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小資料:氟與健康

2023-01-17 21:05:16
家庭醫(yī)學(xué) 2022年21期
關(guān)鍵詞:氟斑牙氟化物病區(qū)

氟(Fluorine)是一種非金屬化學(xué)元素,化學(xué)符號為F,原子序數(shù)為9。氟是鹵族元素之一,屬周期系ⅦA族,在元素周期表中位于第二周期。氟元素的單質(zhì)是F2,它是一種淡黃色有劇毒的氣體。氟氣的腐蝕性很強,化學(xué)性質(zhì)極為活潑,是氧化性最強的物質(zhì)之一,甚至可以和部分惰性氣體在一定條件下反應(yīng)。氟是特種塑料、橡膠和冷凍機(氟氯烷)中的關(guān)鍵元素。由于氟的特殊化學(xué)性質(zhì),氟化學(xué)在化學(xué)發(fā)展史上有重要的地位。

氟元素在正常成年人體中含2~3克,人體含氟約2.6克,主要分布在骨骼、牙齒中,在這兩者中積存了約90%的氟,血液中每毫升含有0.04~0.4微克。

氟化合物對人體有害,少量的氟(150毫克以內(nèi))就能引發(fā)一系列的病痛,大量氟化物進入體內(nèi)會引起急性中毒。因吸入量不同,可以產(chǎn)生各種病癥,如厭食、惡心、腹痛、胃潰瘍、抽筋出血甚至死亡。若中毒量不足致死,人體可以迅速從氟中毒中恢復(fù),尤其在使用靜脈注射或是肌肉注射葡萄糖酸鈣治療時,約有90%的氟可被迅速消除,剩余的氟則需要時間除去。經(jīng)常接觸氟化物,容易導(dǎo)致骨骼變硬、脆化,牙齒脆裂斷落等癥狀,部分地區(qū)飲水中含氟量過大也容易導(dǎo)致氟中毒。

痕量的氟有利于預(yù)防齲齒,若水中的氟含量小于0.5ppm,齲齒的發(fā)病率會達到70%~90%。但如果飲用水中含氟量超過1ppm,牙齒則會逐漸產(chǎn)生斑點并變脆。飲用水中氟含量超過4ppm時,人易患氟骨病,導(dǎo)致骨髓畸形。降低飲用水中氟含量的方法是煮沸飲用水。

不溶性的氟化物毒性低,對皮膚無刺激,但若吸入大量粉塵,則容易被人體吸收而慢性中毒??扇苄缘姆锉晃蘸罂裳杆倥懦?,一次吞服5~10克則會引起胃腸出血而死亡。酸性氟化物,例如氫氟酸、氟硼酸等會劇烈腐蝕皮膚,接觸處會發(fā)生紅腫并蔓延,產(chǎn)生難以愈合的潰瘍。單質(zhì)氟、氟化氫等氣體對人眼、鼻有刺激,吸入量過大則會引起嚴重的氣管炎和肺水腫,導(dǎo)致死亡。

地方性氟中毒是與地理環(huán)境中氟的豐度有密切關(guān)系的一種世界性地方病,簡稱地氟病。主要流行于印度、蘇聯(lián)、波蘭、斯洛伐克、德國、意大利、英國、美國、阿根廷、墨西哥、摩洛哥、日本、朝鮮、馬來西亞等國;我國主要流行于貴州、陜西、甘肅、山西、山東、河北、遼寧、吉林、黑龍江等省。它的基本病征是氟斑牙和氟骨癥。氟斑牙患者牙齒出現(xiàn)黃褐色或暗棕色斑塊,上前牙最為明顯,重者全口牙出現(xiàn)黃褐色斑塊,同時有線狀、點狀或窩溝狀缺損,凹陷內(nèi)有較深的染色,牙面失去光澤;氟骨癥的主要臨床表現(xiàn)是腰腿關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)僵直、骨骼變形以及神經(jīng)根、脊髓受壓迫的癥狀和體征,病變累及甲狀腺、腎上腺、性腺及晶狀體和中樞神經(jīng)系統(tǒng)時,可引起相應(yīng)癥狀和體征,患者多死于慢性營養(yǎng)障礙或其他嚴重合并癥。

從全國地方病統(tǒng)計資料看,截止到2000年,全國地氟病仍然比較嚴重。全國病區(qū)縣1306個,病區(qū)村15萬多,病區(qū)村人口數(shù)1.12億;氟斑牙人數(shù)4060萬,氟骨癥260萬人,其中燃煤型氟中毒的病區(qū)范圍雖然較飲水型小,但病情較之嚴重。全國平均氟斑牙患病率高達52.2%,全國平均氟骨癥患病率高達4.32%。由此可見,我國防治地氟病任重道遠。

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