＊趙梅紅

（石家莊科技職業(yè)學(xué)院 河北 050000）

前言

藥學(xué)專業(yè)是一門理論和實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，大部分時(shí)候，職業(yè)技術(shù)能力的培養(yǎng)一直都是教學(xué)活動(dòng)的核心和目標(biāo)，因此對(duì)于高職藥學(xué)專業(yè)來講，構(gòu)建的職業(yè)技術(shù)能力培養(yǎng)課程體系，具有十分重要的指導(dǎo)價(jià)值和意義，要通過改革開展實(shí)驗(yàn)課程的教學(xué)、增強(qiáng)學(xué)生的技能培訓(xùn)、搭建校內(nèi)外藥學(xué)實(shí)踐基地等方式來構(gòu)建一個(gè)全面發(fā)展的藥學(xué)課程體系，進(jìn)一步強(qiáng)化理論與實(shí)踐課程的教學(xué)，以培養(yǎng)那些具備自主創(chuàng)新精神、實(shí)踐能力和適應(yīng)性強(qiáng)的高素質(zhì)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人才。

1.高職藥學(xué)實(shí)踐教學(xué)的現(xiàn)狀

目前，在我國高職藥學(xué)專業(yè)教育上，對(duì)其課程結(jié)構(gòu)的研究與設(shè)計(jì)，主要體現(xiàn)為基于學(xué)校和醫(yī)院之間及其他相關(guān)單位的協(xié)同，學(xué)校培養(yǎng)學(xué)生時(shí)，是按照臨床藥理人員在實(shí)踐中發(fā)展需要的架構(gòu)框架來進(jìn)行重構(gòu)。這種高職醫(yī)藥專業(yè)的課程結(jié)構(gòu)框架完全打破了醫(yī)療藥學(xué)專業(yè)原有的以我國傳統(tǒng)醫(yī)療藥學(xué)知識(shí)和邏輯理論的形式為基礎(chǔ)和主線的課程機(jī)構(gòu)框架，高職院校通過對(duì)醫(yī)藥專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行了實(shí)踐培養(yǎng)和理論知識(shí)的傳授，以培育和提升其醫(yī)療藥學(xué)專業(yè)技術(shù)素質(zhì)水平為根本目標(biāo)，重新設(shè)計(jì)和組織自己的課程和教學(xué)內(nèi)容。相對(duì)我國高職醫(yī)藥類專業(yè)較為傳統(tǒng)的專業(yè)課程結(jié)構(gòu)而言，我國高校在對(duì)該類型人才培養(yǎng)的基本策略主要以為了滿足行業(yè)要求為標(biāo)準(zhǔn)，基于我國醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生在校期間的專業(yè)要求和實(shí)習(xí)過程中的企業(yè)要求，重新構(gòu)建以職業(yè)能力培養(yǎng)為核心的教學(xué)實(shí)踐體系，使學(xué)生通過在校期間的學(xué)習(xí)以及實(shí)習(xí)階段的實(shí)踐操作，提升學(xué)生的職業(yè)操作能力，將理論知識(shí)更好的轉(zhuǎn)化為實(shí)踐和工作，這樣的教育才更是有利于促進(jìn)我國各大院校高職醫(yī)藥類專業(yè)院校學(xué)生自身的職業(yè)技術(shù)素質(zhì)培養(yǎng)。

2.高職藥學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)存在的問題

(1)藥學(xué)實(shí)踐教學(xué)理念落后

近年來，我國的各階段的教育制度隨著社會(huì)對(duì)人才要求的變化不斷發(fā)生著改變，教育的模式和理念都有著巨大的進(jìn)步，但是在經(jīng)過多年的課程教學(xué)改革后，盡管多數(shù)的高校已努力打破了對(duì)于傳統(tǒng)理論課堂教學(xué)的限制，但是由于傳統(tǒng)教育觀念存在的時(shí)間太長，要完全在教育的落實(shí)中完成改變需要更長的時(shí)間，目前而言，雖然教育的改革在藥學(xué)專業(yè)教育方面有一定的突破，但是我們?cè)趯?shí)際工作中提倡的以職業(yè)能力為核心的教學(xué)觀點(diǎn)還是未能引起我們應(yīng)有的認(rèn)可和重視，教師在授課的過程中還是時(shí)常按照傳統(tǒng)的教學(xué)模式進(jìn)行。我國現(xiàn)階段對(duì)藥理專業(yè)整體性的教育工作重心仍然還是對(duì)于專業(yè)基本的理論知識(shí)掌握，最終造成了醫(yī)藥專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)與社會(huì)實(shí)際相悖，使得學(xué)生在完成校內(nèi)學(xué)習(xí)走出社會(huì)時(shí)，感受到很難將學(xué)校與工作聯(lián)系起來，導(dǎo)致學(xué)生在社會(huì)實(shí)際中綜合素養(yǎng)的不足，人才是一個(gè)行業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)，由于專業(yè)人才能力的缺失，也就嚴(yán)重阻礙了醫(yī)藥專業(yè)課堂的教育質(zhì)量提升，甚至影響著整個(gè)藥學(xué)行業(yè)的發(fā)展。就好比像是藥品分析、藥物學(xué)及其他藥理科學(xué)這些專業(yè)，實(shí)踐性技能教育在高職教育是至關(guān)重要的環(huán)節(jié)，學(xué)生們?nèi)魞H單純地注重于對(duì)理論的掌握，卻完全忽視了對(duì)于實(shí)踐技術(shù)的訓(xùn)練，根本就無法真正地理解與掌握藥學(xué)相關(guān)的專業(yè)知識(shí)，一旦他們?cè)诠ぷ髦杏龅搅伺c課堂老師沒有講授過的情況而遭受難題，就會(huì)導(dǎo)致無法自己解決，只能尋求老師的幫助。

(2)藥學(xué)實(shí)踐教學(xué)課程不科學(xué)

實(shí)踐教學(xué)只是作為理論課程的實(shí)驗(yàn)課開展的，其目的就在于補(bǔ)充和完善。目前我國院校藥學(xué)高職專業(yè)按其培養(yǎng)內(nèi)容進(jìn)行設(shè)置可以大致劃分為綜合性的素質(zhì)教育課程，專業(yè)化的基礎(chǔ)知識(shí)教育課程，專業(yè)化的基礎(chǔ)知識(shí)教育課程和高職畢業(yè)后的繼續(xù)升學(xué)等不同的部分，每個(gè)部分的教學(xué)都對(duì)學(xué)生綜合素質(zhì)的發(fā)展發(fā)揮著不同的作用，四個(gè)部分相輔相成，完成對(duì)藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的教育。其中的基本知識(shí)課和專門知識(shí)技能課主要都是屬于理論性的教育，在實(shí)踐課中所占比例很小、學(xué)時(shí)也非常短。在校高職畢業(yè)后在各用人單位進(jìn)行實(shí)習(xí)或者繼續(xù)升學(xué)的整個(gè)過程中，他們一般都會(huì)比較自主地選擇繼續(xù)升學(xué)，而由于他們?cè)谛Ｖ型嬖谶x擇到大專等院校所參加升學(xué)考試、尋求職業(yè)發(fā)展等困難，往往這樣的學(xué)生真正在實(shí)踐中能夠參加并且得到了升學(xué)的機(jī)會(huì)就會(huì)大打折扣，而對(duì)于任何專業(yè)來說，繼續(xù)深造學(xué)習(xí)都是學(xué)習(xí)過程中不可或缺的一點(diǎn)，它決定著學(xué)生是否能夠很好的將在課堂上以及書本中學(xué)習(xí)到的理論知識(shí)熟練的運(yùn)用在工作中，實(shí)踐才是衡量一個(gè)學(xué)生是否足夠優(yōu)秀的一大標(biāo)準(zhǔn)。

并且在我們的教育課程中，教師的主要任務(wù)之一就是指導(dǎo)和幫助學(xué)生做一些簡單而具體的實(shí)際操作，但是學(xué)生對(duì)于這些實(shí)驗(yàn)性的原理半知半解。雖然通過畢業(yè)實(shí)踐使學(xué)生在自己的實(shí)踐中獲得了許多技巧和專業(yè)知識(shí)上的提升，但是受到實(shí)踐中各種因素的影響，例如實(shí)踐時(shí)間的長短，實(shí)踐內(nèi)容的安排等，導(dǎo)致即使參加了社會(huì)實(shí)踐的學(xué)生思維還未能夠得到有效地培養(yǎng)，這也就表明我國高職院校藥學(xué)專業(yè)的相關(guān)實(shí)踐教學(xué)課程的安排是不夠科學(xué)的。

(3)藥學(xué)實(shí)踐教學(xué)模式單一

當(dāng)前在進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)的過程中，存在著課堂內(nèi)容簡單枯燥，師生之間缺少互動(dòng)等對(duì)課堂效果有著嚴(yán)重影響的情況，并且在教師講課的過程中，學(xué)生反響平平，很少有人積極地開設(shè)與理論、實(shí)踐教學(xué)密切相關(guān)的活動(dòng)，這些情況的存在導(dǎo)致無法充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的興趣與積極性及其自主探索的積極性，導(dǎo)致無法充分地培養(yǎng)出教師對(duì)學(xué)生理論、實(shí)踐操作技巧。除此之外，專業(yè)教材中各類實(shí)驗(yàn)課主要都采用的是以各種具有科學(xué)驗(yàn)證意義的方法和實(shí)踐教材類型為主，并且這些各種類型實(shí)驗(yàn)教材的內(nèi)容比較陳舊單一，沒有其教材的設(shè)計(jì)性與教學(xué)的創(chuàng)新性，導(dǎo)致學(xué)生在實(shí)際教育過程中缺少自我學(xué)習(xí)的積極性和實(shí)踐中的自主能力，大部分學(xué)生只是被動(dòng)地為了順利地應(yīng)付每次考試。

(4)實(shí)際的教學(xué)內(nèi)容缺少相對(duì)的獨(dú)立性

長期以來，實(shí)踐教學(xué)始終都是附屬于理論課程，而這樣的從屬性地位又束縛著實(shí)驗(yàn)教學(xué)，沒有凸顯其實(shí)踐運(yùn)用操作的系統(tǒng)化、完整性，無法真正做到以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力為教學(xué)主線。再者是在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中所講解的理論和實(shí)踐課程的教學(xué)內(nèi)容也都缺少相對(duì)的獨(dú)立性，絕大多數(shù)教學(xué)內(nèi)容都是為了檢驗(yàn)特定的理論知識(shí)而設(shè)計(jì)和實(shí)施的。實(shí)驗(yàn)經(jīng)歷過的老師和學(xué)生在語文課堂上只需按照自己所學(xué)教材中的實(shí)驗(yàn)運(yùn)用操作步驟“照方抓藥”，最終的實(shí)驗(yàn)結(jié)果也只需與教材中的一致就算順利地完成了任務(wù)。這樣的實(shí)驗(yàn)課堂教學(xué)并非可以允許每個(gè)學(xué)生隨意更換自己的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方案，片面地追求實(shí)驗(yàn)的現(xiàn)象和對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的精確度，使得學(xué)生在課堂上處于被動(dòng)的地位，不能很好地充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性與創(chuàng)造力，培養(yǎng)出來的每個(gè)學(xué)生必然是沒有了創(chuàng)新的意識(shí)。其次，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中的課堂教學(xué)手段、考核方法和績效評(píng)估方式都顯得不夠科學(xué)，這些都不利于學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)。

3.構(gòu)建以職業(yè)能力培養(yǎng)為核心構(gòu)建高職藥學(xué)實(shí)踐教學(xué)體系

(1)在校內(nèi)，建立優(yōu)良的實(shí)踐基地

①加大對(duì)實(shí)踐基地的財(cái)政投入

建設(shè)必須有的實(shí)習(xí)場地，購置必要的實(shí)習(xí)設(shè)施，通過各種渠道和方式引進(jìn)當(dāng)前的技術(shù)和先進(jìn)裝備，從軟硬件配套設(shè)施上提升校內(nèi)科研實(shí)踐基地。加大了對(duì)于實(shí)踐型基地的資金和財(cái)政投入，為我國藥學(xué)類專業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后綜合素質(zhì)和能力培養(yǎng)提供了優(yōu)良的社會(huì)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。

②加大師資力量建設(shè)

高職藥學(xué)類相關(guān)課程的指導(dǎo)老師，只有既嚴(yán)格地要求他們必須具備豐富的本科相關(guān)專業(yè)知識(shí)和基礎(chǔ)理論又嚴(yán)格地要求他們必須具備較強(qiáng)的理解和實(shí)際操作技術(shù)能力，才會(huì)在實(shí)際的教學(xué)中對(duì)于每一位學(xué)生給予最佳的指導(dǎo)，為此他們就會(huì)選擇通過對(duì)指導(dǎo)老師的進(jìn)修、以及組織他們參加不同類型的實(shí)踐操作指導(dǎo)課程的教學(xué)技術(shù)比賽，來完成任務(wù)提升其教師在實(shí)踐中的技術(shù)能力和理論知識(shí)。通過構(gòu)建了高職藥學(xué)相關(guān)專業(yè)的教師招聘，理論與實(shí)踐技術(shù)雙重重視的招聘制度向高職藥學(xué)類院校招聘一批先進(jìn)、優(yōu)秀的“雙師”(即醫(yī)藥師、臨床教師)。從而在學(xué)校的教育科研基地里形成一支專門理論淵博、實(shí)際操作能力較強(qiáng)的先進(jìn)教師團(tuán)隊(duì)。進(jìn)一步加大對(duì)師資力量的建設(shè)，為高職藥學(xué)類學(xué)生的職業(yè)技術(shù)知識(shí)培養(yǎng)，提供良好的平臺(tái)。

③建立健全校內(nèi)實(shí)踐基地的使用和管理制度

完備的管理體系是實(shí)踐基地正常運(yùn)行以及保障校內(nèi)實(shí)踐基地正常運(yùn)轉(zhuǎn)的重要保障。在建立健全校內(nèi)科研實(shí)踐基地資源的使用與管理體系等方面，可以考慮采取帶隊(duì)指導(dǎo)教師的責(zé)任制及預(yù)約制。建立健全校內(nèi)醫(yī)療服務(wù)實(shí)踐基地設(shè)施的使用與管理體系，為高職藥學(xué)畢業(yè)生進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)人員職業(yè)技術(shù)知識(shí)與專業(yè)素質(zhì)的培訓(xùn)，提供有力的體系與制度保證。

(2)在校外，建立穩(wěn)定的臨床實(shí)習(xí)基地

藥學(xué)具有很強(qiáng)的專業(yè)性，高職藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生的校內(nèi)實(shí)踐訓(xùn)練，不足以應(yīng)對(duì)臨床實(shí)踐。藥學(xué)相關(guān)專業(yè)的學(xué)生最終需要一步步走向臨床，高職藥學(xué)相關(guān)專業(yè)大學(xué)生的臨床醫(yī)師職業(yè)技術(shù)水平和能力培養(yǎng)，換句話說應(yīng)該是對(duì)他們未來進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)治療時(shí)把自己所學(xué)的有關(guān)藥理知識(shí)與臨床疾病相互結(jié)合運(yùn)用起來培養(yǎng)出來的一種能力，用俗話說應(yīng)該是“對(duì)癥下藥”。這也表明我們提高了中國大學(xué)生的職業(yè)醫(yī)師技能，臨床實(shí)習(xí)也是很重要的，要想構(gòu)建一套以專業(yè)技術(shù)能力作為人才培養(yǎng)的核心，那么我們就必須將校外醫(yī)學(xué)臨床實(shí)習(xí)基地全部納入該項(xiàng)目的體系。

①建立穩(wěn)定的“院?！焙献麝P(guān)系

高職藥學(xué)專業(yè)主要是與附近的大型三甲醫(yī)院相互之間建立了合作伙伴關(guān)系，在這些大型醫(yī)院里都要建立一批具有特色的臨床實(shí)習(xí)基地，通過優(yōu)秀醫(yī)師的帶領(lǐng)和臨床指導(dǎo)以及對(duì)學(xué)生進(jìn)行的臨床觀察和實(shí)踐，增加了學(xué)生的臨床體驗(yàn)，提高他們對(duì)于臨床護(hù)理治療方法的意識(shí)。

②建立臨床實(shí)習(xí)考核制度

通過對(duì)各類藥學(xué)專業(yè)院校的學(xué)生在校外進(jìn)行臨床實(shí)踐期間的表現(xiàn)和出勤、指導(dǎo)教師師生的評(píng)估和總結(jié)，用于考核其在臨床上的實(shí)踐成績和效果，并把其考核的結(jié)果當(dāng)做是評(píng)選優(yōu)秀應(yīng)屆學(xué)生的評(píng)優(yōu)工作依據(jù)，將其考核成績記入各類藥學(xué)專業(yè)院校學(xué)生的考核檔案。

(3)優(yōu)化實(shí)驗(yàn)內(nèi)容

①實(shí)驗(yàn)內(nèi)容階梯式展開

通過對(duì)幾年畢業(yè)生實(shí)習(xí)單位的調(diào)査問卷進(jìn)行分析，確定通過強(qiáng)化校企之間深度互動(dòng)的方法來優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，構(gòu)建一種階梯型、可持續(xù)發(fā)展的實(shí)習(xí)課程體系。針對(duì)藥理科學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，減少了驗(yàn)證實(shí)踐，増加了與藥理學(xué)專業(yè)密切相關(guān)的整體性、設(shè)計(jì)型、應(yīng)用型實(shí)驗(yàn)。將實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容劃分成四個(gè)層次，循序漸進(jìn)，由淺入深，從單元技能提高到各種組合技術(shù)，再到綜合實(shí)驗(yàn)的各種技能以及設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的各種技能。

②將職業(yè)技能鑒定工作滲透到專業(yè)技能實(shí)驗(yàn)中

為了培養(yǎng)和提高藥理相關(guān)專業(yè)人才職場適應(yīng)性，可以從國家職業(yè)技術(shù)資格考核中引入到藥理相關(guān)專業(yè)技術(shù)實(shí)驗(yàn)中。在對(duì)職業(yè)技能的認(rèn)證和實(shí)驗(yàn)中，部分職業(yè)技能認(rèn)證內(nèi)容被教師采取了職業(yè)技能認(rèn)證和鑒定內(nèi)容而取代，將二者有機(jī)結(jié)合到了實(shí)踐中，這樣既可以大大地節(jié)約教師的時(shí)間也同樣可以很好地鍛煉和培養(yǎng)出很多年輕學(xué)生的職業(yè)技能，還同樣可以幫助更多的學(xué)生通過自己的知識(shí)和職業(yè)技能進(jìn)行認(rèn)證和確認(rèn)。

4.高職藥學(xué)以職業(yè)能力培養(yǎng)為核心實(shí)踐教學(xué)評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建

構(gòu)筑了一個(gè)全新的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，凸顯了對(duì)職業(yè)技術(shù)素養(yǎng)的評(píng)估。加重了實(shí)踐能力指標(biāo)對(duì)于評(píng)價(jià)結(jié)果體系的權(quán)值關(guān)系，引導(dǎo)了高職醫(yī)院和藥理類專業(yè)師生在實(shí)習(xí)課程中對(duì)于職業(yè)技術(shù)的認(rèn)識(shí)和重視。增加了對(duì)于職業(yè)道德品質(zhì)的認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)，高職藥理類專業(yè)的學(xué)生，雖然尚未走上現(xiàn)實(shí)的工作崗位，但是每一個(gè)職業(yè)都必須嚴(yán)格要求從業(yè)人員必須具備一定的專業(yè)素養(yǎng)和品質(zhì)，并且經(jīng)歷了實(shí)踐性教學(xué)課程體系下的臨床和實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)，學(xué)生己經(jīng)比較長時(shí)間的開始從事與醫(yī)療藥理行業(yè)相關(guān)的醫(yī)生這個(gè)特殊的職業(yè)，為此在我國高職藥學(xué)現(xiàn)代化專業(yè)以其職業(yè)素質(zhì)作為主要目標(biāo)的核心實(shí)際教育課程體系評(píng)估考試管理體系的搭建中，非常有必要，也希望增強(qiáng)對(duì)職業(yè)品質(zhì)的認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)。

5.結(jié)語

以藥學(xué)職業(yè)技術(shù)能力培訓(xùn)為基礎(chǔ)和核心的新型高職藥學(xué)實(shí)踐課程教學(xué)體系的形成和構(gòu)建，是一個(gè)龐大而又深入的系統(tǒng)性工程，不但需要從理論上進(jìn)行探索，還必須從實(shí)際過程中進(jìn)行摸索，唯有通過多方努力，多管齊下，才能促進(jìn)這個(gè)課程體系在新型高職藥學(xué)的教學(xué)中獲得實(shí)踐，切實(shí)地提高了藥學(xué)相關(guān)專業(yè)院校學(xué)生的職業(yè)技術(shù)能力以醫(yī)師的職業(yè)技術(shù)能力培訓(xùn)為基礎(chǔ)和核心的高職藥理科學(xué)課程的實(shí)踐性教學(xué)框架構(gòu)建，是一個(gè)宏大的系統(tǒng)工程，不但需要理論上的探索，還需要實(shí)際中的摸索，只有多方努力，多管齊下，切實(shí)提高藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的職業(yè)能力。