孫光 劉婧怡 鄔旭

關(guān)鍵詞：既有住宅 適老化 老年住宅 老齡化 室內(nèi)設(shè)計

引言

隨著我國正式步入老齡社會，越來越多的家庭需要考慮老年人的養(yǎng)老問題。綜合對政策、經(jīng)濟(jì)、文化三大背景的分析，目前最適應(yīng)我國國情的養(yǎng)老模式仍是居家養(yǎng)老。但既有住宅已經(jīng)無法滿足老年人因身體機(jī)能變化而形成的新需求，如何通過對既有住宅進(jìn)行改造以應(yīng)對老齡化帶來的居住環(huán)境問題就成為社會探討的新方向。文章探究現(xiàn)有住宅中老年使用者的真正需求，旨在為老年人創(chuàng)造更好、更便利的居住體驗(yàn)。

一、人口老齡化

（一）背景原因

隨著我國醫(yī)療條件的進(jìn)步和生活水平的提高，國人的平均壽命得到延長，老年人口數(shù)量日益增長，我國于1999年正式步入老齡化社會。2020年開展的第七次全國人口普查得到的數(shù)據(jù)表明，60歲及以上人口數(shù)量與2010年第六次人口普查相比上升5.44%。中國是人口老齡化發(fā)展最快的國家，具有人口老齡化超前于現(xiàn)代化的特點(diǎn)，明顯還沒有充分地準(zhǔn)備去面對老齡化帶來的問題。如何加強(qiáng)老年人晚年的生活幸福度，降低社會養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，就成為國家和社會現(xiàn)下所面臨著的重要問題。但中國目前仍處于發(fā)展中國家階段，很多家庭還未有充足的資金去應(yīng)對成員的衰老。

進(jìn)入老年后，人們的行為特征和行為習(xí)慣等均較年輕時發(fā)生了改變。我國在建筑方面針對老年人的設(shè)計相比其他國家起步要晚，現(xiàn)下存在的大部分住宅在最初設(shè)計時滿足的對象都是年輕群體，并沒有考慮到房屋主人步入老年后因身體機(jī)能變化而對房屋產(chǎn)生的新需求。住宅中材料老化、房屋高差以及不合理的空間分配等問題都會增加老年人在日常生活中的使用困難程度，也留有一定的安全隱患。專門為老人養(yǎng)老購置房產(chǎn)不僅會增加家庭額外開銷，也會造成房屋資源的浪費(fèi)。而環(huán)境較好的養(yǎng)老院價格昂貴，普通家庭無法支撐老人長時間在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生活。受到傳統(tǒng)觀念中“老有所依”的影響，中國的老人更愿意同子女居住在一起。有少部分老年人還會存在進(jìn)養(yǎng)老院就等于是被子女拋棄的思想觀念，這會加重老年人的心理負(fù)擔(dān)。同時長時間的居住也使老年人建立起屬于自己的社會關(guān)系，舊小區(qū)能夠?yàn)樗麄儙須w屬感，使其不愿意離開自己熟悉的生活環(huán)境，大部分的老年人仍然希望能夠在家中度過晚年生活。由此可見，在中國居家養(yǎng)老具有更強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義。

既有住宅適老化改造是對居住空間中交通流線、空間布局以及功能劃分等方面進(jìn)行再設(shè)計，從而為老年人排除住宅中隱藏的隱患，提供更安全的保障，使其能夠在習(xí)慣的住宅中更便利地生活。相比購入專門的老年住宅或是昂貴的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，既有住宅適老化改造可以延長房屋使用年限，也能夠在大眾更容易接受的經(jīng)濟(jì)投入范圍內(nèi)有效地提升老年人自理能力，加強(qiáng)老年群體的自信心，為他們創(chuàng)造更舒適的居家養(yǎng)老環(huán)境。

（二）老年人生活現(xiàn)狀

在我國，年滿60周歲及以上的中華人民共和國公民都屬于老年人?！独夏耆私ㄖO(shè)計規(guī)范》行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中，按照老年人生理機(jī)能的老化程度及需要幫助的程度把老年人的生活能力分為“自理老人、介助老人和介護(hù)老人”三種。自理老人一般年齡在60歲——70歲左右，身體情況較好，除了由于年齡增長造成力量上的減弱外，在生活中不需要依賴他人幫助。介助老人由于患疾或身體衰弱的原因處于半自理狀態(tài)，在進(jìn)行用餐、上廁所等基本活動時需要使用拐杖、輪椅等輔助器械。介護(hù)老人常年臥床，生活起居需要依靠子女或護(hù)工。

由于介護(hù)老人的生活方式主要依靠他人協(xié)助，對于這類老年人來說適老化改造的意義并不大，所以文章探究針對自理老人和介助老人的既有住宅適老化改造方法。

二、老年人的身體變化

（一）老年人的生理變化

隨著年齡的增長，老年人的運(yùn)動系統(tǒng)退化，抗重力肌逐漸衰弱使得老年人慢慢難以保持身體直立，只能靠身體前傾并彎曲膝關(guān)節(jié)的姿勢來保持平衡。腳力和腹肌力量的減弱，使老年人難以長時間保持同一個姿勢，上下樓梯、起立等活動都會受到影響，起身時需要借助扶手利用上肢力量完成起身的動作。鈣流失造成的骨密度下降會使老年人在受到撞擊時更容易骨折、骨裂。國家疾病預(yù)防控制中心于2016年統(tǒng)計表明，我們國家因跌倒受傷的老人中有55.2%是在家中出事，全國每年大約有四千多萬老年人因摔跤而受到傷害，其中有30.3%的人出現(xiàn)骨折。同時，年齡的增長會誘發(fā)各類老年特有疾病，比如患神經(jīng)系統(tǒng)疾病的老人，在過于柔軟的座椅上無法保持平衡?；贾酗L(fēng)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、帕金森等病癥的老年人手指彎曲變得困難，握力減弱。在感知系統(tǒng)方面，老年人的自身調(diào)節(jié)能力變差，相比年輕時對環(huán)境的適應(yīng)力變得更低，對溫度、濕度的變化更加敏感，抵抗力的下降使老年人在季節(jié)交替的時候更容易患有疾病。而視力的減退會造成對顏色的識別能力減弱，適應(yīng)黑暗的能力降低。患有花眼、白內(nèi)障等老化疾病會使老年人對變化過大的光線難以適應(yīng)。同時老年人對外界事物的反應(yīng)能力會隨著腦部的退化而變得越來越差，在生活中表現(xiàn)為對新環(huán)境的適應(yīng)能力降低。老年人記憶力、注意力等能力的減退會造成無法記住物品擺放位置的情況，嚴(yán)重的還會忘記關(guān)閉天然氣閥門導(dǎo)致火災(zāi)發(fā)生。

（二）老年人的心理變化

沒有工作的老年人在生活方式上發(fā)生了重大改變，他們的閑暇時間更加充裕，但與此同時也更容易感到悵然若失和茫然。身體狀況的下降讓老年人移動和彎腰都不如以往便利，在年輕時輕松就可以完成的擰開蓋子、拿取物品等簡單動作現(xiàn)在都需要向子女索求幫助，這會使老年人的心理平衡遭到破壞。在經(jīng)濟(jì)方面老年群體的角色也由“家庭的支柱”向“被贍養(yǎng)者”轉(zhuǎn)換，無法接受的老年人會感到自己“變得沒用”，產(chǎn)生不安和敏感的情緒，嚴(yán)重者還會生出“自己拖累子女”的偏激想法。在這種巨大的落差和對比下老年人在情緒方面會更加悲觀，變得焦躁、抑郁，甚至懷疑自己的人生價值。在子女前往外省務(wù)工或是成家后與父母分開居住等情況出現(xiàn)時，老人很難適應(yīng)從以圍繞子女為中心的生活模式向獨(dú)居模式的突然轉(zhuǎn)變，不足的陪伴會讓老年人感到孤獨(dú)、寂寞。再者，大部分老年人仍無法適應(yīng)時代更新下現(xiàn)代科技的快速進(jìn)步，不能像年輕人一樣輕松掌握手機(jī)、電腦等電子產(chǎn)品，這也會讓老年人產(chǎn)生與社會脫節(jié)的失落感。老年人的心理狀況要比其他群體更加復(fù)雜，需要格外重視。

三、國內(nèi)外既有住宅適老化改造設(shè)計現(xiàn)狀

（一）國內(nèi)老齡化住宅改造發(fā)展現(xiàn)狀

隨著國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會進(jìn)步，我國逐漸開始重視老年人的居住環(huán)境問題。但是由于中國進(jìn)入老齡化社會的時間較晚，國內(nèi)對于既有住宅的適老化改造仍處于探索階段，缺少實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，對細(xì)節(jié)部分的處理往往不夠完善，很容易忽略不同老年群體的不同需求。面對年齡、身體狀況都不相同的老人，缺乏更加有針對性的改造，“以人為本”的設(shè)計理念還不夠深入，使用者居住的幸福指數(shù)不高。

（二）國外老齡化住宅改造發(fā)展現(xiàn)狀

在西方發(fā)達(dá)國家適老化改造已經(jīng)非常普遍，由于福利政策的不同，改造實(shí)施的流程也不同。丹麥在每一個自治市都設(shè)置了一個專門負(fù)責(zé)適老化改造的機(jī)構(gòu)，大部分針對常規(guī)性項(xiàng)目對住宅進(jìn)行適老化改造；德國基于護(hù)理保險制度進(jìn)行住宅適老化改造，從20世紀(jì)70年代起陸續(xù)在各個州推行住宅適老化改造計劃，迄今為止已經(jīng)幫助了大批居家養(yǎng)老的老齡人口。

日本是亞洲較早注意老年人居住環(huán)境問題的國家，在1970年率先步入老齡化社會后，于1990年就設(shè)立住宅適老化改造專項(xiàng)資金，2000年實(shí)施《介護(hù)保險法后》，所有65歲以上的國民都可以申請住宅適老化改造項(xiàng)目。日本在老齡化領(lǐng)域的研究更加深入，也擁有更多的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。相比于歐洲國家，日本的老年人與我國的老年人在生理狀況上存在相似性，所以日本適老化住宅改造的學(xué)術(shù)成果對于我國更具有借鑒意義。

四、既有住宅適老化改造設(shè)計的原則

（一）安全性原則

對于老年人來講，安全是一切改造進(jìn)行的前提，既有住宅的改造應(yīng)從老年人對空間的使用軌跡、使用次數(shù)等方面進(jìn)行綜合考慮與評估后再安裝相應(yīng)的助力器械和保護(hù)措施以確保使用者的安全，規(guī)避老年人在生活中可能產(chǎn)生的風(fēng)險。

（二）便利性原則

既有住宅適老化改造的目的是通過再設(shè)計讓老年人能夠借助器具做到自己能力范圍內(nèi)的動作，減輕他們的活動負(fù)擔(dān)，改變老年人過度依賴他人幫助的狀況，從而增加他們在生活上的便利性。在對空間設(shè)計時考慮到老人使用拐杖或輪椅等輔助工具通行的情況，盡量地去減少住宅內(nèi)的障礙物，為老年人留有充足的活動空間，保證移動的便捷。同時可以通過空間中流線的更改、增添人工智能產(chǎn)品等方式去減少老年人非必要的彎腰、踮腳等耗費(fèi)體力的動作。改造的成果真的服務(wù)于老年人才能使他們的生活更輕松、更便捷。

（三）舒適性原則

住宅作為居家養(yǎng)老的主要場所，舒適程度緊密關(guān)系著老年人的身體健康及心理健康?？紤]到老年人身體的變化，應(yīng)遵循老年人專有的人體工學(xué)尺度進(jìn)行改造，在保證居住安全、便利的同時，創(chuàng)造最舒適的宜居環(huán)境。

（四）情感化設(shè)計原則

在針對老年群體進(jìn)行設(shè)計時還要考慮到老年群體的心理狀況，盡量選擇暖色調(diào)的家具飾品營造溫馨的氛圍，緩解老年人的心理壓力。在日常生活中老年人由于身體機(jī)能的下降會造成更多的失誤，在適老化設(shè)計中需要更加包容老人的錯誤，比如增加家具的耐用性、優(yōu)先選用圓角家具等。

（五）適用性原則

住宅改造的目的是提升老人的自理能力，減輕護(hù)理人員的負(fù)擔(dān)，所以對住宅進(jìn)行的無障礙改造要避免對同住人員造成不便。老年人在自理、介助、介護(hù)階段都會有不同的需求，在設(shè)計時要考慮老人進(jìn)入下一階段時的使用狀態(tài)，提升改造后住宅的使用壽命。

（六）經(jīng)濟(jì)性原則

不要輕易改變住宅的原本結(jié)構(gòu)，應(yīng)注重對于原有功能的提升，對還能繼續(xù)使用的設(shè)施進(jìn)行保留避免不必要的經(jīng)濟(jì)投入。在改造預(yù)算不足的情況下不要對既有住宅進(jìn)行籠統(tǒng)、簡單的整體改造，而是選擇對主要影響老年人生活質(zhì)量的空間進(jìn)行改造，如：衛(wèi)生間、臥室等，在所能達(dá)到的條件最大程度提升老年人的生活質(zhì)量。

五、城市既有住宅適老化改造與設(shè)計對策

（一）既有住宅中的安全隱患

以哈爾濱市一處既有住宅為例，住宅居住者為年齡71歲的一名老人和其家人：兒子與兒媳。老人身體狀況良好，但出現(xiàn)記憶力減退以及步履蹣跚的現(xiàn)象，在執(zhí)行坐下、起立動作時需要撐扶支點(diǎn)，處于“自理老人”向“介助老人”轉(zhuǎn)換的階段。由于同住人工作忙碌，該老人白天長時間一人在家并且有獨(dú)自做飯的需求，希望著重對于廚房、衛(wèi)生間進(jìn)行改造，該既有住宅中存在以下幾點(diǎn)問題：

1.住宅內(nèi)沒有安裝扶手，對高齡老人的行動不友好。

2.該老人白天都處于獨(dú)自居家狀態(tài)，屋內(nèi)沒有任何意外警報裝置。

3.燈光設(shè)計簡陋，照明僅有日光燈且無并聯(lián)開關(guān)，老人起夜需要摸黑走到臥室門口才能開啟光源，如圖1所示。

4.廚房物品擺放混亂難以辨別，燃?xì)庠?、水池下方都沒有老人彎曲膝蓋的空間，如圖2所示。

5.衛(wèi)生間門口存在門檻，淋浴區(qū)地面沒有任何防滑裝置，取暖設(shè)施簡陋，在冬天洗澡后會感到寒冷，如圖3所示。

（二）針對城市既有住宅適老化改造設(shè)計方向

1.地面

老年人骨質(zhì)相比年輕人更脆弱，身體靈敏度和平衡感也隨著年齡增長而下降，在面對危險時反應(yīng)能力變差，更容易發(fā)生意外。一旦老人跌倒就會造成身體損傷，嚴(yán)重還會導(dǎo)致骨折、溺水等嚴(yán)重后果。在對住宅進(jìn)行適老化改造時首先消除室內(nèi)空間的高差，對過門石、門檻進(jìn)行拆除。容易產(chǎn)生污漬和水漬的衛(wèi)生間、廚房、餐廳等空間使用易于清潔的防滑瓷磚作為地面材料?？蛷d、臥室等老人長時間停留的空間選擇有吸音功能且不易反光的木質(zhì)地板作為地面材料，減少反射光線防止老人眩暈的同時也可以營造溫馨的生活氛圍。

2.光源

老人的視力減退，對燈光的需求高于年輕人，對頂燈的光源進(jìn)行改造時應(yīng)將室內(nèi)燈光照度提高2～3倍。光源色溫會對老人的心理造成影響，過冷的燈光會加深老人的孤獨(dú)感，改造時選擇色溫在3000～5000K間的燈具，臥室的光源偏暖色能夠讓老人心理更放松、更舒適。不同空間需要增加不同燈光亮度模式，臥室和衛(wèi)生間設(shè)置應(yīng)對老人起夜的感應(yīng)燈，為了避免突然的明暗變化造成老人不適，光源選擇不刺眼的間接照明，同時可以起到路線引導(dǎo)的作用。

3.色彩

隨著年齡增長，老人對顏色的分辨能力下降，在設(shè)計時選取容易區(qū)分且明亮的顏色，在扶手、物品分區(qū)等重要部位提高顏色飽和度，增加其可辨識度。色彩對老人的心理情況也會產(chǎn)生影響，暖色給老人柔和之感，而冷色調(diào)使用不當(dāng)會造成老人壓抑、悲傷，應(yīng)選擇讓老人感到心情愉悅的暖色作為主色調(diào)去營造舒適愜意的休閑環(huán)境?；加邪變?nèi)障的老人視覺清晰度下降，顏色辨識度降低，在改造房間時應(yīng)避免空間內(nèi)出現(xiàn)大面積灰色。而針對患有高血壓和心臟病的老人改造房間時應(yīng)避免大面積出現(xiàn)會使人情緒激動的紅色。在設(shè)計時運(yùn)用色彩的不同性質(zhì)帶動老人的積極情緒，從多方面維護(hù)老年人的身心健康。

4.溫度和濕度

老人抵抗力變?nèi)?，對溫度、濕度的要求更高，忽熱忽冷的環(huán)境易引發(fā)老人感冒，室內(nèi)外溫差過大也會導(dǎo)致疾病突發(fā)。在改造時要考慮房間的采光和通風(fēng)，保持生活環(huán)境溫度和濕度適宜。安裝溫度調(diào)節(jié)系統(tǒng)，對室外氣溫監(jiān)測后智能調(diào)節(jié)住宅內(nèi)的溫度與濕度。衛(wèi)生間內(nèi)增添暖風(fēng)和烘干設(shè)備，用于老年人浴后干身避免感冒。

5.輔助工具

由于下肢機(jī)能衰退老人無法長期站立工作，按老年人的主要行動軌跡在住宅內(nèi)安裝扶手，或增加助行工具輔助其活動。根據(jù)老人習(xí)慣調(diào)整開關(guān)和插座的數(shù)量、位置以及高度，盡可能減少老人彎腰和下蹲等危險動作。在老年人使用頻繁的空間安裝L形扶手，在衛(wèi)生間安裝的扶手表面需附著一層凹凸材料增大摩擦力以防遇水變得濕滑，其余空間選擇不易滑脫的木質(zhì)作為扶手材料。

6.家具

考慮到該老人正處于自理老人向介助老人過渡的階段，家具布局設(shè)計提前預(yù)留輪椅回轉(zhuǎn)空間。選擇輕便或帶有滾輪的家具，便于老人挪動。避免選用棱角尖銳的家具，家具邊緣應(yīng)做圓角處理以防老年人行動遲緩撞傷自己。地柜多采用拉籃代替拉門，老人可以更省力地打開柜子，拉籃內(nèi)物品擺放位置也更清晰；腰部高度以下的柜子用抽屜代替雙開門，方便老人翻找；高處采用上翻門可調(diào)升降機(jī)吊柜，老人拉開門時，拉籃會自動下落到適宜高度，減少老人在拿放物品時抬手、踮腳、彎腰等危險動作。

（三）針對使用空間的適老化改造

1.客廳設(shè)計布置

在沙發(fā)和座椅的布局中使老人能夠融入和睦的家庭氛圍，不會產(chǎn)生被孤立、忽略等不良情緒。對客廳進(jìn)行適老化改造時，考慮到室內(nèi)的采光和通風(fēng)，將沙發(fā)放置于窗旁。茶幾應(yīng)與沙發(fā)距離400mm以上，為老人留下足夠活動空間。

2.臥室設(shè)計布置

將原空間內(nèi)單列地柜更換為儲存空間明確、拿取高度適宜的衣柜。墻面安置可調(diào)整方向的壁燈，床頭擺放矮柜放置應(yīng)急藥物、眼鏡、手機(jī)等生活用品。床邊設(shè)置木質(zhì)扶手作為老人的支點(diǎn)，方便老人完成上下床的動作，如圖4所示。

3.餐廚設(shè)計布置

為老人設(shè)計廚房時采用緊湊的L形布局將燃?xì)庠?、洗菜池緊密聯(lián)系在一起，形成“洗菜—切菜—下廚”的簡單流線減少老人的移動路程。增加臺面置物空間，保持物品適宜的拿取高度。對廚房柜體進(jìn)行規(guī)劃時，適當(dāng)降低吊柜高度，在吊柜底部增加懸掛式筒燈，增加局部照明，便于老年人更好地操作。將微波爐的位置從高處挪下，和洗碗機(jī)置于高柜，既節(jié)省空間也可以避免老人墊腳拿取食物時發(fā)生潑灑燙傷等風(fēng)險，如圖5所示。

4.衛(wèi)生間設(shè)計布置

洗手池臺面高度以740～790mm為宜，增大洗手池臺面，將原本洗手池與洗衣機(jī)、置物柜間的縫隙填滿以減少物品滾落，增加開放的置物空間使老人尋找物品更輕松。水槽下方保留空間方便老年人在膝蓋彎曲的情況下更舒適的使用。老年人可以借助便器旁安裝的U形折疊扶手完成坐下和起身的動作，不使用時向墻面一側(cè)翻折，達(dá)到節(jié)約空間的目的。淋浴區(qū)地面鋪設(shè)防滑石，同時設(shè)置折疊矮凳，減少老人沐浴時的站立時間，如圖6所示。

（四）既有住宅適老化改造智能化設(shè)計

1.簡單易達(dá)的智能化設(shè)計

在屋內(nèi)增添智能家居設(shè)備，通過簡單的按鍵或聲音操作，使老年人可以根據(jù)要求輕松控制人工智能開關(guān)電器、調(diào)節(jié)燈光與溫度。增加數(shù)據(jù)傳輸和遠(yuǎn)程操控系統(tǒng)，監(jiān)護(hù)人可以隨時查詢老人的居家狀況。

2.照明系統(tǒng)的智能化設(shè)計

根據(jù)時間與室外天氣智能調(diào)節(jié)室內(nèi)燈光的亮度與明度，檢測老人所在空間和行為智能變換燈光模式；床腳安裝感應(yīng)燈，夜間識別到老人有起身動作后自動亮起。

3.安全檢測的智能化設(shè)計

老人大部分時間一人居家，在發(fā)生險情時沒有辦法呼救，安裝緊急呼救按鈕和警報裝置保障老人安全，采用聲控以及紅外線感應(yīng)，如檢測到老人在同一空間停留時間過長且并未應(yīng)答人工智能問詢后會自動向外界求救。老年人記憶力減退，在廚房安裝可燃?xì)怏w泄漏探測器，在察覺燃?xì)鉂舛冗^高后立刻發(fā)出警報，保證使用者的財產(chǎn)安全和生命安全。

結(jié)論

人口老齡化已經(jīng)成為全世界必然的發(fā)展趨勢，老年人的居住環(huán)境問題必會得到強(qiáng)烈重視，既有住宅的適老化改造具有提高社會穩(wěn)定的積極意義，在未來會得到更廣泛、更深入的發(fā)展。文章立足于我國現(xiàn)有國情，根據(jù)老年人的生理狀況和心理狀況，從老年人的行為特征、生活習(xí)性出發(fā)，歸納總結(jié)出適用于老年人住宅改造的設(shè)計要點(diǎn)。通過對既有住宅的再設(shè)計為老年群體找到歸屬感、成就感，激發(fā)老年人的活動欲望，為其生活增添生氣。在滿足相關(guān)規(guī)范的基礎(chǔ)上更加人性化地為老年人提供一個安心、舒適、溫馨的家。