文/南昌工學(xué)院 徐天姣

一、研究背景

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，人口老齡化已經(jīng)成為必然趨勢(shì)，而人均壽命增加、家庭養(yǎng)老功能日漸式微、家庭結(jié)構(gòu)核心化和小型化等因素使得養(yǎng)老問題成為當(dāng)前社會(huì)重點(diǎn)關(guān)注以及亟待解決的問題。第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示，60歲及以上人口為26401.88萬人，占總?cè)丝诘?8.70%，所占人口比重較第六次全國(guó)人口普查上升5.44個(gè)百分點(diǎn)。65歲及以上人口為19063.53萬人，占總?cè)丝诘?3.50%，所占人口比重較第六次全國(guó)人口普查上升4.63個(gè)百分點(diǎn)。全國(guó)老年人口比重持續(xù)上升。2021年12月山東省人民政府新聞辦公室召開的解讀《山東省“十四五”老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》發(fā)布會(huì)上，相關(guān)負(fù)責(zé)人指出，根據(jù)七普數(shù)據(jù)顯示，山東省60歲及以上人口達(dá)2122.1萬人，占比為20.9%，高出全國(guó)水平2.2個(gè)百分點(diǎn)，65歲及以上老年人口達(dá)到1536.4萬人，占比為15.13%，高出全國(guó)水平1.6個(gè)百分點(diǎn)。到2025年，預(yù)計(jì)60歲及以上人口將超過2400萬人，在總?cè)丝谥姓急葘⒊^24%。做好新時(shí)代老齡工作，既是老年人的福祉所在，也可以讓年輕人未來可期。不同年齡段群體養(yǎng)老模式的選擇將直接影響政府老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃制定的有效性和實(shí)施效果。

基于山東省老齡化率較高以及老齡化進(jìn)程較快的現(xiàn)實(shí)，結(jié)合2021年12月山東省人民政府發(fā)布的《山東省“十四五”老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》要求，養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展需加強(qiáng)人民全生命周期養(yǎng)老準(zhǔn)備轉(zhuǎn)變、堅(jiān)持需求導(dǎo)向和關(guān)口移前的特點(diǎn)，選取該地區(qū)不同年齡段群體作為調(diào)查樣本具有較強(qiáng)代表性。通過對(duì)山東省內(nèi)不同年齡段群體養(yǎng)老模式偏好的現(xiàn)狀及影響因素分析，以期為山東省養(yǎng)老政策的制定和未來養(yǎng)老模式的走向提供有力參考。

二、文獻(xiàn)回顧

隨著養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展，多元養(yǎng)老模式迅速發(fā)展，當(dāng)前我國(guó)的養(yǎng)老模式主要以居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為主。家庭養(yǎng)老仍然是老年人首選的養(yǎng)老模式，而家庭養(yǎng)老在現(xiàn)代社會(huì)更多地表現(xiàn)為居家養(yǎng)老。

目前學(xué)界對(duì)于養(yǎng)老模式的研究，主要集中在新形勢(shì)下養(yǎng)老模式的發(fā)展以及創(chuàng)新和對(duì)主流養(yǎng)老模式的選擇及影響因素兩方面，從養(yǎng)老模式的創(chuàng)新方面來看，許多學(xué)者研究醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式。龔俊杰認(rèn)為，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的創(chuàng)新型養(yǎng)老模式是當(dāng)前切實(shí)可行的養(yǎng)老模式新選項(xiàng)，比如“互聯(lián)網(wǎng)+智慧養(yǎng)老模式”能夠提高老年人生活水平和生活質(zhì)量；從主流養(yǎng)老模式的選擇及影響因素方面看，張棟認(rèn)為養(yǎng)老觀念、老年人生活自理能力和收入情況對(duì)養(yǎng)老模式的選擇意愿有影響，其中養(yǎng)老觀念很大程度上決定了老年人養(yǎng)老模式的選擇；孫德秋等人認(rèn)為對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的了解程度和家庭成員及家庭結(jié)構(gòu)影響老年人的養(yǎng)老意愿，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)了解度越高的人越容易接受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，子女越多的人越愿意選擇居家養(yǎng)老；焦花等則認(rèn)為，年齡、文化程度、子女個(gè)數(shù)、家庭經(jīng)濟(jì)支持能力、是否孤獨(dú)、養(yǎng)老金是否足夠等變量對(duì)養(yǎng)老模式選擇意愿的影響并不顯著。有學(xué)者對(duì)不同年齡段老年人進(jìn)行分類，王召青等提出相對(duì)于低齡老人的高居家養(yǎng)老意愿，中高齡老人更加愿意選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。

僅有少量文獻(xiàn)提到中年人的養(yǎng)老意愿，如羅錦云等提出中年人對(duì)居家養(yǎng)老意愿明顯較高，其中配偶離異或已故、子女個(gè)數(shù)少、家庭人均月收入低以及目前未與子女居住的深圳市中年人的養(yǎng)老意愿偏向于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，如薛原等認(rèn)為婚姻狀況、是否贊成老年人居家養(yǎng)老和一些因素（收入水平、鄰居關(guān)系、居住社區(qū)是否有社區(qū)衛(wèi)生中心以及需求因素中自覺精神狀況等）影響中年人選擇不同養(yǎng)老模式。

當(dāng)前學(xué)界對(duì)養(yǎng)老模式的研究大多集中在老年人養(yǎng)老模式的選擇及其影響因素的分析和養(yǎng)老模式的創(chuàng)新上，學(xué)界對(duì)于青年人養(yǎng)老模式的選擇研究以及同一地區(qū)不同年齡段群體對(duì)于養(yǎng)老模式選擇偏好的比較分析關(guān)注不足。對(duì)于從不同時(shí)代背景下成長(zhǎng)的中年人和年輕人，他們的養(yǎng)老意愿是否有所差別，這種差別又是什么因素導(dǎo)致的。通過對(duì)比青年人、中年人、老年人養(yǎng)老模式的選擇差異進(jìn)行分析，對(duì)未來不同年齡段群體的養(yǎng)老規(guī)劃和養(yǎng)老服務(wù)的精準(zhǔn)供給、國(guó)家養(yǎng)老政策的制定完善，提供一定參考。

三、不同年齡段群體養(yǎng)老模式的選擇現(xiàn)狀

（一）數(shù)據(jù)來源。本文數(shù)據(jù)來源于2019年“山東省不同年齡段養(yǎng)老模式選擇問卷調(diào)查”。調(diào)查對(duì)象為山東省14個(gè)地市1950年及以后出生的人群，調(diào)查采用多地區(qū)隨機(jī)抽樣的方法，由調(diào)查員持問卷上門進(jìn)行一對(duì)一訪問，并在調(diào)查后對(duì)問卷進(jìn)行仔細(xì)檢驗(yàn)、刪除缺失值和其他不合理問卷，因此數(shù)據(jù)質(zhì)量較為可靠。本次調(diào)研共獲得有效問卷4086份，占總問卷數(shù)的97.3%。本文將青年人設(shè)定為1981年及之后出生的民眾，他們的成長(zhǎng)過程經(jīng)歷了我國(guó)政治、經(jīng)濟(jì)、文化等多方面變革，是我國(guó)新生代力量以及未來發(fā)展支柱，對(duì)于該群體的研究有利于呈現(xiàn)我國(guó)養(yǎng)老模式的未來發(fā)展趨勢(shì)。將中年人設(shè)定為1961～1980年出生的民眾，他們的成長(zhǎng)伴隨著計(jì)劃生育政策的推行和改革開放的實(shí)行，對(duì)于該群體的研究有利于反映養(yǎng)老觀念的蛻變。將老年人設(shè)定為1960年及之前出生的民眾，該群體大部分出生于新中國(guó)成立前后，身上有著深深的時(shí)代烙印，其對(duì)于新知識(shí)的接受和采納程度相對(duì)弱于青年人和中年人，但是他們又生活在養(yǎng)老觀念現(xiàn)代化、家庭核心化的背景下，當(dāng)思想的封建固守與新時(shí)代的文化發(fā)生沖突時(shí)，對(duì)于該群體的研究有利于完善當(dāng)前養(yǎng)老模式，為老年人提供更具有針對(duì)性、符合其現(xiàn)實(shí)需求的養(yǎng)老服務(wù)。本研究探討山東省內(nèi)不同年齡段群體對(duì)于養(yǎng)老模式的偏好及影響因素，養(yǎng)老模式分為三種，分別為居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，影響因素包含四個(gè)方面，分別為：傳統(tǒng)觀念、經(jīng)濟(jì)、人際關(guān)系和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展?fàn)顩r。旨在明確符合民眾養(yǎng)老意愿的養(yǎng)老模式，以期為滿足不同年齡段群體養(yǎng)老服務(wù)需求以及完善適宜的養(yǎng)老模式提供參考依據(jù)。

（二）樣本基本情況。本節(jié)統(tǒng)計(jì)了不同年齡段、不同性別、不同地區(qū)、不同文化程度、不同婚姻狀況、不同子女狀況樣本的基本情況。

從調(diào)查對(duì)象的性別來看，男性占48.16%，女性占51.84%，男女比例大體持平；從年齡來看，各年齡段人數(shù)較為相近，說明樣本數(shù)據(jù)能夠較好覆蓋不同年齡段人群，具有較強(qiáng)代表性；從文化程度來看，23.96%的人屬于小學(xué)及以下學(xué)歷，40.60%的人屬于中學(xué)學(xué)歷，35.44%的人屬于大專及以上學(xué)歷；從所在地區(qū)來看，鄉(xiāng)村占44.86%，市區(qū)和縣城占55.14%。從子女狀況來看，有兩個(gè)及以上的孩子的占47.85%，有一個(gè)孩子的29.00%，沒有孩子的占23.15%。從婚姻狀況中，已婚人數(shù)占72.93%，單身人數(shù)占22.44%，喪偶人數(shù)占4.63%。

（三）不同年齡段群體養(yǎng)老模式偏好分析。本節(jié)統(tǒng)計(jì)了不同年齡段群體對(duì)于養(yǎng)老模式的選擇。

如表1所示，在現(xiàn)有的三種主要養(yǎng)老模式選擇中，愿意選擇居家養(yǎng)老的青年人、中年人和老年人的比重分別為68.54%、69.10%和64.59%，各個(gè)階段受訪者認(rèn)同該養(yǎng)老模式的比例均在半數(shù)以上，其中，中年人支持該養(yǎng)老模式的比例最高，原因可能是：首先，中年人沒有立刻面對(duì)養(yǎng)老的問題，目前城市中年人有養(yǎng)老規(guī)劃的比例還比較低，大部分中年人還沒有意識(shí)到養(yǎng)老規(guī)劃的重要性和必要性，養(yǎng)老的意識(shí)不夠強(qiáng)。而具有養(yǎng)老規(guī)劃的中年人思想還比較傳統(tǒng)，更加注重在家養(yǎng)老以及家庭的照料作用。其次，中年人受“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)思想影響依舊十分明顯，其注重家庭氛圍，認(rèn)為退休后應(yīng)當(dāng)回歸家庭，由子女贍養(yǎng)，他們普遍希望能夠在退休后實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值，服務(wù)于家庭。老年人和青年人支持該養(yǎng)老模式的比例緊隨其后，在我國(guó)大部分地區(qū)，受傳統(tǒng)孝文化影響較為深刻，依舊以居家養(yǎng)老為主，而隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和計(jì)劃生育的實(shí)行，傳統(tǒng)的依靠子女的居家養(yǎng)老模式受到?jīng)_擊，青年人的思想發(fā)生改變。愿意選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的青年人、中年人和老年人的比重分別為61.46%、56.19%和47.74%。其中青年人同意機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的比例最高，老年人同意機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的比例最低，即隨著年齡階段的遞增，對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的支持比例遞減，青年人比老年人同意該項(xiàng)的比例高13.72%。老年人對(duì)于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的支持比例低可能是受到傳統(tǒng)文化、對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)了解程度較低以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量有待提高等原因影響。而中年人和青年人相比于老年人，受傳統(tǒng)文化影響較小，對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的了解度更高，且更愿意接受和嘗試新鮮事物，因此選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的意愿更高。此外，文化程度、子女?dāng)?shù)量也會(huì)影響是否選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。與張美紅指出的文化程度越高，越傾向與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的研究結(jié)果較一致，問卷數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，老年人、中年人、青年人為大專及以上文化程度的比重分別為15.13%、18.29%和64.30%，老年人文化程度最低，支持機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的比例最低，青年人文化程度最高，支持機(jī)構(gòu)養(yǎng)老比例最高。老年人、中年人、青年人為一個(gè)子女和無子女的比重分別為26.17%、38.97%和79.81%，老年人子女較少的比例最低，支持機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的比例最低，青年人子女較少的比例最高，支持機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的比例最高。原因可能是子女較少的群體更加擔(dān)心增加子女的生活負(fù)擔(dān)，而愿意嘗試其他養(yǎng)老方式。愿意選擇社區(qū)養(yǎng)老的青年人、中年人和老年人的比重分別為67.03%、65.09%、57.02%。各個(gè)階段受訪者認(rèn)同該養(yǎng)老模式的比例均在半數(shù)以上，其中青年人支持社區(qū)養(yǎng)老的比例最高，老年人支持社區(qū)養(yǎng)老的比例最低，即隨著年齡階段的遞增，對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的支持比例遞減。相較老年人而言，中青年人受到傳統(tǒng)觀念的影響較小，能利用互聯(lián)網(wǎng)獲悉更多相關(guān)支持政策，對(duì)未來社會(huì)化養(yǎng)老的信心更足，接受新事物的速度更快且能力更強(qiáng)。另外，文化程度也會(huì)影響是否選擇社區(qū)養(yǎng)老。其中，文化程度越高的人參與社區(qū)養(yǎng)老的傾向性更高。問卷數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，老年人、中年人、青年人為大專及以上文化程度的比重分別為15.13%、18.29%和64.30%，老年人文化程度最低，支持社區(qū)養(yǎng)老的比例最低，青年人文化程度最高，支持社區(qū)養(yǎng)老的比例最高。這與程欣指出的文化程度越高，越傾向于社區(qū)養(yǎng)老的研究結(jié)果較為一致。

表1 不同年齡段人群對(duì)于養(yǎng)老模式的選擇

四、不同年齡段群體選擇養(yǎng)老模式的影響因素

（一）傳統(tǒng)觀念因素。本節(jié)統(tǒng)計(jì)了不同年齡段群體對(duì)于“養(yǎng)兒防老”“去養(yǎng)老院是不孝的行為”的看法。

如表2所示，青年人、中年人和老年人贊同養(yǎng)兒防老觀念的比例分別為65.19%、70.23%、75.87%。“養(yǎng)兒防老”在青年人、中年人和老年人的養(yǎng)老觀念中依然有重要影響，但是老年人對(duì)該觀念的認(rèn)可度相對(duì)最高。一方面，雖然“養(yǎng)兒防老”在老中青三代都有著一定影響，但是在老年人的養(yǎng)老觀念中有著最為深厚的觀念基礎(chǔ)；另一方面，受到人口計(jì)劃生育政策的實(shí)施、人們生育觀念的轉(zhuǎn)變以及人口老齡化的影響，“養(yǎng)兒防老”已經(jīng)不再是國(guó)人對(duì)于家庭養(yǎng)老的唯一選擇，青年人和中年人對(duì)于其養(yǎng)老觀念逐漸淡化，使得養(yǎng)老責(zé)任承擔(dān)主體的認(rèn)知逐漸轉(zhuǎn)變。民眾更希望日后自身的養(yǎng)老問題可通過依賴社會(huì)和自己得以解決。

表2 不同年齡段群體對(duì)于“養(yǎng)兒防老”的看法

如表3所示，青年人、中年人和老年人認(rèn)為“去養(yǎng)老院是不孝的行為”的比例分別為45.95%、48.83%、51.98%。老年人對(duì)于該觀念的認(rèn)可度最高。在贊同“去養(yǎng)老院是不孝的行為”一項(xiàng)中，老年人的支持比例最高。青年人、中年人與老年人對(duì)于養(yǎng)老模式的選擇上存在共識(shí)與差別。一方面，說明這種傳統(tǒng)的思想對(duì)于推動(dòng)多元的養(yǎng)老方式有一定阻力，許多老年人認(rèn)為選擇入住養(yǎng)老院會(huì)使得自己的子女被外界指責(zé)不孝順，導(dǎo)致自己以及子女被別人看不起；另一方面，隨著年齡的遞減，人們對(duì)于該觀點(diǎn)的支持程度也在下降，說明這種傳統(tǒng)的養(yǎng)老思想正在發(fā)生改變。綜上所述，由于以上這些傳統(tǒng)因素影響，老年人更愿意選擇居家養(yǎng)老模式，相對(duì)于中年人和青年人，選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的意愿更低。中年人和青年人受傳統(tǒng)文化影響較小，對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老的接受度相對(duì)更高。

表3 不同年齡段對(duì)于“去養(yǎng)老院是不孝的行為”的看法

（二）經(jīng)濟(jì)因素。本節(jié)統(tǒng)計(jì)了不同年齡段群體對(duì)于“我有經(jīng)濟(jì)能力選擇我喜歡的養(yǎng)老方式”的看法。

如表4所示，青年人、中年人和老年人對(duì)于贊成“我有經(jīng)濟(jì)能力選擇我喜歡的養(yǎng)老方式”的比例分別為69.75%、67.96%、55.34%。青年人在該項(xiàng)中所占比例最高，老年人在該項(xiàng)中所占比例最低。相比于還處于勞動(dòng)力階段的青年人和中年人，老年人作為純消費(fèi)人群，經(jīng)濟(jì)能力較弱，超過半數(shù)的老年人難以依靠自身經(jīng)濟(jì)能力選擇喜歡的養(yǎng)老模式。本調(diào)查結(jié)果顯示，年齡越低的人經(jīng)濟(jì)能力越強(qiáng)，選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的意愿也越強(qiáng)，一定程度上表明，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需要有一定的經(jīng)濟(jì)能力支撐，居家養(yǎng)老相比于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老，對(duì)經(jīng)濟(jì)能力的要求更低。經(jīng)濟(jì)能力不足可能是民眾選擇居家養(yǎng)老的一個(gè)重要原因。

表4 不同年齡段群體對(duì)于“我有經(jīng)濟(jì)能力選擇我喜歡的養(yǎng)老方式”的看法

由此可見，經(jīng)濟(jì)能力是影響民眾選擇養(yǎng)老模式的客觀條件之一，經(jīng)濟(jì)能力越強(qiáng)的群體越有能力養(yǎng)活自己，因而更有可能選擇更貴且更專業(yè)的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式。

（三）人際關(guān)系因素。本節(jié)統(tǒng)計(jì)了不同年齡段群體對(duì)于“我在入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的決定因素是子女”“周圍人的養(yǎng)老方式，會(huì)影響我的養(yǎng)老方式選擇”“我認(rèn)為住養(yǎng)老院的人很孤單”的看法。

如表5所示，青年人、中年人、老年人對(duì)于贊成“我在入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的決定因素是子女”的比例分別是53.10%、55.11%、60.86%。老年人在該項(xiàng)中所占比例最高，這說明很多老年人選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老并非是自己的真實(shí)想法，而是被迫無奈的選擇。而老年人養(yǎng)老模式選擇受子女影響更多的原因是老年人沒有足夠的經(jīng)濟(jì)能力或者是生活不能自理導(dǎo)致的。青年人和中年人養(yǎng)老模式的選擇與老年人相比，分別降低了7.76%和5.75%，這說明其受子女影響較少，更愿意選擇適合自己的養(yǎng)老模式。一方面，是因?yàn)橹?、青年人屬于收入能力更?qiáng)的群體，相較老年人有自給自足的能力，可以不依附于他人自主選擇養(yǎng)老模式；另一方面，中、青年人屬于社會(huì)發(fā)展的中流砥柱，有更多的機(jī)會(huì)接受最前沿的養(yǎng)老觀念，相較老年人具有更加獨(dú)立的養(yǎng)老思想，更能接受新型的養(yǎng)老模式。

表5 不同年齡段群體對(duì)于“我在入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的決定因素是子女”的看法

如表6所示，青年人、中年人和老年人對(duì)于贊成“周圍人的養(yǎng)老方式，會(huì)影響自身養(yǎng)老方式選擇”的比例分別為53.23%、52.12%、54.38%。各群體差異并不明顯，且比例均在半數(shù)以上。這說明社交群體對(duì)不同年齡段的人養(yǎng)老模式選擇均存在影響。但由于個(gè)人社交群體較為固定，當(dāng)社交群體中較為親近的人選擇了某種養(yǎng)老模式，那么群體中的其他人更易接受同類的養(yǎng)老模式。相反，當(dāng)社交群體中較為親近的人對(duì)某種養(yǎng)老模式存在排斥的態(tài)度，那么群體里的其他人也會(huì)產(chǎn)生類似的情緒。

表6 不同年齡段群體對(duì)于“周圍人的養(yǎng)老方式，會(huì)影響我的養(yǎng)老方式選擇”的看法

如表7所示，青年人、中年人、老年人贊成“我認(rèn)為住養(yǎng)老院的人很孤單”的比例分別是55.00%、56.96%、58.10%。老年人在該項(xiàng)中比例最高，其孤獨(dú)感主要來源于子女不在身邊、身體功能下降、適應(yīng)能力低下等因素。這是由于伴隨著身體機(jī)能的衰退，生活質(zhì)量的下降，相比于青年人和中年人，老年人的適應(yīng)性更差，而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員多為不相干的陌生人，導(dǎo)致其容易在日常照料和精神依托上存在缺失，甚至有“被拋棄”的感覺。綜上所述，人際關(guān)系因素是影響人們選擇養(yǎng)老模式的條件之一，處于不同人際關(guān)系的人可能會(huì)選擇不同的養(yǎng)老模式。

表7 不同年齡段群體對(duì)于“我認(rèn)為住養(yǎng)老院的人很孤單”的看法

（四）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)因素。本節(jié)統(tǒng)計(jì)了不同年齡段群體對(duì)于“我了解周圍的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”“我認(rèn)為現(xiàn)在的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏專業(yè)管理”的看法。

如表8所示，青年人、中年人、老年人贊成“我了解周圍的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”的比例分別是48.23%、50.03%、41.18%。中年人贊成該項(xiàng)的比例最高且比例超過半數(shù)，老年人贊同該項(xiàng)的比例最低。這與當(dāng)前現(xiàn)實(shí)較為符合。一方面，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老在老年人中普及率較低，老年人對(duì)于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老并不了解；另一方面，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)仍存在發(fā)展滯后和宣傳不到位等問題，現(xiàn)有的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老無法滿足其養(yǎng)老需求，加上有些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自身宣傳不足，最終導(dǎo)致老年人不了解養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。中年人對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)了解程度最高，這是因?yàn)?961～1980年出生民眾的父母已經(jīng)面臨養(yǎng)老問題，其自身也即將面對(duì)養(yǎng)老問題，他們更為關(guān)注養(yǎng)老方面的信息，也更愿意接受新穎的養(yǎng)老模式。青年人雖然適應(yīng)性強(qiáng)，思想較為開放，但是由于年紀(jì)相對(duì)最小，暫時(shí)不會(huì)直面養(yǎng)老問題，對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老了解十分局限，即便想到晚年生活，也很難去認(rèn)真了解。

表8 不同年齡段群體對(duì)于“我了解周圍的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”的看法

如表9所示，青年人、中年人、老年人贊成“我認(rèn)為現(xiàn)在的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏專業(yè)管理”的比例分別是70.13%、75.49%、64.11%。中年人贊成該項(xiàng)的比例最高，老年人贊同該項(xiàng)的比例最低。贊成該項(xiàng)的比例均在六成以上，說明機(jī)構(gòu)養(yǎng)老存在普遍的管理問題，這可能會(huì)影響不同年齡段選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的概率。首先，部分老年人排斥機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的原因是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老費(fèi)用較高，自身經(jīng)濟(jì)水平難以支付養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的入住費(fèi)用。其次，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的專業(yè)化程度較低，居住環(huán)境較差、服務(wù)態(tài)度差、醫(yī)療設(shè)施不足、專業(yè)護(hù)理人員較少等問題較為普遍。中年人贊成該觀點(diǎn)的比例最多，主要原因是：一方面，中年人有更多機(jī)會(huì)了解機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，更有經(jīng)濟(jì)能力選擇自己喜歡的養(yǎng)老模式；另一方面，隨著養(yǎng)老觀念的轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老已經(jīng)無法滿足其全面科學(xué)的養(yǎng)老需求，比如生活照料、醫(yī)療保健以及精神生活等各個(gè)方面，其更愿意順應(yīng)時(shí)代的進(jìn)步，選擇更適應(yīng)自己真實(shí)需要的養(yǎng)老模式。綜上所述，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普及率低和專業(yè)化程度不足的現(xiàn)狀，是影響人們養(yǎng)老模式選擇的重要原因之一。

表9 不同年齡段群體對(duì)于“我認(rèn)為現(xiàn)在的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏專業(yè)管理”的看法

五、結(jié)論

本文通過對(duì)山東省內(nèi)14個(gè)地區(qū)進(jìn)行調(diào)研，對(duì)省內(nèi)老中青三代的養(yǎng)老模式選擇意愿及其影響因素進(jìn)行分析，結(jié)果表明：不同年齡段群體對(duì)于居家養(yǎng)老模式的支持率均在六成以上，居家養(yǎng)老模式仍然是最主流的養(yǎng)老模式。其中，中年人支持居家養(yǎng)老的比例最高，青年人支持機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老的比例最高。老中青三代人對(duì)養(yǎng)老模式的選擇受到了傳統(tǒng)觀念、經(jīng)濟(jì)水平、人際關(guān)系和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展等因素的多重影響。具體結(jié)論如下：第一，老中青三代的養(yǎng)老思想正在發(fā)生改變。老年人更愿意選擇傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老模式，中年人和青年人對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老的接受度更高。第二，經(jīng)濟(jì)能力是影響民眾選擇養(yǎng)老模式的客觀條件之一，不同經(jīng)濟(jì)水平的群體可能主動(dòng)或者被動(dòng)選擇不同的養(yǎng)老模式。第三，社交群體對(duì)不同年齡段群體的養(yǎng)老模式選擇均存在影響。其中，老年人受子女影響最大且更容易產(chǎn)生孤單感。第四，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普及率低和專業(yè)化程度不足是影響人們選擇養(yǎng)老模式的重要原因之一。

六、建議

鑒于上述研究結(jié)論，建議如下：一是整合包括家庭、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以及社區(qū)等多方力量，建立以“居家養(yǎng)老為基底，社區(qū)養(yǎng)老為依托，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充”的多元養(yǎng)老責(zé)任主體機(jī)制，完善社會(huì)對(duì)于子女養(yǎng)老的支持系統(tǒng)，引導(dǎo)社會(huì)和子女共同承擔(dān)養(yǎng)老責(zé)任。二是提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)體系專業(yè)化建設(shè)，加大對(duì)專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理人才的培養(yǎng)，按照老年人的年齡分布以及身體狀況合理建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，切實(shí)滿足不同群體的養(yǎng)老服務(wù)需求。三是加大對(duì)社區(qū)養(yǎng)老模式和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的普及力度，包括在社區(qū)開設(shè)講座、播放宣傳短片，利用網(wǎng)絡(luò)等社交媒體進(jìn)行宣傳，消除民眾對(duì)于社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的擔(dān)憂和排斥，為日后民眾理性選擇符合自身需要的養(yǎng)老模式打下基礎(chǔ)。四是加強(qiáng)政府對(duì)弱勢(shì)群體的財(cái)政支持力度，針對(duì)沒有經(jīng)濟(jì)能力的失獨(dú)老人，應(yīng)做好如下方面：一方面，需要完善相關(guān)社會(huì)保障制度，按照非盈利原則提供基本生活保障；另一方面，以社區(qū)為依托，收集其經(jīng)濟(jì)、家庭、健康狀況等個(gè)人信息并進(jìn)行分級(jí)，最終由政府以購買社會(huì)組織服務(wù)和志愿服務(wù)的方式對(duì)該群體進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)。五是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)該關(guān)注不同群體多方位養(yǎng)老需求，在滿足基本的日常生活照料和醫(yī)療保障服務(wù)的同時(shí)，注重內(nèi)心精神需求的滿足，提供更高層次的個(gè)性化服務(wù)。針對(duì)失能老人，可以舉辦康復(fù)保健活動(dòng)。針對(duì)生活可以自理的老人，可以定期舉辦心理支持、文化活動(dòng)等，有助于其在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中建立新的社交網(wǎng)絡(luò)。