曹效親，胡雪慧，周 琴，程 喬，盧 迎，焦曉春，王志娟(空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院：心身科，護(hù)理部，燒傷與皮膚外科，全軍燒傷中心，陜西 西安 700)

失能老人是指由于疾病、外傷或者衰老等原因?qū)е聶C(jī)體功能下降、自理能力受損甚至喪失的老年人[1]。21世紀(jì)以來，醫(yī)療水平的提高延長了人口預(yù)期壽命，然而生育率持續(xù)走低，中國面臨老齡化加速的局面，失能老人的數(shù)量呈現(xiàn)快速增長趨勢(shì)。2010年底，中國老年失能人數(shù)約3 300萬，構(gòu)成老年人口的19.0%[2]，2020年該人群人數(shù)上升至4 375萬。據(jù)預(yù)測(cè)，到2050年失能老人人數(shù)將快速攀升至9 140萬，是2020年的2倍[3]，失能老人需要長期照護(hù)，容易導(dǎo)致出現(xiàn)“一人失能，全家失衡”的社會(huì)難題。目前，失能老人照護(hù)問題已成為我國養(yǎng)老事業(yè)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，制約我國養(yǎng)老體系的發(fā)展，對(duì)我國的養(yǎng)老制度造成了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)[4-5]。近年來，國內(nèi)學(xué)者針對(duì)這一現(xiàn)實(shí)問題進(jìn)行了大量的研究，并呈現(xiàn)眾多研究成果，但從宏觀角度進(jìn)行系統(tǒng)化回顧分析的文獻(xiàn)較少。

CiteSpace是陳超美博士開發(fā)的以Java語言為基礎(chǔ)的數(shù)據(jù)分析軟件，運(yùn)用計(jì)算機(jī)算法和交互式可視化等實(shí)現(xiàn)對(duì)相關(guān)領(lǐng)域研究現(xiàn)狀、研究焦點(diǎn)和未來研究趨向的深層次挖掘[6]，在國內(nèi)外不同研究領(lǐng)域已被廣泛應(yīng)用，是目前較成熟的研究工具之一。因此，本研究試圖借助CiteSpace可視化分析軟件，采用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)的方法，對(duì)國內(nèi)現(xiàn)有相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行整理和分析，厘清該領(lǐng)域的研究力量、研究熱點(diǎn)與研究趨勢(shì)，為未來更加深入的研究提供參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 資料

本研究以中國知網(wǎng)為檢索來源，利用高級(jí)檢索以“失能老人照護(hù)OR失能老人照料OR失能老人照顧OR失能老年人照護(hù)OR失能老年人照料OR失能老年人照顧”為檢索詞進(jìn)行“主題詞”精確檢索，檢索年限不限，檢索范圍為全部期刊的中文文獻(xiàn)，檢索到的文章數(shù)量為1 264篇。

1.2 分析工具及方法

以CiteSpace 5.8.R3[7]為主要研究工具。為保證文獻(xiàn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和代表性，在數(shù)據(jù)分析之前需要進(jìn)行預(yù)處理，通過閱讀摘要手動(dòng)剔除征稿啟事、新聞報(bào)道、政府文件、會(huì)議紀(jì)要、專家介紹、報(bào)刊輯刊、座談交流、重復(fù)收錄及缺乏關(guān)鍵信息的文獻(xiàn)，最終篩選出758篇有效文獻(xiàn)。進(jìn)行參數(shù)設(shè)置時(shí)，時(shí)間跨度設(shè)置為2006—2021年，時(shí)間切片為1年，節(jié)點(diǎn)類型先后設(shè)置為作者、機(jī)構(gòu)和關(guān)鍵詞，得到關(guān)于作者、機(jī)構(gòu)和關(guān)鍵詞的可視化圖譜，進(jìn)一步對(duì)關(guān)鍵詞進(jìn)行聚類分析和突現(xiàn)詞檢測(cè)。從宏觀上把握我國失能老人照護(hù)方面的高產(chǎn)作者、研究機(jī)構(gòu)，并探究該領(lǐng)域的研究現(xiàn)況、焦點(diǎn)和未來趨勢(shì)。

2 結(jié)果

2.1 文獻(xiàn)年度發(fā)文量分布

中國知網(wǎng)中該研究領(lǐng)域的首篇文獻(xiàn)是2006年唐詠的關(guān)于失能老人的《女性照顧者的壓力與因應(yīng)研究：基于深圳的個(gè)案》[8]，標(biāo)志著失能老人照護(hù)開始得到學(xué)者的關(guān)注。圖1可以看出，2012年之前，每年發(fā)文量不超過10篇，可見當(dāng)時(shí)雖有學(xué)者研究失能老人照護(hù)，但卻不是熱點(diǎn)問題。總體上，發(fā)文量呈平穩(wěn)增長趨勢(shì)，反映出失能老人照護(hù)問題越來越受到研究者及政府的重視。

圖1 2006—2021年國內(nèi)失能老人照護(hù)發(fā)文量

2.2 研究作者分析

將節(jié)點(diǎn)類型設(shè)置為作者，運(yùn)用CiteSpace進(jìn)行作者的可視化分析，得到圖2。實(shí)心圓點(diǎn)即為節(jié)點(diǎn)，節(jié)點(diǎn)越大，中心性越強(qiáng)，字體越大，頻率越高，連線代表作者之間的合作，連線越粗，合作越密切[9]。從圖2中可以直觀地看出發(fā)文量最多的作者是王玉環(huán)，且王玉環(huán)、吳復(fù)琛、周佳、黃偉、陳雪峰等作者合作較為密切。關(guān)于失能老人照護(hù)的研究呈現(xiàn)單中心的發(fā)展模式，王玉環(huán)團(tuán)隊(duì)、周英團(tuán)隊(duì)等少數(shù)研究者發(fā)揮重要作用。

圖2 國內(nèi)失能老人照護(hù)領(lǐng)域作者合作圖譜

2.3 研究機(jī)構(gòu)分析

同樣地，將節(jié)點(diǎn)類型設(shè)置為機(jī)構(gòu)，得到如圖3的知識(shí)圖譜。類似地，字體越大，頻率越高，連線越粗，合作越密切。由此可知發(fā)文最多、貢獻(xiàn)最大的機(jī)構(gòu)是石河子大學(xué)，其次是武漢科技大學(xué)，但各個(gè)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)之間缺少交流和合作。

圖3 國內(nèi)失能老人照護(hù)發(fā)文機(jī)構(gòu)圖譜

2.4 研究主題分析

2.4.1 高頻關(guān)鍵詞 關(guān)鍵詞是文章主題的高度凝練，也反映了研究者的研究焦點(diǎn)，因此對(duì)高頻關(guān)鍵詞進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析在一定程度上代表著某一領(lǐng)域的熱點(diǎn)[10]。運(yùn)用同樣的方法對(duì)關(guān)鍵詞進(jìn)行分析研究，勾選尋徑算法、修剪切片網(wǎng)、修剪合并后圖形形成圖4的關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜。CiteSpace用中心性來度量關(guān)鍵詞在整個(gè)網(wǎng)絡(luò)中的重要性，中心性越高，影響力越大[9,11]。中心性>0.1的節(jié)點(diǎn)被稱為關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)。出現(xiàn)頻次排名前20的關(guān)鍵詞見表1，可以看出排名前10的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)有“失能老人”“長期照護(hù)”“失能”“老年人”“影響因素”“照顧者”“社會(huì)支持”“需求”“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”，上述關(guān)鍵詞反映出社會(huì)熱點(diǎn)問題和學(xué)者關(guān)注的重點(diǎn)。

圖4 國內(nèi)失能老人照護(hù)關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜

表1 2006—2020年國內(nèi)失能老人照護(hù)文獻(xiàn)中出現(xiàn)頻次排名前20的關(guān)鍵詞

2.4.2 關(guān)鍵詞聚類 為了更直觀地展示高頻詞之間的聯(lián)系，本文采用CiteSpace軟件的關(guān)鍵詞自動(dòng)聚類功能，形成關(guān)鍵詞聚類圖譜(圖5)。通過聚類模塊指數(shù)Q和聚類輪廓值S對(duì)圖譜效果進(jìn)行判定。Q值與S值取值均在[0,1]范圍內(nèi)，值越高表明網(wǎng)絡(luò)模塊結(jié)構(gòu)性越強(qiáng)、同質(zhì)性越好。Q值>0.3認(rèn)為得到的網(wǎng)絡(luò)模塊結(jié)構(gòu)顯著，S值>0.5說明聚類結(jié)果較合理，S值>0.7則認(rèn)為聚類是令人信服的[12]。本研究中圖譜的Q值為0.863 9(>0.3)，S值為0.966 4 (>0.7)，意味著此聚類視圖結(jié)構(gòu)顯著，聚類效果明顯。聚類圖譜中有10個(gè)聚類標(biāo)簽，結(jié)合圖4、表1綜合分析可得出失能老人照護(hù)的三大方向：①失能老人長期照護(hù)；②失能老人照護(hù)方式，家庭照護(hù)、機(jī)構(gòu)照護(hù)、社區(qū)照護(hù)；③失能老人照護(hù)者，照護(hù)負(fù)擔(dān)、心理狀況、生活質(zhì)量。

圖5 國內(nèi)失能老人照護(hù)關(guān)鍵詞聚類圖譜

2.4.3 突現(xiàn)詞分析 突現(xiàn)詞是關(guān)鍵詞在某一時(shí)間段高頻出現(xiàn)形成的，代表該領(lǐng)域在這一特定時(shí)間段內(nèi)的研究熱點(diǎn)，也可預(yù)測(cè)未來一段時(shí)間的發(fā)展趨勢(shì)[12]。通過CiteSpace突發(fā)性探測(cè)功能得到失能老人照護(hù)的10個(gè)突現(xiàn)詞及其突現(xiàn)強(qiáng)度、突變起始和終止年份(圖6)。2011—2018年的最強(qiáng)突現(xiàn)詞是“照護(hù)服務(wù)”“家庭照護(hù)”“照護(hù)負(fù)擔(dān)”“社會(huì)支持”“生活質(zhì)量”“需求”“機(jī)構(gòu)養(yǎng)老”，2019—2021年的最強(qiáng)突現(xiàn)詞是“照護(hù)需求”“居家護(hù)理”“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”。

圖6 國內(nèi)失能老人照護(hù)關(guān)鍵詞突現(xiàn)圖譜

3 討論

3.1 國內(nèi)失能老人照護(hù)研究力量分析

失能老人照護(hù)的年度發(fā)文量整體呈上升趨勢(shì)，少數(shù)核心作者發(fā)揮帶頭作用，其中以王玉環(huán)團(tuán)隊(duì)、周英團(tuán)隊(duì)貢獻(xiàn)較大，機(jī)構(gòu)間合作及學(xué)術(shù)交流較少。當(dāng)前，我國失能老人照護(hù)處于探索階段，為了充分發(fā)揮學(xué)術(shù)研究的作用，更好地解決失能老人照護(hù)問題，研究者應(yīng)嘗試進(jìn)一步擴(kuò)大合作網(wǎng)絡(luò)，拓寬合作范圍，搭建多學(xué)科合作平臺(tái)，鼓勵(lì)高校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源共享。

3.2 國內(nèi)失能老人照護(hù)研究的熱點(diǎn)分析

根據(jù)高頻詞統(tǒng)計(jì)結(jié)果結(jié)合高頻詞聚類，本研究認(rèn)為失能老人照護(hù)熱點(diǎn)主題可總結(jié)為以下三個(gè)方面：①失能老人長期照護(hù)；②失能老人照護(hù)方式，家庭照護(hù)、機(jī)構(gòu)照護(hù)、社區(qū)照護(hù)；③失能老人照護(hù)者，照護(hù)負(fù)擔(dān)、心理狀況、生活質(zhì)量。

3.2.1 長期照護(hù) 尹尚菁等[13]認(rèn)為失能是長期照護(hù)需求產(chǎn)生的重要因素，我國長期照護(hù)的研究大多以失能老人為基礎(chǔ)，研究內(nèi)容包括長期照料供需分析、長期護(hù)理保險(xiǎn)和長期照料服務(wù)體系等。在老齡化的背景下，殘疾老年人的數(shù)量日益增加，長期照護(hù)存在供需不平衡的問題，農(nóng)村地區(qū)更為明顯。除此之外，長期照護(hù)還存在資源短缺、資金緊張、服務(wù)質(zhì)量低下等問題[14]。為緩解資金緊缺問題，減輕照護(hù)者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，2016年政府相關(guān)部門發(fā)布了《關(guān)于開展長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》，并在承德、長春、青島等15個(gè)地區(qū)開展試點(diǎn)。隨著國家對(duì)老齡事業(yè)重視程度不斷提高，政府投入持續(xù)加大，社會(huì)力量參與力度逐漸增強(qiáng)，我國已初步建立起了具有中國特色的多層次長期照護(hù)體系。但因長期照護(hù)服務(wù)建設(shè)起步較晚，標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置與配套設(shè)施均不夠完善，構(gòu)建完善的長期照護(hù)服務(wù)體系任重而道遠(yuǎn)[15]。

3.2.2 照護(hù)方式 目前我國推行“9073”照護(hù)模式，即90%的老年人由家庭照護(hù)，7%享受社區(qū)照護(hù)，3%享受機(jī)構(gòu)照護(hù)[16]。

家庭照護(hù)的優(yōu)點(diǎn)在于熟悉的環(huán)境有利于滿足老人的歸屬感和安全感，且照護(hù)成本低。但隨著老齡化與失能率的不斷提高，家庭照護(hù)的不足之處也日益突現(xiàn)。婁方麗、竇金等[17-18]研究發(fā)現(xiàn)由于大多數(shù)照護(hù)者缺乏專業(yè)醫(yī)療知識(shí)，導(dǎo)致有養(yǎng)無醫(yī)、醫(yī)護(hù)分離的現(xiàn)象。且大多數(shù)照顧者側(cè)重生活照護(hù)，對(duì)老人精神慰藉關(guān)注較少，長此以往，老人會(huì)感覺孤獨(dú)、焦慮、抑郁，生活質(zhì)量大幅度下降[19]。因此應(yīng)加強(qiáng)照護(hù)者醫(yī)護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，鼓勵(lì)家人關(guān)注老人心理健康，組織專業(yè)的社區(qū)志愿者團(tuán)隊(duì)對(duì)失能老人進(jìn)行精神慰藉和心理疏導(dǎo)。

隨著養(yǎng)老觀念的改變，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量與照護(hù)水平的提高，越來越多失能老人尤其是重度失能老人選擇入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。失能老人對(duì)完備的生活設(shè)施、專業(yè)的照護(hù)技術(shù)以及多樣化團(tuán)體活動(dòng)感到滿意[20]。但由于工作人員數(shù)量不足、工作量大、專業(yè)素質(zhì)偏低，部分護(hù)理員未能充分尊重老人意愿，缺乏保護(hù)老人隱私的措施，不能滿足情感交流和心理安慰需求，甚至有虐待老人的傾向，對(duì)老年人心身健康造成不同程度的傷害[21-23]。因此，有必要大規(guī)模地?cái)U(kuò)大機(jī)構(gòu)護(hù)理員隊(duì)伍，培訓(xùn)老年護(hù)理員的專業(yè)技能，提高老年護(hù)理員的人文素質(zhì)。

社區(qū)照護(hù)有效整合社區(qū)內(nèi)各種服務(wù)資源，使得老人在熟悉的居住環(huán)境中享受生活照料、醫(yī)療康復(fù)、心理咨詢及日托照護(hù)等多樣化服務(wù)[24]。然而，專業(yè)護(hù)理與醫(yī)療人才缺乏使得我國社區(qū)照護(hù)并不能有效紓解失能老人群體的康復(fù)護(hù)理需求[25]。另社區(qū)照護(hù)還存在資金短缺，宣傳力度不足，民眾知曉率低，運(yùn)行機(jī)制不健全，考核制度不完善等問題[26-27]。因此需開拓多元化的資金渠道，加大宣傳力度，深化服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)人員業(yè)務(wù)水平，鼓勵(lì)子女參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)決策，對(duì)主要照護(hù)者進(jìn)行技能培訓(xùn)。將高校志愿者隊(duì)伍引入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)中，以緩解社工缺乏的現(xiàn)狀，提高服務(wù)質(zhì)量。同時(shí)借助網(wǎng)絡(luò)，運(yùn)用科技發(fā)展成果積極建立信息管理平臺(tái)，開展“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)”。

3.2.3 照護(hù)者 由表1高頻關(guān)鍵詞(照顧者)、圖5聚類圖譜(# 5照顧者)及圖6突現(xiàn)詞(照護(hù)負(fù)擔(dān))可以看出，失能老人的照護(hù)者是很多學(xué)者關(guān)注的重點(diǎn)。國內(nèi)外多項(xiàng)研究表明失能老人的家庭照護(hù)者存在眾多身體與心理問題，如入睡困難、頭痛、免疫系統(tǒng)功能衰退、神經(jīng)緊張、抑郁、焦慮等[28-30]。除此之外，照顧者也會(huì)因照顧失能老人自由受限、缺乏娛樂活動(dòng)，社會(huì)參與度降低，社交圈變窄，生活質(zhì)量下降，生活滿意度降低[31-32]。另外，相當(dāng)一部分失能老人的子女為了方便照顧老人，被迫選擇離家近、薪資低的工作，甚至放棄工作，造成巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[33]。曹建勛[34]建議盡快建立照護(hù)者支持中心，從心理、護(hù)理技巧、照護(hù)知識(shí)等方面提供支持和幫助，減輕照護(hù)者的心身壓力，緩解抑郁焦慮情緒。袁樂欣等[35]認(rèn)為提供喘息照顧，加強(qiáng)社會(huì)支持有助于降低照護(hù)者負(fù)擔(dān)；閆萍[36]建議為照護(hù)者提供照護(hù)津貼或稅收補(bǔ)償優(yōu)惠等減輕照護(hù)者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；除此之外，建立一整套與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)、適合我國老齡化發(fā)展的保障制度迫在眉睫。

3.3 國內(nèi)失能老人照護(hù)研究的趨勢(shì)分析

政策因素是推動(dòng)失能老人照護(hù)研究的重要因素，失能老人照護(hù)的研究大致可分為三個(gè)階段。第一階段(2006—2011年)：我國處于老齡化的初期，失能老人照護(hù)逐漸受到關(guān)注，但并非熱點(diǎn)。首篇文獻(xiàn)《女性照顧者的壓力與因應(yīng)研究：基于深圳的個(gè)案》[8]標(biāo)志著失能老人照護(hù)開始得到學(xué)者的關(guān)注。中國老齡科學(xué)研究中心課題組2011年發(fā)表的《全國城鄉(xiāng)失能老年人狀況研究》引發(fā)了研究者對(duì)失能老年人照護(hù)問題的廣泛關(guān)注[37]。第二階段(2012—2018年)：此階段老齡化問題嚴(yán)重，加之家庭小型化及家庭照護(hù)功能弱化，照護(hù)負(fù)擔(dān)加重，因此促進(jìn)了對(duì)于其他照護(hù)方式的探究，“照護(hù)服務(wù)”“家庭照護(hù)”“照護(hù)負(fù)擔(dān)”“機(jī)構(gòu)養(yǎng)老”便成為該階段的研究熱點(diǎn)。為緩解照護(hù)負(fù)擔(dān)，2013年9月政府發(fā)布《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》[38]，強(qiáng)調(diào)為經(jīng)濟(jì)存在困難的失能老人提供無償或低收費(fèi)的照護(hù)服務(wù)，著力保障失能老年人的服務(wù)需求。2016年國家出臺(tái)長期護(hù)理保險(xiǎn)的相關(guān)文件并進(jìn)行試點(diǎn)推行，以長期失能人群為保障對(duì)象，保障其基本生活權(quán)益[39]，同時(shí)人們對(duì)生活有更高的要求，失能老人的“社會(huì)支持”“需求”“生活質(zhì)量”便成了研究熱點(diǎn)。第三階段(2019—2021年)：此階段“照護(hù)需求”“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”“居家護(hù)理”成為失能老人照護(hù)的突現(xiàn)詞。2019年，國家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布的《關(guān)于開展老年護(hù)理需求評(píng)估和規(guī)范服務(wù)工作的通知》[40]，主要聚焦失能老人的醫(yī)療護(hù)理需求，鼓勵(lì)各地相關(guān)醫(yī)療單位開展失能老人護(hù)理需求評(píng)估，照護(hù)需求成為此階段的研究熱點(diǎn)。黨的十九屆五中全會(huì)提出“實(shí)施積極人口老齡化戰(zhàn)略，構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系”[41]，失能老人普遍患有慢性疾病，需要長期的醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合便成為了老年人養(yǎng)老的必然選擇。由于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合涉及部門眾多，存在協(xié)調(diào)不到位、信息封閉等現(xiàn)象，同時(shí)也存在準(zhǔn)入門檻高、醫(yī)護(hù)人員缺乏、服務(wù)收費(fèi)高、資金來源不足、網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè)落后、缺少統(tǒng)一的管理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)等問題[10,42-43]。因此如何建立完善、健全的醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體，實(shí)現(xiàn)疾病治療、病后康復(fù)、日常健康管理及生活照護(hù)等服務(wù)的有機(jī)銜接仍然是未來研究的重點(diǎn)。居家護(hù)理在未來一段時(shí)間持續(xù)趨熱，也從側(cè)面反映出居家養(yǎng)老將仍然是失能老人的主要養(yǎng)老方式。

4 結(jié)語

本研究分析了2006—2021年我國失能老人照護(hù)方面的研究力量、研究熱點(diǎn)及變化趨勢(shì)，歸納出3個(gè)研究類團(tuán)：長期照護(hù)、照護(hù)方式、照顧者。目前，我國關(guān)于失能老人照護(hù)的各項(xiàng)制度、舉措正處于積極探索與試點(diǎn)階段，預(yù)計(jì)未來居家照護(hù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、照護(hù)需求將是我國失能老人照護(hù)研究的重點(diǎn)。除此之外失能老人的個(gè)性化、智能化養(yǎng)老，心理精神照護(hù)，幸福感及價(jià)值感的提升同樣是學(xué)者關(guān)注的方向。但本研究仍存在不足之處：本文僅檢索了中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫，未對(duì)其他數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索，后期進(jìn)一步研究可考慮增加萬方、維普、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)服務(wù)系統(tǒng)等數(shù)據(jù)庫的文獻(xiàn)。另外，本研究僅就我國失能老人照護(hù)進(jìn)行研究分析，缺少與國外的對(duì)比研究，還需在今后研究中進(jìn)一步完善。