網(wǎng)站讀者大胖是只貓來信說:每個(gè)孩子都是“心肝寶貝”,一旦需要手術(shù),就讓家長(zhǎng)揪心不已。兒童麻醉術(shù)后應(yīng)注意些什么呢?
家長(zhǎng)在術(shù)前務(wù)必告訴麻醉醫(yī)生孩子既往病史,包括有無過敏史、哮喘史、家族史、用藥史等,再結(jié)合體格檢查做出麻醉安全性評(píng)估,選擇最適合患兒的個(gè)性化麻醉方式。
手術(shù)前一日,醫(yī)生會(huì)在孩子的術(shù)側(cè)畫個(gè)小圖案“+”字做標(biāo)識(shí),以便手術(shù)時(shí)醫(yī)務(wù)人員核對(duì)手術(shù)部位。孩子手腕或腳腕佩戴的“腕帶標(biāo)識(shí)”,須確認(rèn)跟孩子信息一致。手術(shù)日清晨,給孩子做好安撫和口腔護(hù)理,如果孩子正處于換牙期或牙齒松動(dòng),請(qǐng)?zhí)嵩绺嬷t(yī)生,以免術(shù)中落人食道或者氣管。去掉寶寶身上攜帶的一切附屬物品。女孩長(zhǎng)發(fā)應(yīng)扎成兩個(gè)小辮,頭發(fā)上不要帶發(fā)卡。
根據(jù)病情需要按醫(yī)囑注射“術(shù)前針”,讓孩子保持鎮(zhèn)定,減輕人手術(shù)室時(shí)的恐懼感,并且減少口腔及呼吸道分泌物,保持孩子呼吸通暢。注射后臉色紅潤(rùn)、體溫稍微上升、口唇發(fā)干是“術(shù)前針”的正常反應(yīng),家長(zhǎng)不要慌張。術(shù)后孩子應(yīng)平臥,并頭偏向一側(cè),保持呼吸道通暢。如果患兒出現(xiàn)臉色發(fā)暗,要立即大聲呼叫孩子,并馬上報(bào)告病房護(hù)士;如果患兒出現(xiàn)惡心、嘔吐,應(yīng)及時(shí)清理口腔嘔吐物。
孩子術(shù)后喝水進(jìn)食的時(shí)間,需要咨詢臨床主治醫(yī)生和麻醉醫(yī)師。一般情況下,如果是非胃腸道手術(shù),麻醉清醒后4~6小時(shí)后可以進(jìn)食。進(jìn)食時(shí)先喝少量的水,再進(jìn)流質(zhì),再過渡到半流質(zhì)、固體食物。如果是胃腸道手術(shù),進(jìn)食要等全身麻醉清醒、胃腸通氣后才能進(jìn)食,也要從少量水、流質(zhì)開始,慢慢過渡到半流質(zhì),再到固體食物。
麻醉藥作用消失后,患兒傷口會(huì)有不同程度疼痛,對(duì)于程度較輕的疼痛,家長(zhǎng)可對(duì)小嬰兒進(jìn)行撫摸、轉(zhuǎn)移注意力的方法有效緩解。一些創(chuàng)傷較大的手術(shù)建議使用鎮(zhèn)痛泵,可在保持患兒清醒的狀態(tài)下,持續(xù)48小時(shí)緩解疼痛。
莆田九十五醫(yī)院 主任醫(yī)師 林蘭玉