霍思伊
一個(gè)“有趣”的巧合是,在我剛寫(xiě)完文章呼吁有關(guān)部門(mén)發(fā)表“更接近真實(shí)的數(shù)據(jù)”之后的第二天,也就是2022年12月25日,國(guó)家衛(wèi)健委就宣布不再發(fā)布每日疫情信息。很多人不知道的是,此后,每日新增確診數(shù)字實(shí)際還在中國(guó)疾控中心官網(wǎng)上“低調(diào)發(fā)布”,但公眾的注意力此時(shí)已被浙江的“日新增突破100萬(wàn)人”吸引。與官方公布的每日新增兩三千例病例相比,100萬(wàn)新增病例雖然聽(tīng)起來(lái)有些驚悚,但卻符合人們的心理預(yù)期。
問(wèn)題的關(guān)鍵在于:為何人們不再關(guān)注按例公布的最新數(shù)據(jù)?
抗原陽(yáng)性感染者沒(méi)有納入國(guó)家確診統(tǒng)計(jì)是每日公布數(shù)字太低的主要原因。采訪中,多位醫(yī)生透露,醫(yī)院目前只上報(bào)核酸陽(yáng)性感染者,抗原陽(yáng)性按現(xiàn)有診療方案并不屬于“確診”,因此也無(wú)法通過(guò)中疾控的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)上報(bào),而在“非必要不做核酸”的口號(hào)下,醫(yī)院早就轉(zhuǎn)而要求來(lái)就診者只做抗原不做核酸。此外,各地上報(bào)的確診數(shù)字此前基本只來(lái)自醫(yī)院這一個(gè)入口。與之相對(duì),國(guó)外更多的確診數(shù)字來(lái)自養(yǎng)老院、學(xué)校等重點(diǎn)場(chǎng)所的定期檢測(cè)。
放開(kāi)后,重點(diǎn)人群的監(jiān)測(cè)應(yīng)是醫(yī)院確診數(shù)字之外的重要補(bǔ)充。缺乏接近全貌數(shù)據(jù),最直接的影響是人們無(wú)法準(zhǔn)確判斷病毒的致病性到底如何,無(wú)癥狀感染者、重癥的比例有多少,是否周遭已經(jīng)全是病毒……數(shù)據(jù)缺乏滋長(zhǎng)了謠言,謠言又進(jìn)一步引發(fā)了恐慌,于是,人們涌向醫(yī)院,加劇了醫(yī)療擠兌。
與美國(guó)、德國(guó)、新加坡等國(guó)相比,中國(guó)公布的數(shù)據(jù)一直未納入每日新增新冠住院人數(shù),其中有多少是普通型,多少人需要進(jìn)入ICU,需要吸氧的比例有多大,又有多少是有基礎(chǔ)病的老年人,他們的疫苗接種情況如何。這些數(shù)據(jù)是關(guān)乎醫(yī)療系統(tǒng)是否面臨擠兌的最直接信號(hào),沒(méi)有它們就無(wú)法知道將會(huì)有多少“不應(yīng)出現(xiàn)的死亡”。
因此,疫情數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)的意義不僅在于監(jiān)測(cè)疫情感染規(guī)模,更重要的是為了讓醫(yī)院提前做好準(zhǔn)備。這些準(zhǔn)備包括重癥監(jiān)護(hù)床位、呼吸機(jī)、抗病毒藥物、接受過(guò)ICU培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人力,甚或是一個(gè)吸氧管連接頭。
在12月21日世衛(wèi)組織(WHO)的新聞簡(jiǎn)報(bào)會(huì)上, WHO突發(fā)衛(wèi)生事件規(guī)劃執(zhí)行主任Michael Ryan博士說(shuō),我們?cè)谛鹿诖罅餍兄袑W(xué)到的最重要教訓(xùn),就是需要用動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)來(lái)管理疫情?!澳阋軐?duì)實(shí)際發(fā)生的事情做出反應(yīng),而不是你認(rèn)為正在發(fā)生的事情,也不是媒體認(rèn)為正在發(fā)生的事情,而是實(shí)際發(fā)生的事情。”
48/2022 總第1074期
@潘仲華:現(xiàn)在確實(shí)就是一個(gè)播商的年代。
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除了這些,是不是還應(yīng)該關(guān)心一下我們的醫(yī)生的保障?(@J)