李娟

【摘要】目的：探究對服用復(fù)方短效避孕藥的未婚重復(fù)流產(chǎn)患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的效果。方法：選取2021年2月—2022年2月本院收治的120例未婚重復(fù)流產(chǎn)患者，隨機(jī)數(shù)字表法均分為對照組（60例）與觀察組（60例），前者行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，后者行綜合護(hù)理干預(yù)，對比分析兩組患者1年內(nèi)意外妊娠率、正確避孕率、服藥依從性、避孕知識(shí)知曉狀況及護(hù)理滿意度。結(jié)果：相比對照組，觀察組患者1年內(nèi)意外妊娠率（3.33%）更低，正確避孕率（63.33%）更高（P<0.05）。與對照組相比，觀察組患者服藥依從性（96.67%）更高（P<0.05）。觀察組（96.67%）與對照組（86.67%）患者避孕知識(shí)知曉率比較，前者更高（P<0.05）。相較于對照組，觀察組患者護(hù)理滿意度（98.33%）更高（P<0.05）。結(jié)論：對服用復(fù)方短效避孕藥的未婚重復(fù)流產(chǎn)患者應(yīng)用有效的護(hù)理干預(yù)措施效果理想，可降低意外妊娠發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，加深患者對避孕知識(shí)的了解，提升患者服藥依從性及護(hù)理滿意度，推廣可行性較高。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；未婚；重復(fù)流產(chǎn)；復(fù)方短效避孕藥

Intervention effect of nursing intervention on unmarried patients with repeated abortion taking compound short-acting contraceptives

LI Juan

Gynecology Clinic， Maternal and Child Health Hospital， Longhua District， Shenzhen， Shenzhen， Guangdong 518000， China

【Abstract】Objective： To explore the effect of nursing intervention on unmarried patients with repeated abortion who taken compound short-acting contraceptives. Methods： A total of 120 unmarried patients with repeated abortion admitted to our hospital from February 2021 to February 2022 were selected，and the patients were equally divided into the control group （60 cases） and the observation group（60 cases） by random number table.The former received routine nursing intervention，and the latter received comprehensive nursing intervention，comparative analysis of the unintended pregnancy rate，correct contraceptive rate，medication compliance， awareness of contraceptive knowledge and nursing satisfaction in the two groups within one year. Results： Compared with the control group，the unintended pregnancy rate within one year （3.33%） of the observation group was lower，and the correct contraceptive rate （63.33%） was higher（P<0.05）.Compared with the control group，the compliance of patients in the observation group （96.67%） was higher （P<0.05）. The awareness rate of contraception knowledge in the observation group （96.67%） was higher than that in the control group （86.67%）（P<0.05）.Compared with the control group （88.33%），the nursing satisfaction of the patients in the observation group （98.33%） was higher （P<0.05）. Conclusion： The effective nursing intervention for unmarried patients with repeated abortion taking compound shortacting contraceptives have ideal effects，which can reduce the risk of unintended pregnancy，deepen patients understanding of contraceptive knowledge，and improve patients medication compliance and nursing satisfaction.It has high promotion feasibility.

【Key？Words】Nursing intervention； Unmarried； Repeated abortion； Compound short-acting contraceptives

近年來，受人們性觀念變化及女性對生殖避孕知識(shí)了解程度不高等因素影響，使得我國未婚女性意外妊娠有上升的趨勢，且低齡化趨勢越發(fā)明顯。對于未婚意外妊娠女性，絕大部分會(huì)采用人流術(shù)的方式終止妊娠[1]。重復(fù)流產(chǎn)主要指人工流產(chǎn)次數(shù)在2次或超過2次，一年中特別是半年內(nèi)重復(fù)人工流產(chǎn)會(huì)對女性的身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重危害，此行為在臨床上被稱為高危流產(chǎn)。反復(fù)流產(chǎn)會(huì)對患者造成嚴(yán)重創(chuàng)傷，使其承受巨大痛苦，且會(huì)使患者生活質(zhì)量降低[2]。針對此情形，加強(qiáng)對未婚育齡期重復(fù)流產(chǎn)女性避孕方面的干預(yù)、降低此類女性再次意外妊娠發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)已成為當(dāng)前醫(yī)學(xué)界廣泛關(guān)注的難點(diǎn)與熱點(diǎn)[3]。本次研究以2021年2月—2022年2月本院收治的120例未婚重復(fù)流產(chǎn)患者作為研究對象，比較分析對服用復(fù)方短效避孕藥的未婚重復(fù)流產(chǎn)患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年2月—2022年2月本院收治的120例未婚重復(fù)流產(chǎn)患者，隨機(jī)數(shù)字表法均分患者，對照組（60例）與觀察組（60例）。對照組，年齡16～37歲，平均年齡（26.64±3.25）歲，受教育水平：初中及以下28例、高中及?？?5例、本科及以上7例；觀察組，年齡17～36歲，平均年齡（26.71±3.19）歲，受教育水平：初中及以下30例、高中及?？?4例、本科及以上6例。兩組一般資料基本相同（P>0.05），可比較。研究所選患者知情、自愿納入本研究，于《知情同意書》上簽名。

1.2 方法

1.2.1 對照組 行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包含叮囑患者注意避孕、教授患者有效的避孕措施等。

1.2.2 觀察組 行綜合護(hù)理干預(yù)，具體如下：護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者間的溝通，并采取分發(fā)宣教手冊、播放宣教視頻等方式對患者展開健康宣教工作，為其講解疾病及手術(shù)（原理、流程、注意事項(xiàng)等）相關(guān)知識(shí)，著重為其強(qiáng)調(diào)重復(fù)流產(chǎn)的危害性以及避孕的重要性，教授患者正確有效的避孕方式，并為患者講解復(fù)方短效避孕藥的優(yōu)缺點(diǎn)。與此同時(shí)，護(hù)理人員要教授患者藥物的正確服用方式，且要告知患者服藥后可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)。指導(dǎo)患者于流產(chǎn)術(shù)后當(dāng)天服用1片短效避孕藥。待患者出院后，護(hù)理人員要對患者進(jìn)行電話隨訪（隨訪時(shí)間：第1次（流產(chǎn)術(shù)后患者首次月經(jīng)恢復(fù)前的前5d），第2次（流產(chǎn)術(shù)后第3個(gè)月），第3次（流產(chǎn)術(shù)后第6個(gè)月）），指導(dǎo)患者短效避孕藥的服用方式及時(shí)間，并叮囑患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，自患者月經(jīng)的1～5d起開始服用短效避孕藥，pd，1片/次，21d為1個(gè)療程，叮囑患者不得私自停藥，若有所遺漏，患者需在第2d補(bǔ)服。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)對比兩組患者1年內(nèi)意外妊娠與正確避孕發(fā)生狀況。（2）觀察對比兩組患者服藥依從性，完全依從：患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，無私自停藥、私改用藥量的狀況；部分依從：患者存在偶爾停藥、忘記服藥狀況，但是服藥基本完成；不依從：患者常忘記服藥，不重視服藥，曾私自停藥，服藥未完成。（3）統(tǒng)計(jì)對比兩組患者避孕知識(shí)（安全套、口服避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器、自然避孕）知曉狀況。（4）運(yùn)用問卷調(diào)查法（自行設(shè)計(jì)的護(hù)理滿意度問卷）對患者護(hù)理滿意狀況展開統(tǒng)計(jì)對比，0～100分，非常滿意：>90分；一般滿意：75～90分；不滿意：<75分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組1年內(nèi)意外妊娠率與正確避孕率

相比對照組，觀察組患者1年內(nèi)意外妊娠率（3.33%）更低，正確避孕率（63.33%）更高（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組服藥依從性

與對照組相比，觀察組患者服藥依從性（96.67%）更高（P<0.05），見表2。

2.3 比較兩組避孕知識(shí)知曉狀況

觀察組（96.67%）與對照組（86.67%）患者避孕知識(shí)知曉率比較，前者更高（P<0.05），見表3。

2.4 比較兩組護(hù)理滿意度

相較于對照組，觀察組患者護(hù)理滿意度（98.33%）更高（P<0.05），見表4。

3 討論

近些年，隨著人們性觀念、生活方式等方面的變化，使得未婚先孕事件發(fā)生率顯著提升，此情形也使得人工流產(chǎn)發(fā)生率明顯提升[4]。重復(fù)流產(chǎn)主要指人工流產(chǎn)次數(shù)2次或超過2次，重復(fù)流產(chǎn)會(huì)對患者機(jī)體產(chǎn)生嚴(yán)重創(chuàng)傷，且對患者身心影響較為嚴(yán)重，會(huì)使患者生活質(zhì)量顯著降低[5]。當(dāng)前，臨床為避免重復(fù)流產(chǎn)事件發(fā)生，通常使用藥物展開預(yù)防性干預(yù)，從而降低意外妊娠發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。服用復(fù)方短效避孕藥可預(yù)防意外妊娠事件的發(fā)生，且可促進(jìn)患者病癥改善[6]。但臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，部分患者受認(rèn)知水平等因素影響，服藥依從性較差，意外妊娠預(yù)防效果不佳[7]。因此，給予此類患者有效的護(hù)理干預(yù)十分必要[8]。本次研究對觀察組患者應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，通過健康宣教，可加深患者對重復(fù)流產(chǎn)危害性的了解，使其意識(shí)到服藥的重要性，從而提升患者的服藥依從性，使其主動(dòng)、自覺服藥，進(jìn)而降低意外妊娠發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)患者預(yù)后改善。

本次研究顯示，與對照組比較，觀察組患者1年內(nèi)意外妊娠率更低，正確避孕率更高，說明對服用復(fù)方短效避孕藥的未婚重復(fù)流產(chǎn)患者行護(hù)理干預(yù)可降低意外妊娠發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。相較于對照組患者服藥依從性（85.00%），觀察組患者（96.67%）更高，說明對服用復(fù)方短效避孕藥的未婚重復(fù)流產(chǎn)患者行護(hù)理干預(yù)可改善患者遵醫(yī)行為，提升服藥依從性。與對照組患者對比，觀察組患者護(hù)理滿意度、避孕知識(shí)知曉率更高（P<0.05），說明對服用復(fù)方短效避孕藥的未婚重復(fù)流產(chǎn)患者行護(hù)理干預(yù)可促進(jìn)患者護(hù)理滿意度提升，加深患者對避孕知識(shí)的了解。

綜上所述，對服用復(fù)方短效避孕藥的未婚重復(fù)流產(chǎn)患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)措施效果顯著，可減少意外妊娠事件的發(fā)生，加深患者對避孕知識(shí)的了解，促進(jìn)患者服藥依從性、護(hù)理滿意度提升，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 姚曉艷.流產(chǎn)后護(hù)理對未婚女性重復(fù)人工流產(chǎn)的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020，12（36）：194-197.

[2] 高憲玲.未婚女性流產(chǎn)的心理特點(diǎn)與PAC護(hù)理價(jià)值分析[J].心理月刊，2020，15（22）：17-18.

[3] 吳碧玉.針對性護(hù)理干預(yù)對行人工流產(chǎn)術(shù)未婚患者避孕知識(shí)掌握率及臨床護(hù)理滿意度的影響分析[J].中外醫(yī)療，2019，38（36）：166-168.

[4] 傅海穎.對未婚重復(fù)人工流產(chǎn)患者實(shí)施全程臨床護(hù)理干預(yù)的意義[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（32）：140-141.

[5] 葉小芳.針對性護(hù)理干預(yù)對行人工流產(chǎn)術(shù)未婚患者避孕知識(shí)掌握率及臨床護(hù)理滿意度的影響[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2018，38（7）：966-968.

[6] 李光容.綜合性心理護(hù)理緩解未婚初次人工流產(chǎn)者負(fù)性情緒及術(shù)后疼痛效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（54）：248，251.

[7] 王金蓮，羅振宇，李君，等.改良流產(chǎn)后服務(wù)護(hù)理對未婚低齡流產(chǎn)患者的應(yīng)用價(jià)值[J].中國計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科，2017，9（11）：74-78.

[8] 丁琳.探討未婚人工流產(chǎn)女性避孕行為的影響因素及護(hù)理工作[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2017， 4（11）：12-13.