劉志兵

（珠海市人民醫(yī)院，廣東 珠海 519000）

為了更好地服務(wù)于患者，醫(yī)院引進(jìn)了大量先進(jìn)的輔助診療設(shè)備，如CT、電子內(nèi)窺鏡等，使醫(yī)院的診療水平大幅提升，但隨著機(jī)器的頻繁使用，其發(fā)生故障也是難免的，一旦機(jī)器發(fā)生故障，就會影響患者的就診檢查，所以做好CT機(jī)器的故障排除、確保機(jī)器的正常運(yùn)行至關(guān)重要。

1 CT掃描中斷故障的分析與排除

CT在掃描中發(fā)生突然中斷、沒有圖像現(xiàn)象，初步判斷是圖像重建系統(tǒng)（IRS）發(fā)生故障，可采取如下排除方法。

機(jī)器中斷并且通信中斷連接，機(jī)器不能掃描，這時重啟系統(tǒng)，若故障仍存在，那么就是圖像采集系統(tǒng)（ICS）、圖像重建系統(tǒng)與機(jī)架（Gantry）三者之間的信息連接中斷，若機(jī)架與計算機(jī)能正常運(yùn)行，打開“設(shè)置”菜單點(diǎn)擊“繼續(xù)”按鈕進(jìn)入試掃模式，機(jī)器能正常掃描、定位圖像，但圖像的原始數(shù)據(jù)仍不能重建，斷開通信連接，分別重啟IRS，IRS、ICS與機(jī)架，若通信連接正常，再構(gòu)建圖像的原始數(shù)據(jù)，狀態(tài)正常，但重新進(jìn)入試掃模式操作，故障仍存在；遂進(jìn)入本地維修模式，經(jīng)檢查報錯內(nèi)容，IRS的Fan5、Fan6風(fēng)扇運(yùn)轉(zhuǎn)不正常，F(xiàn)an5、Fan6屬于散熱風(fēng)扇，遂考慮可能是設(shè)備工作中散熱風(fēng)扇不正確導(dǎo)致IRS太熱造成的異常，才發(fā)生上述故障。

打開IRS檢測風(fēng)扇狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)Fan5不轉(zhuǎn)動，而Fan6存在時轉(zhuǎn)時不轉(zhuǎn)的異常轉(zhuǎn)動現(xiàn)象；把Fan5連接到正常轉(zhuǎn)動的接口上，仍不正常，并且單獨(dú)接到12伏的直流電源上運(yùn)轉(zhuǎn)也不正常，于是確定Fan5損壞。由于更換整套風(fēng)扇費(fèi)用較高，也無必要，而要求生產(chǎn)廠家只更換損壞的風(fēng)扇被廠家拒絕了，于是，決定自己動手維修。打開Fan6，軸承性能良好，僅僅由于摩擦力過大而導(dǎo)致轉(zhuǎn)動有點(diǎn)兒異常，在軸承上滴上潤滑油，然后重新啟動Fan6即可正常轉(zhuǎn)動了，風(fēng)速適中，這說明只有Fan5損壞，于是，購買同型號的替換壞掉的風(fēng)扇，F(xiàn)an5也能正常轉(zhuǎn)動，重新進(jìn)入本地維修模式，風(fēng)扇報錯消失，并且IRS也能正常工作，重建圖像的原始數(shù)據(jù)，均顯示狀態(tài)良好。重啟CT，機(jī)器正常工作。

掃描三四位患者后，CT又出現(xiàn)“IRS、ICS與機(jī)架不能建立通信連接”的報錯內(nèi)容，遂懷疑是軟件出現(xiàn)故障，關(guān)機(jī)測試固件程序是正常的，另外Fast-linkey CAN通信等也都正常，這時基本確定是軟件發(fā)生故障了，重裝IRS，故障仍不能消除，經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)是ICS存在勒索病毒，這是一種在Windows中感染頻率較高的病毒，連接U盤、醫(yī)學(xué)影像資料在內(nèi)網(wǎng)歸檔及通過通信系統(tǒng)等都會把該病毒帶到主機(jī)上。這時重裝系統(tǒng)，安裝病毒查殺軟件，并設(shè)置為定期進(jìn)行病毒查殺。再就是重裝IRS及ICS系統(tǒng)，并安裝SP2－4四個補(bǔ)丁及殺毒補(bǔ)丁SP10，重新清理圖像副臺計算機(jī)（IES）及ICS的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)，清潔保障IRS及ICS的部件。重啟CT機(jī)器，機(jī)器正常工作。

該故障是CT機(jī)器軟硬件同時存在故障，較為罕見，排除難度大，并且該病毒在使用Windows操作系統(tǒng)的CT機(jī)上較為常見，因發(fā)現(xiàn)及時，在外網(wǎng)下載或使用廠家專供的殺毒補(bǔ)丁把CT機(jī)器上的IES及IRS等系統(tǒng)都安裝上了病毒查殺補(bǔ)丁，能有效防范再次出現(xiàn)同類型故障，確保機(jī)器正常運(yùn)行的作用。

2 CT黑屏、不能開機(jī)故障的分析與排除

在機(jī)器啟動過程中能聽到系統(tǒng)硬盤的異常響動，不能進(jìn)入系統(tǒng)，預(yù)測系統(tǒng)硬盤損壞，可按如下步驟分別排除。

先重新啟動IES，并在重啟過程中重點(diǎn)關(guān)注系統(tǒng)盤，若在系統(tǒng)讀盤中聽到“咔咔”的異常響動，這時重啟進(jìn)入CT機(jī)器的基本輸入輸出系統(tǒng)（BIOS），在顯示界面不能讀取盤符信息，并出現(xiàn)“Operting System not found”，關(guān)機(jī)斷電，拆開系統(tǒng)盤，清潔接口連線，然后重新裝好并重啟系統(tǒng)，但故障未消失；再檢查機(jī)器電路和連線，再檢測拆硬盤，并檢查IES系統(tǒng)硬件，如電源線及主板接口等，若無故障再檢測系統(tǒng)硬盤。把系統(tǒng)硬盤拆下并用硬盤檢測工具檢測，可以發(fā)現(xiàn)硬盤上若干個壞道，并且利用硬盤讀取器讀取不到盤符信息，這時可以斷定IES的系統(tǒng)盤損壞了，遂決定重裝系統(tǒng)：先準(zhǔn)備固態(tài)硬盤，要與接口類型一致，然后開始重裝系統(tǒng)，依次順序安裝好VB38CD1-5系統(tǒng)盤，并把2張補(bǔ)丁盤安裝好，這一步不能省略，否則，將使后續(xù)的信息處理受到影響，并把提前備份的參數(shù)信息導(dǎo)入，然后重啟，機(jī)器順利啟動。

在故障維修過程中，經(jīng)與廠家溝通，發(fā)現(xiàn)更換硬盤必須和原硬盤的型號相符，但市場上該類硬盤多數(shù)是舊的，若更換同型號的舊硬盤，那么系統(tǒng)仍可能出現(xiàn)故障，所以維修人員果斷決定使用固態(tài)硬盤安裝，并順利安裝成功，并且開機(jī)速度及運(yùn)行速度較原硬盤的運(yùn)行速度都有明顯加快，使用性能更好。

3 CT機(jī)器偶發(fā)性跳閘故障的分析與排除

在機(jī)器閑置狀態(tài)下，存在PDS F2偶發(fā)性跳閘現(xiàn)象，遂進(jìn)行以下故障排查與處理。

先檢查機(jī)器是否有其他報錯信息，發(fā)現(xiàn)沒有，并檢測供電系統(tǒng)也能正常工作；然后拆卸相位監(jiān)測器，并更換K5、F2及風(fēng)扇，重啟系統(tǒng)故障仍未排除；這時拽動連接PDS的電線，發(fā)現(xiàn)PDS的金屬框架有不正常的電打火現(xiàn)象，導(dǎo)致F2跳閘，考慮是線路老化或線路斷路造成的，經(jīng)檢查F2-FAN之間的線路由于線路老化造成表皮破損，于是，用絕緣膠布作絕緣處理，再重啟機(jī)器能正常使用，故障排除。

4 進(jìn)行Defective Channel測試，module失效的故障分析與排除

當(dāng)進(jìn)行Defective Channel測試時，系統(tǒng)顯示module失效，并提示要更換35、36塊module，遂進(jìn)行如下故障排除措施。

更換新的module并重新測試，但仍提示相同的報錯信息，說明module失效不是module損壞引起的；然后進(jìn)行不帶X線與原始調(diào)整表數(shù)據(jù)的曲線分析，經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)峰值波動基本正常，由此可知，數(shù)據(jù)重建系統(tǒng)也是正常的；再做X線與不帶原始調(diào)整表數(shù)據(jù)的曲線分析，基本正常，說明探測器沒有問題；然后進(jìn)行DMS測試，經(jīng)測試，第16層的X－ray Path與正常數(shù)據(jù)存在明顯偏差，于是確定射線路徑存在故障，就在球管發(fā)出的射線到探測器的接收射線的路徑上，于是檢測準(zhǔn)直器，并清潔準(zhǔn)直器擋片與探測器表面，然后進(jìn)行重新測試發(fā)現(xiàn)故障仍未排除；這時考慮問題出在UHR上，檢測UHR，發(fā)現(xiàn)其射線束的側(cè)擋板發(fā)生偏移了，影響DMS接收射線信號，遂重新加固UHR射線束的側(cè)擋板，然后重新測試機(jī)器正常工作。

5 配電柜跳閘導(dǎo)致的不能開機(jī)故障的分析與排除

CT機(jī)所用配電柜頻繁跳閘，機(jī)器不能開機(jī)，于是按如下步驟進(jìn)行排查。

檢查tube history，球管不能正常打火，并且getter操作也不正常，但假負(fù)載HVC01測試顯示電壓是正常的；又進(jìn)行ROT-mode測試顯示：小焦點(diǎn)曝光正常而大焦點(diǎn)不能正常曝光，初步判斷球管大焦點(diǎn)損壞，更換新的球管后，仍不能曝光，報錯內(nèi)容與前面相同；然后，重新做HVC01及假負(fù)載GenOsc測試均正常，這時考慮電線存在短路故障，于是檢查高壓電線，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)電線有不正常打火留下的小坑，于是確定負(fù)極電線存在故障，用萬能表測量電線，判定負(fù)極電線中兩根電線有短路問題，遂更換短路的電線，重啟系統(tǒng)，機(jī)器正常工作，配電柜跳閘問題解決。

6 結(jié)語

隨著CT設(shè)備使用頻率的增加、設(shè)備的老化，CT發(fā)生故障也是難免的，所以維修人員要對一些典型故障進(jìn)行分析、總結(jié)，在常規(guī)維修方法的基礎(chǔ)上探索新的、高效的維修方法，進(jìn)一步提高維修效率、節(jié)約維修成本，并為后續(xù)的設(shè)備維護(hù)起到指導(dǎo)作用，更好地服務(wù)于醫(yī)院的診療工作。