◎ 孫 茜 江蘇省中醫(yī)院

不知你有沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，家里的孩子動(dòng)不動(dòng)鼻子發(fā)癢、打噴嚏，一不小心皮膚還會(huì)發(fā)紅、瘙癢，時(shí)常出現(xiàn)嘴唇紅腫、口腔潰瘍……這便是孩子們出現(xiàn)了過(guò)敏反應(yīng)。如今，隨著環(huán)境及生活方式的改變，過(guò)敏體質(zhì)的兒童逐年增加。不少家長(zhǎng)擔(dān)心，過(guò)敏體質(zhì)會(huì)對(duì)孩子的身體健康以及成長(zhǎng)產(chǎn)生巨大的影響。那么該如何判斷孩子是否是過(guò)敏體質(zhì)？如何改善過(guò)敏體質(zhì)？

兒童過(guò)敏體質(zhì)又稱(chēng)特應(yīng)性體質(zhì)，是指孩子出生后對(duì)環(huán)境中的過(guò)敏原過(guò)度敏感、過(guò)度反應(yīng)，一旦通過(guò)某種途徑接觸（如吸入、食入、注射、皮膚接觸等），就會(huì)比正常兒童產(chǎn)生更大量的IgE或特異性IgE 抗體，導(dǎo)致免疫損傷，臨床則常出現(xiàn)各種過(guò)敏性疾病表現(xiàn)的一種特殊體質(zhì)狀態(tài)。

過(guò)敏性疾病流行病學(xué)調(diào)查資料顯示，西方國(guó)家中近1/3 的兒童患有過(guò)敏性疾病，而這些疾病不同程度地影響著患兒的生活。我國(guó)過(guò)敏性疾病的患病率也呈逐年上升的趨勢(shì)。如若孩子曾患有濕疹、蕁麻疹、特應(yīng)性皮炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性紫癜、過(guò)敏性咳嗽、食物藥物過(guò)敏癥等疾病，就有可能是過(guò)敏體質(zhì)。

過(guò)敏體質(zhì)并非與生俱來(lái)

一部分孩子的過(guò)敏體質(zhì)是先天所致，比如遺傳，這些孩子的兄弟姐妹、父母輩、祖父母輩中常也有這種過(guò)敏體質(zhì)的成員，并且患有同種類(lèi)的過(guò)敏性疾病，這就高度提示了過(guò)敏體質(zhì)的遺傳易感性。

還有部分孩子沒(méi)有家族史，但出生后各種過(guò)敏性疾病便相繼發(fā)生，這則可能是胎兒期護(hù)養(yǎng)不當(dāng)所致，如孕期母親飲食不節(jié)制、生活不規(guī)律、孕期患特殊疾病等。除此之外，還有非先天因素，如生活環(huán)境、大氣污染、飲食中食品添加劑、農(nóng)藥的濫用、氣候異常、特殊病原感染等因素，也與過(guò)敏體質(zhì)的形成密切相關(guān)。

過(guò)敏原該如何判斷

若能準(zhǔn)確地知道孩子對(duì)哪種過(guò)敏原過(guò)敏，避免接觸，就有可能做到很好地預(yù)防過(guò)敏性疾病的發(fā)生，但是過(guò)敏原通常相對(duì)較難被確定。

想確定過(guò)敏原首先可通過(guò)密切觀(guān)察，比如一種過(guò)敏性疾病發(fā)生前或加重前是否有與哪種特殊物質(zhì)或環(huán)境密切接觸，可以提供給我們過(guò)敏原的線(xiàn)索。再就是可以通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查獲取一些信息，比如皮膚過(guò)敏原點(diǎn)刺檢查、血清特異性過(guò)敏原（吸入性、食入性）IgE 測(cè)定等，但因?yàn)槟軝z測(cè)的過(guò)敏原種類(lèi)有限，所以結(jié)果具有很大的局限性。

改善過(guò)敏體質(zhì)，中醫(yī)有優(yōu)勢(shì)

過(guò)敏體質(zhì)是過(guò)敏性疾病發(fā)生的內(nèi)因，也是根本性原因。中醫(yī)認(rèn)為“治病必求于本”，根本矛盾不解決，過(guò)敏性疾病仍然會(huì)在這些患兒身上此起彼伏地發(fā)生。

兒童過(guò)敏體質(zhì)如果不能改善，長(zhǎng)久以往容易產(chǎn)生各種危害，如皮膚損傷、睡眠障礙、消化紊亂、反復(fù)外感、腺樣體肥大、肝腎損傷、肺功能下降、注意力不集中、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。

在治療緩解上，西藥可選擇抗組胺藥（西替利嗪、氯雷他定）、糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物、白三烯受體拮抗劑（孟魯司特）等，但效果常不理想。中醫(yī)藥對(duì)兒童體質(zhì)的改善優(yōu)勢(shì)明顯，辨證用藥準(zhǔn)確?？色@得良效。具體辨證還須根據(jù)望、聞、問(wèn)、切等四診資料綜合判斷，仔細(xì)分辨陰陽(yáng)虛實(shí)變化、營(yíng)衛(wèi)氣血偏勝偏衰、何臟何腑何經(jīng)絡(luò)受累等。