孟慶云

(中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究所，北京 100700)

五運(yùn)六氣是在天人合一及在以氣為本一元生成論始發(fā)下，以天五地六為框架，用五六相合的術(shù)數(shù)推步方式，通過(guò)究天人之際，進(jìn)而推求從天象到測(cè)病論治的醫(yī)學(xué)體系范型，其內(nèi)容有三個(gè)來(lái)源和三個(gè)組成部分。有以“推步”的推演格局，以“五氣在天為五運(yùn)”、各主一年的氣象，氣在地為六氣，是把一年分為六節(jié)，每節(jié)主2個(gè)月的氣象，合為三陰三陽(yáng)。五運(yùn)由木、火、土、金、水想稱，六氣由厥陰風(fēng)木、少陰君火、少陽(yáng)相火、太陰濕土、陽(yáng)明燥金、太陽(yáng)寒水想稱。推演按“順天以察運(yùn)，因變以求氣”，五六相合而知象之應(yīng)見(jiàn)，進(jìn)而知六氣為病。在推演論述中，創(chuàng)發(fā)了氣化、升降、病機(jī)、亢害承制、相火等理論和概念，其“無(wú)代化、無(wú)違時(shí)”的養(yǎng)生理論簡(jiǎn)明實(shí)用。提出了五運(yùn)三紀(jì)和六氣十二變的證候及原委，系統(tǒng)歸納了天人合一的醫(yī)學(xué)觀及中醫(yī)諸種治法和君臣佐使的處方原則，成為中醫(yī)藥學(xué)脈的一座高峰，啟導(dǎo)了金元四家和溫病學(xué)派的創(chuàng)立，以此成為中醫(yī)藥學(xué)術(shù)特色的理論內(nèi)容。

1 五運(yùn)六氣的發(fā)生與形成

五運(yùn)六氣來(lái)自《素問(wèn)》“七篇大論”(又稱“運(yùn)氣七篇”)，即《天元紀(jì)大論》《五運(yùn)行大論》《六微旨大論》《氣交變大論》《五常政大論》《六元正紀(jì)大論》《至真要大論》等7篇，之所以成為五運(yùn)六氣學(xué)說(shuō)有三個(gè)來(lái)源。

1.1 氣一源的生成論宇宙觀

漢代以前天文氣象等自然環(huán)境與人體健康關(guān)系的認(rèn)識(shí)經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)資料，以中國(guó)古代氣論解釋萬(wàn)物，認(rèn)為萬(wàn)物皆氣，氣論經(jīng)過(guò)了精氣說(shuō)、元?dú)庹f(shuō)到東漢時(shí)發(fā)展成為“氣一元論”，認(rèn)為萬(wàn)物是元?dú)鈿饣?，宇宙、人?lèi)都是因元?dú)舛?、因氣化而成。誠(chéng)如《太史天元冊(cè)》曰：“太虛寥廓，肇基化元，萬(wàn)物資始，五運(yùn)終天，布?xì)庹骒`，總統(tǒng)坤元，九星懸朗，七曜周旋，曰陰曰陽(yáng)，曰柔曰剛，幽顯既位，寒暑弛張，生生化化，品物咸章”，這是氣一元論和五運(yùn)六氣結(jié)合的創(chuàng)世之論。認(rèn)為元?dú)鉃檎鼗?，而發(fā)生九星、七曜、陰陽(yáng)剛?cè)?、白日黑夜及寒暑的輪換等，生生化化為萬(wàn)物。宇宙發(fā)生發(fā)展的模式是元?dú)庹鼗蟮奈暹\(yùn)六氣之應(yīng)見(jiàn)。天文、氣象和醫(yī)學(xué)都是古代最早發(fā)展起來(lái)的學(xué)術(shù)，互相交織在一起，歷法、星象二十四節(jié)氣等都有人體健康的內(nèi)容，這些都是一元五氣生成的。

1.2 《易經(jīng)》體系《系辭傳》的天五地六說(shuō)

《易經(jīng)》的學(xué)術(shù)體系以天人合一統(tǒng)為運(yùn)氣總主題和六氣的三陰三陽(yáng)，來(lái)自《易經(jīng)》《系辭傳》的“天五地六”“十一而天地畢”是五運(yùn)六氣的框架。陰陽(yáng)的一分為二發(fā)展為一分為三成為五運(yùn)六氣。易的后天八卦成為五運(yùn)六氣的“氣數(shù)”，而運(yùn)氣的病機(jī)、亢害承制、應(yīng)同等概念又是對(duì)《易經(jīng)》理論的發(fā)展。

1.3 術(shù)數(shù)的推步方法

術(shù)數(shù)是以陰陽(yáng)、五行《易》法如八卦等為理旨，運(yùn)用天干、地支等符號(hào)推占自然及社會(huì)問(wèn)題的各種技藝，其中的觀測(cè)天象、授時(shí)制歷、審觀物候等與五運(yùn)六氣相關(guān)聯(lián)?！稘h書(shū)》稱為“推步”(《后漢書(shū)·律歷志下》)。到《后漢書(shū)》推步才被完善又稱“內(nèi)學(xué)”(《后漢書(shū)·方術(shù)列轉(zhuǎn)(上)》)。在《后漢書(shū)·方術(shù)列傳》中，載有風(fēng)角推步、河圖洛書(shū)推步、河洛七緯推步以及七政元?dú)怙L(fēng)云占候等多種推步法，有楊由、樊英、公孫穆、廖扶等多家，成為構(gòu)建五運(yùn)六氣思路與方法的前導(dǎo)。楊由的《七政元?dú)怙L(fēng)云占候》便是五云六氣推演的前導(dǎo)。筆者據(jù)《后漢書(shū)·鄭玄傳》記載，經(jīng)學(xué)大師鄭玄著有《天文七政論》，他深通《易經(jīng)》，著有《易傳》，注《周禮·醫(yī)師》，論述古文經(jīng)學(xué)與今文經(jīng)學(xué)五臟與五行對(duì)應(yīng)的不同，深諳醫(yī)學(xué)，又向老師賈逵學(xué)習(xí)推步，在鄭玄注的《易緯·乾鑿度》中有“五日為一候“之語(yǔ)，在其所注《易緯通卦驗(yàn)》中，多有“當(dāng)至不至”“不當(dāng)至而至”等語(yǔ)皆運(yùn)氣之論。鄭玄的《天文七政論》應(yīng)是對(duì)楊由《七政元?dú)庹己颉返陌l(fā)展，據(jù)此七篇大論的作者是鄭玄。

五運(yùn)六氣的三個(gè)組成部分，一是醫(yī)學(xué)氣象歷法。原理與鄭玄所著《乾象歷》有關(guān)(《后漢書(shū)·張曹鄭列傳鄭玄》)，二是五運(yùn)值年和六氣紀(jì)節(jié)的推演格局，三是應(yīng)年、應(yīng)節(jié)的常、病契因證候與治法等醫(yī)學(xué)內(nèi)容。

五運(yùn)六氣獨(dú)特的歷法稱“醫(yī)學(xué)氣象歷法”。以“三百六十五日而成歲”為一年，一年按三陰三陽(yáng)分為六節(jié)，每節(jié)60天又87刻半(百刻制)含2個(gè)月，六節(jié)稱為厥陰、少陽(yáng)、少陰、太陰、陽(yáng)明、太陽(yáng)。五運(yùn)六氣以甲子年為紀(jì)元，是“天氣始于甲，地氣始于子，子甲相會(huì)，命曰歲立。是五色六氣的元旦”。因按地繞日計(jì)年，一年12個(gè)月24節(jié)氣，五運(yùn)六氣歷以厥陰的大寒為歲首，每2個(gè)月為一節(jié)用于推演。

五運(yùn)六氣格局是用“推步”的方法逐次解析天干表達(dá)的五運(yùn)年份和地支表達(dá)的六氣節(jié)候氣象特征。五運(yùn)出自七篇大論首篇《天元紀(jì)大論》的“五氣經(jīng)天”，五氣在天稱五運(yùn)。

2 推演格局的推步

推步總要領(lǐng)是順天(干)以察運(yùn)，因變以求氣(六氣)，其分五步。

第一步觀象測(cè)候。定值年的天干地支在古代是司天監(jiān)的工作?！缎绿茣?shū)》記載對(duì)司天監(jiān)的人員，每年要考稽其應(yīng)驗(yàn)率?，F(xiàn)代由天文臺(tái)觀象制歷，氣象臺(tái)發(fā)布?xì)夂蚯闆r。《素問(wèn)·天元紀(jì)大論篇》介紹了從“立表為圭”開(kāi)始時(shí)觀測(cè)的過(guò)程。但民國(guó)之后，值年干支就不用了。按干支順序可以推出值年五運(yùn)六氣的干支符號(hào)。五運(yùn)六氣以厥陰首日大寒為歲首，即五運(yùn)六氣的元旦。

第二步據(jù)干支推值年的主運(yùn)和主氣。主運(yùn)是主一年之運(yùn)，又稱大運(yùn)或中運(yùn)，主氣就是24節(jié)氣，但二者的元旦日不同。五運(yùn)之名在七篇大論中沒(méi)有定義，倒是在緯書(shū)中有提及，如《孝經(jīng)鉤命訣》謂：“五氣漸變，謂之五運(yùn)”。明代方以智在《物理小識(shí)》中稱，五氣“在天為五運(yùn)，在地為五材”。主運(yùn)是平氣之年的特征，相當(dāng)于五行之生機(jī)。客運(yùn)是比之主運(yùn)有所變化的運(yùn)表現(xiàn)為提前或延后及勝?gòu)?fù)太過(guò)不及又稱中運(yùn)。

第三步推六氣。主氣是主時(shí)之氣，大體與24節(jié)氣一致。客氣與主氣常態(tài)不一致，有變化的氣象。常態(tài)是厥陰為風(fēng)，少陰為熱，少陽(yáng)為火，太陰為濕，陽(yáng)明為燥，太陽(yáng)為寒，是六氣氣化的表征。六氣客氣之變是天氣和地氣交變所致。六氣之變由天氣和地氣主載，天氣主上半年名司天，地氣主下半年名在泉?？蜌馓^(guò)不及則變，不當(dāng)其位則變氣化氣交之異則變，客主加臨不相得也變，由變而化，主氣的常態(tài)氣化按德、化、酸令之序演進(jìn)。非其化則災(zāi)則病，六氣?；瘎t致病有多種，以十二變?yōu)槌Ｒ?jiàn)。在六氣中重點(diǎn)推客氣的司天在泉。

第四步推五六相合。是五運(yùn)和六氣相互作用后的情況，大體按五行生克關(guān)系來(lái)分析，六氣也循五行的屬行看待，即厥陰屬木，少陰和少陽(yáng)都按火，太陰按土。陽(yáng)明按金，太陽(yáng)按水，其結(jié)果是運(yùn)生氣為小逆，運(yùn)克氣為不和；氣生運(yùn)為順化，氣克運(yùn)為無(wú)刑。值年的運(yùn)和氣的五行屬性相同時(shí)有5種情況稱天符、歲會(huì)、同天符、同歲會(huì)、太乙天符，其中太乙天符之年氣候變化最為激烈，生暴病。

第五步是由氣候之變異推致病和相應(yīng)的治法。五運(yùn)和六氣平氣時(shí)也有，各年和各節(jié)氣的常見(jiàn)多發(fā)病。五運(yùn)太過(guò)或不及導(dǎo)致年內(nèi)多發(fā)病，特別是太過(guò)之年，故《素問(wèn)·至真要大論》強(qiáng)調(diào)“必先五勝”。五運(yùn)之虛影響氣化可致五郁，六氣太過(guò)或不及者為病因，六氣太過(guò)稱為“六淫”。六氣太過(guò)與不及又曰盛衰，盛衰運(yùn)動(dòng)有勝?gòu)?fù)的規(guī)律是有勝則復(fù)，復(fù)已而勝，不復(fù)則害，勝?gòu)?fù)皆病。有十二變，五運(yùn)六氣以應(yīng)時(shí)的至與不至論述多種病證的發(fā)生特別是寒熱病證?！端貑?wèn)·至真要大論篇》在總結(jié)五運(yùn)六氣致病時(shí)提出“病機(jī)”一詞，列“病機(jī)”十九條(其中五運(yùn)五條，上下升降二條，六氣之變十二條)為推步致病的要點(diǎn)之后，又列“寒者熱之”等19個(gè)“之”字的治病方法，及君臣佐使的處方原則。

3 五運(yùn)六氣發(fā)展巡禮

五運(yùn)六氣脫卻了“推步”的神秘外衣，以“大論”名篇成為系統(tǒng)的專(zhuān)著以后，漢末張仲景在《傷寒雜病論》中，將六氣為病發(fā)展成六經(jīng)辨證，在《金匱要略·臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈癥第一》中有“有至而未至，有至而不至”的運(yùn)氣解說(shuō)。在給方劑命名時(shí)，如承氣湯，援運(yùn)氣的“亢則害，承乃制”之理。以“諸寒之而熱者取之陰，諸熱之而寒者取之陽(yáng)”，治寒以熱，治熱以寒等《至真要大論》的治法，運(yùn)用于《傷寒雜病論》。張仲景以“六經(jīng)辨·圣道彰”，為醫(yī)學(xué)“垂方法，立津梁”。

自魏至?xí)x及南北朝，當(dāng)政禁止讖緯之書(shū)流行。魏時(shí)代易經(jīng)學(xué)中發(fā)生過(guò)“王弼掃象”壓削象術(shù)之學(xué)，七篇大論有緯書(shū)內(nèi)容，緯書(shū)篇名都三個(gè)字，七篇除“六元正紀(jì)大論”為四字外，其他六篇“天元紀(jì)”“五運(yùn)行”“六微首”“氣交變”“五常政”“至真要”都是三字的標(biāo)題，也類(lèi)似緯書(shū)名目被禁止，只能在民間隱傳。但在國(guó)家司天監(jiān)中運(yùn)用并考核，新舊《唐書(shū)》有記載，當(dāng)時(shí)的醫(yī)家傳記中，葛洪通曉推步，新舊《唐書(shū)》都記載孫思邈能“推步甲乙”。到唐代王冰補(bǔ)注《素問(wèn)》時(shí)把老師張公的秘本“七篇大論”納入《素問(wèn)》并為之注釋?zhuān)纱恕捌咂笳摗背蔀椤饵S帝內(nèi)經(jīng)》之文，開(kāi)始了經(jīng)傳至今。

運(yùn)氣在宋代受到朝廷的重視，被編寫(xiě)進(jìn)宋徽宗主編的《圣濟(jì)總錄》中，因《素問(wèn)·六元正紀(jì)大論篇》中有“五運(yùn)六氣應(yīng)見(jiàn)”之語(yǔ)，命名為“五運(yùn)六氣”。朝廷每年發(fā)布“運(yùn)歷”，令藥局藥店按運(yùn)歷“司歲備藥”。醫(yī)師考試題在“三經(jīng)大義”中必有運(yùn)氣題目。國(guó)家每年發(fā)布運(yùn)歷令藥局藥店司歲備藥，運(yùn)氣成為這一時(shí)期的顯學(xué)。當(dāng)時(shí)流傳“不懂五運(yùn)六氣，檢遍方書(shū)何濟(jì)”應(yīng)運(yùn)而生，確有此方面的人才和創(chuàng)新。北宋劉溫舒著《素問(wèn)入式運(yùn)氣論奧》，根據(jù)甲子60周期和傳驗(yàn)歸納，提出了“三年化疫”的理論和預(yù)測(cè)方法，指出在某地域“剛?cè)嵯仁亍焙蟮谌臧l(fā)生疫病，至今也多有應(yīng)驗(yàn)。南宋陳言在《三因極一病證方論》中針對(duì)五運(yùn)太過(guò)和不及以及六氣之病證，編創(chuàng)了備化湯、敷和湯、升明湯等16首運(yùn)氣方劑頗為中的，為后世傳用，清代王旭高還為之配了歌訣。

金元時(shí)代是對(duì)運(yùn)氣系統(tǒng)發(fā)展時(shí)期，成無(wú)己在首注《傷寒論》中，以氣化論引注傷寒六經(jīng)，用六氣脈和南北政解讀《傷寒論》的六經(jīng)脈。金元四家都是發(fā)揮五運(yùn)六氣一隅而成其學(xué)業(yè)者。劉完素發(fā)展火熱與病機(jī)而創(chuàng)主火派；李東垣發(fā)揮補(bǔ)土及升降理論，繼承乃師張?jiān)囟纱蠹?；張子和以運(yùn)氣治法應(yīng)六氣為據(jù)，創(chuàng)攻下派；朱丹溪把劉完素的相火說(shuō)發(fā)展為相火論，以治郁證之長(zhǎng)，結(jié)合滋陰之論而成滋陰派。當(dāng)代醫(yī)學(xué)家上海章巨膺先生說(shuō)：“沒(méi)有五運(yùn)六氣就沒(méi)有金元四家?！?/p>

明清之際是五運(yùn)六氣的普及傳承時(shí)期，當(dāng)時(shí)刊刻的醫(yī)書(shū)很多將運(yùn)氣理論置于書(shū)首，還有運(yùn)氣專(zhuān)書(shū)和運(yùn)氣醫(yī)案。很多名家強(qiáng)調(diào)運(yùn)氣的重要性，如無(wú)忌先生在所其著《保幼新編》中說(shuō)：“醫(yī)師不知運(yùn)氣，面墻而立?！泵鲗幫踔鞕?quán)在所著《乾坤生意》中說(shuō)：“治病不知運(yùn)氣，如涉海問(wèn)津?！泵髑逯H的幾次瘟疫中，醫(yī)師運(yùn)用運(yùn)氣理論診治創(chuàng)立很多名方，并有《溫疫論》《溫?zé)嵴摗泛汀稖夭l辨》等溫病專(zhuān)書(shū)刊行。在吳鞠通所著的《溫病條辨》中，書(shū)首列出十九條運(yùn)氣經(jīng)文，以“原溫病之始”，在五運(yùn)六氣理論的推動(dòng)下，一個(gè)新的溫病學(xué)派孕育形成了。

4 五運(yùn)六氣的學(xué)術(shù)價(jià)值

七篇大論續(xù)入《素問(wèn)》，如同《周禮》以《考工記》代替亡佚的《東官》一樣，不僅補(bǔ)充了類(lèi)如《素問(wèn)·六節(jié)藏象論篇》運(yùn)氣的思想和程式化的推步、天人合一、應(yīng)時(shí)論病，使《素問(wèn)》注入了新鮮理論和血液，大大提高了《黃帝內(nèi)經(jīng)》的理論層次，其學(xué)術(shù)價(jià)值主要有以下幾點(diǎn)。

一是把天人合一的思想觀念系統(tǒng)化了。從觀測(cè)天象授時(shí)制歷，繼而順時(shí)察運(yùn)，因變以求氣，繼而以氣化勝?gòu)?fù)論病，最后落實(shí)到求屬病機(jī)治法，每步都貫穿著天人合一的理念。運(yùn)氣以人與天地相應(yīng)為主旨。大自然的生命依賴天地的能量和資源所滋養(yǎng)，五運(yùn)六氣就是按年序和一年六節(jié)候的應(yīng)見(jiàn)不同而與之協(xié)調(diào)一致，這是天人合一的理論范型，使人能充分利用自然力。

二是提高拓寬了中醫(yī)藥理論體系大廈的構(gòu)架，三分陰陽(yáng)為六氣，五運(yùn)三紀(jì)有平、太過(guò)與不及，比二分陰陽(yáng)五行更豐富而有活力。

三是對(duì)氣一元論陰陽(yáng)五行的整合創(chuàng)新。氣論的發(fā)展在春秋時(shí)有《管子》精氣說(shuō)，戰(zhàn)國(guó)時(shí)有呂氏春秋《鶡冠子》元?dú)庹f(shuō)，之后有氣一元論?！短煸o(jì)大論》引《太史天元冊(cè)》說(shuō)“肇基化元”，元?dú)獾囊粴饣?jīng)五氣為“五氣終經(jīng)天”，之后“九星懸朗、七曜周旋”后有陰陽(yáng)寒暑，繼以生化萬(wàn)物。從元?dú)鈩?chuàng)世到發(fā)展為宇宙世界，五運(yùn)本體的五氣就是元?dú)馑Ｓ纱嗽獨(dú)庹搶?dǎo)出《素問(wèn)·至真要大論篇》的“天地之大紀(jì)，人神之通應(yīng)”的人身小宇宙論，這是以五運(yùn)和六氣諸種關(guān)系進(jìn)一步發(fā)揮《呂氏春秋·有始覽》“應(yīng)同”的小宇宙論。此論是中國(guó)哲學(xué)史上的首舉。此五運(yùn)用五行的學(xué)說(shuō)生克規(guī)律。但有勝?gòu)?fù)和一分為三(平、太過(guò)、不及)的發(fā)展，五行在一年中始于冬至，五運(yùn)在一年中始于“正月朔月”即大寒。

四是首創(chuàng)氣化學(xué)說(shuō)。用氣的運(yùn)動(dòng)變化闡述萬(wàn)物的生成與演變，特別是五運(yùn)六氣之化之變及六氣的升降出入是為氣化學(xué)說(shuō)。認(rèn)為氣始而生化，氣聚而有形，氣散而蕃育，氣絕則象變?！段宄Ｕ笳摗贩Q動(dòng)物為“神機(jī)”，稱植物為“氣立”，人的致病和自然災(zāi)害都與各種環(huán)節(jié)的氣化異常有關(guān)。五運(yùn)六氣系統(tǒng)論述了五運(yùn)之勝和不及致五郁為病，又論述了六氣為病和十二變之病。《氣交變大論》稱：“善言變言化者通神明之理”。氣化的升降融進(jìn)本草，使藥性理論突破了性味歸經(jīng)概念而有所發(fā)展。

五是提出“病機(jī)”的概念?！端貑?wèn)·至真要大論》兩次提到“病機(jī)”，并序列了“病機(jī)十九條”，把在相應(yīng)的時(shí)間內(nèi)發(fā)病的要害和關(guān)鍵點(diǎn)稱之為病機(jī)，使認(rèn)識(shí)疾病把握疾病更深透。《黃帝內(nèi)經(jīng)》其他論篇只有“病邪”之論，中醫(yī)在《黃帝內(nèi)經(jīng)》后隋代有《巢氏病源》的“病源”，宋代以后才有“病因”稱謂，比較起來(lái)還是“病機(jī)”內(nèi)涵豐富而深刻。病機(jī)后來(lái)又?jǐn)U大到雜病，又有了機(jī)理機(jī)制的含義并發(fā)展成為《病機(jī)學(xué)》。

六是對(duì)時(shí)病其有預(yù)測(cè)性。可預(yù)測(cè)性是高層次的認(rèn)知學(xué)術(shù)，五運(yùn)六氣有其氣候的基本規(guī)律和周期的把握性。五六相合不僅是框架因素，還是60年大周期的因子。60是一個(gè)特殊的數(shù)，中科院院士、地球物理學(xué)家翁文波曾據(jù)60周期預(yù)測(cè)我國(guó)的地震，幾次得到驗(yàn)證。氣候與疾病有相關(guān)性，氣候有大小周期性等知識(shí)，使“五運(yùn)六氣之應(yīng)見(jiàn)”可以預(yù)測(cè)有關(guān)時(shí)病的發(fā)生。邏輯學(xué)家汪奠基先生在《中國(guó)邏輯思想史》一書(shū)中指出：“七篇大論中五運(yùn)屬歸納法，六氣來(lái)自演譯法”。歸納法產(chǎn)出的事物可預(yù)測(cè)性較高，這是最實(shí)用的，值得深入研究。

七是運(yùn)氣養(yǎng)生壯擴(kuò)了中華養(yǎng)生學(xué)的特色。養(yǎng)生是培養(yǎng)生氣以冀健康長(zhǎng)壽。根據(jù)五運(yùn)六氣理論，《素問(wèn)·五常政大論篇》提出了“化不可代，時(shí)不可違”的養(yǎng)生要領(lǐng)：“夫經(jīng)絡(luò)以通，血?dú)庖詮模瑥?fù)其不足，與眾齊同。養(yǎng)之和之，靜以待時(shí)。謹(jǐn)守其氣，無(wú)使傾移，其形乃彰，生氣以長(zhǎng)，命曰壽王。故大要曰：無(wú)代化，無(wú)違時(shí)，必養(yǎng)必和，待其來(lái)復(fù)，此之謂也。”這是按節(jié)候養(yǎng)生的要言，大有實(shí)踐價(jià)值。

五運(yùn)六氣自從唐代王冰推出以后，歷代多次受到質(zhì)疑，如非《黃帝內(nèi)經(jīng)》原文；氣候推導(dǎo)概率值得深入研究，準(zhǔn)確性有誤差；按運(yùn)氣治病有時(shí)與辨證論治有抵牾等等。但總的來(lái)說(shuō)，五運(yùn)六氣是大有價(jià)值的文化和科學(xué)的寶貴遺產(chǎn)，應(yīng)當(dāng)深入研究。