李夢(mèng)婷，秦雪婷

(1.南京大學(xué) 信息管理學(xué)院，江蘇 南京 210023；2.浙江省血液中心獻(xiàn)血服務(wù)一科，浙江 杭州 310000)

自殺是一個(gè)涉及心理、生物和社會(huì)因素的重要公共衛(wèi)生問(wèn)題。大學(xué)生自殺不僅是個(gè)人年輕生命的終結(jié)，也會(huì)對(duì)周?chē)嗽斐蓮?qiáng)烈的心理沖擊，對(duì)學(xué)校、社會(huì)造成極其負(fù)面的影響。在國(guó)際經(jīng)濟(jì)下行、就業(yè)壓力增大等多重因素的疊加影響下，大學(xué)生心理考驗(yàn)更為直接。誘發(fā)自殺的“觸點(diǎn)”多、“燃點(diǎn)”低，高校預(yù)防壓力只增不減。為了減少大學(xué)生自殺事件的發(fā)生，本文將通過(guò)對(duì)大學(xué)生自殺現(xiàn)象進(jìn)行歸因分析，從高校視角提出防范大學(xué)生自殺的對(duì)策建議。

一、前言

近十年來(lái)，自殺已成為大學(xué)生意外死亡的第一大原因。世界衛(wèi)生組織在一項(xiàng)大學(xué)生調(diào)查報(bào)告中提出，2014年至2017年間，32.7%的大學(xué)生認(rèn)真想過(guò)自殺，4.3%的大學(xué)生試圖自殺[1]。在中國(guó)，8.8%-13.0%的大學(xué)生表示有過(guò)自殺意念[2]。特別是在后疫情時(shí)代，大學(xué)生心理健康面臨進(jìn)一步挑戰(zhàn)。在美國(guó)疾病控制和預(yù)防控制中心(CDC)最近的一項(xiàng)調(diào)查中，18-24歲的年輕人在新冠疫情大流行期間，自殺意念的發(fā)生率(25.5%)明顯高于普通人群(10.7%)[3]，而在一項(xiàng)有8，847名大學(xué)生參與的調(diào)查中，只有31.6%的自殺意念者接受了治療[4]。大學(xué)生大部分時(shí)間在學(xué)校度過(guò)，其居高不下的自殺意念發(fā)生率和低治療率，迫切需要高校開(kāi)展針對(duì)性研究。

二、大學(xué)生自殺現(xiàn)象歸因分析

自殺是矛盾問(wèn)題積存爆發(fā)的一種極端反映，是壓力和痛苦無(wú)處宣泄的絕望選擇，也是多種因素疊加影響導(dǎo)致的心理“堰塞湖”坍塌。不同個(gè)體的誘發(fā)因素不盡相同，總體上看主要有三個(gè)方面的原因。

(一)社會(huì)文化

大學(xué)生是社會(huì)大環(huán)境中成長(zhǎng)起來(lái)的普通人，社會(huì)大環(huán)境的影響必然會(huì)帶入學(xué)校，或者借由社交、信息網(wǎng)絡(luò)等各種渠道傳導(dǎo)輻射至學(xué)校。

1.社會(huì)事件影響

習(xí)主席深刻指出，“當(dāng)今世界正經(jīng)歷百年未有之大變局”。社會(huì)大發(fā)展、大變化、大調(diào)整，給處在這個(gè)時(shí)代的大學(xué)生帶來(lái)劇烈的心理震蕩。以近年新冠疫情為例，大學(xué)每年畢業(yè)人數(shù)雖然仍呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，但社會(huì)吸納大學(xué)畢業(yè)生就業(yè)的能力或慢于經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的轉(zhuǎn)變和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)型升級(jí)，導(dǎo)致部分大學(xué)畢業(yè)生不能充分就業(yè)[5]。而有研究發(fā)現(xiàn)，就業(yè)壓力越大，大學(xué)生的心理問(wèn)題就越突出。自殺態(tài)度和自殺意念的危險(xiǎn)性因素發(fā)生概率會(huì)增加[6]。2021年發(fā)表于《柳葉刀》上的研究提到，新冠大流行使得公共衛(wèi)生安全因素變得突出，疫情給年輕人帶來(lái)的影響最為嚴(yán)重。

2.功利思想侵襲

部分大學(xué)生受地方不健康功利思想影響，價(jià)值觀出現(xiàn)偏移，對(duì)成功、成才、成長(zhǎng)的認(rèn)識(shí)比較片面，認(rèn)知比較單一。國(guó)內(nèi)有研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)業(yè)壓力和自殺意念之間存在較強(qiáng)的相關(guān)關(guān)系。學(xué)業(yè)壓力越大，大學(xué)生越容易產(chǎn)生焦慮、抑郁、自卑等消極情緒。這些消極情緒進(jìn)一步導(dǎo)致青年出現(xiàn)自殺意念，甚至自殺行為[7]。特別是隨著現(xiàn)代社會(huì)節(jié)奏加快，競(jìng)爭(zhēng)激烈，人際關(guān)系日益復(fù)雜，更容易產(chǎn)生焦慮情緒。

3.自殺信息影響

2012年的一項(xiàng)研究表明，自殺行為和媒體報(bào)道的自殺信息之間存在正相關(guān)的關(guān)系。這在青年中表現(xiàn)最為突出，約有5%的青年自殺案例源于模仿[8]。地方自殺事件經(jīng)新聞報(bào)紙、自媒體發(fā)酵，對(duì)部分大學(xué)生思想造成沖擊，易形成“多米諾骨牌”效應(yīng)。2020年9月底，日本一名女明星自殺，緊接著10月，日本國(guó)內(nèi)有2,153人死于自殺[9]。

4.手機(jī)網(wǎng)絡(luò)腐蝕

2016年的一項(xiàng)研究證實(shí)，當(dāng)人們無(wú)法聯(lián)系到某人或是無(wú)法回復(fù)電話(huà)/信息時(shí)，會(huì)感到更多的焦慮和壓力，因此會(huì)花更多時(shí)間用于瀏覽社交網(wǎng)站[10]。隨著智能手機(jī)的普及，部分大學(xué)生沉溺于手機(jī)游戲，熱衷網(wǎng)絡(luò)直播、短視頻而無(wú)法自拔，甚至有的學(xué)生投資高風(fēng)險(xiǎn)理財(cái)產(chǎn)品、涉足網(wǎng)絡(luò)非法借貸。

(二)原生家庭

原生家庭的家族病史、成長(zhǎng)環(huán)境、教育觀念深刻影響大學(xué)生心理健康。

1.先天缺陷

布倫特(Brent)等人的研究發(fā)現(xiàn)，相較于普通父母的子女，父母有自殺傾向的子女再度自殺的可能性要高6倍[11]。當(dāng)代大學(xué)生中獨(dú)生子女占相當(dāng)比例，家庭過(guò)度保護(hù)、學(xué)校應(yīng)試教育、社會(huì)經(jīng)歷缺乏等多重因素疊加，導(dǎo)致部分學(xué)生心理防線脆弱，缺乏挫折耐受力。當(dāng)心理沖突與矛盾得不到有效解決時(shí)容易形成心理障礙。特別是一些常人看來(lái)情感、學(xué)業(yè)、工作等非常順利的大學(xué)生，因長(zhǎng)時(shí)間承受心理障礙帶來(lái)的痛苦煎熬，即使在沒(méi)有任何挫折情況下也會(huì)選擇自殺[12]。部分大學(xué)生家族有心理疾病，存在先天心理缺陷。有的家族有抑郁史，長(zhǎng)期失眠；有的患有精神分裂癥，進(jìn)而出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、行為異常；有的患有焦慮癥，常常焦躁不安。

2.缺乏關(guān)愛(ài)

部分大學(xué)生入學(xué)前長(zhǎng)期缺乏被愛(ài)的體驗(yàn)和安全感，自我價(jià)值感低，情緒穩(wěn)定性差，容易形成偏執(zhí)、猜疑、孤僻和自卑等性格缺陷。沃爾福德·克萊文杰(Wolford-Clevenger)在一項(xiàng)研究中指出，身體上的傷害經(jīng)歷越多、關(guān)愛(ài)經(jīng)歷越少，自殺意念和抑郁癥的可能性會(huì)越大。其中，男性受到身體上的傷害時(shí)容易自殺，女性則遭受情感上的傷害時(shí)更容易自殺[13]。人民日?qǐng)?bào)健康客戶(hù)端、心理健康數(shù)字服務(wù)平臺(tái)等中國(guó)官媒聯(lián)合發(fā)布《2022年國(guó)民抑郁癥藍(lán)皮書(shū)》指出，63%的學(xué)生患者在家庭中感受到嚴(yán)苛、控制、忽視、缺乏關(guān)愛(ài)以及沖突、家暴，69%和77%的學(xué)生患者在家庭關(guān)系和人際關(guān)系中容易出現(xiàn)抑郁。

3.教育缺位

研究表明，童年的不幸遭遇會(huì)增加抑郁和自殺意念風(fēng)險(xiǎn)。不同類(lèi)型的遭遇對(duì)抑郁和自殺意念有不同的影響，但經(jīng)歷的不幸遭遇次數(shù)越多，未來(lái)自殺風(fēng)險(xiǎn)就越高[14]。部分大學(xué)生入學(xué)前被長(zhǎng)期過(guò)度保護(hù)，抗挫能力和心理彈性弱；有的家庭缺少正面管教，父母教育方式簡(jiǎn)單粗暴，孩子性格膽小懦弱敏感；有的自幼留下心理創(chuàng)傷，家庭未及時(shí)關(guān)注干預(yù)。

(三)個(gè)體自身

人是時(shí)代的產(chǎn)物。無(wú)論是社會(huì)原因還是家庭原因，都會(huì)綜合作用到大學(xué)生個(gè)體身上，并對(duì)心理產(chǎn)生深刻影響。

1.三觀認(rèn)知扭曲

世界觀、人生觀、價(jià)值觀出問(wèn)題，“為誰(shuí)活”“怎么活”這個(gè)根本性問(wèn)題沒(méi)解決好，容易滋生“活著沒(méi)意思”等錯(cuò)誤認(rèn)知，墜入思想“黑洞”，最終誘發(fā)自殺。個(gè)別大學(xué)生受“宿命論”“虛無(wú)主義”思想影響，人生態(tài)度消極，對(duì)生活缺乏熱愛(ài)，視人生如游戲，把生命當(dāng)兒戲，將自殺視作解脫痛苦的良方。

2.環(huán)境適應(yīng)力差

部分學(xué)生進(jìn)入大學(xué)后，面臨陌生的生活環(huán)境、全新的人際關(guān)系，不能正確認(rèn)識(shí)自我及與周?chē)年P(guān)系，壓抑、孤獨(dú)、厭倦、抵觸、無(wú)奈等不良情緒交織疊加，感到難以適應(yīng)，從而選擇輕生。特別是過(guò)去成績(jī)較好的學(xué)生，在進(jìn)入大學(xué)后，與周?chē)鷮W(xué)生同臺(tái)競(jìng)技優(yōu)勢(shì)不再，從而轉(zhuǎn)化為心理負(fù)擔(dān)，心理負(fù)擔(dān)太重而無(wú)法承受時(shí)，就有可能轉(zhuǎn)為自殺意念[15]。

3.應(yīng)對(duì)危機(jī)能力弱

應(yīng)用危機(jī)理論認(rèn)為，任何負(fù)性突發(fā)事件都會(huì)對(duì)人的意志造成打擊，嚴(yán)重的會(huì)令人感到絕望乃至自殺。每年5-6月份是中國(guó)大學(xué)生畢業(yè)離校期，也是論文答辯、獲取畢業(yè)證書(shū)、找工作等決定未來(lái)的關(guān)鍵時(shí)期。有的學(xué)生有課目補(bǔ)考、論文答辯的壓力，擔(dān)心拿不到學(xué)位證；有的學(xué)生有與戀人分合難料的壓力，對(duì)未來(lái)既憧憬又擔(dān)憂(yōu)。種種壓力全集中在同一個(gè)時(shí)節(jié)，導(dǎo)致畢業(yè)離校期成為大學(xué)生自殺的高峰期。

4.心理患有疾病

有研究表明，人類(lèi)自殺行為與5-羥色胺、膽固醇、去甲腎上腺素等的分泌密切相關(guān)。另外，內(nèi)向型、神經(jīng)質(zhì)和高精神質(zhì)人格，也極易導(dǎo)致個(gè)體自殺傾向[16]。

三、大學(xué)生自殺現(xiàn)象的干預(yù)建議

預(yù)防大學(xué)生自殺存在“學(xué)生范圍難界定、思想變化難發(fā)現(xiàn)、行為變化難預(yù)測(cè)、轉(zhuǎn)化成果難鞏固”等特點(diǎn)，導(dǎo)致自殺問(wèn)題防范難度大。但“不好防”并非“不可防”，學(xué)校應(yīng)重點(diǎn)抓好以下四個(gè)方面的工作：

(一)高度重視，加強(qiáng)工作指導(dǎo)

自殺問(wèn)題固然有社會(huì)、家庭以及個(gè)人心理和心態(tài)上的原因，但學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)思想不重視、實(shí)際工作跟不上往往成為重要的誘因和推手。

1.擺上位置、主官主抓

學(xué)校黨委機(jī)關(guān)要高度重視自殺預(yù)防，堅(jiān)決克服麻痹思想、畏難情緒、松勁心態(tài)。

2.融入中心、一體聯(lián)動(dòng)

當(dāng)前，疫情影響下國(guó)內(nèi)外經(jīng)濟(jì)下行壓力和就業(yè)壓力增大，帶給學(xué)生的心理和精神壓力也越來(lái)越大，必須圍繞聚力培養(yǎng)學(xué)生身心健康這個(gè)中心，走出辦公室、走向教室、走到學(xué)生心中去，主動(dòng)作為，積極作為。堅(jiān)持黨委統(tǒng)攬，教育、組織、宣傳、衛(wèi)生、紀(jì)檢監(jiān)察等職能部門(mén)一體聯(lián)動(dòng)，同向發(fā)力、統(tǒng)籌推進(jìn)預(yù)防自殺工作。

3.積極探索，研究措施

堅(jiān)決摒棄一般性、淺層次、運(yùn)動(dòng)式抓預(yù)防的慣性做法，堅(jiān)持具體問(wèn)題具體分析，完善預(yù)防自殺重點(diǎn)人制度，健全學(xué)校、社會(huì)、家庭“三位一體”聯(lián)管聯(lián)防機(jī)制，借力信息網(wǎng)絡(luò)、大數(shù)據(jù)、人工智能等科技手段提質(zhì)增效，不斷探索實(shí)用好用的方法路徑。

(二)突出重點(diǎn)，提升教育質(zhì)效

防范自殺重在找準(zhǔn)病灶、對(duì)癥下藥，有的放矢抓好教育。內(nèi)容上應(yīng)突出以下三項(xiàng)教育：

1.“三觀”教育

跟進(jìn)搞好群眾性討論辨析，引導(dǎo)學(xué)生正確對(duì)待成長(zhǎng)進(jìn)步、苦累壓力、榮譽(yù)得失、婚戀交友、家庭矛盾等，樹(shù)立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀。

2.珍愛(ài)生命教育

結(jié)合學(xué)校實(shí)際和形勢(shì)任務(wù)，以班為單位常態(tài)組織專(zhuān)題教育，引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)清生命價(jià)值、人生意義，勇于面對(duì)困難挫折，始終保持積極、健康、向上的人生態(tài)度。

3.心理常識(shí)教育

通過(guò)邀請(qǐng)專(zhuān)家、板報(bào)手冊(cè)、網(wǎng)課視頻和校園心理服務(wù)APP等方式，常態(tài)化地開(kāi)展心理常識(shí)宣教，幫助學(xué)生正確認(rèn)識(shí)心理問(wèn)題，掌握心理調(diào)適技巧。在對(duì)象上要突出關(guān)注以下“十類(lèi)人員”，即家庭矛盾突出、婚戀感情受挫、人際關(guān)系緊張、個(gè)人愿望落空、身患難治之癥、受到批評(píng)挫折、不安心學(xué)業(yè)、性格存在缺陷、思想行為偏執(zhí)、日常行為突發(fā)異常等人員，深入細(xì)致做好一人一事工作，加強(qiáng)人文關(guān)懷，真心解難幫困，及時(shí)解開(kāi)思想疙瘩、解除心理困惑、解決實(shí)際問(wèn)題。在時(shí)段上要突出抓好“七個(gè)時(shí)節(jié)”，即緊盯入學(xué)適應(yīng)、寒暑假期、考核評(píng)獎(jiǎng)、畢業(yè)答辯、學(xué)校招聘、考研考證、重大政策制度出臺(tái)等容易引起思想、心理波動(dòng)的時(shí)節(jié)，抓實(shí)開(kāi)展思想調(diào)查，認(rèn)真組織形勢(shì)分析，及早發(fā)現(xiàn)苗頭征兆，著力消除風(fēng)險(xiǎn)隱患。

(三)關(guān)口前移，增強(qiáng)預(yù)警能力

把自殺問(wèn)題消滅在萌芽未發(fā)之時(shí)，是贏得工作主動(dòng)的重要前提。

1.做到“十個(gè)熟知”

深入開(kāi)展大談心活動(dòng)。無(wú)論是班主任還是輔導(dǎo)員，要熟悉掌握所管大學(xué)生的自然情況、家庭婚戀、成長(zhǎng)經(jīng)歷、成才需求、愛(ài)好專(zhuān)長(zhǎng)、學(xué)習(xí)成績(jī)、身心健康、社會(huì)交往、消費(fèi)借貸、網(wǎng)絡(luò)使用情況。特別是對(duì)反常情緒、失常人格、異常行為要及早發(fā)現(xiàn)及早處置。

2.排查“七種線索”

常態(tài)化組織個(gè)別人員摸排，重點(diǎn)從情緒情感、言語(yǔ)、認(rèn)知、行為、身體、經(jīng)濟(jì)、心理評(píng)估七個(gè)方面，排查識(shí)別自殺風(fēng)險(xiǎn)線索，準(zhǔn)確識(shí)別高危人員，增強(qiáng)防范工作的實(shí)效性和精準(zhǔn)度。

3.把緊“四道關(guān)口”

綜合運(yùn)用實(shí)地訪查、跟蹤考察等方法，將有違紀(jì)違法、自傷自殘等傾向人員排查出來(lái)，把緊背景考核關(guān)；結(jié)合新生入學(xué)等時(shí)機(jī)，組織體格復(fù)查，加大對(duì)隱匿性疾患的排查力度，把緊身體體檢關(guān)；每個(gè)學(xué)期組織全員心理篩查，把緊心理篩查關(guān)；結(jié)合手機(jī)網(wǎng)絡(luò)使用管理，加強(qiáng)網(wǎng)信部門(mén)溝通協(xié)調(diào)，將發(fā)表厭世言論、查詢(xún)自殺方式等敏感信息的學(xué)生納入重點(diǎn)關(guān)注范圍，把緊網(wǎng)絡(luò)監(jiān)查關(guān)。

(四)建強(qiáng)隊(duì)伍，提高防治能力

防范自殺工作關(guān)鍵在骨干隊(duì)伍，核心是專(zhuān)業(yè)能力，必須在提高能力、建強(qiáng)隊(duì)伍、盤(pán)活資源上下功夫。

1.提高前哨能力

宿舍是學(xué)生活動(dòng)時(shí)間最長(zhǎng)的地方，自殺的征兆最易被室友發(fā)現(xiàn)，因此室友是防范自殺行為的前哨，也是預(yù)防自殺的主要力量。以寢室為單位設(shè)立心理信息員，按照“人人成為半個(gè)心理專(zhuān)家”要求，定期抓好培訓(xùn)，對(duì)能力薄弱的心理信息員采取重點(diǎn)幫帶、結(jié)對(duì)互幫等途徑補(bǔ)齊短板。大學(xué)校園高樓林立，高墜因其便捷性，已成為大學(xué)生自殺的首選方式[17]，學(xué)校應(yīng)對(duì)宿舍、教學(xué)樓采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施。

2.提高心理工作隊(duì)伍能力

人才培養(yǎng)是個(gè)系統(tǒng)性工程。學(xué)校應(yīng)把心理培訓(xùn)作為必選選修課，不僅要以學(xué)校自身教學(xué)力量開(kāi)展授課輔導(dǎo)，還要充分挖掘?qū)W校周邊資源，把專(zhuān)家請(qǐng)進(jìn)來(lái)教，更要立足崗位培養(yǎng)、崗位成才，實(shí)現(xiàn)由“有人干”向“有能力干”轉(zhuǎn)變，避免出現(xiàn)心理工作“不敢做、不會(huì)做、不愿做”等問(wèn)題。

3.強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)服務(wù)職能

健全完善心理預(yù)防掛鉤服務(wù)機(jī)制，加強(qiáng)與周邊醫(yī)院、地方心理服務(wù)團(tuán)隊(duì)課題聯(lián)研、心理知識(shí)聯(lián)教、心理素質(zhì)聯(lián)訓(xùn)、心理問(wèn)題聯(lián)診、心理危機(jī)聯(lián)處和心理工作隊(duì)伍聯(lián)培，提高學(xué)校心理預(yù)防工作水平，為預(yù)防自殺提供有力的專(zhuān)業(yè)支撐。

預(yù)防大學(xué)生自殺是一項(xiàng)綜合性、系統(tǒng)性工程，學(xué)校需要從思想教育、科學(xué)管理、心理服務(wù)和人文關(guān)懷多個(gè)維度綜合施策，久久為功，抓好防范工作。