營(yíng)養(yǎng)不良是常見(jiàn)的老年綜合征，在老年患者中發(fā)生率較高。營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)加速肌肉的流失引發(fā)肌少癥，并會(huì)累及吞咽相關(guān)的肌肉造成吞咽障礙。此外如腦卒中、神經(jīng)肌肉病變、頭頸部腫瘤等同樣會(huì)導(dǎo)致老年患者出現(xiàn)吞咽障礙。吞咽障礙會(huì)直接影響老年患者營(yíng)養(yǎng)攝取，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，繼而加劇肌肉流失，形成惡性循環(huán)。因此，對(duì)于肌少癥和吞咽障礙的老年患者應(yīng)及時(shí)予以營(yíng)養(yǎng)支持。本期專(zhuān)家共識(shí)欄目刊出由浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤營(yíng)養(yǎng)與治療學(xué)分會(huì)牽頭，聯(lián)合浙江省醫(yī)師協(xié)會(huì)營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師專(zhuān)業(yè)委員會(huì)、浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)分會(huì)、浙江省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)、全國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)分會(huì)、浙江省嘉速營(yíng)養(yǎng)科技促進(jìn)中心等制定的《老年患者營(yíng)養(yǎng)診療專(zhuān)家共識(shí)》。本共識(shí)旨在提供特殊營(yíng)養(yǎng)素和特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品在老年肌少癥和吞咽障礙患者的應(yīng)用建議及依據(jù)，以提高和改善老年患者的營(yíng)養(yǎng)狀況及生活質(zhì)量。歡迎關(guān)注！

原發(fā)性肝癌是來(lái)源于肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，其中肝細(xì)胞癌是原發(fā)性肝癌最常見(jiàn)的類(lèi)型。肝細(xì)胞癌的發(fā)病率和病死率均較高，目前治療肝細(xì)胞癌的手段包括手術(shù)切除、射頻消融、經(jīng)導(dǎo)管化療栓塞、放化療、分子靶向藥物等，但患者的預(yù)后仍不容樂(lè)觀。因此，探討肝細(xì)胞癌發(fā)病的分子機(jī)制、發(fā)現(xiàn)新的肝細(xì)胞癌標(biāo)志物有助于疾病的早期診治。研究表明，p53凋亡刺激蛋白2（ASPP2）在多種人類(lèi)惡性腫瘤的發(fā)病中起重要作用，通過(guò)調(diào)控野生型p53的功能可起到促凋亡作用，但目前國(guó)內(nèi)關(guān)于ASPP2在肝細(xì)胞癌發(fā)病中的作用仍停留在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和細(xì)胞實(shí)驗(yàn)階段，尚缺乏ASPP2與肝細(xì)胞癌發(fā)病關(guān)系的臨床證據(jù)。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院沈凱等以接受手術(shù)切除治療的肝細(xì)胞癌患者為對(duì)象，探討肝細(xì)胞癌組織ASPP2表達(dá)及臨床意義。文章刊于論著欄目，歡迎閱讀。

腹腔鏡腎部分切除術(shù)是目前治療腎腫瘤最常用的手術(shù)方式，在臨床上已得到廣泛的應(yīng)用。達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)有很大的改進(jìn)，其主要優(yōu)勢(shì)包括高清晰的3D成像系統(tǒng)、可以過(guò)濾人手的生理震顫和多個(gè)多關(guān)節(jié)靈活穩(wěn)定的機(jī)械臂等，有利于腎腫瘤的精準(zhǔn)切除和創(chuàng)面的縫合。當(dāng)腫瘤或病變位于器官深部時(shí)，在三維可視化技術(shù)重建的腎腫瘤三維模型中，腫瘤和腎血管系統(tǒng)呈實(shí)質(zhì)狀態(tài)，而腎臟呈半透明狀態(tài)，這為理解腎內(nèi)生性腫瘤等復(fù)雜腎腫瘤的解剖特征提供了很大的便利。三維可視化技術(shù)與機(jī)器人手術(shù)的結(jié)合為泌尿外科醫(yī)師提供了有力的工具，幫助醫(yī)師實(shí)現(xiàn)術(shù)前規(guī)劃和術(shù)中導(dǎo)航，最大程度減少對(duì)腎功能的損傷。河北大學(xué)附屬醫(yī)院鄭滿堂等研究將三維可視化技術(shù)與達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)相結(jié)合，旨在探討其在腎內(nèi)生性腫瘤治療中的臨床應(yīng)用效果。

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