張雪雯，崔照瓊，高微微，郭艷梅

（昆明醫(yī)科大學(xué)海源學(xué)院，云南昆明 651702）

“細(xì)胞生物學(xué)”學(xué)科內(nèi)容覆蓋范圍廣，與“分子生物學(xué)”“生理學(xué)”等學(xué)科知識(shí)交叉，前后關(guān)聯(lián)緊密，并且內(nèi)容多課時(shí)少，被學(xué)生認(rèn)為是較難理解與掌握的一門課程。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)具有資源豐富、不受時(shí)間空間的限制等優(yōu)點(diǎn)，可以利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)幫助學(xué)生開展課下學(xué)習(xí)。但網(wǎng)絡(luò)教學(xué)又不能完全取代教師，如果整個(gè)過(guò)程都缺少了教師的組織和參與，最終的學(xué)習(xí)結(jié)果也并不理想[1]。因此，采用線上MOOC和線下TBL的混合式教學(xué)模式成了目前廣受好評(píng)的教學(xué)方式。

1 TBL+MOOC混合式教學(xué)簡(jiǎn)介

以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（Team-Based Learning，TBL）的教學(xué)方法，是在以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（PBL）的教學(xué)模式上改革后的一種教學(xué)方法[2]。在過(guò)去的至少40年里，美國(guó)的許多醫(yī)學(xué)院依賴PBL法教學(xué)，然而這并不能滿足人數(shù)較多的大班教學(xué)，TBL教學(xué)模式應(yīng)運(yùn)而生，近幾年也逐漸在中國(guó)高校的教學(xué)中廣泛應(yīng)用[3]。TBL教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)模式不同，教師將8～10個(gè)學(xué)生分成一個(gè)小組，每個(gè)學(xué)生先獨(dú)立進(jìn)行自學(xué)，之后小組內(nèi)分工合作完成布置的任務(wù)，最終使學(xué)生在獨(dú)立思考及團(tuán)隊(duì)合作中完成學(xué)習(xí)，并實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)[4]。

在TBL的教學(xué)設(shè)計(jì)中使用雨課堂作為學(xué)生預(yù)習(xí)、自我檢測(cè)和課后反饋平臺(tái)，再利用MOOC和雨課堂結(jié)合TBL教學(xué)法幫助學(xué)生通過(guò)“個(gè)人課下自學(xué)→雨課堂檢測(cè)自學(xué)情況→通過(guò)團(tuán)隊(duì)合作拓展學(xué)習(xí)完成任務(wù)→課堂匯報(bào)→提問(wèn)以及評(píng)分”的過(guò)程獲取知識(shí)。

2 TBL+MOOC混合式教學(xué)的具體實(shí)施

2.1 設(shè)計(jì)TBL+MOOC混合式教學(xué)課程

首先教師要確定學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)目標(biāo)、小組任務(wù)、組織學(xué)習(xí)和匯報(bào)、提供幫助，是整個(gè)教學(xué)過(guò)程中的組織者和建設(shè)者?！凹?xì)胞生物學(xué)”的內(nèi)容并不是都適合作為TBL+MOOC混合式教學(xué)課程，應(yīng)選擇難度相對(duì)適中，知識(shí)點(diǎn)較為容易理解的1～2章。昆明醫(yī)科大學(xué)海源學(xué)院（以下簡(jiǎn)稱本校）臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的2021—2022學(xué)年上學(xué)期的“細(xì)胞生物學(xué)”教學(xué)中，使用的教材是科學(xué)出版社出版的，由陳元曉、陳俊霞主編的《醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)（第二版）》。其中第七章“內(nèi)膜系統(tǒng)”的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體、溶酶體、過(guò)氧化物酶體是中學(xué)階段課程內(nèi)容，并且在MOOC上的“細(xì)胞生物學(xué)”課程和“醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)”課程有較多的教學(xué)資源，學(xué)生完全可以通過(guò)MOOC線上自學(xué)掌握基礎(chǔ)知識(shí)，比較適合作為自學(xué)章節(jié)。該章節(jié)部分內(nèi)容有難度，又跟之前的知識(shí)有銜接，適合布置為TBL教學(xué)中的小組合作任務(wù)[5]。本文以此章節(jié)為例開展TBL+MOOC教學(xué)初探。

2.2 學(xué)習(xí)小組分組，發(fā)布自學(xué)資料和任務(wù)

TBL教學(xué)法將實(shí)驗(yàn)班的學(xué)生以8～10名為單位進(jìn)行分組，每個(gè)小組主要分工有：組長(zhǎng)（組織安排）、資料搜集（自學(xué)資料、任務(wù)安排中的文獻(xiàn)查找）、PPT制作、課堂匯報(bào)等。以小組為團(tuán)隊(duì)基本單位且中途不得更換，在組內(nèi)和組間進(jìn)行討論、交流，通過(guò)合作完成小組任務(wù)。

教師需要在學(xué)生自學(xué)前發(fā)布教學(xué)大綱、學(xué)習(xí)資源和課堂匯報(bào)要求，給學(xué)生預(yù)留至少一個(gè)星期的準(zhǔn)備時(shí)間。課堂匯報(bào)是學(xué)生結(jié)合自制PPT對(duì)分配任務(wù)進(jìn)行講授，選取該章節(jié)有一定難度、需要學(xué)生思考并進(jìn)行資料查閱的10道綜合性題目，布置為小組任務(wù)。任務(wù)內(nèi)容是自學(xué)課程內(nèi)容中的一部分，并包含一個(gè)相關(guān)案例，如第七章“內(nèi)膜系統(tǒng)”的第三節(jié)“溶酶體”，課堂匯報(bào)內(nèi)容為溶酶體和矽肺的關(guān)系。學(xué)習(xí)資源不局限于MOOC，還包括雨課堂預(yù)習(xí)課件、視頻、文獻(xiàn)等多種形式，同時(shí)還須認(rèn)真準(zhǔn)備各單元的雨課堂預(yù)習(xí)測(cè)驗(yàn)試題。

2.3 雨課堂測(cè)試

學(xué)生利用教師發(fā)布的線上資源進(jìn)行自學(xué)，并在自學(xué)期間可以通過(guò)課程群發(fā)布問(wèn)題，學(xué)生和教師都可以解答。雨課堂測(cè)試作為自學(xué)檢測(cè)，題目以選擇題為主，簡(jiǎn)單題目占70%，中等難度題目占20%，難題占10%，自學(xué)完成后進(jìn)行雨課堂測(cè)驗(yàn)，也是讓學(xué)生再次明確本次課程的重難點(diǎn)，通過(guò)測(cè)試查漏補(bǔ)缺。

2.4 課堂匯報(bào)

課堂匯報(bào)可以說(shuō)是整個(gè)TBL教學(xué)中最精彩的環(huán)節(jié)。本校的“細(xì)胞生物學(xué)”安排在大一上學(xué)期，大部分學(xué)生都是第一次進(jìn)行課堂匯報(bào)，為了使匯報(bào)有序進(jìn)行，提高學(xué)生對(duì)課堂匯報(bào)的重視程度，教師要做好引導(dǎo)工作，安排各小組課前進(jìn)行課件設(shè)備的調(diào)試，提前發(fā)布組間互評(píng)表，告知評(píng)分規(guī)則。課堂上各小組按照安排好的順序進(jìn)行匯報(bào)，匯報(bào)時(shí)間為每組5～10 min，有專門的同學(xué)負(fù)責(zé)計(jì)時(shí)及剩余時(shí)間舉牌。每個(gè)小組匯報(bào)結(jié)束后為提問(wèn)環(huán)節(jié)，請(qǐng)匯報(bào)小組全體成員上講臺(tái)，其他小組的同學(xué)或者教師可以就匯報(bào)內(nèi)容提出問(wèn)題，匯報(bào)小組負(fù)責(zé)解答。全部小組匯報(bào)結(jié)束后開始組間互評(píng)并上交評(píng)分表。

2.5 評(píng)分

總評(píng)分一共包括雨課堂小測(cè)成績(jī)、組內(nèi)互評(píng)、組間互評(píng)和教師評(píng)分四部分，各占25%。為了提高學(xué)生的主動(dòng)性，將該次評(píng)分計(jì)入期末總評(píng)成績(jī)的10%。

組內(nèi)互評(píng)（0～25分)：積極參與小組討論（0～5分）；能為組內(nèi)其他成員提供幫助和建議（0～5分）；可以認(rèn)真傾聽(tīng)組內(nèi)成員的意見(jiàn)和想法（0～5分）；能與組內(nèi)成員分享工作成果（0～5分）；能按時(shí)完成小組安排的任務(wù)（0～5分）。

組間互評(píng)（0～25分）：PPT制作（0～5分）；匯報(bào)內(nèi)容符合要求（0～5分）；表達(dá)能力（0～5分），如匯報(bào)人是否脫稿，匯報(bào)是否流暢；創(chuàng)新能力（0～5分），包括匯報(bào)方式以及匯報(bào)內(nèi)容的擴(kuò)展等；應(yīng)變能力（0～5分），主要是回答其他組員或老師提問(wèn)時(shí)的表現(xiàn)。教師評(píng)分與組間互評(píng)評(píng)分點(diǎn)和分值相同。

2.6 教師對(duì)TBL+MOOC混合式教學(xué)進(jìn)行總結(jié)

在課程結(jié)束后教師補(bǔ)充學(xué)生講授時(shí)未能涉及的重要內(nèi)容，糾正學(xué)生可能出現(xiàn)的失誤并進(jìn)行教師點(diǎn)評(píng)。（1）讓做得好的學(xué)生能夠得到應(yīng)有表?yè)P(yáng)，讓學(xué)生在之后的學(xué)習(xí)中更有信心；（2）可以激發(fā)其他學(xué)生的積極性，在將接下來(lái)的學(xué)習(xí)中有更好的表現(xiàn)。

結(jié)束后教師針對(duì)本次TBL+MOOC混合式教學(xué)效果向所有參與的學(xué)生發(fā)布問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容主要包括學(xué)生對(duì)本次教學(xué)的滿意度，學(xué)生選擇的自學(xué)方式、自學(xué)時(shí)長(zhǎng)及自學(xué)中遇到的困難，對(duì)分組方式和評(píng)分制度的建議。教師通過(guò)問(wèn)卷結(jié)果進(jìn)一步了解學(xué)生，總結(jié)并改進(jìn)教學(xué)組織。

3 網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下TBL+MOOC混合式教學(xué)的意義

線上MOOC自學(xué)任務(wù)讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)，除了教師提供的資料還可以自己搜集資料，相對(duì)傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)，學(xué)生參與學(xué)習(xí)的積極性更高，在學(xué)習(xí)中遇到問(wèn)題也會(huì)首先自己思考、分析并嘗試解決。而且現(xiàn)在的大學(xué)生在家中多是獨(dú)生子女，這樣的成長(zhǎng)背景極易養(yǎng)成個(gè)性自我、聽(tīng)不進(jìn)別人的意見(jiàn)等性格，對(duì)于之后的個(gè)人發(fā)展不利。TBL的教學(xué)則可以增加學(xué)生交流的機(jī)會(huì)，提高學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作和人際交往等綜合能力。

對(duì)于教師來(lái)說(shuō)，TBL+MOOC混合式教學(xué)看似教師在課堂上花的時(shí)間少了，但在課下教師需要花費(fèi)大量的時(shí)間為學(xué)生提供自學(xué)資料、解答學(xué)生疑問(wèn)、設(shè)計(jì)小組任務(wù)、統(tǒng)計(jì)評(píng)分，在收集資料的同時(shí)讓教師接觸學(xué)科研究的最近進(jìn)展，使教學(xué)并不只局限于教材，教學(xué)中教師的任務(wù)也不再是控制學(xué)生學(xué)習(xí)，而是促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)。在整個(gè)過(guò)程中教師要時(shí)刻關(guān)注學(xué)生情況，通過(guò)雨課堂測(cè)試結(jié)果、學(xué)生提問(wèn)、課堂匯報(bào)以及課后問(wèn)卷等，進(jìn)一步了解學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握情況，及時(shí)調(diào)整授課重點(diǎn)。

高校教師除了上課之外跟學(xué)生的接觸甚少，通過(guò)TBL教學(xué)法，在學(xué)生的自學(xué)過(guò)程以及匯報(bào)、評(píng)分等環(huán)節(jié)，師生交流增多，使教師對(duì)學(xué)生的各方面都有更深的了解，例如自學(xué)能力、創(chuàng)新能力、合作能力等。一些精彩的小組匯報(bào)也值得教師學(xué)習(xí)，如不少小組加入了人文關(guān)懷的內(nèi)容，其作為臨床醫(yī)學(xué)生救死扶傷的使命感讓人心生敬佩?？赡苡行┬〗M在匯報(bào)中會(huì)出現(xiàn)一些突發(fā)狀況，但對(duì)學(xué)生、對(duì)教師來(lái)說(shuō)也不是一件壞事，于學(xué)生而言可以提高學(xué)生的應(yīng)變能力，對(duì)于教師的教學(xué)分析能力和課堂掌控能力的提升也有所幫助。

4 TBL+MOOC教學(xué)成果

本次參與“細(xì)胞生物學(xué)”TBL+MOOC教學(xué)模式的2021級(jí)臨床二大班為實(shí)驗(yàn)班，2021級(jí)臨床一大班為對(duì)照班級(jí)，這兩組學(xué)生在入校時(shí)的錄取分?jǐn)?shù)、本科期間的培養(yǎng)方案都一致。結(jié)合實(shí)驗(yàn)班的評(píng)分結(jié)果和問(wèn)卷調(diào)查，分析如下：

4.1 課程成績(jī)比較

實(shí)驗(yàn)班（n=103）期末考試平均成績(jī)?yōu)?8.86±12.13分，對(duì)照班（n=101）期末考試平均成績(jī)?yōu)?4.45±12.15分，兩組數(shù)據(jù)的均值差值為4.41，95%的置信區(qū)間為1.078～7.742，均值z(mì)值檢驗(yàn)顯示在95%置信水平下拒絕原假設(shè)，說(shuō)明兩個(gè)班級(jí)的期末成績(jī)有顯著差異。

4.2 問(wèn)卷調(diào)查

通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，實(shí)驗(yàn)班對(duì)能力提升的認(rèn)可度為90.9%，表示還愿意再次嘗試的比例為64.5%，95.6%的同學(xué)認(rèn)為TBL教學(xué)在總評(píng)成績(jī)中的占比合理。96.9%的同學(xué)都可以按時(shí)參加小組討論并完成小組任務(wù)，有51.5%的同學(xué)在小組合作中與小組成員建立了深厚的友誼，但也有11.1%的同學(xué)表示在小組合作時(shí)與小組成員產(chǎn)生了矛盾。

對(duì)本次教學(xué)的代表性評(píng)價(jià)有：（1）TBL教學(xué)提高了獨(dú)立思考能力，對(duì)于不明白的問(wèn)題或者對(duì)書上迷惑的地方，學(xué)會(huì)了主動(dòng)查詢資料并嘗試解決，完成后成就感很強(qiáng)；（2）小組匯報(bào)鍛煉了演講能力，合作完成小組任務(wù)的過(guò)程中敢于和同學(xué)交流問(wèn)題，提升了口才和思維能力；（3）在梳理講授思路時(shí)學(xué)會(huì)了查閱資料并構(gòu)建知識(shí)框架；（4）在自學(xué)過(guò)程中學(xué)會(huì)了將電子產(chǎn)品當(dāng)作學(xué)習(xí)工具而不是玩具；（5）部分同學(xué)表示自學(xué)比較吃力，性格內(nèi)向又不想與人合作，還是更適應(yīng)傳統(tǒng)授課形式。

5 存在問(wèn)題和反思

（1）在分組上由于班級(jí)人數(shù)眾多，教師不能掌握每個(gè)同學(xué)的情況，若由同學(xué)們自由組隊(duì)，大多以寢室為單位組成學(xué)習(xí)小組，于是本次教學(xué)按學(xué)號(hào)順序分組。但相連學(xué)號(hào)的學(xué)生多是一個(gè)小班的，在選拔組長(zhǎng)時(shí)常常默認(rèn)小班長(zhǎng)為小組組長(zhǎng)并負(fù)責(zé)較多的任務(wù)，在之后組長(zhǎng)選拔時(shí)要避免該情況。小組合作的模式增加了大家的彼此交流也給矛盾制造了機(jī)會(huì)，這也是TBL教學(xué)認(rèn)可度與愿意再次嘗試TBL教學(xué)的比例差異較大的最重要原因，教師要考慮到學(xué)生在小組內(nèi)可能因?yàn)榉止げ痪鈱?dǎo)致的矛盾，并且提前給出可能解決的方法，減少小組內(nèi)同學(xué)發(fā)生矛盾的概率。

（2）評(píng)分的項(xiàng)目較多，最終得分的計(jì)算過(guò)程復(fù)雜，工作量大。還有部分班級(jí)的學(xué)生在評(píng)分時(shí)不夠客觀，同一個(gè)班級(jí)的組內(nèi)互評(píng)和組間互評(píng)分?jǐn)?shù)過(guò)高，從而使學(xué)生對(duì)任務(wù)的完成以及匯報(bào)工作不夠重視。針對(duì)這一現(xiàn)象，在之后的小組匯報(bào)中對(duì)組間互評(píng)的最優(yōu)組和最差組分別有獎(jiǎng)懲，最優(yōu)組可在組間互評(píng)評(píng)分上額外增加5分，相應(yīng)的最差組組間互評(píng)評(píng)分減去5分，評(píng)分不客觀現(xiàn)象明顯好轉(zhuǎn)。

（3）線上自學(xué)對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)雖然更自由但難度也相對(duì)較大，對(duì)于難點(diǎn)的理解存在障礙。而且由于需要學(xué)生在課下學(xué)習(xí)，而目前的考核機(jī)制內(nèi)課下學(xué)習(xí)時(shí)長(zhǎng)沒(méi)有學(xué)分，少數(shù)學(xué)生因?yàn)樵黾恿苏n下學(xué)習(xí)任務(wù)而不滿。

6 結(jié)語(yǔ)

TBL+MOOC混合式教學(xué)需要學(xué)生和教師的共同努力，相互參與、共享并促進(jìn)學(xué)習(xí)，豐富了課堂環(huán)境也創(chuàng)造了更多學(xué)習(xí)方式和學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，使參與者的潛力得到發(fā)展，并通過(guò)探索加深對(duì)知識(shí)的理解和掌握。

在學(xué)生組成的小組中，成員一起工作建立在彼此的個(gè)人知識(shí)之上，解決問(wèn)題獲得共識(shí)，促進(jìn)協(xié)作學(xué)習(xí)。在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生們逐漸熟悉了TBL+MOOC混合式教學(xué)。通過(guò)學(xué)生的共同實(shí)踐，充實(shí)了學(xué)生的知識(shí)庫(kù)，為學(xué)生提供了學(xué)習(xí)知識(shí)的新方式，促進(jìn)了自我反思。TBL+MOOC混合式教學(xué)提供了一個(gè)非常有益的學(xué)習(xí)環(huán)境，激勵(lì)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，并應(yīng)用所學(xué)的知識(shí)，為他們將來(lái)要面對(duì)的臨床工作或者科學(xué)研究做好準(zhǔn)備。