雷小紅

750004 武警寧夏總隊(duì)醫(yī)院，寧夏銀川

隨著當(dāng)前醫(yī)療體系的不斷完善，對(duì)于傳染病的防控工作也實(shí)現(xiàn)了有效更新，并且傳染病防控工作也成為當(dāng)前醫(yī)療體系當(dāng)中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)[1]。我國(guó)在傳染病防控工作上仍存在許多問題，而且采取的措施在應(yīng)用上也不能夠十分匹配社會(huì)發(fā)展的訴求，所以這就需要基層醫(yī)院在開展防控工作時(shí)，實(shí)現(xiàn)對(duì)現(xiàn)有問題的有效處理，這樣才能通過升級(jí)服務(wù)和打造全新防控體系來實(shí)現(xiàn)對(duì)傳染疾病的有效控制。

當(dāng)前我院傳染病防控工作開展時(shí)存在的問題

醫(yī)療衛(wèi)生制度不規(guī)范，設(shè)備投入力度不足：在當(dāng)前階段中，我院在傳染病監(jiān)督工作開展時(shí)存在著許多問題，而且我院無法實(shí)現(xiàn)對(duì)自身責(zé)任的有效落實(shí)，這是源于衛(wèi)生防疫部門自身存在著主體責(zé)任不明確的現(xiàn)象，這就導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督工作無法真正確保將傳染病防控工作進(jìn)行有效控制，并且當(dāng)前我院衛(wèi)生防疫科工作開展的過程中，也沒有實(shí)現(xiàn)通過制度的規(guī)范工作流程，這就導(dǎo)致其自身工作在開展時(shí)，仍存在許多漏洞，進(jìn)而就無法確保醫(yī)院在運(yùn)轉(zhuǎn)的過程中，實(shí)現(xiàn)對(duì)傳染病防控工作的全面開展。與此同時(shí)，我院也存在著衛(wèi)生監(jiān)督責(zé)任感不強(qiáng)的現(xiàn)象，這導(dǎo)致在傳染病防控工作開展的過程中，無法認(rèn)識(shí)到傳染病對(duì)于社會(huì)的危害。同時(shí)，基層醫(yī)院的傳染病防控設(shè)備在投入方面也存在力度不足的情況，包括醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)缺乏合理性，未配齊消毒設(shè)備，既有的隔離措施和消毒設(shè)備老舊，清潔和通風(fēng)管道沒有升級(jí)改造，消毒池和洗手池的設(shè)計(jì)缺乏合理性。而且，經(jīng)年使用的設(shè)備也會(huì)使病菌的繁殖機(jī)會(huì)增大。而且，我院的隔離區(qū)雖然張貼了隔離字樣，但卻形同虛設(shè)。尤其受2020年疫情影響，醫(yī)院檢查就診人數(shù)增多，進(jìn)一步增加了交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)，因此，升級(jí)改進(jìn)設(shè)備刻不容緩[2]。

管理人員的責(zé)任意識(shí)較低：由于我院在進(jìn)行防控工作開展時(shí)，主要由衛(wèi)生防疫科來實(shí)現(xiàn)對(duì)防控工作的有效開展，但是在預(yù)防與控制的過程中，如果傳染病防控人員無法實(shí)現(xiàn)對(duì)自身工作的有效落實(shí)，且其自身無法認(rèn)識(shí)到防控工作開展的重要性，必然就會(huì)導(dǎo)致在工作落實(shí)的過程中，無法實(shí)現(xiàn)對(duì)工作內(nèi)容的全面認(rèn)知。而且，如果醫(yī)院防控人員自身素質(zhì)不高，必然就會(huì)導(dǎo)致在防控工作開展時(shí)無法實(shí)現(xiàn)將工作內(nèi)容落到實(shí)處，從而制約我院傳染病防控工作的有效開展[3]。與此同時(shí)，我院傳染病防控人員均為兼職，專業(yè)知識(shí)不強(qiáng)而導(dǎo)致其自身技術(shù)水平不高，在開展工作時(shí)會(huì)出現(xiàn)各種各樣的問題。除此以外，當(dāng)前我國(guó)傳染病管理防治技術(shù)的應(yīng)用相較于其它國(guó)家而言較低，并且在進(jìn)行應(yīng)用時(shí)往往也只有理論知識(shí)，這也會(huì)導(dǎo)致在工作開展時(shí)，存在著執(zhí)行能力不強(qiáng)且操作能力不足的現(xiàn)象。此外，醫(yī)護(hù)人員還認(rèn)為基層醫(yī)院幾乎未接待高風(fēng)險(xiǎn)傳染病患者，所以高水準(zhǔn)的傳染病防控工作在我院并不適用。而且，附近就醫(yī)者到基層醫(yī)院只是做一些最基本的常見病診治，而一旦出現(xiàn)大病、急癥，就會(huì)前往上級(jí)醫(yī)療部門。在這些因素的影響下，也導(dǎo)致基層醫(yī)院傳染病控制存在一定難度。

宣傳工作開展與落實(shí)較差：近幾年來，隨著我國(guó)對(duì)傳染病防控工作重視程度的不斷增加，在預(yù)防管理與控制工作實(shí)際落實(shí)時(shí)，也實(shí)現(xiàn)了相關(guān)政策的應(yīng)用，但是在基層醫(yī)院當(dāng)中，由于政府部門和管理人員自身對(duì)傳染病宣傳工作的重視程度不足，這導(dǎo)致在進(jìn)行傳染病宣傳時(shí)，仍存在力度不足的現(xiàn)象。而且，當(dāng)前底層社會(huì)人士并不能夠全面了解到傳染病帶來的危害，這也導(dǎo)致其自身在開展傳染病預(yù)防與控制工作時(shí)，就不能通過有效措施的應(yīng)用來降低自身患病的可能性，并且很多政府部門領(lǐng)導(dǎo)人員自身對(duì)于傳染病防治管控管理工作的開展也沒有足夠的重視程度，同時(shí)也并不能夠完全意識(shí)到防控工作對(duì)于城市發(fā)展帶來的影響，因此這就導(dǎo)致在進(jìn)行宣傳力度投入上，就無法保障該工作的有效開展[4]。由于宣傳工作開展不到位，也導(dǎo)致我院相關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行缺位，比如，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持手部清潔這是最基本的原則，但就執(zhí)行方面來看，醫(yī)護(hù)人員的凈手意識(shí)較差，很少能夠做到接待1 名患者即清潔1 次手部。此外，個(gè)人防護(hù)意識(shí)也較差，我院醫(yī)護(hù)人員經(jīng)常忘記戴口罩，醫(yī)療設(shè)備已經(jīng)超過使用期限仍舊在使用的現(xiàn)象也屢見不鮮，這不僅會(huì)增加感染的機(jī)會(huì)，也會(huì)導(dǎo)致使用效果大打折扣。從患者角度分析，根據(jù)當(dāng)前的情況來看，患者對(duì)于傳染病知識(shí)的掌握程度還有所不足，如會(huì)擔(dān)心遭受歧視，進(jìn)而隱瞞病情，導(dǎo)致疾病診療受到影響，同時(shí)也會(huì)使傳染病未能夠被及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和了解，進(jìn)而就會(huì)致使防控工作的展開長(zhǎng)久處于被動(dòng)的狀，最終則可能造成疫情的迅速傳播，而一旦產(chǎn)生此種狀況，則會(huì)對(duì)于更多人的健康產(chǎn)生威脅性，甚至?xí)竭_(dá)難以控制的地步。所以，務(wù)必要通過大力展開健康教育工作來加以積極的應(yīng)對(duì)。

有效實(shí)現(xiàn)提高醫(yī)院傳染病防控工作開展的建議

加強(qiáng)對(duì)傳染疾病知識(shí)的有效宣傳：對(duì)于我院的傳染病控制工作而言，知識(shí)宣傳有著十分重要的作用，因?yàn)獒槍?duì)傳染病知識(shí)宣講而言，它能夠有效幫助基層群眾了解到傳染病的危害，同時(shí)也能夠?qū)W習(xí)很多傳染病控制工作的內(nèi)容，這樣就能有效保障在日常生活中降低自身感染傳染病的可能性[5]。并且，醫(yī)院自身的職能之一，也是對(duì)外普及基本醫(yī)療知識(shí)，并實(shí)現(xiàn)利用宣講來對(duì)疾病的內(nèi)容進(jìn)行全面分析，這樣通過提高基層群眾的認(rèn)知，就能夠有效減少疾病的發(fā)生?；诖?，必須要加大傳染病知識(shí)的宣傳力度，而且還要在開展相關(guān)工作時(shí)，落實(shí)各部門醫(yī)療人員的職責(zé)，并保證在控制工作落實(shí)的過程中，實(shí)現(xiàn)上下一心，這樣才能減少當(dāng)?shù)乜赡鼙┌l(fā)的傳染病問題。同時(shí)，一方面來我院就診的患者其自身免疫情況相對(duì)復(fù)雜，因此需要防止外來人員在我院被感染，也需要防止控制陳舊性病毒被擴(kuò)散，還需避免醫(yī)院內(nèi)部與外部的交叉感染情況。此外，也應(yīng)也應(yīng)借助互聯(lián)網(wǎng)的便利對(duì)傳染病知識(shí)進(jìn)行宣傳，包括微博、微信、公眾號(hào)等，以此擴(kuò)大傳染疾病的宣傳力度。尤其在疫情階段，互聯(lián)網(wǎng)的宣傳優(yōu)勢(shì)更加得以凸顯，因此應(yīng)對(duì)其進(jìn)行有效利用?？梢灾谱餍〉男麄髌⒍桃曨l等，在微信群等處進(jìn)行定期和不定期的發(fā)放，這種受眾樂于接受的短視頻宣傳模式，可以提高對(duì)傳染病預(yù)防的宣傳效率。另一方面也應(yīng)注重進(jìn)行健康教育，唯有在最大程度上普及和宣傳傳染病防治的相關(guān)知識(shí)內(nèi)容，才能夠增強(qiáng)人們對(duì)于傳染病的認(rèn)識(shí)和了解程度，這樣才可對(duì)于傳染病予以有效的防治。我院通過展開健康教育工作，對(duì)于傳染病防治的相關(guān)知識(shí)內(nèi)容予以大力的宣傳和普及，比如開展肝炎日、設(shè)置宣傳櫥窗以及發(fā)放宣傳彩頁等相關(guān)的活動(dòng)，此外還應(yīng)注重展開健康知識(shí)講座，在開展講座的過程之中，應(yīng)注重對(duì)于傳染病的易發(fā)季節(jié)、傳播的方式以及防范的舉措等均加以講述和宣傳，這樣能夠進(jìn)一步增強(qiáng)人們對(duì)于傳染病相關(guān)知識(shí)的有效理解，以便更為自覺地發(fā)現(xiàn)和防范傳染病。如此則有助于在一定程度上維護(hù)人們的健康性，也可防范傳染病產(chǎn)生肆虐的狀況，從而為人們創(chuàng)造出一個(gè)更為穩(wěn)定的生存環(huán)境，而與此同時(shí)也能夠在較大程度上促進(jìn)社會(huì)的和諧性及穩(wěn)定性的進(jìn)步。除此之外，也應(yīng)重視進(jìn)行定期體檢以及進(jìn)行疫苗的有效接種。若是發(fā)現(xiàn)存在疫情，務(wù)必要實(shí)施迅速的處理，保障我院傳染病防控工作的開展效果。

構(gòu)建體系化防控流程：傳染病防治與人民群眾的生命安全和身體健康具有較強(qiáng)的關(guān)聯(lián)性。結(jié)合傳染源層面進(jìn)行分析，醫(yī)院需要接診門診病例及輸入性病例，也需要與發(fā)生傳染病的患者進(jìn)行接觸。在傳播途徑這一層面進(jìn)行分析，醫(yī)院一旦存在傳染病疫情，需要醫(yī)院以傳染病的不同特點(diǎn)為依據(jù)，開展全方位的環(huán)境消毒工作。從易感人群這一層面進(jìn)行分析，醫(yī)護(hù)人員及家屬，患者及家屬均具有被感染的可能性。所以，醫(yī)院應(yīng)對(duì)傳染病傳播流行的體系化流程進(jìn)行構(gòu)建，包括在急診、門診執(zhí)行預(yù)檢分診制度，并做到對(duì)傳染病例的發(fā)現(xiàn)、診斷、報(bào)告的“三個(gè)盡早”；對(duì)與傳染病例的接觸途徑做到隔離、治療、隔離的“三個(gè)盡早”；做好防疫區(qū)消毒工作，盡量避免院內(nèi)感染；積極對(duì)接觸人員進(jìn)行動(dòng)員，對(duì)其進(jìn)行癥狀監(jiān)測(cè)，并開展疫苗補(bǔ)種工作。

完善當(dāng)前所應(yīng)用的組織管理體系：想要確?；鶎俞t(yī)院能夠落實(shí)傳染病防控工作，必須要完善相關(guān)管理制度的應(yīng)用，而且要明確我院在開展傳染病管理工作時(shí)各個(gè)領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任，并確保對(duì)人力資源的有效調(diào)用，從而才能實(shí)現(xiàn)在資源劃分上為傳染病防控部門做好準(zhǔn)備。同時(shí)，醫(yī)院也要選擇恰當(dāng)?shù)娜瞬艆⑴c到管理工作的隊(duì)伍中，并且也要加強(qiáng)對(duì)于隊(duì)伍的有效籌劃，這樣才能在控制工作開展時(shí)，確保利用各人員的職責(zé)實(shí)現(xiàn)對(duì)控制工作的有效落實(shí)。除此以外，通過對(duì)監(jiān)督制度的有效提升，也能夠?qū)崿F(xiàn)在基層醫(yī)院開展傳染病控制工作時(shí)，將責(zé)任落實(shí)到各部門手中，并通過獎(jiǎng)懲手段的應(yīng)用，能保證各部門在開展傳染病防控工作時(shí)，將自身的職責(zé)落實(shí)到位。

實(shí)現(xiàn)對(duì)內(nèi)部醫(yī)護(hù)人員的有效培訓(xùn)：為了保證我院能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)傳染病防控工作的全面落實(shí)，領(lǐng)導(dǎo)部門必須要發(fā)揮自身的責(zé)任，而且要通過對(duì)傳染病防控重視程度的不斷提高來確保該工作的開展可以真正落到實(shí)處。對(duì)此，這就需要由院領(lǐng)導(dǎo)帶頭實(shí)現(xiàn)在醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行宣講，并保證醫(yī)院能夠在人才配備和設(shè)施建設(shè)上更加貼合當(dāng)前傳染病控制工作管理開展的需求。在傳染病預(yù)防控制管理工作開展時(shí)，要以宣傳教育為基礎(chǔ)，通過專業(yè)的培訓(xùn)工作開展來確?；鶎俞t(yī)院管理人員能夠?qū)魅静☆A(yù)防控制工作的內(nèi)容進(jìn)行有效學(xué)習(xí)。也應(yīng)從最基本的層面對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高基層醫(yī)護(hù)人員的基本防控傳染病意識(shí)，包括接待一患一凈手，上崗必戴口罩，尤其疫情階段更應(yīng)注意上述問題。再者，也應(yīng)讓基層醫(yī)護(hù)人員定期檢查消毒池和洗手池的消毒與全面清潔情況，將衛(wèi)生死角徹底打掃干凈，以防給病菌提供繁殖與滋生的溫床。

落實(shí)對(duì)傳染疾病的全面檢查工作：傳染病的暴發(fā)不僅是人與人之間的傳染，也可以由動(dòng)物和其他載體來實(shí)現(xiàn)對(duì)病毒的傳播。所以，在進(jìn)行傳染病控制檢查工作開展時(shí)，醫(yī)院衛(wèi)生防疫科和院感科不僅要檢查醫(yī)護(hù)人員個(gè)人對(duì)傳染病防控知識(shí)的了解及掌握情況，而且還要對(duì)醫(yī)院各科室及院區(qū)外環(huán)境進(jìn)行檢查，徹底消滅傳染病滋生的環(huán)境。

總 結(jié)

為了保證我院能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)傳染疾病控制工作的全面開展，則必須要針對(duì)現(xiàn)有問題進(jìn)行妥善解決，這樣才能確保醫(yī)院在開展相關(guān)工作時(shí)，能夠由多方支持來實(shí)現(xiàn)自我職能的有效發(fā)揮，這樣才能在源頭上減少傳染病暴發(fā)流行的可能性。