陳妍羽

618000 德陽市人民醫(yī)院，四川 德陽

實習(xí)期是每個護士從學(xué)校步入臨床必須經(jīng)歷的階段，在實習(xí)期內(nèi)，護士實習(xí)的質(zhì)量直接關(guān)系到后續(xù)臨床工作質(zhì)量，因此，實習(xí)期是鞏固學(xué)識、夯實理論知識、提升護理專業(yè)技能的關(guān)鍵時期[1]。護理帶教是幫助護士度過實習(xí)期的必要舉措，是護理教學(xué)過程中的重要組成部分，可以使剛步入臨床的護理實習(xí)生盡快轉(zhuǎn)變自身的身份，融入到臨床工作中，并且不斷地提升自身的技能，更好地服務(wù)每一位患者，因此，護理帶教的質(zhì)量尤為關(guān)鍵[2]。近幾年，隨著人們生活質(zhì)量的提升以及醫(yī)療水平的進步，使得人們對于護理的需求也不斷增加。為了滿足患者的臨床需求，減少院內(nèi)糾紛，提升患者的護理滿意度，應(yīng)在護理帶教工作中以培養(yǎng)人才為主，不斷地完善帶教模式，調(diào)動護理實習(xí)生的學(xué)習(xí)興趣和主觀能動性，從而構(gòu)建護理人才團隊，更好地投身于臨床工作中[3]。本研究旨在分析在護理臨床帶教中實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

選取2019 年2 月-2020 年2 月德陽市人民醫(yī)院接收的76 名護理實習(xí)生為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和研究組，每組38 名。對照組護理實習(xí)生均為女性，年齡19～23歲，平均(20.64±0.44)歲；學(xué)歷：大專生20 名，中專生18 名。研究組護理實習(xí)生均為女性，年齡18～22 歲，平均(20.55±0.42)歲；學(xué)歷：大專生21 名，中專生17 名。兩組護理實習(xí)生基本資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：對照組接受傳統(tǒng)帶教模式。以教學(xué)大綱為基礎(chǔ)，結(jié)合科室的日常工作內(nèi)容，制定教學(xué)方案，并以帶教老師為中心，以課堂授課和床旁教學(xué)的方式來向護理實習(xí)生講解相關(guān)疾病的護理要點以及注意事項，最后由護理實習(xí)生自行復(fù)習(xí)。

研究組接受優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)臨床帶教。①評估護理實習(xí)生能力：待實習(xí)生進入科室后，評估每位實習(xí)生的情況，包括理論知識水平、學(xué)習(xí)能力等，并結(jié)合實際情況以及科室的工作特點，制定教學(xué)計劃，盡可能使教學(xué)計劃貼近實習(xí)生的情況，做到個性化指導(dǎo)，并以分散教學(xué)和集中教學(xué)方式來傳授護理知識[4]。②帶教措施：帶教老師講授優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的理念，使實習(xí)生明確優(yōu)質(zhì)護理的意義和優(yōu)勢，并于整個實習(xí)過程中將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)貫穿始終；在集中授課時，需要強化理論知識教學(xué)，并注重專業(yè)素養(yǎng)的教育、培訓(xùn)溝通能力的培養(yǎng)，同時于臨床工作情況允許下，由實習(xí)生負(fù)責(zé)病情較輕、單一的患者，使實習(xí)生能夠盡快適應(yīng)臨床工作，調(diào)動自身的積極性[5-6]。帶教老師需要起到引導(dǎo)作用，引導(dǎo)實習(xí)生主動與患者交流，與患者建立良好的關(guān)系，滿足患者的臨床需求。在此過程中，如遇突發(fā)事件，需要實習(xí)生自行解決，培養(yǎng)其應(yīng)變能力，帶教導(dǎo)師在一旁指導(dǎo)，并于實際護理工作中，分析實習(xí)生存在的問題，強化指導(dǎo)。③規(guī)范技術(shù)：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，由帶教老師帶領(lǐng)實習(xí)生規(guī)范各項操作，并說明規(guī)范操作的重要性，同時以示范的形式，提升實習(xí)生的理解程度，最后要求其實踐，引導(dǎo)實習(xí)生積極參與到各項護理操作中[7]。④考核評估：定期以實踐和提問的形式了解實習(xí)生的知識掌握情況，最終以定期成績考核來判定實習(xí)成績。

觀察指標(biāo)：①考核成績：考核內(nèi)容包括護理理論知識考核以及護理技能考核，均為100分，得分越高表示知識掌握越好。②綜合實習(xí)能力評分：通過自制問卷進行調(diào)查，內(nèi)容包括語言溝通能力、應(yīng)急能力、分析解決問題能力、運用知識能力、主動服務(wù)意識、行為態(tài)度以及團隊協(xié)作精神，分值均為10 分，得分越高表示綜合實習(xí)能力越好。③實習(xí)生對教學(xué)的滿意情況：通過問卷調(diào)查的方式對教師職業(yè)素養(yǎng)、管理患者的能力、維護學(xué)生的利益、授課方式、教學(xué)效果進行評估，每項20分，得分越高表示滿意度越高。

統(tǒng)計學(xué)方法：數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 25.0 軟件分析；計量資料以()表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

兩組護理實習(xí)生考核成績比較：研究組護理理論知識考核成績和護理技能考核成績均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組護理實習(xí)生考核成績比較(，分)

表1 兩組護理實習(xí)生考核成績比較(，分)

兩組護理實習(xí)生綜合實習(xí)能力評分比較：研究組語言溝通能力、應(yīng)急能力、分析解決問題能力、運用知識能力、主動服務(wù)意識、行為態(tài)度以及團隊協(xié)作精神評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組護理實習(xí)生綜合實習(xí)能力評分比較(，分)

表2 兩組護理實習(xí)生綜合實習(xí)能力評分比較(，分)

兩組護理實習(xí)生對教學(xué)的滿意情況比較：研究組教師的職業(yè)素養(yǎng)、管理患者能力、維護學(xué)生的利益、授課方式及教學(xué)效果評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組護理實習(xí)生對教學(xué)的滿意情況比較(，分)

表3 兩組護理實習(xí)生對教學(xué)的滿意情況比較(，分)

討論

帶教的質(zhì)量直接關(guān)系到實習(xí)生的實習(xí)成績及后續(xù)進入臨床后的工作能力，因此，臨床有必要完善帶教模式，提升帶教質(zhì)量。傳統(tǒng)帶教模式提倡以帶教老師為主體，導(dǎo)致實習(xí)生通常處于被動學(xué)習(xí)的狀態(tài)，沒有參與感，然而臨床實踐操作是獲取經(jīng)驗的最好方式，而傳統(tǒng)教學(xué)無法有效地將理論知識轉(zhuǎn)變?yōu)閷嵺`經(jīng)驗，不利于后續(xù)臨床工作質(zhì)量，同時，在傳統(tǒng)的帶教模式下，實習(xí)生很難切實地理解到優(yōu)質(zhì)護理的必要性，也很難與患者過多接觸，因而推廣性不強[8-9]。

優(yōu)質(zhì)護理理念已經(jīng)成為現(xiàn)代護理模式發(fā)展的必然趨勢。根據(jù)目前臨床教學(xué)環(huán)境，提倡以護生為中心，全程遵照優(yōu)質(zhì)護理理念開展臨床護理帶教，全面掌握實習(xí)生的心理性格特征、專業(yè)態(tài)度和技能水平。

在本研究中，研究組的考核成績高于對照組，說明優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念在臨床護理帶教中，可以顯著提升實習(xí)生的理論知識和護理技能考核成績，原因在于優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是課堂理論知識和臨床實踐相結(jié)合，實習(xí)生在帶教老師的指導(dǎo)下，從入院到出院，全面照顧患者，完成各項診療操作，而帶教老師針對不同實習(xí)生存在的不同情況給予全面評估，并完善教學(xué)內(nèi)容，及時根據(jù)教學(xué)效果做出調(diào)整，從而確保教學(xué)質(zhì)量，保證教學(xué)活動有序地進行。

研究組的綜合實習(xí)能力評分高于對照組，說明優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在臨床護理帶教中可以顯著提升實習(xí)生的綜合實習(xí)能力，原因在于人文關(guān)懷品質(zhì)作為一種內(nèi)在的心理特征和行為傾向，其培養(yǎng)的關(guān)鍵在于內(nèi)化過程。而優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的帶教過程中，從實習(xí)生進入科室的第1天，帶教老師就給予其人文關(guān)懷，從分析實習(xí)生的學(xué)習(xí)能力、理論知識水平等，給予個性化的指導(dǎo)，使學(xué)生感受到教學(xué)關(guān)懷，并在后續(xù)的教學(xué)中，帶教老師時刻渲染人文理念，潛移默化地觸發(fā)實習(xí)生積極的心理活動，幫助實習(xí)生提升專業(yè)素養(yǎng)，內(nèi)化自身過程，并將人文關(guān)懷傳遞給患者，有助于構(gòu)建良好的護患關(guān)系。此外，帶教老師可以根據(jù)實習(xí)生的能力安排適宜的患者群體，引導(dǎo)學(xué)生走入實際臨床中，盡快熟悉科室環(huán)境和護理特點，盡快與患者交流、為患者提供護理幫助，盡快消除其緊張感和陌生感，并促進理論知識向?qū)嵺`能力的轉(zhuǎn)變，利用自身的優(yōu)質(zhì)護理思想為患者提供優(yōu)質(zhì)護理。

研究組對教學(xué)的滿意情況明顯高于對照組，說明優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)可提升實習(xí)生對教學(xué)的滿意度，原因在于優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)提倡以護生自主學(xué)習(xí)為主題，帶教老師為輔的教學(xué)觀念，從優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的理念、任務(wù)、目的、意義等方面進行教育，使實習(xí)生從思想上轉(zhuǎn)變想法，充分認(rèn)識優(yōu)質(zhì)護理的重要性。

綜上所述，在臨床護理帶教中，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念可以提升護理實習(xí)生的考核成績，提升其綜合能力，保障教學(xué)質(zhì)量。