張醫(yī)生：

我有高血壓病史多年，最近發(fā)現(xiàn)血壓忽高忽低，很不穩(wěn)定，請(qǐng)問應(yīng)該怎樣選擇用藥？

青海 趙永祥

趙永祥讀者：

血壓波動(dòng)范圍較大可能與疲勞、情緒不穩(wěn)定或降壓藥選擇不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。這里要明確一個(gè)觀念，血壓波動(dòng)大對(duì)器官損傷的程度不亞于高血壓。研究表明，即使血壓不高，僅有波動(dòng)性出現(xiàn)，也可以產(chǎn)生器官損傷，特別是對(duì)敏感器官。血壓波動(dòng)性高易導(dǎo)致主動(dòng)脈肥厚，而高血壓的特征就是左心室肥厚。目前認(rèn)為，控制血壓波動(dòng)性是治療高血壓的策略之一，一般主張使用長(zhǎng)效降壓藥，即每24小時(shí)服用一次藥物，這樣可以避免一天多次用藥可能導(dǎo)致的醫(yī)源性血壓波動(dòng)。另外，抗高血壓藥聯(lián)合應(yīng)用，不僅在降低血壓水平上有協(xié)同作用，更在降低血壓波動(dòng)性、減輕器官損傷方面有明顯的協(xié)同作用。您應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)生的診治下，選擇具有穩(wěn)定血壓的降壓藥物，可以有效保護(hù)心、腦血管。