王 麗，吳茂玉，和法濤，張 明，王崇隊(duì)，馬 超

（中華全國(guó)供銷合作總社濟(jì)南果品研究所，山東濟(jì)南 250014）

體質(zhì)是指人體的生命活動(dòng)過程中，在先天稟賦和獲得性基礎(chǔ)上表現(xiàn)出來的功能和形態(tài)上相對(duì)穩(wěn)定的固有特性[1]。中醫(yī)體質(zhì)理論為人體養(yǎng)生保健提供了指導(dǎo)作用，體質(zhì)養(yǎng)生突出了以人為本，針對(duì)不同的個(gè)體，實(shí)施有區(qū)別的更加有針對(duì)性的養(yǎng)生方案，這能從人體的生理和健康狀態(tài)的本質(zhì)出發(fā)解決健康問題，促進(jìn)和維護(hù)人體健康，體現(xiàn)深層次的求本養(yǎng)生。

中醫(yī)理論中提到，人的體質(zhì)可分為“寒、熱、虛、實(shí)、平”五種；中藥可分為“寒、熱、溫、涼”四種性能特征以及“辛、甘、酸、咸、苦”五味特征，同樣的，食物也有四性五味之分。食物“四性五味”的特征是古人根據(jù)食物作用于人體所發(fā)生的不同反應(yīng)與獲得的不同療效而概括、歸納、總結(jié)出來的[2]。所謂“寒者熱之，熱者寒之，溫者清之，涼者溫之”[3]以及藥膳中“以寒涼食物清熱滋陰；以溫?zé)崾澄锷⒑枴钡萚4-5]，都是中醫(yī)學(xué)理論治病用藥之大法。數(shù)千年來，食物的“四性”一直被作為指導(dǎo)中藥藥膳、解釋食療作用機(jī)理的主要依據(jù)[6-7]。因此，適應(yīng)體質(zhì)需求食用不同屬性的水果符合中醫(yī)學(xué)“治病用藥膳”的理念。

水果含有充足的水分、維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維等，易吸收，對(duì)維持人體營(yíng)養(yǎng)均衡及身體健康具有重要的作用，常吃水果具有滋補(bǔ)強(qiáng)身、延年益壽等功效。隨著科技的發(fā)展和人們對(duì)健康要求的提高，各類功能性水果產(chǎn)品應(yīng)運(yùn)而生。然而事實(shí)上，很多人對(duì)水果食用存在誤區(qū)，普遍認(rèn)為只要多吃水果就能保持健康，其實(shí)不然，科學(xué)合理食用，物盡其用，做到辨體養(yǎng)生、調(diào)和陰陽、順應(yīng)天時(shí)，才能起到作用。

中醫(yī)理論中強(qiáng)調(diào)飲食均衡、陰陽調(diào)和、辨體養(yǎng)生[8]，體質(zhì)偏寒的人要多吃溫?zé)岬氖澄?，體質(zhì)偏熱的人要多吃寒涼性的食物。對(duì)于水果而言，原理是相同的，不同體質(zhì)的人，適合吃不同屬性的水果。本文就水果的特點(diǎn)進(jìn)行了屬性劃分，并提出要根據(jù)人體體質(zhì)的不同，將人體體質(zhì)與水果屬性相結(jié)合，最終達(dá)到“辨體食水果”的目的。

1 水果的屬性分類

中醫(yī)認(rèn)為，根據(jù)水果中含有糖類、膳食纖維類、熱量等營(yíng)養(yǎng)成分的不同[9]，將其分為寒、熱、溫、涼四種屬性[10-12]。其中，熱量高、糖分大、脂肪含量高的水果屬于溫?zé)嵝运?；熱量低、糖分少、纖維豐富、脂肪含量低的水果屬于寒涼性水果。

1.1 寒涼性水果

寒涼性水果在食用之后易出現(xiàn)怕冷、缺乏能量、易腹瀉、虛弱等現(xiàn)象，因此，虛寒體質(zhì)的人群盡量少食。此類水果有山竹、柚子、梨、奇異果、西瓜、枇杷、草莓等。

梨（Pyrusspp.）富含大量的汁液，水分足，蛋白質(zhì)和脂肪含量較低，維生素含量高，總酚含量豐富，糖酸比適中，屬于低蛋白、低脂肪的健康食物[13]。從中醫(yī)角度來說，食梨可清六腑之熱、滋五臟之陰?！侗静萁?jīng)疏》一書中曾講到“梨，能潤(rùn)肺消痰，降火除熱”。因此，梨屬于寒涼性水果，適合偏熱陰虛體質(zhì)的人食用。

山竹（Garcinia mangostanaL.），又名莽吉柿，果肉含豐富的膳食纖維、維生素及鈣、磷、鉀等礦物質(zhì)。中醫(yī)認(rèn)為其有清熱降火、美容肌膚的功效。研究表明，山竹果皮或外皮都蘊(yùn)含豐富的氧雜蒽酮[14]，不但具備抗氧化能力，而且有助增進(jìn)免疫系統(tǒng)健康。山竹性寒，具有降燥、清涼解毒的作用，可克榴蓮之燥熱。山竹為寒性水果，適宜濕熱、陰虛等燥性體質(zhì)的人食用。

1.2 溫?zé)嵝运?/h3>

溫?zé)嵝运秤弥?，肝臟中的葡萄糖磷酸化反應(yīng)加快、肝糖合成、胰島素與升糖激素比例上升、脂肪酸和三酸甘油酯合成提高，肝臟中油脂和糖類增加，身體能量增加，易上火。溫?zé)嵝运欣笾?、李子、桃、杏、龍眼、榴蓮、山楂等?/p>

荔枝（Litchi chinensisSonn.）營(yíng)養(yǎng)豐富，含葡萄糖、蔗糖、蛋白質(zhì)、脂肪以及維生素（A、B、C）、精氨酸、色氨酸等各種營(yíng)養(yǎng)素[15-16]。古代醫(yī)者李時(shí)珍曾提出：“荔枝炎方之果，性最畏寒，易種而根浮”。從中醫(yī)角度看，食用荔枝可止呃逆、止腹瀉，屬于溫?zé)釋傩缘乃?，適合偏寒陽虛體質(zhì)人食用。

榴蓮（Durio zibethinusMurr.），性辛、甘、熱，入肝、腎、肺三經(jīng)，具有滋陰強(qiáng)壯、疏風(fēng)清熱、利膽退黃、殺蟲止癢、補(bǔ)身體之功效?！侗静菥V目》中記載：“榴蓮可供藥用，味甘溫，無毒，主治暴痢和心腹冷氣”。榴蓮還可用于精血虧虛、須發(fā)早白、衰老、風(fēng)熱、黃疸、疥癬、皮膚瘙癢等病癥的治療。榴蓮果肉中含有大量的糖分、熱量，含蛋白質(zhì)約2.7%、脂肪約4.1%、碳水化合物約9.7%，同時(shí)含有豐富的維生素礦物質(zhì)（如維生素A、維生素B、維生素C）和礦物質(zhì)元素（其中鉀、鈣含量最高）[17]。榴蓮中氨基酸種類齊全，有谷氨酸、天冬氨酸等，含有植物活性成分，如黃酮、花青素等。榴蓮性熱，可活血散寒、緩解痛經(jīng)等。

1.3 甘平類水果

甘平類水果熱量、糖分、脂肪含量一般，含有黃酮類、多酚類、果膠等有效成分，主要的水果有木瓜、菠蘿、葡萄、枇杷、蘋果等。

蘋果（Malus pumilaMill.）品種較多，如元帥、國(guó)光等，《中華醫(yī)藥》中講到“蘋果，甘、平”，味甘、酸，性平，歸脾、肺經(jīng)[18]；具有生津、潤(rùn)肺，除煩解暑，開胃、醒酒、止瀉等功效。蘋果的膠質(zhì)和微量元素鉻能保持血糖的穩(wěn)定，還能有效降低膽固醇含量；蘋果含的多酚及黃酮類天然抗氧化物質(zhì)，可以減少肺癌的威脅，預(yù)防鉛中毒[19]；蘋果特有的香味可以緩解壓力過大造成的情緒不良，還有提神醒腦的功效；蘋果富含粗纖維，可促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，協(xié)助人體順利排出廢物，減少有害物質(zhì)對(duì)皮膚的危害；蘋果中含有大量的鎂、硫、鐵、銅、碘、錳、鋅等微量元素，可使皮膚細(xì)膩、潤(rùn)滑、紅潤(rùn)有光澤。蘋果主治中氣不足、消化不良、氣壅不通、輕度腹瀉、便秘、煩熱口渴、飲酒過度、高血壓等。因此，作為平和性質(zhì)的蘋果，可以作為多種體質(zhì)人群的優(yōu)選水果。

葡萄（Vitis viniferaL.），性平，味甘酸，入肺、脾、腎經(jīng)，有補(bǔ)氣血、益肝腎、生津液、強(qiáng)筋骨、止咳除煩、補(bǔ)益氣血、通利小便等功效。成熟葡萄中含糖量高達(dá)10%～30%，以葡萄糖為主。葡萄中的多種果酸有助于消化，能健脾和胃。葡萄中含有礦物質(zhì)鈣、鉀、磷、鐵以及維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素C 和維生素P 等，還含有多種人體所需的氨基酸，常食葡萄對(duì)神經(jīng)衰弱、疲勞過度大有裨益[20-21]。因此，平和性質(zhì)的葡萄可以作為多種體質(zhì)人群的優(yōu)選水果。

2 人體的體質(zhì)分類

中醫(yī)體質(zhì)是在中醫(yī)理論中非常重要的一部分，從古至今，國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)體質(zhì)進(jìn)行了一系列的分型研究，目前最具影響力的是王琦[22-23]提出的體質(zhì)九分法，即正常質(zhì)（平和質(zhì)）、陰虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、氣虛質(zhì)、瘀血質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)。每種體質(zhì)包含了體質(zhì)構(gòu)成特點(diǎn)、演變規(guī)律、影響因素、分類標(biāo)準(zhǔn)等方面，為人們進(jìn)行體質(zhì)辨證提供了理論基礎(chǔ)。

2.1 平和質(zhì)

平和質(zhì)的人群，體型比較均勻，面色紅潤(rùn)，頭發(fā)稠密、有光澤，目光聚焦有神。鼻色明潤(rùn)，嗅覺通利，唇色紅潤(rùn)，無口氣，不容易疲勞，精力充沛。

2.2 氣虛質(zhì)

氣虛質(zhì)的人群：肌肉松軟，語音低怯、氣短懶言、肢體容易疲乏，精神不振，很易出汗，舌頭呈淡紅色，舌體顯胖大，易頭暈、健忘。陽虛質(zhì)的人群體型白胖，肌肉不結(jié)實(shí)。平素怕冷，手足不溫，喜熱飲熱食，精神不振，睡眠偏多。大便多稀爛，少量多次，尿清長(zhǎng)。

2.3 陽虛質(zhì)

陽虛質(zhì)和寒性體質(zhì)接近，為陽氣不足，有寒象，表現(xiàn)為疲倦怕冷，四肢冰冷，唇色蒼白，少氣懶言，嗜眨乏力，易腹瀉，排尿次數(shù)頻繁，性欲衰退等。陽虛體質(zhì)的人平素畏冷，手足不溫，易出汗；喜熱飲食，精神不振，睡眠偏多。

2.4 陰虛質(zhì)

陰虛質(zhì)的人群：體型瘦弱，手足心熱，平時(shí)容易口干舌燥，鼻咽干燥，舌頭紅，口水少，舌苔少，易耳鳴耳聾，睡眠質(zhì)量差。

2.5 痰濕質(zhì)

痰濕質(zhì)的人群：體型肥胖緊實(shí)，面部油脂較多，汗水多而粘，易胸悶、痰多；舌體胖大，舌苔白膩，嘴常有黏膩發(fā)甜感；平時(shí)愛吃甜食和肥膩食物；大便正?；蚵韵€，小便渾濁。

2.6 濕熱質(zhì)

濕熱質(zhì)的人群：面部易有油光，易生痤瘡、粉刺。舌體偏紅，舌苔黃膩，易口苦口干，身體易疲勞；大便干燥，小便色深；有些人還會(huì)心煩意亂，做事無精神。

2.7 瘀血質(zhì)

瘀血質(zhì)的人群：一般較瘦弱，面色灰暗，臉上有斑，唇色暗淡或發(fā)紫。舌頭有點(diǎn)、片狀瘀斑，舌頭下靜脈曲張，脈象則細(xì)澀。有些人眼眶暗黑，鼻子暗滯，頭發(fā)易脫落，肌膚發(fā)干。女性閉經(jīng)痛經(jīng)，或者經(jīng)血中有較多的血塊，經(jīng)血顏色紫黑有塊狀物，有些人有出血傾向、吐血和崩漏。

2.8 氣郁質(zhì)

氣郁質(zhì)的人群：體型瘦弱，精神敏感多疑，對(duì)精神刺激的適應(yīng)能力較差，平時(shí)苦著臉，表情煩悶不開心。有的人經(jīng)常胸脹或胸痛，常嘆氣、打嗝，或者咽喉總有不舒服的感覺，如鯁在喉。睡眠較差，食欲減退、健忘、痰多，大便干燥，小便正常。

2.9 特稟質(zhì)

特稟質(zhì)的人群中：有的人有天生的生理缺陷，有的人表面無異常。遺傳性疾病有垂直遺傳的特性；還有的人群具有過敏性特點(diǎn)，在飲食方面需要特別注意。

3 基于人體體質(zhì)的水果養(yǎng)生方法

中醫(yī)學(xué)上無論是藥物還是食物，根據(jù)其治療作用可歸納為寒、熱、溫、涼四性，然后根據(jù)“寒者熱之、熱者寒之”的原則，進(jìn)行辯證論治或辨質(zhì)食治。寒涼性質(zhì)的食物和溫?zé)嵝再|(zhì)的食物可分別對(duì)具熱象體質(zhì)和具寒象體質(zhì)進(jìn)行辨證治療[3]。這些都是根據(jù)食物的性味功效，通過中醫(yī)辨質(zhì)施食來探討食物的治療作用。因此，根據(jù)中醫(yī)特點(diǎn)、水果屬性及其有效成分的情況辨體選擇，不同體質(zhì)食用不同屬性的水果。根據(jù)人體體質(zhì)的不同，辨體食水果，能夠增進(jìn)人體健康，對(duì)水果營(yíng)養(yǎng)成分及功效研究也能起到指導(dǎo)作用。

3.1 平和質(zhì)人群的水果選擇

平和質(zhì)的人身體處于健康狀態(tài)，不偏不倚，在篩選水果方面要注重平衡，需寒熱溫涼搭配食用，盡量減少偏性水果的大量食用，以免引起體質(zhì)的偏頗。主要選擇的水果有木瓜、菠蘿、葡萄、枇杷、蘋果等。

3.2 氣虛質(zhì)人群的水果選擇

氣虛質(zhì)人主要的特征是體虛無力，適合食用補(bǔ)氣、提神類的水果，如橘子、葡萄、楊梅、大棗、桂圓、荔枝等。其中，橘子中含有黃酮、天然維生素等成分，具有潤(rùn)肺、止咳、化痰等功效[24-25]，其橘絡(luò)也具有通絡(luò)化痰、順氣活血的功效，橘核味苦無毒具有散結(jié)、理氣止痛的功效，因此很適合氣虛質(zhì)的人食用。

3.3 陽虛質(zhì)人群的水果選擇

陽虛質(zhì)的人以惡寒、喜溫、面色蒼白、精神不佳為主要特點(diǎn)，適宜的水果有桂圓、荔枝、榴蓮、橘子、大棗、蘋果、桃子等。其中，桂圓含豐富的葡萄糖、蔗糖及蛋白質(zhì)等[26]，含鐵量也較高，在提高熱能、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)，又能促進(jìn)血紅蛋白合成，起到再生補(bǔ)血作用。很多研究發(fā)現(xiàn)，桂圓肉除對(duì)全身有補(bǔ)益作用外，對(duì)腦細(xì)胞也特別有益，能增強(qiáng)記憶，消除疲勞、提高精力。因此，桂圓非常適合陽虛體質(zhì)的人群食用。古代各朝代經(jīng)常把龍眼歸為“上品”或“補(bǔ)益”類[27]，《開寶本草》里寫到“歸脾而能益智”，明代的李時(shí)珍在《本草綱目》中說到“食品以荔枝為貴，而滋益則龍眼為良”。

3.4 陰虛質(zhì)人群的水果選擇

陰虛質(zhì)的人群以喜涼、怕熱、便秘等為主要特征，其適宜水果為桃子、葡萄、楊梅、甘蔗、甜杏仁等。桃子性平而味甘酸，有補(bǔ)益、補(bǔ)心、生津、解渴、消積、潤(rùn)腸、解勞熱之功效；桃子中含有豐富的果糖、葡萄糖、有機(jī)酸、膳食纖維、揮發(fā)油、蛋白質(zhì)、胡蘿卜、維生素C、鈣、鐵、鎂、鉀等成分[28]，可以補(bǔ)充身體缺失的營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)腸胃蠕動(dòng)，起到助消化、促排便的作用，因此適合陰虛體質(zhì)的人群食用。

3.5 痰濕質(zhì)人群的水果選擇

痰濕質(zhì)的人群以油膩、痰多、胸悶為特征，適宜的果品主要有橄欖、蓮子、山楂、橘子等。其中橄欖富含蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素C 以及鈣、磷、鐵等礦物質(zhì)，還含有濱蒿內(nèi)酯、東莨菪內(nèi)酯、三萜類化合物、揮發(fā)油、黃酮類化合物等，具有化痰、祛濕等功效[29]；同時(shí)，橄欖油富含不飽和脂肪酸、多酚和角鯊烯等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，具有保健作用[30]。中醫(yī)認(rèn)為，橄欖味甘酸，性平，入脾、胃、肺經(jīng)，有清熱解毒、利咽化痰、生津止渴、除煩醒酒之功效，在祛濕排痰方面非常適合痰濕體質(zhì)的人群。

3.6 濕熱質(zhì)人群的水果選擇

濕熱質(zhì)的人群以面有粉刺、苔黃、易疲勞等特征，適宜的果蔬主要有鮮蓮子、橘子、葡萄、山楂、橄欖等。其中，蓮子營(yíng)養(yǎng)豐富，不僅含有蛋白質(zhì)、碳水化合物、維生素和鈣、鐵、鋅等微量元素，還含有水溶性多糖、黃酮類物質(zhì)、生物堿和超氧化物歧化酶等功效成分[31]，其心性味苦、性寒，有清心、去熱、止血、澀精等功效，可以治療心火亢盛所致失眠煩躁、吐血遺精等癥[32]?！侗窘?jīng)逢原》中提到的石蓮子即蓮子，是熱毒噤口痢之專藥，補(bǔ)助脾陰而滌除熱毒?！侗静輦湟分兄v到鮮蓮子有清心除煩，開胃進(jìn)食，專治噤口痢、淋濁諸證。因此，濕熱體質(zhì)的人食用蓮子是明智之選。

3.7 瘀血質(zhì)人群的水果選擇

瘀血質(zhì)的人群以血瘀、瘦弱、唇紫等為主要特征，適宜的水果主要有山楂、橄欖、大棗等。其中，山楂的主要成分為黃酮類及有機(jī)酸類化合物，如牡荊素、山楂酸、維生素C、維生素B2等[33-35]?！侗静菥V目》中記載“山楂化飲食，消肉積、癥瘕、痰飲、痞滿吞酸、滯血痛脹”。從中醫(yī)角度看，山楂能入肝經(jīng)，散結(jié)止痛，寬胸利膈，可改善呃逆、痞氣、吞酸、積塊等癥狀；山楂性溫、味酸，可入血分，具有活血行氣化瘀的功效，能有效改善產(chǎn)婦惡露不凈、瘀滯腹痛、心腹刺痛等癥狀。因此，非常適合淤血體質(zhì)的人群。

3.8 氣郁質(zhì)人群的水果選擇

氣郁質(zhì)的人群以敏感多疑、胸悶氣短為主要特征，適應(yīng)的果品為葡萄、橄欖、香蕉等。其中，香蕉營(yíng)養(yǎng)豐富，氣味清香芬芳、味甜爽口、肉軟滑潤(rùn)、老幼皆宜，其促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)、排便、美容功能眾人皆知。近年來國(guó)內(nèi)外學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)了香蕉的更多功能，如提高免疫力、抗癌、保護(hù)心血管等，被譽(yù)為“新的水果之王”。香蕉中含有5-羥色胺和去甲腎上腺素等化學(xué)物質(zhì)[36-37]，5-羥色胺缺少是情感性精神障礙的生化基礎(chǔ)，香蕉中含有5-羥色胺及合成5-羥色胺的物質(zhì)，能使人心境愉快、舒暢，活潑開朗，從而起到預(yù)防和治療憂郁癥的作用。因此香蕉又有“快樂水果”之稱，適合氣郁質(zhì)人群。

3.9 特稟質(zhì)人群的水果選擇

特稟質(zhì)的人群中，有的人有天生的生理缺陷，有的人表面無異常，還有的人具有過敏性特點(diǎn)，在飲食方面應(yīng)特別注意。適宜的水果主要有橘子、葡萄、蘋果、大棗等，要避免食用易引起過敏的水果。此類體質(zhì)人群需要提高免疫力，降低過敏的發(fā)生。有研究發(fā)現(xiàn)，紅棗中含有大量抗過敏物質(zhì)——環(huán)磷酸腺苷[38]，可阻止過敏反應(yīng)發(fā)生，凡有過敏癥狀的患者，可以經(jīng)常服用紅棗；同時(shí)，具有蛋白過敏的人群，要盡量避免食用牛油果、榴蓮等水果；接觸過敏的人群要盡量避免食用毛桃、獼猴桃等水果。

4 小結(jié)

人體體質(zhì)決定養(yǎng)生指導(dǎo)法則的確立和養(yǎng)生方法的運(yùn)用，根據(jù)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)含量及古代學(xué)者對(duì)水果屬性的界定進(jìn)行分類，可將水果分為寒涼型、溫?zé)嵝?、甘平型水果；現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)提出人的體質(zhì)各有不同，將辨體養(yǎng)生與辨水果養(yǎng)生相結(jié)合，有利于保證人體整體的陰平陽秘，可以始終保持身心健康、順應(yīng)自然、社會(huì)、環(huán)境等的變化。

依據(jù)水果的屬性特征以及人體的體質(zhì)特征，將水果與體質(zhì)養(yǎng)生相結(jié)合，開展基于人體體質(zhì)的水果養(yǎng)生理論研究具有重要意義和應(yīng)用前景，不僅能對(duì)人們的日常飲食起到指導(dǎo)作用，使人們能夠在享受水果帶來滿足感的同時(shí)，又有利于身體健康；同時(shí)對(duì)果蔬加工、預(yù)防醫(yī)學(xué)、食療學(xué)、藥膳學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)等學(xué)科的研究與發(fā)展具有重要意義。目前，隨著果蔬大健康產(chǎn)品的不斷發(fā)展，水果屬性及中醫(yī)辨體養(yǎng)生的結(jié)合研究必能促進(jìn)果品加工相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，帶來較大的市場(chǎng)潛力。