□ 文/張樹輝 周華珍 李曉雯

心理健康作為反映人體健康程度的一個(gè)重要指標(biāo)備受關(guān)注，相關(guān)學(xué)者從不同的視角和層次對(duì)大學(xué)生心理健康水平的促進(jìn)方法進(jìn)行探索，以往豐富的理論和實(shí)證研究成果證明了體育參與和心理健康之間關(guān)系。[1]心理健康狀況是新時(shí)代人才質(zhì)量考核的重要指標(biāo)，在現(xiàn)代運(yùn)動(dòng)健康理念的引導(dǎo)下，體育鍛煉被賦予更為重要的意義，特別是青少年體育鍛煉，在青少年教育工作中所占的比重也越來(lái)越大。休閑活動(dòng)作為體育的延伸，對(duì)青少年的心理健康也大有裨益，有研究表明：開展藝術(shù)活動(dòng)有助于保持學(xué)生良好心理狀態(tài)，提高學(xué)生心理素質(zhì)[2]。因此，通過適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉和休閑活動(dòng)緩解部分青少年的心理健康問題，對(duì)促進(jìn)青少年健康成長(zhǎng)具有十分重要的意義。本課題組于2020年9月至11月在10個(gè)省市開展了青少年健康行為網(wǎng)絡(luò)問卷調(diào)查，旨在了解我國(guó)青少年體育鍛煉和休閑活動(dòng)現(xiàn)狀及其對(duì)心理健康的影響，并為政府制定相應(yīng)干預(yù)政策和措施提供科學(xué)依據(jù)。

對(duì)象與方法

1.對(duì)象

此次調(diào)查的對(duì)象為全國(guó)大、中小學(xué)生，年齡范圍在11歲～21歲之間，共計(jì)22,170人參加調(diào)查。

2.方法

第一，抽樣法。綜合考慮社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、地域、城市類型后，每省市采用與人口規(guī)模成比例的整群抽樣方法（PPS）隨機(jī)抽取監(jiān)測(cè)縣（市、區(qū)），人口數(shù)＜3,000萬(wàn)人抽取2個(gè)區(qū)/縣，人口數(shù)在3,000萬(wàn)人～6,000萬(wàn)人抽取4個(gè)區(qū)/縣，人口數(shù)＞6,000萬(wàn)人則抽取6個(gè)區(qū)/縣，同時(shí)考慮到城鄉(xiāng)均衡性，抽取的城市（市、區(qū)）與農(nóng)村點(diǎn)（縣）各占一半。

中、小學(xué)生抽樣：每個(gè)區(qū)/縣抽取4所學(xué)校，包括小學(xué)、初中、高中、職業(yè)學(xué)校各1所，兼顧公立學(xué)校和民辦學(xué)校。從學(xué)校所需年級(jí)中各隨機(jī)抽取2個(gè)班級(jí)，全班學(xué)生均參與調(diào)查。如果一個(gè)班學(xué)生不足45人，則增加一個(gè)班級(jí)的學(xué)生參與調(diào)查（整群抽樣方法）。每個(gè)區(qū)縣小學(xué)和初中各抽取至少90名學(xué)生，高中和職高因包括兩個(gè)年級(jí)，則至少各抽取180名學(xué)生。每個(gè)區(qū)縣學(xué)生樣本不少于540人。

大學(xué)生抽樣：每個(gè)省抽取7所大學(xué)，包括6所本科和1所大專。兼顧公立、民辦以及院校類型等。從每所大學(xué)所需年級(jí)中各隨機(jī)抽取2個(gè)班；以35人為一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)班級(jí)，不足35人的增加一個(gè)班級(jí)參與調(diào)查，抽中班級(jí)的全體學(xué)生均要求參與此次調(diào)查。每個(gè)學(xué)校至少抽取210名學(xué)生參與調(diào)查，7所學(xué)校大學(xué)生總計(jì)樣本量不少于1,470人。

第二，調(diào)查法。結(jié)合本課題組在2018年全國(guó)3個(gè)省市開展青少年健康行為問卷調(diào)查的結(jié)果，根據(jù)“世界衛(wèi)生組織—學(xué)齡兒童健康行為”（WHO-HBSC）最新的2017/2018年標(biāo)準(zhǔn)化通用國(guó)際調(diào)查問卷和測(cè)量指標(biāo)體系，自行編制《2020中國(guó)青少年健康行為跨文化網(wǎng)絡(luò)調(diào)查問卷》，調(diào)查內(nèi)容包括個(gè)人基本情況（性別、年級(jí)、戶籍、是否留守兒童等）、體育鍛煉、休閑活動(dòng)、心理健康和幸福感等。對(duì)問卷量表進(jìn)行信效度檢驗(yàn)，顯示alpha系數(shù)為0.853，KMO值為0.948，Bartlett球形檢驗(yàn)值顯著性＜0.001，表明問卷具有一定的穩(wěn)定性和一致性。各省調(diào)研員通過網(wǎng)絡(luò)調(diào)查培訓(xùn)，負(fù)責(zé)聯(lián)系當(dāng)?shù)貙W(xué)校，并通過了問卷調(diào)查倫理審查，在學(xué)校相關(guān)對(duì)接人員的協(xié)助下，安排樣本學(xué)生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)在機(jī)房?jī)?nèi)填答網(wǎng)絡(luò)問卷，嚴(yán)格按照網(wǎng)絡(luò)調(diào)查問卷的方法實(shí)施了問卷調(diào)查。

第三，判定標(biāo)準(zhǔn)。體育鍛煉分為鍛煉頻率和鍛煉強(qiáng)度，測(cè)量頻率標(biāo)準(zhǔn)為每周鍛煉超過1小時(shí)的天數(shù)，測(cè)量強(qiáng)度為中等及以上強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（運(yùn)動(dòng)至氣喘吁吁或出汗）；休閑活動(dòng)涵蓋閱讀、文藝、繪畫、手工、棋牌等領(lǐng)域的多項(xiàng)活動(dòng)，測(cè)量頻率為每天、一周幾次、一月幾次、一年幾次、從不；心理健康包括情緒和生活滿意度、幸福感、自信心。

第四，統(tǒng)計(jì)分析。用SPSS 25.0對(duì)收集數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中體育鍛煉和休閑活動(dòng)發(fā)生率等計(jì)數(shù)資料以發(fā)生率（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行體育鍛煉和休閑活動(dòng)影響因素的單因素分析。運(yùn)用Logistic回歸分析體育鍛煉和休閑活動(dòng)對(duì)青少年心理健康的影響，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

1.基本情況

調(diào)查對(duì)象中，男生10,995人，女生11,175人，分別占49.6%、50.4%；小學(xué)生2,460人，占11.1%，初中生2,615人，占11.8%，高中生9,316人，占42%，大學(xué)生7,779人，占35.1%。

2.青少年體育鍛煉和休閑活動(dòng)狀況

第一，體育鍛煉情況。數(shù)據(jù)顯示：我國(guó)青少年體育鍛煉頻率和強(qiáng)度總體處于較低水平。從體育鍛煉頻率來(lái)看，13.6%的青少年未參與體育鍛煉，每周鍛煉3天及以下青少年占比54.8%，每周鍛煉3天以上青少年占比31.8%，其中11.6%的青少年每天都鍛煉。從體育鍛煉強(qiáng)度來(lái)看，15.8%的青少年未參與過中等及以上強(qiáng)度體育活動(dòng)；在參與中等及以上強(qiáng)度體育活動(dòng)的青少年中，鍛煉人數(shù)隨鍛煉頻率的遞增而遞減，每月參與較激烈體育活動(dòng)3天及以下青少年占比52.2%。

第二，不同特征青少年體育鍛煉情況。將青少年體育鍛煉頻率合并轉(zhuǎn)換為較低、中等、較高三等，并進(jìn)行卡方檢驗(yàn)。結(jié)果顯示：不同特征的青少年體育鍛煉情況存在顯著差異，男生體育鍛煉的頻率顯著高于女生（P＜0.05）。小學(xué)生、初中生體育鍛煉頻率“較低”的百分比顯著低于高中生、大學(xué)生，“較高”的百分比則顯著高于高中生、大學(xué)生（P＜0.05）。城市居民戶籍青少年體育鍛煉頻率“較低”的百分比顯著低于非城市居民戶籍青少年，“中等”和“較高”的百分比顯著高于非城市居民戶籍青少年（P＜0.05）。是否留守兒童僅調(diào)查了大學(xué)生以下的年級(jí)，結(jié)果顯示：高、中、低三個(gè)等級(jí)鍛煉比例，留守兒童占比均低于非留守兒童（P＜0.05）。

第三，休閑活動(dòng)情況。數(shù)據(jù)顯示：我國(guó)青少年休閑活動(dòng)頻率總體較低，青少年最常做的休閑活動(dòng)前三位分別是讀書（62.7%）、閱讀雜志（40.2%）、去公園或運(yùn)動(dòng)場(chǎng)（31.2%），前三位不常做的休閑活動(dòng)分別是興趣收集（63.6%）、演奏樂器（63.4%）、手工制作（54.7%）。

第四，不同特征青少年休閑活動(dòng)情況。將青少年休閑活動(dòng)頻率合并轉(zhuǎn)換為較低、中等、較高三等，并進(jìn)行卡方檢驗(yàn)。結(jié)果顯示：男生休閑活動(dòng)的頻率顯著高于女生（P＜0.05）；小學(xué)、初中生休閑活動(dòng)頻率顯著高于高中生，低年級(jí)學(xué)生休閑活動(dòng)頻率顯著高于高年級(jí)（P＜0.05）；城市居民戶籍青少年休閑活動(dòng)頻率顯著高于非城市居民戶籍青少年（P＜0.05）；非留守兒童休閑活動(dòng)頻率顯著高于留守兒童（P＜0.05）。

3.青少年心理健康狀況

第一，情緒和生活滿意度。81.4%青少年認(rèn)為自己身體很好，8.5%青少年認(rèn)為自己身體不好；68.4%青少年認(rèn)為自己情緒狀態(tài)很好，11.4%青少年認(rèn)為自己情緒狀態(tài)不好；59.6%青少年在生活中感到快樂，8.1%青少年感到不快樂。在生活滿意度的相關(guān)指標(biāo)中，青少年對(duì)自己的生活狀態(tài)感到很滿意、一般、不滿意、非常不滿意的比例依次為53.8%、27.3%、5.2%、2%，有三分之一的青少年對(duì)生活狀態(tài)的滿意度總體不足。

第二，幸福感。數(shù)據(jù)顯示：在幸福感較高維度（多于一半時(shí)間及以上），各指標(biāo)均占比60%以上，特別是在“我覺得開心并且精神狀態(tài)良好”選項(xiàng)中，較高維度占比75.1%，在“我覺得平靜、放松”選項(xiàng)中，較高維度占比73%。在幸福感較低維度（少于一半時(shí)間及以下），各指標(biāo)占比均在25%以上，其中“我醒來(lái)后感覺清醒、精力充沛”占比33%，“在日常生活中充滿了我感興趣的東西”占比30.9%，精神狀態(tài)不佳、生活中興趣不足降低了這部分青少年幸福感。

第三，自信心。除“我比我的同齡人更擅長(zhǎng)體育”這一項(xiàng)，自信心其他各項(xiàng)指標(biāo)選擇“贊同”和“非常贊同”的總和均達(dá)到65%以上。80.7%青少年認(rèn)為自己有很多朋友，76.3%青少年認(rèn)為自己和同齡人一樣聰明，75.5%青少年認(rèn)為自己的作業(yè)完成得很好。相比之下，只有49.7%青少年認(rèn)為自己比同齡人更擅長(zhǎng)體育。

第四，體育鍛煉和休閑活動(dòng)與心理健康的關(guān)系分析。以青少年體育鍛煉和休閑活動(dòng)頻率為自變量，以心理健康3個(gè)衡量指標(biāo)為因變量，進(jìn)行二元Logistic回歸分析，各變量編碼和賦值見表1。如表2所示，體育鍛煉和休閑活動(dòng)頻率均對(duì)青少年心理健康具有顯著影響。無(wú)論是在哪個(gè)維度，體育鍛煉頻率越高，心理健康狀況越好；休閑活動(dòng)頻率越高，心理健康狀況越好。由此可見，體育鍛煉和休閑活動(dòng)均能夠促進(jìn)青少年心理健康，這也與以往研究結(jié)果相似。

表1 Logistic回歸編碼及賦值

表2 體育鍛煉和休閑活動(dòng)影響青少年心理健康Logistic回歸分析

討論

隨著生活方式的改變和靜力性行為的增多，我國(guó)青少年體能下降的趨勢(shì)在近幾十年表現(xiàn)得較為明顯[3]，體力活動(dòng)、體育鍛煉等相關(guān)課題越來(lái)越受到學(xué)者們的關(guān)注，以往有關(guān)體育鍛煉與心理健康的研究大多都表明體育鍛煉能夠給心理健康帶來(lái)益處[4]。本研究結(jié)果再次證明了體育鍛煉對(duì)青少年心理健康的積極作用，休閑活動(dòng)也可顯著促進(jìn)青少年心理健康：在適當(dāng)范圍內(nèi)青少年體育鍛煉和休閑活動(dòng)頻率越高，心理健康狀況越好。

第一，性別、年齡、戶籍和留守對(duì)青少年心理健康有顯著影響。不同性別、年齡、城鄉(xiāng)、是否留守的青少年體育鍛煉情況存在顯著差異和不平等，男生參加體育鍛煉的頻率顯著高于女生，這或許與學(xué)校設(shè)置的體育活動(dòng)內(nèi)容有關(guān)，學(xué)校體育活動(dòng)明顯偏向男生體力活動(dòng)的較多，適合女生體育活動(dòng)偏少；小學(xué)生、初中生參加體育鍛煉的頻率顯著高于高中生、大學(xué)生，這種情況與學(xué)校課程設(shè)置有關(guān)，與青少年生理和心理發(fā)展有關(guān)；城市居民戶口青少年參加體育鍛煉的頻率顯著高于非城市居民戶口青少年，這種情況可能與城鄉(xiāng)學(xué)校體育課程設(shè)置、體育師資、體育經(jīng)費(fèi)以及體育設(shè)備有較大差距有關(guān)，還與城鄉(xiāng)青少年對(duì)參與體育活動(dòng)的文化觀念有關(guān)；非留守兒童參加體育鍛煉的頻率顯著高于留守兒童，這可能與青少年父母教育理念觀念和陪伴有關(guān)。

第二，體育活動(dòng)對(duì)青少年心理健康有積極的影響。區(qū)別于既往大多數(shù)研究集中在體育鍛煉對(duì)抑郁、焦慮、煩躁、敵對(duì)等消極情緒狀態(tài)的影響不同，本研究主要從優(yōu)勢(shì)視角測(cè)量了青少年心理健康的積極維度，分析了體育鍛煉對(duì)青少年積極情緒、生活滿意度、幸福感及自信心的影響。結(jié)果顯示：我國(guó)青少年在心理健康的積極維度表現(xiàn)總體處于中等偏上水平，還存在較大的提升空間。四個(gè)測(cè)量指標(biāo)的評(píng)分在總體上表現(xiàn)為：自信心＞幸福感＞積極情緒＞生活滿意度。生活滿意度是心理幸福感的重要組成部分，是一個(gè)人根據(jù)自己選擇的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其生活質(zhì)量所做的總體性認(rèn)知評(píng)估[5]，青少年對(duì)生活狀態(tài)的滿意度不足，或許與當(dāng)下日益激烈的競(jìng)爭(zhēng)和“內(nèi)卷”形勢(shì)有關(guān)，也與當(dāng)前疫情期間青少年普遍感到生活壓抑、自由開展文體活動(dòng)受限有關(guān)，生活圈較窄，生活簡(jiǎn)單、枯燥，不良情緒得不到有效的疏解，如果任其發(fā)展可能會(huì)影響心理幸福感，有關(guān)部門應(yīng)充分引起重視。

第三，休閑活動(dòng)對(duì)青少年心理健康有顯著影響。不同特征青少年休閑情況存在顯著差異，男生休閑活動(dòng)的頻率顯著高于女生；小學(xué)、初中生休閑活動(dòng)頻率顯著高于高中生；高中生相對(duì)于小學(xué)初中生、高年級(jí)相對(duì)于低年級(jí)，學(xué)業(yè)壓力都更大、體育設(shè)施是否齊全以及可及性都會(huì)影響高年級(jí)學(xué)生參加休閑活動(dòng)的頻率。城市居民戶籍青少年休閑活動(dòng)頻率顯著高于非城市居民戶籍青少年，非留守兒童休閑活動(dòng)的頻率顯著高于留守兒童，可能是因?yàn)槌鞘芯用駪艏嗌倌?、非留守兒童?duì)休閑活動(dòng)的選擇更多、空間更大。

綜上，體育課程設(shè)置課時(shí)和內(nèi)容需要根據(jù)青少年個(gè)性特征進(jìn)行調(diào)整，更好地滿足青少年健康發(fā)展的需要。例如：在學(xué)校開展體育課程模式改革，實(shí)現(xiàn)“快樂體育”；政府以購(gòu)買公共服務(wù)的方式，引進(jìn)社會(huì)力量，增加更多體育設(shè)施和休閑娛樂活動(dòng)，為豐富青少年生活提供更多更好的便利條件。