戚劍

灌腸減肥致殘，消費者起訴商家

安徽廣德人劉梅、黃娟、孫曉芬、周媛媛4人合伙開了一家養(yǎng)生館，專門經(jīng)營灌腸減肥。

2019年11月24日，當?shù)厥忻癯糖俚金B(yǎng)生館體驗灌腸減肥，4天后再次來體驗，并花1422元辦了一張消費卡。

11月30日下午，程琴像往常一樣又來到養(yǎng)生館，由劉梅為她實施灌腸減肥術。灌腸過程中，程琴突然感覺肚子疼，劉梅聞訊迅速拔掉管子，并用能插電加熱的中藥包給她敷肚子。然而效果并不好，程琴離開養(yǎng)生館時仍感覺不適。

第二天，程琴的肚子還在疼，她覺得問題嚴重，到附近診所就診，癥狀仍未減輕。12月2日，程琴到廣德市人民醫(yī)院住院治療，效果不佳，一周后轉入南京中醫(yī)藥大學附屬南京中醫(yī)院（以下簡稱南京中醫(yī)院）。12月23日，南京中醫(yī)院診斷程琴為肛周膿腫、腸瘺，并對她進行了手術治療。12月28日，程琴再次到南京中醫(yī)院治療，并住院至2020年1月19日，入院診斷為肛周膿腫、腸瘺并行乙狀結腸造口術手術治療。2020年10月27日，程琴又一次來到南京中醫(yī)院住院治療，于11月18日出院。這次住院期間，醫(yī)生為程琴做了乙狀結腸造口關閉術手術。就這樣，程琴累計住院治療65天，花去醫(yī)藥費12萬余元，其中自行支付約8.5萬元，醫(yī)保報銷約3.5萬元。

原本想通過灌腸減肥重拾自信，沒承想?yún)s遭此劫難，程琴及家人十分生氣，向廣德市衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局反映了該情況。

廣德市衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局經(jīng)調(diào)查，認定劉梅未取得醫(yī)師資格證和醫(yī)師執(zhí)業(yè)證便開展灌腸減肥活動，于2020年5月19日對劉梅做出行政處罰。

2021年1月7日，經(jīng)安徽廣濟司法鑒定所鑒定，程琴的腸道傷情為九級傷殘，誤工期、護理期、營養(yǎng)期均為1年。程琴支出鑒定費1430元。

因與養(yǎng)生館交涉未果，程琴遂向廣德市人民法院提起民事訴訟，要求養(yǎng)生館的4個經(jīng)營者連帶賠償其各項損失41萬余元。

一審期間，經(jīng)劉梅等4人申請，廣德市人民法院委托安徽明德司法鑒定所對程琴的“三期”（誤工期、護理期和營養(yǎng)期）進行重新鑒定，鑒定意見為傷后誤工期1年，護理期4個月，營養(yǎng)期5個月。

廣德市人民法院經(jīng)審理認為，劉梅等4人合伙經(jīng)營的養(yǎng)生館相關人員未取得醫(yī)師資格證和醫(yī)師執(zhí)業(yè)證，非法行醫(yī)，開展灌腸減肥活動，導致程琴腸道受傷，應承擔賠償責任。程琴在未核實該養(yǎng)生館是否有相應資質(zhì)和醫(yī)療條件的情況下進行灌腸減肥，對損害后果的發(fā)生也存在一定過錯，可以減輕侵權人責任。綜合本案情況，廣德市人民法院判決劉梅等4人承擔80%的賠償責任，程琴自擔20%的損失。

二審維持一審判決：商家賠償80%，消費者自擔20%的損失

一審宣判后，原、被告雙方均不服，向安徽省宣城市中級人民法院提起上訴。程琴對一審法院判決其自擔部分損失不滿，上訴請求撤銷一審判決，改判劉梅等4人對其各項損失承擔全部賠償責任。程琴稱，她作為普通消費者，并無主動審查經(jīng)營者經(jīng)營資質(zhì)的義務，一審法院認定她未對涉案養(yǎng)生館有無相應資質(zhì)及醫(yī)療條件進行核實存在過錯，處理不當。

劉梅等4人辯稱，程琴未能舉證證明其損害后果與案涉減肥行為之間存在因果關系，要求其4人承擔全部賠償責任缺乏依據(jù)，請求二審法院駁回程琴的上訴請求。

劉梅等4人上訴請求撤銷一審判決，改判其不承擔賠償責任或將本案發(fā)回重審，并申請對程琴傷殘等級、程琴受傷與案涉減肥行為之間的因果關系及參與度進行重新鑒定。

劉梅等4人認為，程琴是自愿到養(yǎng)生館選擇消費灌腸減肥項目，養(yǎng)生館使用的是質(zhì)量合格的專業(yè)灌腸設備，操作方法并無不當。事發(fā)后程琴經(jīng)廣德市人民醫(yī)院診斷為盆腔炎，案涉損害后果是程琴自身身體原因引發(fā)的，她起訴索賠應當舉證證明她的身體損害與案涉灌腸減肥行為之間存在因果關系。

程琴辯駁：第一，劉梅等4人從事的灌腸減肥活動已經(jīng)由衛(wèi)生行政部門給予行政處罰，屬非法行醫(yī)，應承擔全部賠償責任。第二，她在劉梅處實施灌腸減肥過程中腸道受傷，此后一直持續(xù)治療，劉梅等4人對此不予認可，應自行承擔舉證責任。第三，劉梅等4人在一審中已申請重新鑒定，一審根據(jù)重新鑒定的結果做出了判決，故其在二審中再次申請鑒定缺乏依據(jù)。

2021年12月6日，宣城中院對本案立案后，依法組成合議庭進行了審理。

二審中，劉梅等4人圍繞其上訴請求補充提交了案涉灌腸減肥設備合格證及檢驗報告打印件，以證明案涉器材屬合格產(chǎn)品及其實施減肥行為無相應過錯。宣城中院審查認為，案涉減肥器材是否合格與本案實體處理并無關聯(lián)，且不能證明劉梅等不具有過錯，對該新證據(jù)不予采信。

經(jīng)過審理，宣城中院認為：第一，關于程琴的傷殘等級問題，她在一審中提舉了傷殘等級及“三期”鑒定報告，劉梅等4人對“三期”申請了重新鑒定，未就傷殘等級申請重新鑒定，且在一審中亦未就該傷殘等級意見提出異議，應視為其對此予以認可，故對其在二審中提出的重新鑒定申請不予準許。第二，關于程琴受傷與灌腸減肥行為之間因果關系和參與度問題，程琴在劉梅為其實施灌腸減肥過程中突發(fā)腹痛且經(jīng)久不愈，經(jīng)多家醫(yī)院多次治療的事實清楚。鑒于程琴受傷部位是腸道，腸道位于人體內(nèi)部，在無外力作用下并不易遭受創(chuàng)傷，結合程琴的實際傷情，一審法院認定她受傷與案涉灌腸減肥行為之間存在關聯(lián)，具有事實依據(jù)且符合情理。劉梅等4人一審中也未就此異議提出鑒定申請，故對其在二審中提出鑒定申請亦不予準許。另外，劉梅等4人稱程琴身體損傷系由其自身原因所致，缺乏事實依據(jù)，二審法院亦不予采納。第三，程琴在實施灌腸減肥行為前，未對該項目存在的潛在風險及可能對人體造成的傷害進行了解，具有疏忽大意的過失，一審判令其自行承擔20%的損失并無不當。

2022年7月2日，宣城中院公布判決結果：駁回上訴，維持原判。

溫馨提示：

近年來，隨著物質(zhì)生活水平的不斷提高，人們對自身的容顏和身材提出了更高的要求，許多愛美人士，特別是偏胖的女性希望自己能擁有苗條的身材。為迎合這種需求，灌腸減肥應運而生，許多地方出現(xiàn)了以此為業(yè)的養(yǎng)生會所。

灌腸是通過肛門給予藥物、肥皂水或者通便液，從而刺激腸道蠕動，刺激肛門括約肌收縮，幫助患者排出大便。灌腸減肥如果操作不當，灌腸劑或者灌腸所用的肛管可能會給人體帶來傷害，故選擇灌腸減肥應當慎重。

本案提醒人們，為了自身的健康安全，選擇灌腸減肥，應當?shù)接匈Y質(zhì)、條件好的醫(yī)療或養(yǎng)生機構。

為防止發(fā)生糾紛，消費者要提高證據(jù)意識，及時保留相關憑證及費用結算依據(jù)、診療結論及醫(yī)藥費結算單據(jù)等，體驗時最好有人陪同，確保發(fā)生糾紛時有人作證。

【編輯：潘金瑞】