卡因完成病灶處麻醉。

（3）手術(shù)。選擇病畜骨質(zhì)松軟部位切入，定位畫(huà)“十”字，使用診斷錘逐步剝離術(shù)周皮膚與顱骨，然后用消毒后的專業(yè)電鉆切入約2 cm 圓口，取下顱骨板片放入加入320萬(wàn)單位的青霉素生理鹽水中，確保創(chuàng)口沒(méi)有大量出血。剪開(kāi)表層的青灰色腦膜，取出包囊（需要注意的是，如果包囊面積過(guò)大，出現(xiàn)卡頓等情況，可以用注射器輔助抽取內(nèi)液，并注入1 ～2 ml 的2%的精制敵百蟲(chóng)溶液），之后用符合手術(shù)需要的濃度青霉素進(jìn)行創(chuàng)口周?chē)E清洗，涂抹碘酒，嚴(yán)格消毒，進(jìn)行腦膜縫合處理，紗布包裹。為了防止在手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)腦血管破裂等情況，可以提前給病畜注射止血?jiǎng)?zhǔn)備止血繃帶、脫脂紗布等材料。另外，在手術(shù)完成后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)將術(shù)中使用的刀片、棉簽、針筒等手醫(yī)療廢棄物進(jìn)行無(wú)害化處理，全面消毒手術(shù)場(chǎng)所，避免細(xì)菌滋生，發(fā)生交叉感染等。

（4）術(shù)后護(hù)理。在病畜完成手術(shù)1 周后，工作人員應(yīng)在病畜患側(cè)涂抹2 次碘伏，防治外部感染，并盡可能將手術(shù)后的病畜單獨(dú)飼養(yǎng)，保持環(huán)境通風(fēng)、清潔，幫助病畜快速恢復(fù)。

1.3.2 藥物治療

藥物治療的主要目的是驅(qū)蟲(chóng)，目前較為常用的方法是：根據(jù)病畜體重吡喹酮片，間隔1周服用1次，首服劑量為12 g，1 周后增至14 g，并配合靜脈注射適量葡萄糖、維生素、磺胺嘧啶鈉等，肌肉注射青霉素，連續(xù)治療3 ～4 個(gè)療程。雖然吡喹酮的驅(qū)蟲(chóng)效果較好，但也要注意用藥安全，切不可過(guò)量服用，并在用藥過(guò)程中注意病畜的嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)，及時(shí)做出治療措施。在服藥后，病畜體內(nèi)蟲(chóng)體死亡，很容易出現(xiàn)壁液流出、精神萎靡等癥狀，通常情況下1 個(gè)月的藥物治療后病畜病情會(huì)有明顯緩解，5 ～6 周基本可以治愈。如果持續(xù)食欲不振、體溫增加，則要配合服用利尿與強(qiáng)心藥物。在完成初步治療后，為防止病畜出現(xiàn)繼發(fā)性與交叉性感染，可以采用靜脈注射可透過(guò)血腦屏障的光譜抗生素輔助治療，不僅能夠增強(qiáng)病畜的抗病能力，也能夠治療機(jī)體自身炎癥等。

1.4 診斷結(jié)果

目前，腦棘球蚴病最有效的治療方法是手術(shù)治療，相比傳統(tǒng)手術(shù)方法中用圓鋸摘除病畜術(shù)部頭骨，用管針吸出囊壁囊蚴，手術(shù)殺蟲(chóng)法的治愈率更高，復(fù)發(fā)率更低，以上述42 例牛羊腦棘球蚴病為例，成功率達(dá)到83.52%。另外，可以通過(guò)切開(kāi)病牛病灶處的包囊腫塊，制片、鏡檢實(shí)驗(yàn)確診是否為多頭絳蟲(chóng)引發(fā)的疾病，或?qū)⒛X多頭蚴蟲(chóng)囊壁制成的抗原劑注入病牛眼瞼內(nèi)部，如1 h 后出現(xiàn)注射處皮膚紅腫，則可判定為陽(yáng)性，還可以通過(guò)監(jiān)測(cè)同一牧場(chǎng)牲畜或其糞便來(lái)初步判斷等。通過(guò)分析這42 例牛羊診療表現(xiàn)數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，發(fā)病誘因、治療措施與飼養(yǎng)環(huán)境和生產(chǎn)條件等因素都有非常重要的關(guān)系。

2 結(jié)合研究資料結(jié)果進(jìn)行探討

2.1 流行特點(diǎn)

牛羊腦棘球蚴病是一種由多頭絳蟲(chóng)的幼蟲(chóng)寄生于牲畜腦部位置所產(chǎn)生的疾病，屬于人畜共患病。因?yàn)榧纳唧w部位的不同，產(chǎn)生的囊塊大小以及產(chǎn)生影響也不相同，因此，作為中間宿主的牛羊臨床癥狀也不完全相同，這也為牲畜腦棘球蚴病的預(yù)防與治療工作增加了難度。犬科類(lèi)動(dòng)物患腦棘球蚴病的主要來(lái)源，多頭絳蟲(chóng)可以寄生于犬、狼、狐貍等犬類(lèi)動(dòng)物腸道內(nèi)，并隨其糞便進(jìn)入自然界中，這些糞便會(huì)污染牛羊采食青草與水源，使蟲(chóng)卵進(jìn)入牛羊體內(nèi)，隨腸壁血管血液流至全身，進(jìn)入組織與器官，特別是肝臟與肺器官等，在其發(fā)育2 ～3 個(gè)月后，將會(huì)成為具備感染性的成體腦多頭絳蟲(chóng)。還有一種情況，是犬科動(dòng)物誤食患病牛羊時(shí)會(huì)感染多頭絳蟲(chóng)，這些幼蟲(chóng)在犬體內(nèi)經(jīng)過(guò)1 ～2 個(gè)月可以發(fā)育為成蟲(chóng)，隨時(shí)都可以隨犬糞便排出體外，進(jìn)一步擴(kuò)大感染范圍。早期的多頭絳蟲(chóng)并未明顯臨床癥狀，因此，很容易被忽視，在出現(xiàn)臨床癥狀時(shí)大多已發(fā)展至中晚期，治療效果不佳，死亡率非常高。

2.2 主要臨床癥狀

患腦病蟲(chóng)病初期的牲畜，會(huì)因?yàn)槟X部炎癥，出現(xiàn)溫升高，呼吸加快，精神亢奮等癥狀，并伴隨跳躍前行等行為，隨著腦部炎癥的加重，病畜會(huì)陸續(xù)作坡行、回旋等運(yùn)動(dòng)，同時(shí)出現(xiàn)食欲減退、精神萎靡、無(wú)力嗜睡等癥狀，急性腦棘球蚴病可使病畜腦部感染至死。上文已經(jīng)提到，由于蟲(chóng)體寄生位置的不同，病畜表現(xiàn)出的臨床癥狀也大不相同，如果蟲(chóng)體寄生于牛羊腦部深層，那么很可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)、單目或雙目失明以及肌肉痙攣等癥狀，如果蟲(chóng)體寄生于靠近牛羊脊髓部位，則可能會(huì)使病畜出現(xiàn)大小便失禁甚至癱瘓等癥狀。

2.3 主要發(fā)病誘因

西藏地區(qū)牛羊主要分布于海拔3000 m 以上的高寒地帶，作為中國(guó)主要畜牧基地之一，牦牛就已經(jīng)達(dá)到500 萬(wàn)頭左右，占全球牦?？偭康娜种?，是目前我國(guó)最大牦牛生產(chǎn)基地之一。近些年，我國(guó)積極建設(shè)現(xiàn)代畜牧產(chǎn)業(yè)，高質(zhì)量畜牧品牌紛紛涌現(xiàn)的同時(shí)，傳統(tǒng)畜牧經(jīng)營(yíng)方式與管理理念受到巨大沖擊，個(gè)體養(yǎng)殖場(chǎng)廢物處理系統(tǒng)不完善、飼料資源缺乏、牲畜治療技術(shù)落后等問(wèn)題逐漸暴露，嚴(yán)重制約我國(guó)畜牧產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，也是造成藏區(qū)牛羊腦棘球蚴病的主要原因。

2.3.1 腦包蟲(chóng)泛濫

腦棘球蚴病也稱為腦多頭蚴病，主要寄生于狗、狼、狐貍等犬科類(lèi)動(dòng)物的小腸中，呈透明囊泡狀，發(fā)育一至兩月成熟，成熟后的蟲(chóng)體節(jié)片為長(zhǎng)方形，其蟲(chóng)卵附著于表面，會(huì)隨著宿主糞便排出體外，污染牛羊飼草與水源，造成同一活動(dòng)區(qū)域內(nèi)的牛羊發(fā)生交叉感染。由于該病并未明顯季節(jié)性特征，病畜患病初期也并未明顯的發(fā)病癥狀，因此，很難在患病初期進(jìn)行及時(shí)治療，延誤病情則會(huì)造成病畜肝肺等內(nèi)臟器官出現(xiàn)不同程度的損傷，嚴(yán)重可至死。需要注意的是，腦棘球蚴病主要感染1 ～3 歲的牛羊，特別是一歲左右低齡牛羊犢，一旦控制不利，很容易造成地區(qū)畜牧養(yǎng)殖產(chǎn)量下降，無(wú)法保證下游的食品安全。

2.3.2 養(yǎng)殖場(chǎng)廢物處理系統(tǒng)不完善

目前，我國(guó)藏區(qū)牛羊養(yǎng)殖模式并未完全實(shí)現(xiàn)大規(guī)模、機(jī)械化生產(chǎn)，缺乏規(guī)范化、科學(xué)化管理，畜牧產(chǎn)生的大量廢物無(wú)法得到有效處理，不僅加大人畜患病風(fēng)險(xiǎn)，還使生態(tài)環(huán)境遭到破壞。

2.3.3 動(dòng)物檢疫技術(shù)落后

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前，我國(guó)部分地區(qū)政府并未對(duì)傳統(tǒng)養(yǎng)殖模式的現(xiàn)代化轉(zhuǎn)化工作足夠重視，畜牧資源無(wú)法得到有效利用，動(dòng)物檢疫科研成果無(wú)法有效落實(shí)，造成牛羊患病之初無(wú)法得到快速治療。另外，我國(guó)西藏地區(qū)的動(dòng)物檢疫專業(yè)人才十分缺乏，目前僅有十幾家腦棘球蚴病治療定點(diǎn)醫(yī)院，骨干醫(yī)生平均年齡在40 歲以上，工作環(huán)境簡(jiǎn)陋，工作強(qiáng)度大，工資福利低，使很多青年人才都不愿意主動(dòng)加入。

2.3.4 腦棘球蚴病宣傳力度不足

我國(guó)西藏地區(qū)散戶畜牧養(yǎng)殖仍不在少數(shù)，很多牧民沿用傳統(tǒng)放牧方式，使養(yǎng)殖牛羊飼食污染水草以及動(dòng)物內(nèi)臟，加速腦棘球蚴病的傳播。另外，大多牧民不具備先進(jìn)的動(dòng)物疫病防治意識(shí)與技術(shù)，耽誤了最佳治療時(shí)間，拉低畜牧產(chǎn)量。筆者認(rèn)為，這與腦棘球蚴病宣傳力度不足有重要關(guān)系。

2.4 主要防治策略

2.4.1 加強(qiáng)飼養(yǎng)環(huán)境管理

牛羊作為多頭絳蟲(chóng)的中間寄主，終端宿主是以狗、狼、狐貍為主的犬科動(dòng)物，筆者在實(shí)際調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，我國(guó)藏區(qū)很多養(yǎng)殖場(chǎng)為保護(hù)牲畜安全都會(huì)飼養(yǎng)一些中大型犬，而這些犬類(lèi)動(dòng)物是腦包蟲(chóng)疾病的傳播主體，如果飼養(yǎng)管理工作沒(méi)有做好很容易增加腦包蟲(chóng)疾病的感染率。

養(yǎng)殖戶需將養(yǎng)殖場(chǎng)中的牛羊圈舍與犬舍建在遠(yuǎn)距離位置；不可以將患有腦包蟲(chóng)疾病死亡的牛羊喂食給犬，也不可將腐爛、變質(zhì)草料喂食給牛羊，并定期清除犬糞便，避免交叉感染。目前使用較多的是沼氣利用法，將畜牧產(chǎn)生的大量廢物進(jìn)行發(fā)酵，提取所需物質(zhì)，實(shí)現(xiàn)二次利用。另外，對(duì)已經(jīng)死亡的病畜尸體、糞便、墊草以及其他飼養(yǎng)器具要及時(shí)焚燒無(wú)害化處理。對(duì)于疑似患病牲畜，工作人員應(yīng)在第一時(shí)間隔離并診斷，徹底消毒被污染的環(huán)境和飼養(yǎng)用具。完善養(yǎng)殖場(chǎng)的消毒制度，定期對(duì)牛羊犬圈舍進(jìn)行消毒與驅(qū)蟲(chóng)，保持地面干燥，保持空氣通暢，減少養(yǎng)殖場(chǎng)中的病原體等。

2.4.2 加強(qiáng)動(dòng)物疫病宣傳力度

國(guó)家相關(guān)部門(mén)與當(dāng)?shù)卣畱?yīng)結(jié)合該病的流行特點(diǎn)，制定針對(duì)性的防治計(jì)劃，開(kāi)展動(dòng)物疫病防治講座，加強(qiáng)對(duì)防治腦棘球蚴病的宣傳力度。此外，應(yīng)積極引進(jìn)現(xiàn)代信息技術(shù)，開(kāi)通網(wǎng)絡(luò)動(dòng)物檢疫信息平臺(tái)，實(shí)時(shí)信息共享，樹(shù)立防疫意識(shí)。

2.4.3 切斷病原，降低感染率

針對(duì)牛羊腦棘球蚴病治療效果觀察分析來(lái)看，及時(shí)預(yù)防十分重要，這是因?yàn)樗幬镏委熼L(zhǎng)期使用后產(chǎn)生一定耐藥性，以及藏區(qū)基層動(dòng)物檢疫條件不足等問(wèn)題。在飼養(yǎng)牛羊出現(xiàn)腦包蟲(chóng)臨床癥狀時(shí)應(yīng)果斷隔離與撲殺，從根本上切斷病源，降低感染率。

2.4.4 加強(qiáng)監(jiān)管執(zhí)法力度

畜牧防疫監(jiān)管工作主要包括養(yǎng)殖、運(yùn)輸、屠宰等內(nèi)容，應(yīng)不斷加強(qiáng)違規(guī)行為查處力度，落實(shí)養(yǎng)殖與屠宰單位職責(zé)，對(duì)逃避動(dòng)物檢疫、私賣(mài)病畜禽、偽造檢疫合格證明等行為絕不姑息[2～4]。

3 小結(jié)

腦棘球蚴病是十分常見(jiàn)的牛羊疾病，常出現(xiàn)于犬類(lèi)動(dòng)物活動(dòng)頻繁地區(qū)，發(fā)病較為集中，是引發(fā)家畜發(fā)病率與死亡率的重要原因。鑒于該疫病的流行范圍大、宿主多，想要完全消除是很難做到的，因此，防治工作應(yīng)重點(diǎn)放在“防”上，加強(qiáng)疫病檢測(cè)與控制，定期驅(qū)蟲(chóng)與消毒，控制感染擴(kuò)大，阻止流行環(huán)節(jié)等。