朱麗媛,劉 珠,桂海青,朱 琴

癌癥是全球主要公共衛(wèi)生問(wèn)題,是世界上100多個(gè)國(guó)家人口的主要死因[1-2],中國(guó)已成為癌癥第一大國(guó)[3]。根據(jù)國(guó)家癌癥中心2022年2月的數(shù)據(jù),2016年我國(guó)癌癥新發(fā)和死亡病例分別為406.4萬(wàn)例和241.4萬(wàn)例,均呈持續(xù)上升趨勢(shì),造成超2 200億元/年的醫(yī)療費(fèi)用支出[3]。根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù),2020年我國(guó)癌癥新發(fā)病例(456.88萬(wàn)例,占全球總數(shù)23.7%)和死亡病例(300.29萬(wàn)例,占全球總數(shù)30.2%)均為第一[2,4],其中肺癌新發(fā)病例(81.60萬(wàn)例,占全國(guó)總數(shù)17.9%)和死亡病例(71.50萬(wàn)例,占全國(guó)總數(shù)23.8%)居所有癌癥之首[2,4]。我國(guó)居民肺癌發(fā)病率自1988年以來(lái)一直處于持續(xù)增長(zhǎng)趨勢(shì)[5],且病人5年生存率僅有10%～15%,給病人和家屬帶來(lái)較沉重負(fù)擔(dān)[6]。

在肺癌的眾多治療方案中,放療和化療是常見(jiàn)兩種方法,常用于無(wú)法進(jìn)行手術(shù)切除的肺癌病人治療,有效性在臨床上已有較充分的證明和認(rèn)可[7-12]。根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)的報(bào)告,放療和化療對(duì)癌癥治愈貢獻(xiàn)率分別為22%和18%[13]。由此可見(jiàn),放療和化療在癌癥治療中具有非常重要作用。在臨床實(shí)踐中根據(jù)肺癌病人病情可以進(jìn)行序貫放化療,也可進(jìn)行同步放化療。現(xiàn)有研究表明,在肺癌病人治療實(shí)踐中同步放化療效果比單純放療或化療效果好[14-16]。近年來(lái),在非小細(xì)胞肺癌治療中,同步放化療的應(yīng)用越來(lái)越廣泛,其效果也比序貫放化療要好,但副作用也相對(duì)較大[17]。對(duì)于小細(xì)胞肺癌局限期病人和局部晚期非小細(xì)胞肺癌病人,同步放化療是他們的標(biāo)準(zhǔn)治療方案[18-19],在提高生存率、延長(zhǎng)生存期等方面具有較好效果。

鑒于放化療技術(shù)是肺癌病人常見(jiàn)且重要的治療方法,它們?cè)谂R床上有大量成功應(yīng)用案例且處于不斷發(fā)展過(guò)程中,因此對(duì)于肺癌病人放化療研究是臨床醫(yī)學(xué)與護(hù)理中的重要任務(wù)。通過(guò)對(duì)這兩種方法的研究,了解放化療技術(shù)在肺癌病人治療效果、安全性、毒副反應(yīng)等方面的作用,有利于采取有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)和護(hù)理措施,緩解肺癌病人悲傷和恐懼心理,提高肺癌病人治療效果和生活質(zhì)量,為放化療技術(shù)進(jìn)一步發(fā)展積累豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。本文在Web of Science核心合集的SCIE數(shù)據(jù)庫(kù)基礎(chǔ)上,對(duì)2014-2022年發(fā)表的有關(guān)肺癌病人放化療研究文獻(xiàn)進(jìn)行了文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)統(tǒng)計(jì)與分析,從文獻(xiàn)產(chǎn)出情況及其影響力等方面揭示肺癌病人放化療研究的產(chǎn)出、熱點(diǎn)、前沿及趨勢(shì),為肺癌病人放化療后的護(hù)理提供科學(xué)的指導(dǎo)意義。

1 材料與方法

1.1 文獻(xiàn)檢索方法

本研究檢索的文獻(xiàn)來(lái)源于Web of Science核心合集的SCIE數(shù)據(jù)庫(kù),檢索字段為“主題”,檢索關(guān)鍵詞為“l(fā)ung cancer”and“radiotherapy”and“chemotherapy”,文獻(xiàn)類(lèi)型為“論文”和“綜述論文”,語(yǔ)種為English,文獻(xiàn)發(fā)表日期為“2014年1月1日-2022年11月30日”,檢索日期為2022年12月5日。采用美國(guó)科學(xué)情報(bào)研究所2021年期刊引證報(bào)告為文獻(xiàn)來(lái)源出版物影響力分析的依據(jù)。

1.2 數(shù)據(jù)分析方法

針對(duì)檢索到的文獻(xiàn)數(shù)據(jù),經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化與去重,采用Web of Science網(wǎng)站自帶的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工具,對(duì)相關(guān)信息(來(lái)源期刊、國(guó)別、所屬機(jī)構(gòu)、基金資助機(jī)構(gòu)及被引頻次等)進(jìn)行分析,采用Microsoft Excel 2016軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果與分析

2.1 文獻(xiàn)產(chǎn)出情況

2014年1月-2022年11月SCIE數(shù)據(jù)庫(kù)共收錄肺癌病人放化療研究文獻(xiàn)5 226篇,包括4 010篇論文(占比76.73%)和1 216篇綜述論文(占比23.27%)。2014-2022年發(fā)文量整體呈波動(dòng)上升趨勢(shì),由2014年的441篇(占比8.44%)升至2021年的718篇(占比13.74%),增長(zhǎng)62.81%;2022年1月-11月共發(fā)文584篇(占比11.18%)。

2.2 文獻(xiàn)發(fā)表國(guó)家、機(jī)構(gòu)及被引頻次

5 226篇文獻(xiàn)由96個(gè)國(guó)家/地區(qū)的作者發(fā)表,其中中國(guó)以1 668篇發(fā)文量(占比31.92%)居首位,美國(guó)以1 281篇發(fā)文量(占比24.51%)次之,日本以453篇發(fā)文量(占比8.67%)居第3位,前10名發(fā)文量的國(guó)家還包括意大利(334篇,占比6.39%)、德國(guó)(333篇,占比6.37%)、英國(guó)(289篇,占比5.53%)、法國(guó)(273篇,占比5.22%)、荷蘭(214篇,占比4.10%)、加拿大(213篇,占比4.08%)和韓國(guó)(187篇,占比3.58%)。文獻(xiàn)總被引頻次前3位的國(guó)家分別是美國(guó)(42 902次)、中國(guó)(21 389次)和英國(guó)(13931次);篇均被引頻次前3位的國(guó)家分別是法國(guó)(50.55次)、英國(guó)(48.20次)和加拿大(47.74次),中國(guó)的篇均被引頻次為12.82次,居第10位,顯著低于歐美國(guó)家。

發(fā)文量前10位的機(jī)構(gòu)均來(lái)自中美法3國(guó),其中中國(guó)5個(gè),美國(guó)3個(gè),法國(guó)2個(gè)。美國(guó)的德克薩斯大學(xué)系統(tǒng)以243篇發(fā)文量居首位,美國(guó)的德克薩斯大學(xué)安德森癌癥中心和法國(guó)UNICANCER分別以194篇和162篇發(fā)文量居二三位;山東第一醫(yī)科大學(xué)山東醫(yī)學(xué)科學(xué)院以144篇發(fā)文量居第5位,為發(fā)文量最多的中國(guó)機(jī)構(gòu)。文獻(xiàn)總被引頻次前3位的機(jī)構(gòu)分別為德克薩斯大學(xué)系統(tǒng)(10 086次)、法國(guó)UNICANCER(9 134次)和德克薩斯大學(xué)安德森癌癥中心(8 344次);中山大學(xué)發(fā)文的總被引頻次(2 245次)居第6位,為中國(guó)機(jī)構(gòu)之最。篇均被引頻次前3位的機(jī)構(gòu)分別是法國(guó)UNICANCER(56.38次)、哈佛大學(xué)(50.30次)和德克薩斯大學(xué)安德森癌癥中心(43.01次);復(fù)旦大學(xué)發(fā)文的篇均被引頻次(20.48次)居第6位,為中國(guó)機(jī)構(gòu)之最,也顯著低于歐美國(guó)家。

2.3 文獻(xiàn)研究方向、發(fā)表期刊及被引頻次

5 226篇文獻(xiàn)發(fā)表于71個(gè)研究方向,發(fā)文量前10位的研究方向分別為腫瘤學(xué)(3 287篇,占比62.90%)、呼吸系統(tǒng)(692篇,占比13.24%)、放射學(xué)、核醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)影像(677篇,占比12.95%)、普通內(nèi)科(358篇,占比6.85%)、藥理學(xué)(275篇,占比5.26%)、研究實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)(239篇,占比4.57%)、外科學(xué)(235篇,占比4.50%)、生物化學(xué)與分子生物學(xué)(132篇,占比2.53%)、細(xì)胞生物學(xué)(128篇,占比2.45%)和多學(xué)科科學(xué)(128篇,占比2.45%)?？偙灰l次前3位的方向分別為腫瘤學(xué)(63 936次)、呼吸系統(tǒng)(11 641次)和放射學(xué)、核醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)影像(11 471次),而篇均被引頻次前3位的方向分別為細(xì)胞生物學(xué)(36.34次)、生物化學(xué)與分子生物學(xué)(33.87次)和普通內(nèi)科(24.96次)。

5 226篇文獻(xiàn)發(fā)表于848種期刊,其中發(fā)文量前10位的期刊分別為FrontiersinOncology(168篇,占比3.22%)、LungCancer(159篇,占比3.04%)、RadiotherapyandOncology(130篇,占比2.49%)、Cancers(127篇,占比2.43%)、ClinicalLungCancer(114篇,占比2.18%)、InternationalJournalofRadiationOncologyBiologyPhysics(113篇,占比2.16%)、Medicine(110篇,占比2.11%)、JournalofThoracicDisease(108篇,占比2.07%)、RadiationOncology(102篇,占比1.95%)和BMCCancer(96篇,占比1.84%)?？偙灰l次和篇均被引頻次前3位的期刊均為InternationalJournalofRadiationOncologyBiologyPhysics(3 162次,篇均27.98次)、RadiotherapyandOncology(2 814次,篇均21.65次)和LungCancer(2 646次,篇均16.64次)。

2.4 文獻(xiàn)資助機(jī)構(gòu)及被引頻次

5 226篇文獻(xiàn)中有1 864篇(占比35.67%)得到來(lái)自3 595所機(jī)構(gòu)的基金資助。發(fā)文量前10位的基金資助機(jī)構(gòu)中,美國(guó)、英國(guó)和日本分別有4家、2家和2家,中國(guó)和歐盟各有1所。中國(guó)國(guó)家自然科學(xué)基金發(fā)文量(552篇,占比10.56%)居首位,但總被引頻次(8 749次)僅居第4位;美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院和美國(guó)衛(wèi)生與公共服務(wù)部發(fā)文量(400篇,占比7.65%)居二三位,但總被引頻次(22 927次)居第1位。篇均被引頻次前3位的機(jī)構(gòu)分別為美國(guó)百時(shí)美施貴寶公司(83.79次)、英國(guó)阿斯利康(81.43次)和英國(guó)癌癥研究(70.68次);中國(guó)國(guó)家自然科學(xué)基金的發(fā)文篇均被引頻次僅有15.85次,居第10位,與歐美國(guó)家存在較顯著差距。

2.5 高被引文獻(xiàn)

5 226篇文獻(xiàn)在被引頻次上存在較大差異,其中總被引頻次前10位的文獻(xiàn)有2篇發(fā)表于NewEnglandJournalofMedicine,總被引頻次分別為2231次和1 439次,居前2位;2篇發(fā)表于LancetOncology期刊上,總被引頻次分別為1 277次和634次,居第4位和第8位;2篇發(fā)表于AnnalsofOncology上,總被引頻次分別為865次和605次,居第7位和第9位;其余文獻(xiàn)分別發(fā)表于ClinicalNutrition(1 299次)、NatureReviewsClinicalOncology(1 033次)、TranslationalLungCancerResearch(868次)和JournalofClinicalOncology(505次)。

2.6 分析與討論

通過(guò)基于Web of Science數(shù)據(jù)庫(kù)的肺癌病人放化療研究文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析,能對(duì)該領(lǐng)域研究現(xiàn)狀與熱點(diǎn)有較清晰認(rèn)識(shí)。某一領(lǐng)域發(fā)表文獻(xiàn)及被引情況是衡量某個(gè)國(guó)家/地區(qū)、科研機(jī)構(gòu)及科研工作者在該領(lǐng)域?qū)W術(shù)水平與影響力的重要指標(biāo),也能直觀展示他們對(duì)該領(lǐng)域?qū)W科發(fā)展和學(xué)術(shù)交流的作用[20-21]。

根據(jù)本文研究,美國(guó)、日本、意大利、英國(guó)、法國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家在發(fā)文量與被引頻次等方面均位居前列,顯示了它們?cè)诜伟┎∪朔呕熝芯恐休^大的學(xué)術(shù)影響力。發(fā)展中國(guó)家之中只有中國(guó)在發(fā)文量上位居首位,但中國(guó)在該領(lǐng)域的學(xué)術(shù)影響力與發(fā)達(dá)國(guó)家存在較大差距,其發(fā)文被引頻次顯著低于發(fā)達(dá)國(guó)家,說(shuō)明中國(guó)在該領(lǐng)域的研究正在崛起,逐漸改變了僅以參與者身份進(jìn)行研究的狀況,發(fā)揮了一定的引領(lǐng)示范作用,但中國(guó)在該領(lǐng)域的學(xué)術(shù)影響力還有待加強(qiáng)。從機(jī)構(gòu)發(fā)文來(lái)看,前10位發(fā)文量的機(jī)構(gòu)均來(lái)自中美法3國(guó),其中中國(guó)以5家機(jī)構(gòu)居首位,顯示出肺癌病人放化療研究在中國(guó)受到了廣泛關(guān)注,眾多機(jī)構(gòu)和人員在該領(lǐng)域進(jìn)行了研究工作。美國(guó)3家機(jī)構(gòu)總發(fā)文量(562篇)與中國(guó)5家機(jī)構(gòu)總發(fā)文量(577篇)相差不大,但其總被引頻次(24 718次)和篇均被引頻次(43.98次)分別是中國(guó)5家機(jī)構(gòu)總被引頻次(9 544次)和篇均被引頻次(16.54次)的2.59倍和2.66倍。法國(guó)2家機(jī)構(gòu)總發(fā)文量(322篇)雖低于中美,但其總被引頻次(14 236次)和篇均被引頻次(44.21次)顯著高于中國(guó)。說(shuō)明歐美發(fā)達(dá)國(guó)家在肺癌病人放化療研究中具有壓倒性的優(yōu)勢(shì)和影響力,其研究對(duì)全球肺癌治療具有非常重要作用。中美法3國(guó)在推動(dòng)和深化肺癌病人放化療研究中發(fā)揮了舉足輕重的作用。

根據(jù)本文研究,35.67%的文獻(xiàn)得到了基金機(jī)構(gòu)資助。發(fā)文量前10位的資助機(jī)構(gòu)僅有中國(guó)國(guó)家自然科學(xué)基金來(lái)自發(fā)展中國(guó)家,其余均來(lái)自發(fā)達(dá)國(guó)家。這9所機(jī)構(gòu)總發(fā)文量(1 505篇)和被引頻次(88 769次,篇均58.98次)是中國(guó)總發(fā)文量(552篇)和被引頻次(8 749次,篇均15.85次)的2.73倍和10.15(3.72)倍。說(shuō)明發(fā)達(dá)國(guó)家仍是肺癌病人放化療研究的主力軍,其貢獻(xiàn)和影響力十分突出,中國(guó)還需加強(qiáng)該領(lǐng)域的資金和人員投入,以強(qiáng)化相關(guān)研究,縮小與發(fā)達(dá)國(guó)家的差距。

從研究方向分布來(lái)看,肺癌病人放化療研究主要集中在腫瘤學(xué)、呼吸系統(tǒng)及放射學(xué)、核醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)影像等方向,針對(duì)非小細(xì)胞肺癌放化療治療效果、毒副作用、延長(zhǎng)生存期、相關(guān)護(hù)理等方面展開(kāi)研究。從期刊分布來(lái)看,相關(guān)領(lǐng)域科研人員應(yīng)著重關(guān)注FrontiersinOncology、LungCancer、RadiotherapyandOncology、Cancers和ClinicalLungCancer等期刊上的相關(guān)文獻(xiàn),及時(shí)掌握該領(lǐng)域國(guó)內(nèi)外最新進(jìn)展和發(fā)展趨勢(shì),拓展我國(guó)在該領(lǐng)域的深度和廣度,進(jìn)一步提升中國(guó)在該領(lǐng)域的影響力與認(rèn)可度。

3 小結(jié)

通過(guò)Web of Science數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)肺癌病人放化療研究進(jìn)行文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析,從文獻(xiàn)產(chǎn)出、發(fā)表國(guó)家與機(jī)構(gòu)、研究方向、發(fā)表期刊、資助機(jī)構(gòu)及被引頻次等方面探討肺癌病人放化療研究的產(chǎn)出、熱點(diǎn)、前沿及趨勢(shì),能得到以下結(jié)論:1)歐美發(fā)達(dá)國(guó)家在發(fā)文量與被引頻次等方面均位居前列,顯示了它們?cè)诜伟┎∪朔呕熝芯恐芯哂休^大學(xué)術(shù)影響力;以中國(guó)為代表的發(fā)展中國(guó)家在該領(lǐng)域與發(fā)達(dá)國(guó)家存在較大差距,但仍發(fā)揮了一定的引領(lǐng)示范作用。2)中美法3國(guó)在推動(dòng)和深化肺癌病人放化療研究中發(fā)揮了舉足輕重的作用。發(fā)達(dá)國(guó)家仍是該領(lǐng)域的主力軍,其貢獻(xiàn)和影響力十分突出,中國(guó)還需加強(qiáng)該領(lǐng)域的資金和人員投入,以強(qiáng)化相關(guān)研究,縮小與發(fā)達(dá)國(guó)家的差距。3)相關(guān)領(lǐng)域科研人員應(yīng)著重關(guān)注FrontiersinOncology、LungCancer、RadiotherapyandOncology、Cancers和ClinicalLungCancer等期刊上的相關(guān)文獻(xiàn),及時(shí)掌握該領(lǐng)域國(guó)內(nèi)外最新進(jìn)展和發(fā)展趨勢(shì),拓展我國(guó)在該領(lǐng)域的深度和廣度,進(jìn)一步提升中國(guó)在該領(lǐng)域的影響力與認(rèn)可度。