□文/鄒 海 復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院

宋宏偉 上海市中醫(yī)醫(yī)院

隨著人們生活水平的提高，健康意識的提升，越來越多的人開始注重養(yǎng)生。中藥進補也受到了大家的廣泛推崇，冬蟲夏草、人參、石斛、枸杞、阿膠等補藥更是隨處可見。那么這些補藥到底有沒有用？應該如何選擇呢？

冬蟲夏草到底有用嗎

我們一聽到冬蟲夏草四個字，第一反應就是名貴和大補。該藥對于治療腎陽虧虛、肺虛久咳、腎不納氣等證效果顯著，且不易滋膩，無礙脾胃，從而成為逢年過節(jié)，走親訪友的饋贈佳品。

客觀地說，冬蟲夏草確實適用于肺腎兩虛，尤其是偏腎陽虛的人，然而中醫(yī)認為平衡是健康，陰平陽秘才是最好的身體狀態(tài)，所以并不是每個人都需要吃補藥，更不是每個人都需要補陽氣，故服用冬蟲夏草，還需要準確辯證。其次，冬蟲夏草之所以成為大眾偏愛的補藥，就是因為其補力溫和，不易補而瘀滯。但同時也意味著用冬蟲夏草滋補身體的時候，需要達到一定劑量才能取得預計的效果，一般要20～30克，依照目前的市場價格，已經(jīng)超出了大多數(shù)家庭的經(jīng)濟負擔，還需量力而行。況且滋補肺腎的中藥，并非只有冬蟲夏草一種選擇，而是品種繁多，比如肺陰虛可以用百合，肺氣渙散可以用蛤蚧粉，腎陰虧虛可以用枸杞子、桑葚，腎陽不足可以用鹿角膠和肉蓯蓉等，同樣可以起到不輸于冬蟲夏草的作用，而價格更是親民。

人參到底該怎么選

自古以來，人參一直都被奉為“補藥之首”和“百草之王”，人參的藥用價值極高，其身上幾乎每個部位都有不可替代的作用，臨床上最被推崇的作用就是補虛，具體應用以補氣虛為主。然而不同品種的人參，其功效主治亦有不同，各自對應的適用人群也不同。

通常來說，人參分為三種：紅參（高麗參）、西洋參（花旗參）和白參（生曬參）。紅參性溫，適合陽氣不足，畏寒肢冷者；西洋參性涼，適合內(nèi)熱偏盛，口干乏力者；白參則重在補氣，無明顯陰陽偏盛，單純中氣不足者更合適。

此外，重點說兩個需要注意的問題。第一，并不是存在虛就一定適合人參來滋補，如果兼有脾胃不足，濕邪偏盛，就暫時不適合服用人參，此類表現(xiàn)為：脘腹脹滿、周身困重、胃口不佳、大便黏膩。如果再服用人參，會導致助濕增邪，氣血瘀滯，反而會加重癥狀。需要在中醫(yī)師的診治下先祛除濕氣，再辨證進補。第二，野山參是上等的補氣佳品，有挽大廈于傾倒之力，越來越多的人會不惜血本，在家中常備野山參。其實野山參雖然補力專宏，但是更適合極度虛弱者和耄耋老人。掌握不好適應證，反而適得其反，況且價格極高，真?zhèn)坞y辨，故并不推薦作為居家補藥儲藏，相比而言，普通且價廉的生曬參雖然補力平和，但更適合日積月累的服用，副作用也更小。

石斛能養(yǎng)胃嗎

經(jīng)?？梢月牭讲∪藭栔嗅t(yī)醫(yī)生：“石斛是不是養(yǎng)胃的?。课夷艹渣c石斛嗎？”

中醫(yī)認為“胃為陽明燥土，故喜潤惡燥；脾為太陰濕土，故喜燥惡濕”，通俗地講，胃喜歡滋潤，脾喜歡干燥，石斛性微寒，入肺胃腎經(jīng)，有滋陰，養(yǎng)胃，生津之功效，是一味不折不扣的具有滋潤作用的補藥。從這個角度來說，石斛確實有著養(yǎng)胃的作用，對于陰虛明顯的胃病患者來說，時常伴有口干、納差、便秘、失眠等癥狀，石斛對于這類人確實有著不錯的養(yǎng)胃效果。但也有相當一部分脾胃虛寒或者寒滯腸胃的病人，癥狀表現(xiàn)為雷鳴腹痛、大便稀薄、喜溫喜按、飲水或進食生冷后胃部不適，這個時候，石斛就不能服用了。另外，舌苔白或者厚膩的人，說明濕邪中阻，理應通陽化濕為先，具有滋陰作用的石斛也同樣不合適。

保溫杯泡枸杞真的只是中年人的專利嗎

時下形容一個中年男人，都會用“保溫杯泡枸杞”這個說辭，其實這正是說明了一種社會現(xiàn)象，人們的工作和生活基本已經(jīng)與電子產(chǎn)品深度捆綁，各種導致人們低頭的電子屏幕幾乎霸占了全部的碎片時間。長時間的使用，觀看電腦和手機，對眼睛的健康是非常有害的。視疲勞越來越低齡化的趨勢已經(jīng)不可阻擋，很多年輕人都會出現(xiàn)眼睛干澀，視力下降，視物模糊等癥狀。而枸杞子正是我們眼睛的頭號保護神。

枸杞子味甘性平，入肝腎經(jīng)，有補腎益精，養(yǎng)肝明目之功效。中醫(yī)臨床上常常運用枸杞子治療肝腎虧虛引起的頭暈目眩、眼目昏花，效果很好。中藥藥理學研究顯示，枸杞子中富含的β胡蘿卜素在人體內(nèi)會轉化成維生素A，后者可以生成視黃醇，從而提高視力。枸杞子還有預防近視，消除眼疲勞的功效，還可以預防青光眼、干眼癥以及白內(nèi)障，這也是枸杞子特別適合中老年人和高度用眼者的理由所在。

目前市場上最常見的枸杞子分為紅枸杞和黑枸杞兩種，后者還富含花青素，更偏重于抗氧化、抗衰老的作用。推薦使用紅枸杞和黑枸杞采用1：1的比例，每日共20克，泡水喝。

另外，特別需要提醒的是，枸杞是有一定甜度的藥品，對于有燒心、反酸、噯氣等明顯胃食管反流癥狀的病人來說，建議把濃度降低，并盡量保持水溫溫熱，以減少增加反流的危險。

阿膠是女性的專屬補藥嗎

在傳統(tǒng)認知里，一說到阿膠，大家最常見的反應就是，補血養(yǎng)顏，美容煥膚，所以往往自然而然的被打上了女性專屬補品的標簽。事實上，在中醫(yī)理論中，陰不獨長，陽不孤生。并沒有哪一味藥物，是只有男性或者女性可以使用的，那么為什么阿膠在大眾視野里，就是被女性所獨享的呢？理由其實也很簡單，還是要從阿膠的功效與主治說起，阿膠為驢皮熬制的膠塊，味甘，性微溫，歸肺肝腎經(jīng)，有補血止血，滋陰潤肺之功效，臨床上治療各種出血、貧血、月經(jīng)不調(diào)、失眠煩躁。

阿膠首先是一味非常直接有效的補血藥物，女性以血為本，氣血充盈，脈道通利，則面色紅潤，膚如凝脂，所以阿膠對于女性的養(yǎng)顏作用是毋庸置疑的。另一方面，阿膠在調(diào)經(jīng)方面，也有著不可替代的作用，對于各種因氣血虧虛引起的崩漏和經(jīng)期異常，都是作為君藥出現(xiàn)在處方中。

那么男性到底能不能吃阿膠，什么情況下才適合吃阿膠呢？答案當然是肯定的，有氣血，也可能出現(xiàn)血虛傷陰，同樣的，男性如果有口干、煩躁失眠、面目無華、久咳無痰的癥狀，也可以使用阿膠來進行調(diào)補，通過養(yǎng)血來實現(xiàn)“逆生長”。

關于阿膠這味補藥，還有兩個需要注意的地方。第一，阿膠乃血肉有情之品，又出自哺乳動物，飲片本身有著一定的腥氣，在熬制阿膠的時候，需要用黃酒進行預制，建議浸泡12小時以上，并在隔水蒸的時候同時放入一定的生姜和紅糖，或者冰糖以達到調(diào)整口味和去腥氣的作用。另外阿膠性質(zhì)厚膩，每日服用成膏，不宜超過5克，應細水長流。第二，當年生產(chǎn)的阿膠，性溫燥，即刻拿來入藥，易灼犯真陰，導致出現(xiàn)煩躁、上火等癥狀，阿膠主張越陳越好，越陳性越平和，建議有阿膠滋補習慣的人，定期購買儲藏，取三年陳以上的阿膠收膏服用，可避免溫熱之嫌。