黃承武 沈瑜欣 許惠娟 朱云剛

隨著老年人多層次、多樣化養(yǎng)老服需求不斷增長，基于物聯(lián)網、大數據的現(xiàn)代信息化技術極大促進了養(yǎng)老產業(yè)的發(fā)展。先進型養(yǎng)老服務以馬斯洛需求層次原理為基礎，從安全、生理、社交、尊重和自我價值需求角度考慮建筑設計元素，優(yōu)化服務效率，緩解養(yǎng)老服務的痛點難點。大學養(yǎng)老是科技、人文相結合的新時代養(yǎng)老服務研究重點，具備良好的應用前景。本文依托某大學社區(qū)分析校園養(yǎng)老人群需求，并且對大學養(yǎng)老建設規(guī)劃要素進行重點闡述，探索智慧養(yǎng)老和人文服務相結合的大學養(yǎng)老建筑設計方案。

中國老齡化情況逐步加重，至2050年，中國60歲以上人口將達到總人口的1/3以上。龐大的老齡人口及復雜的家庭結構對既有養(yǎng)老模式造成了極大挑戰(zhàn)。黨的二十大報告提出要實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產業(yè)，目前中國現(xiàn)存養(yǎng)老發(fā)展模式主要表現(xiàn)為以下三種：綜合型養(yǎng)老服務社區(qū)、具備養(yǎng)生或旅游性質的度假型養(yǎng)老社區(qū)、居住區(qū)內養(yǎng)老住宅或社區(qū)。前者養(yǎng)老社區(qū)往往缺乏必要的醫(yī)療及文化設施，難以適應老年人精神需求，且具備較大的運營成本；后兩者養(yǎng)老社區(qū)缺乏與周圍區(qū)域的聯(lián)系功能，隔絕了老年人代際交流及社會活動。

大學養(yǎng)老社區(qū)是新型養(yǎng)老模式，依托大學構建的養(yǎng)老社區(qū)能夠活躍老年人的精神和身體，改善老年人身心健康。依據馬斯洛需求層次原理，老年人不僅需要安全、生理方面的需求、社交情感、尊重和自我價值實現(xiàn)方面的實現(xiàn)也尤為重要。大學養(yǎng)老能夠滿足老年人不同行為模式下的多類型需求，減少社會孤獨感，且大學養(yǎng)老社區(qū)能夠和校園內教育設施相互聯(lián)系，能夠減緩老年社會參與能力的下降。中國存在部分依托大學老年社區(qū)項目，如南京棲霞區(qū)大學城和國外地產集團聯(lián)合打造的老年頤養(yǎng)中心，為周邊縣市失智、失能、半失能老人提供養(yǎng)老服務，其建筑總面積達到了1.8萬m2，最大床位容量150個左右，內部房間數達到了115個房間；鄭州宜居健康養(yǎng)老項目直接規(guī)劃在高校內部，養(yǎng)老社區(qū)內部駐入了1家衛(wèi)生學校。2家大型醫(yī)院，該養(yǎng)老規(guī)劃項目主要面向鄭州市全體老年人，實現(xiàn)現(xiàn)代化醫(yī)療服務、教育資源一體化的養(yǎng)老服務。國內大學養(yǎng)老項目規(guī)劃要素的相關研究較少，國外基于大學的養(yǎng)老社區(qū)理念（UBRC：University-based Retirement Community）正在蓬勃發(fā)展，本文結合某大學養(yǎng)老社區(qū)進行多方面分析，以期能夠為未來養(yǎng)老建筑規(guī)劃提供參照。

一、大學養(yǎng)老人群需求分析

1.基本情況

福建省某養(yǎng)老社會地域面積達到了1.4萬m2，由五個部分院區(qū)構成，直接規(guī)劃在大學校園內部。目前該養(yǎng)老社區(qū)可容納住戶數3000戶左右，以活力老人為主，主要為大學離退休教職工、企事業(yè)退休人員及省外來此養(yǎng)老租戶。該養(yǎng)老社區(qū)的居民同質性較高，老年人對于養(yǎng)老服務具備獨特性需求，且老年人省內外分布比例調研分析差異性極大（71%為省外戶籍，29%為省內戶籍），社會老年人基本具備經濟保證，生活穩(wěn)定性較好，文化程度分布如表1所示。

表1 老年人文化程度分布

2.需求現(xiàn)狀

通過問卷調查可知，大學社區(qū)老年人的除了對基本健康醫(yī)療上需求外，在精神文化上具有較強需求，目前大多數養(yǎng)老機構基本生活等養(yǎng)老保障能夠得到實現(xiàn)，但是老年人的精神需求嚴重缺失，喪偶獨居、文化程度較高的老年人的精神文化生活極為單一，老年人的社會交往意愿達到65%。圖1為老年人有醫(yī)院接受服務內容及比例，其中，大多數人主要養(yǎng)老需求為醫(yī)療方面（41%），其次為精神文娛活動類（31%），再者為飲食類及陪伴看護類（28%）。在高知老年人中需要加強其精神文化產品的服務，提高其生活質量。

圖1 養(yǎng)老服務類別

二、大學養(yǎng)老規(guī)劃要素

1.配套設施

（1）生活醫(yī)療

大學養(yǎng)老社區(qū)規(guī)劃中除了傳統(tǒng)的照護基本功能設施之外（便利店、餐飲場所、運動場所、郵政、探親客房等），還需要構建多功能娛樂建筑，實現(xiàn)演講、舞蹈、電影、宴會和表演等社區(qū)活動，養(yǎng)老社區(qū)內也可以設置圖書館，豐富老年人的精神文化需求，在“老有所養(yǎng)’的基礎上，追求“老有所學”、“老有所樂”，推進高質量養(yǎng)老服務。養(yǎng)老社區(qū)配制自行車道、網球場、遛狗公園、園藝溫室、溫泉泡池等，提升老年人日常生活的多樣性；社區(qū)內設置老年人護理院及康復中心，以便提供常規(guī)護理、健康管理、物理治療等康養(yǎng)服務。

（2）精神文化

依托大學的養(yǎng)老社區(qū)可以為老年人提供持續(xù)教育課程，改善老年人智力，優(yōu)化社會交流機會。老年人持續(xù)教育活動可以由學校教師、優(yōu)秀學生社團組織成員及老年群體中的一技之長者提供。持續(xù)教育課程需要囊括多種主題，如保健醫(yī)學、體育、藝術、文學及音樂等，課程可以開設在學校教室、實訓室、文娛藝術工作室、創(chuàng)客中心等區(qū)域，對于興趣小組和俱樂部活動的開展則由小組會議室提供相應場所。

2.建筑規(guī)劃

該養(yǎng)老社區(qū)位于校園內部，整體建筑紅線較為緊湊，建筑布局上主要采取集中組團結構，建筑規(guī)劃布局如圖2所示。養(yǎng)老居住建筑面積達到了1.4萬m2，14棟樓，百余套單元，可容納3000左右老年人。除了配套校園基礎設施，另有體育運動場、文娛中心、康養(yǎng)中心、護理院、半山溫泉、森林與河畔休閑步道等。校園的學習與社交空間有助于養(yǎng)老社區(qū)內部全范圍老年人群的智力維持、創(chuàng)意增長。社區(qū)內部不同建筑之間采取花園走廊銜接，便于老年人在欣賞校園風景的同時，在較小外界環(huán)境影響下通行。

圖2 建筑規(guī)劃布局鳥瞰圖

3.建筑空間

（1）衛(wèi)生間

建筑內部空間中衛(wèi)生間是老年人極容易出現(xiàn)安全意外的地方，從馬斯洛安全需求考慮，建筑設計中需要進行衛(wèi)生間空間的優(yōu)化設計。老年人日常衛(wèi)生間使用頻率較高，衛(wèi)生間至客廳及臥室的距離應相對較短，衛(wèi)生間的空間尺寸需要滿足老年人輪椅回轉、移動基本要求；衛(wèi)生間出入口避免高差，采取折疊門、外推拉門等無障礙設計；衛(wèi)生間地面應做好防水、防滑，周邊則需要設置安全扶手，潔具的布設位置需要符合老年人人體工程學，浴缸和洗面臺位置需要合理設置其尺寸，同時也正在規(guī)劃物聯(lián)網互聯(lián)下的衛(wèi)生間燈光音樂等多維度舒適性設計。

（2）醫(yī)療保健空間

醫(yī)療保健空間是大學養(yǎng)老建筑的重要組成部分，老年人患病概率較大，從馬斯洛生理、安全和尊重需求角度考慮，養(yǎng)老社區(qū)周圍則可以增設大學附屬醫(yī)院的門診、醫(yī)療站和康復中心，對于急危重癥等特殊疾病提供綠色便捷的三甲醫(yī)院就醫(yī)通道，日常就診場所醫(yī)療保健空間需要具備看護護理、診斷醫(yī)療、病癥監(jiān)護、健康管理等功能，主要包括醫(yī)療室、護理站、康復室、心里疏導室等功能空間。醫(yī)療保健空間的整體布局需要依據潔污分離、動靜分區(qū)的原則進行設置，一般需要設置在遠離喧囂、凝集的區(qū)域，且交通聯(lián)系較為方便。醫(yī)療保健空間需要和餐飲空間保持一定距離，內部家具及設施布置需要淡化醫(yī)療氛圍，強化家庭氣息，為老年病人提供一個敞亮、親切的就診環(huán)境。

（3）無障礙交通聯(lián)系空間

大學養(yǎng)老建筑交通聯(lián)系空間主要為連接不同建筑的走廊步道，走廊是老年人群使用頻率極高的位置，從馬斯洛安區(qū)、社交和自我實現(xiàn)需要考慮，走廊空間除了具備疏散、通行、停留、休憩功能外，安全監(jiān)測、聊天交往的功能也尤為重要。養(yǎng)老場所走廊空間設計需要盡可能改變只考慮無障礙、疏散通行的規(guī)范標準，需從使用者角度考慮走廊的空間尺度、空間形態(tài)，跌倒迷路預警等額外功能。走廊空間可以適當拓寬走道寬度，增設休息交流座椅，走廊界面的劃分則可以和周圍空間進行相互滲透，優(yōu)化空間領域、層次感?？紤]到老年人群的反應力、判斷力不斷衰弱，在一些拐彎、通行流量較大的區(qū)域需要設置較多的緩沖區(qū)間，以便讓老年人具有足夠的靈活判斷時間，如養(yǎng)老建筑樓梯間在符合無障礙設施技術標準和交通疏散要求上，據需要具備一定私密性功能，樓梯間的空間處理則可以增設休息平臺，平臺需要達到視野通透、開闊敞亮，以便消除老年人通行樓梯時出現(xiàn)的心肺功能衰減、手腳無力、胸悶氣短的現(xiàn)象。增設休息平臺的樓梯間也可以豐富空間形式，休息平臺可以設計成觀景空間結構，讓老年人具備較高的景觀俯瞰視野和社交休閑空間，如圖3所示。

圖3 樓梯間休息平臺設置示意圖

三、結語

中國養(yǎng)老社區(qū)的未來發(fā)展主要表現(xiàn)為結合大學城智慧規(guī)劃一體化，在當前養(yǎng)老機構基本實現(xiàn)馬斯洛理論中生理、安全的基本需求中，加強社交情感、尊重和自我價值實現(xiàn)的需求建設。當前的養(yǎng)老社區(qū)的建設需要充分結合社會既有資源，避免社會脫節(jié)，這樣不僅能夠縮減投資成本，而且不能忽視對于老年人精神文化的提升。面對我國日漸嚴重的老齡化和人群的多層次需求，大學需要在養(yǎng)老社區(qū)構建中充當更為積極的角色，通過合作運營、獨立運營、協(xié)議運營等多類型經營方式豐富養(yǎng)老服務，利用先進資源設備技術、更智能手段和更好的人文環(huán)境來高效精準化養(yǎng)老需求。