文/北京杏園金方國醫(yī)醫(yī)院門診部 尹伊；北京金方中醫(yī)書院文化研究中心 薛鉅夫（通訊作者）；北京中醫(yī)藥大學針灸學院 陸壽康

20世紀30年代，施今墨先生等一批名醫(yī)在中醫(yī)危急存亡之際，創(chuàng)辦了華北國醫(yī)學院（1932～1950）。學院在辦學的短短17年間培養(yǎng)了大批中醫(yī)人才，被譽為“大師的搖籃”。鑒于華北國醫(yī)學院取得的巨大教學成就，其人才選拔方式、師資力量、課程設置方法、特色教學模式和考核方法等對于現(xiàn)代中醫(yī)藥教育管理仍具有借鑒意義，值得全面研究。

一、華北國醫(yī)學院的辦學背景

（一）施今墨先生的生平。施今墨（1881～1969），原名施毓黔，祖籍浙江，家中為官宦世家，因出生于祖父赴任云南途經貴州之時，故家中長輩為他取名為“黔”。施今墨幼時經歷了母親遭逢庸醫(yī)診治小疾纏綿為痼疾、差點延誤性命之事，遂堅定了業(yè)醫(yī)信念，13歲即跟隨其舅父李可亭先生（河南安陽名醫(yī)）學習中醫(yī)。他天資聰穎又勤奮好學，20歲時已精通中醫(yī)理論及方藥，可以獨立應診。但施今墨的父親堅持認為只有考取功名才是正道，在1902年到山西上任后，將21歲的施今墨先后送到了山西大學堂（今山西大學前身）和山西政法學堂讀書。1906年畢業(yè)時因成績優(yōu)異，施今墨被保送至北京進士館深造，后北京進士館改為京師法政學堂，施今墨在中國第一所法政高等學校學習了西方近代法律、政治、經濟，這些學說對他的一生產生了重要影響。在京求學期間，他結識了民主革命家黃興，并由黃興介紹加入了同盟會，一直未放棄的中醫(yī)技能在此時派上了用場，施今墨常以醫(yī)療為掩護，隨黃興等有志之士為革命費心奔走。1911年，辛亥革命成功。施今墨因在革命中貢獻突出，遂作為山西代表參加了孫中山的大總統(tǒng)就職典禮。隨后更是以客卿的身份協(xié)助時任陸軍總長黃興制訂了陸軍法典。但革命的道路總是曲折的，在經歷了袁世凱篡取革命成果、孫中山被逼出走、黃興不幸病故后，施今墨深感失望，于1913年回到了山西。在山西，他一面業(yè)醫(yī)，一面仍是積極地從事社會活動。在1913～1919年間，施今墨先后創(chuàng)辦了名為尚志的學會、學校以及醫(yī)院，又前后受邀出任了湖南省教育廳的廳長、香山慈幼院的副院長及蒙藏學校的教務長。但由于社會動蕩，政權腐敗，施今墨的政治理想無法實現(xiàn)，經歷過一次次失望，在彷徨中，施今墨認為，既然不能經世致用，便展己所長專心業(yè)醫(yī)救人于水火吧。下定決心后，他于1921年更名為“今墨”，此二字有兩重含義，第一為勸勉自己崇習墨子，在醫(yī)德上行兼愛之道；第二為激勵自己在醫(yī)術上要成為當代醫(yī)學繩墨。同年，他回到北京開辦診所坐堂，憑借高超的醫(yī)術和在法政學堂及同盟會期間積累的療效口碑，不到2年的時間便醫(yī)名遠揚，門庭若市。與此同時，受“五四運動”革新思潮的影響，一場關于中醫(yī)存廢的戰(zhàn)爭正悄然拉開帷幕，中醫(yī)即將迎來歷史的一次大考。

（二）中醫(yī)面臨存廢之爭。追根溯源，近代我國孱弱，屢遭外強欺凌，民族自信心備受打擊，在此期間，“西學”逐漸進入人們的視野，在醫(yī)學領域，自19世紀初開始不到百年的時間里通過建立醫(yī)院、創(chuàng)辦報刊、辦學等手段，西醫(yī)已在中國落地生根。自1908年牛痘術被廣泛傳播開始，西醫(yī)更是進入中國普通老百姓的日常生活中。相比較而言，中醫(yī)缺乏統(tǒng)一監(jiān)管，社會上中醫(yī)師水平確實良莠不齊，這極大敗壞了中醫(yī)在民間的聲望。19世紀末20世紀初，不少優(yōu)秀學子為學習西醫(yī)，走出國門，雖然有人抱著吸收西醫(yī)長處發(fā)展我國醫(yī)學的想法，但不少人對傳統(tǒng)醫(yī)學抱著不信任甚至排斥的態(tài)度，其中的知名人士有魯迅等。漸漸地，國內對中醫(yī)開始有了圍攻之勢?！拔逅倪\動”后，形勢更加嚴峻，當時的南京國民政府對中醫(yī)很是排斥。最終，矛盾在1929年南京衛(wèi)生部第一屆中央衛(wèi)生委員會上徹底爆發(fā)，余云岫牽頭于會上正式提出了廢止中醫(yī)。值此危急存亡之際，中醫(yī)界奮起反抗，與西醫(yī)展開學術論爭，努力爭取文化陣地，并為反對廢止中醫(yī)積極組織請愿活動，施今墨在其中擔任了重要角色。值得一提的是，當時主持行政院工作的汪精衛(wèi)本來亦頗為主張取消中醫(yī)，但恰巧其岳母患痢經西醫(yī)屢治不效，卻在施今墨手下一診而瘳，震撼之下，汪精衛(wèi)再也不提取締中醫(yī)之事。終于，通過中醫(yī)界的不懈斗爭，在全國掀起的輿論壓力下，1931年國民政府批準成立了中央國醫(yī)館，施今墨任中央國醫(yī)館的副館長，有了政策的支持，有識之士開始積極探索中醫(yī)革新之路。參與中西醫(yī)之爭多年，辦過醫(yī)院、開過藥廠，施今墨深刻意識到，中醫(yī)的生命在于人才，人才的培養(yǎng)在于辦學。由此，1932年，由施今墨先生領頭，一批中醫(yī)著名人士在北京創(chuàng)辦了華北國醫(yī)學院，施今墨先生任學院院長，學院正式立案于中央國醫(yī)館。

二、華北國醫(yī)學院的辦學管理方法

施今墨先生致力于傳承與發(fā)展中醫(yī)的懇切愿望，屹立于時代前端的革新思想，腳踏實地的經世之才，以及投身政、軍、醫(yī)三界積累的眼界、人脈與組織能力，使得他有十分清晰的辦學目標和與之匹配的高效辦學手段。面對當時反中醫(yī)派的不斷責難，在中醫(yī)及中醫(yī)教育極其艱難的關頭，秉持時代前沿精神的施今墨認為“開放”與“務實”是中醫(yī)救亡圖存的指導精神，以施今墨為代表的一群名醫(yī)倡導中醫(yī)走中西醫(yī)融會貫通的科學化道路。

（一）以“開放”“務實”作為辦學的指導精神。華北國醫(yī)學院的教學宗旨是：“以科學方法整理中醫(yī)，決不拘泥成法?！奔匆浴伴_放”“務實”的精神發(fā)展中醫(yī)。在此基礎上，他們強調，唯一宗旨為“望闡明先哲之遺言，借助新醫(yī)之實驗，為人群造福?！奔捶彩怯欣谂R床的，都要學習，吸收西醫(yī)的科學實驗方法來發(fā)展中醫(yī)，從而更好地為人民造福。

（二）嚴設入學門檻，把控人才質量。中醫(yī)的傳承與發(fā)展在于人才，既然要辦學，選拔出優(yōu)秀人才來培養(yǎng)是第一步。華北國醫(yī)學院的入學門檻為高中畢業(yè)（或同等學歷及以上），參加入學考試通過后方可錄取。這保證了生源質量。

（三）以德為先，營造重德氛圍。培養(yǎng)的人才要能為社會所用，所以學院非常重視醫(yī)德的培養(yǎng)。簡論為醫(yī)之道的“醫(yī)戒十二條”是每個學生的“必修課”。在這十二條戒言中，單獨醫(yī)德告誡的就有五條，醫(yī)德與醫(yī)術并戒的占四條，單純醫(yī)術告誡的有三條。就像首條所言“醫(yī)之為業(yè)，為人而非為己也……”施今墨先生以身作則并用十二條戒言諄諄教導著學子們要有仁愛之心，不為金錢、名利、酒色所惑，要勤于專研醫(yī)術以求治病救人。

（四）延請名師，以臨床應用為導向開展教學活動。在人才培養(yǎng)過程中，“明師”是尤為關鍵的一環(huán)。華北國醫(yī)學院匯集了諸多當時社會有名望的學者和中西醫(yī)名家。中醫(yī)方面聘請了周介人、楊舒澄、朱壺山、方伯屏、趙炳南、曹養(yǎng)舟、富雪廠、吳彩臣、曹錫珍等方藥、針灸、推拿各方面的名家，西醫(yī)方面很大一部分聘請了北大醫(yī)學院的教師。施今墨不強制要求教師一定要講什么，而是鼓勵教師臨床上怎么用的，怎么能讓同學們感興趣、聽明白、能會用，就怎么講。

（五）引入近代科學分類方式作為中醫(yī)教學分科方法。在強大師資的基礎上，學院建立了較為完善的課程體系。課程設置以中醫(yī)為主，但重視西醫(yī)的學習。在中醫(yī)課程設置方面，學院率先效仿近代科學分類方式將中醫(yī)學分為基礎科學和應用學科兩類。具體的中醫(yī)基礎科學之分科為內經、難經、傷寒、金匱、溫病、本草、處方、諸病源候論、脈學、辨證論治、醫(yī)案學、醫(yī)學大意和中國醫(yī)學史；具體的臨床應用學科有內科、外科、兒科、婦科、骨按、針灸、眼耳鼻喉和皮膚花柳。西醫(yī)開設了解剖學、生理衛(wèi)生學、病理學、診斷學、藥理學、細菌學和傳染病學課程；因為聘請了很多北大醫(yī)學院的教師來學院任教，施今墨又非常重視具體實踐，所以如尸體解剖、生理學等，學生被安排參加了北大醫(yī)學院的實驗課程。這培養(yǎng)了中醫(yī)學子們扎實的西醫(yī)基礎，也讓他們對現(xiàn)代醫(yī)學有了最直觀的體會。值得一提的是，中醫(yī)的學習，經典是基礎也是重中之重，為了提高學子們對經典原文的理解能力，學院聘請了當時著名的三位國學學者專門講授國文課程。同時，為了讓學生能夠閱讀西醫(yī)原籍從而更好地學習西醫(yī)最前沿的知識，學院也聘請了水平較高的德文與日文教授。國文、德文、日文成為了學子們的公共基礎課。

（六）編寫理論與實踐相結合的實用性中醫(yī)教材。為了挽救中醫(yī)于大廈將傾之地，當時還有諸多有識之士積極創(chuàng)辦中醫(yī)院校以救亡圖存，但院校中醫(yī)教育面臨著一個迫在眉睫的問題，就是教材的缺失。華北國醫(yī)學院在教材編寫方面投入了大量心血。一線教師直接編寫教材，教材涉及內經、傷寒、金匱、脈學、雜病、內科、兒科、針灸、中國醫(yī)學史等多個主要學科，幾乎每本教材均融合了教師多年的心得與實踐體會，內容細致精詳。其中朱壺山編寫的《內經講義》、楊舒澄編寫的《金匱折衷》和施光致編寫的《兒科概論》等，在近代編寫的近200種中醫(yī)教材中，堪稱經典。

（七）秉承傳統(tǒng)，堅守“師帶徒”模式。不同于西醫(yī)有很多的客觀參考指標，中醫(yī)的實習需要教師口傳心授，以身帶教。師承出身的施今墨先生深諳此道，學院在辦學之初就在學校附近創(chuàng)辦了自己的附屬診所和醫(yī)院，為學生提供臨床實習基地。學生可以在業(yè)余時間跟師侍診，也可以到了四年級的時候由學校統(tǒng)一安排跟師實習。施今墨主張早跟師，站在巨人的肩膀上前進，也鼓勵一生多師，同學們可以申請跟診多位教師。當時，如祝諶予、薛培基和馬繼興等都曾跟診過2位以上的教師學習。

（八）以中西醫(yī)匯通為方向堅定走中醫(yī)革新之路。中醫(yī)走科學化、規(guī)范化的道路是中醫(yī)救亡圖存的要求。施今墨認為，西醫(yī)在生理、病理學等方面的科學知識可以融匯到中醫(yī)學和中醫(yī)治療中以幫助中醫(yī)改革與發(fā)展。具體實踐中，施今墨一直致力于統(tǒng)一中西醫(yī)病名，為此他將西醫(yī)病名引入自編中醫(yī)教材，并在學院創(chuàng)辦的《國醫(yī)周刊》《文醫(yī)半月刊》等期刊中撰文向中醫(yī)界推廣。在臨床帶教中，施今墨本人最先在學院附屬診所使用西醫(yī)的血壓計、心電圖和X光等先進醫(yī)療器械輔助診斷疾病，帶領學生運用西醫(yī)生理、病理學知識分析疾病的起因、病位以及病程，確定西醫(yī)病名后，再行中醫(yī)辨證及具體的中醫(yī)藥治療手段。學生們在學習和實踐中真切感受到中西醫(yī)所述疾病是一樣的，只是采用了不同的表達方法，這為中西醫(yī)相互對照與恰當融合起到了極大的促進作用。在臨床中，施今墨總結出了一些可以直接冠以西醫(yī)病名的有效驗方，并在建立起附屬藥廠后，將這些驗方研制成了中成藥。療效證明，這種中西醫(yī)融匯的路徑，是可以被肯定的。

（九）嚴格考核，保證畢業(yè)生質量。嚴進就要嚴出，才能保證畢業(yè)生的質量。學院基本學制為四年，在這四年當中，學院制訂了完整的課程成績考查方法，在重德理念的指導下，考核也包括了操行考查。學生修完所有課程并且考試合格，再通過臨床實習，才準予畢業(yè)。

三、辦學成果

華北國醫(yī)學院自1932年起，在17年內，共招收了16個班，總入學人數636人，畢業(yè)人數347人，其中如李輔仁、祝諶予、李介鳴、董德懋、翟濟生、呂仁和等優(yōu)秀學子在新中國成立后成為了中醫(yī)界的中流砥柱。實踐證明，華北國醫(yī)學院確實培養(yǎng)出了一批基礎扎實、臨床能力過硬、品德優(yōu)秀、對中醫(yī)有信仰的棟梁之材。

四、結語

華北國醫(yī)學院在施今墨先生的領導下秉持著“開放”與“務實”的精神，在教學中做到了醫(yī)德與醫(yī)術結合，理論與實踐結合，中醫(yī)與西醫(yī)結合，積極并堅定地探索著中醫(yī)革新之路。同學們上午聽中、西醫(yī)課程，下午臨床跟診，晚間整理親歷的醫(yī)案，這樣的學習過程使他們能夠中西匯通、學以致用。這種教學模式部分為現(xiàn)代中醫(yī)教育所借鑒，但華北國醫(yī)學院取得的巨大成就，還應歸功于施今墨先生在核心教學版塊所做的精細布置，比如，將“醫(yī)戒十二條”作為醫(yī)德教育必修課，并設操行考查，督促學子醫(yī)德為先；為了讓學子們學好中醫(yī)經典及西醫(yī)前沿知識，專門延請國學大師及高水平的日文、德文教授掃平語言關隘；在臨床中，從西醫(yī)診斷、中醫(yī)辨證方面，手把手務實地帶教學生等等，諸如此類。21世紀的今天，我們還能從華北國醫(yī)學院身上學到的，是精細的落實方法。