呂翠田 陳玉龍 崔姍姍 高小玲 賈成祥 李曉坤 梁 鶴

（1.河南中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，河南 鄭州 450046；2.河南中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)藥科學(xué)院，河南 鄭州 450046；3.河南中醫(yī)藥大學(xué)管理學(xué)院，河南 鄭州 450046；4.河南中醫(yī)藥大學(xué)研究生院，河南 鄭州 450046）

《教育部關(guān)于一流本科課程建設(shè)的實(shí)施意見》指出，“要以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，貫徹落實(shí)黨的十九大精神，落實(shí)立德樹人根本任務(wù)，把立德樹人成效作為檢驗(yàn)高校一切工作的根本標(biāo)準(zhǔn)，深入挖掘各類課程和教學(xué)方式中蘊(yùn)含的思想政治教育元素，建設(shè)新時(shí)代要求的一流本科課程”[1]。

在河南中醫(yī)藥大學(xué)建設(shè)一流本科課程背景下，課堂教學(xué)面臨著更多的改革和探索[2，3]。中醫(yī)基礎(chǔ)理論作為中醫(yī)院校的學(xué)生接觸中醫(yī)的入門課程，也是重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程。該課程為之后的臨床各科學(xué)習(xí)奠定了最基礎(chǔ)的根基[4]，良好的根基是培養(yǎng)中醫(yī)優(yōu)秀人才的首要任務(wù)[5]?！傲己玫拈_端是成功的一半”，本課程的開學(xué)第一堂課，往往會(huì)給學(xué)生留下深刻的第一印象，也是建立學(xué)生對該課程濃厚興趣的第一契機(jī)[6]。那么如何上好中醫(yī)基礎(chǔ)理論的“開學(xué)第一課”？我們在長期教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)積累中設(shè)計(jì)了開學(xué)第一課的7 個(gè)模塊內(nèi)容，并分別實(shí)現(xiàn)相應(yīng)的功能，現(xiàn)總結(jié)如下，以供年輕教師參考。

1 開場白破冰師生關(guān)系

“開學(xué)第一課”是建立師生第一印象的關(guān)鍵時(shí)機(jī)。人們之間的第一印象常常具有非常重要的決定作用[7]。作為教師要和學(xué)生在一個(gè)學(xué)期中共同完成學(xué)習(xí)任務(wù)，學(xué)生在第一印象中能接受、歡迎并認(rèn)同教師，會(huì)為之后的互動(dòng)關(guān)系打下了良好基礎(chǔ)。因?yàn)槿顺Ｓ邢热霝橹鞯乃季S，所以展示良好的教師形象是非常重要的。一個(gè)好的教師形象可以讓學(xué)生喜歡、欣賞、佩服并作為前進(jìn)路上學(xué)習(xí)的榜樣，且對教師話語的執(zhí)行力會(huì)加強(qiáng)，學(xué)生會(huì)被教師的課堂所吸引，被教師的話語所激勵(lì)。

作為第一堂課，從教師走入教室，學(xué)生就開始觀察教師的一舉一動(dòng)。教師良好的儀態(tài)、儀容，不是從站立在講臺(tái)上而是從進(jìn)入教室的那一刻就開始展現(xiàn)。為了表現(xiàn)得從容沉穩(wěn)，教師一定要提前5～10 min 進(jìn)入教室，微笑而自信地走入學(xué)生的視野之中，最好環(huán)視學(xué)生后緩緩步入講臺(tái)，有序地將教學(xué)所需資料如教材、教輔等擺放整齊，打開教學(xué)多媒體設(shè)備，并試試各設(shè)備是否正常，保證一切就緒。在上課鈴聲響后，教師堅(jiān)定有力地走上講臺(tái)，通常要有開場白。開場白的內(nèi)容不是簡單一句“上課”就可以結(jié)束。最好準(zhǔn)備一段有溫度的開場白，向?qū)W生傳遞歡迎，表達(dá)自己和學(xué)生們一起學(xué)習(xí)本課程的愉悅心情，鼓勵(lì)學(xué)生積極預(yù)備上課等，從而建立良好的直觀第一印象，完成師生關(guān)系的破冰。

2 相互了解 為學(xué)生樹立先行者榜樣

首次見面也是相互介紹認(rèn)識的時(shí)機(jī)。教師作為學(xué)生的長輩和學(xué)習(xí)道路上的先行者，在學(xué)生眼里具有一定的神秘感，學(xué)生對教師既尊敬也好奇，很想知道這是一位什么樣的教師，嚴(yán)厲還是溫和、古怪還是幽默、兢兢業(yè)業(yè)還是潦草行事……因此，教師在“開學(xué)第一課”對自己的介紹不是簡單地告知姓名和聯(lián)系方式，而是能讓學(xué)生了解教師的一些特點(diǎn)，向?qū)W生展示出先行者榜樣的力量。因此，如何介紹自己是一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)。教師可以介紹自己的學(xué)習(xí)、工作經(jīng)歷以及在專業(yè)方面所做出的一些成績。高校教師碩博讀書的經(jīng)歷會(huì)為初入中醫(yī)之門的學(xué)生指明孜孜不倦求學(xué)的方向；教學(xué)、科研和臨床的工作經(jīng)歷向?qū)W生傳遞了醫(yī)學(xué)要將理論實(shí)踐于臨床的重要觀念，促使學(xué)生形成踐行中醫(yī)的認(rèn)知；教師個(gè)人科研方向、科研成果等方面的介紹，有助于點(diǎn)燃學(xué)生的科研興趣之火。在介紹中切忌發(fā)牢騷埋怨或者大吹大擂、夸夸其談，而要給學(xué)生展示一個(gè)謙卑敬業(yè)的前輩形象，教師個(gè)人對專業(yè)的愛好、投入和在事業(yè)中的拼搏努力會(huì)幫助學(xué)生建立起學(xué)習(xí)的信心，愿意一步步腳踏實(shí)地在專業(yè)學(xué)習(xí)上取得良好成績。榜樣的力量是無窮的，也是無聲的，這種影響和熏陶甚至?xí)K生難忘。

同時(shí)教師也需要對學(xué)生有基本了解，主要是對班級群體的專業(yè)穩(wěn)定性和學(xué)生個(gè)體的學(xué)習(xí)興趣、動(dòng)力等方面的了解?？梢蕴岢鲆恍﹩栴}，如你是否自主選擇本專業(yè)？你是否對中醫(yī)專業(yè)有學(xué)習(xí)興趣？并讓一些學(xué)生分享對中醫(yī)的體驗(yàn)經(jīng)歷。從這些話題既可以了解整個(gè)班級學(xué)生對專業(yè)的主動(dòng)選擇意向，也可以從個(gè)體學(xué)生的回答中，引導(dǎo)學(xué)生建立對中醫(yī)學(xué)習(xí)的興趣。如有的學(xué)生是因?yàn)榧胰松《x擇醫(yī)學(xué)，有的是自己生病接受過中醫(yī)治療而愿意學(xué)習(xí)中醫(yī)。在這些豐富的學(xué)生信息中，教師要留心聽學(xué)生的講述，更要抓住一些關(guān)鍵重要的信息趁勢鼓勵(lì)學(xué)生，如告訴學(xué)生歷史上很多名醫(yī)就是因?yàn)樽约夯蛘呒胰松《铝τ卺t(yī)學(xué)從而增加學(xué)習(xí)動(dòng)力；或者在學(xué)生所談到的接受中醫(yī)治療的體會(huì)中，解答疑惑，將學(xué)生引入對中醫(yī)的思考和探索中。使師生在相互了解中更加走近彼此，氣氛輕松活潑，觸動(dòng)學(xué)生的內(nèi)心，激發(fā)學(xué)生思考并產(chǎn)生共鳴，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

3 介紹課程學(xué)習(xí)和評價(jià)考核方法 明確學(xué)習(xí)任務(wù)

中醫(yī)基礎(chǔ)理論不同于以往學(xué)生所習(xí)慣的邏輯性較強(qiáng)的學(xué)科知識，其內(nèi)容比較抽象難懂，且知識點(diǎn)多，信息量大，需要學(xué)生轉(zhuǎn)換和建立形象思維。所以我們提出“掌握重難點(diǎn)+記憶基本概念+理解領(lǐng)悟內(nèi)容+觀察生活現(xiàn)象+運(yùn)用于實(shí)踐中+思考?xì)w納總結(jié)”六要訣學(xué)習(xí)方法，對于識記性概念術(shù)語學(xué)生要掌握，基本原理要在理解的基礎(chǔ)上學(xué)習(xí)，并且要從生活中多了解觀察中醫(yī)的體現(xiàn)和應(yīng)用，盡可能將所學(xué)理論和周圍人的身體健康進(jìn)行結(jié)合和運(yùn)用，在理解觀察和運(yùn)用中思考，提出學(xué)習(xí)問題并解決。這六要訣讓學(xué)生明確了學(xué)習(xí)方法的主干框架。

當(dāng)然對于學(xué)生非常關(guān)心的考核，根據(jù)目前河南中醫(yī)藥大學(xué)采取過程性考核+終末性考核的情況，在第一堂課就給學(xué)生說明本課程的具體考核內(nèi)容，如過程性考核可包括考勤、平時(shí)作業(yè)、撰寫小論文、教學(xué)實(shí)踐、課堂測試、階段性測試、讀書匯報(bào)、小組討論等多種靈活方式，終末性考核主要采取期末考試的方式。讓學(xué)生明確本學(xué)期的考核方式后，平時(shí)不可掉以輕心，做好個(gè)人學(xué)習(xí)計(jì)劃和安排，重視完成相應(yīng)的學(xué)習(xí)任務(wù)，避免學(xué)期末的突擊式學(xué)習(xí)，讓學(xué)生在清晰的方向中前行。

4 講解緒論相關(guān)知識 開啟教學(xué)互動(dòng)

第一堂課中所涉及的知識內(nèi)容一般是緒論。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的緒論內(nèi)容包括前言、中醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展、中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn)、中醫(yī)學(xué)的主要思維方式以及課程主要內(nèi)容。前言部分要突出中醫(yī)學(xué)的概念以及學(xué)科屬性特點(diǎn)，避免理論性講授，要把學(xué)生的理解建立在生活中已有的中醫(yī)印象的基礎(chǔ)上，進(jìn)行建構(gòu)式學(xué)習(xí)。重點(diǎn)講述理論體系的形成發(fā)展和主要特點(diǎn)，前者側(cè)重歷史性回顧，需要大量文史資料將大家?guī)霘v史長河中，建議課件突出圖片信息，穿插人物故事、奇聞軼事、相關(guān)書籍內(nèi)容展示等，讓大家的思路隨著這些歷史性資料的視聽有較直觀認(rèn)識；后者通過生活現(xiàn)象觀察和醫(yī)學(xué)案例介紹等幫助學(xué)生理解中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)——整體觀念和辨證論治。

一般而言，對于知識性的內(nèi)容，需要設(shè)計(jì)與學(xué)生的互動(dòng)，盡量避免枯燥的全講授方式。針對每部分內(nèi)容特點(diǎn)，或設(shè)置問題、或案例教學(xué)、或啟發(fā)式教學(xué)、或讓學(xué)生閱讀后回答問題?？傊?，這些活動(dòng)都可以加強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣等。

5 提供練習(xí)實(shí)踐 培養(yǎng)學(xué)習(xí)信心

學(xué)習(xí)的過程是一個(gè)可以不斷在練習(xí)中鞏固強(qiáng)化知識的過程，所以做練習(xí)題、測試題，是對學(xué)習(xí)理解的檢驗(yàn)和評價(jià)。學(xué)生通過練習(xí)知道自己是否已經(jīng)明確掌握知識，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不清楚的部分以幫助鞏固學(xué)習(xí)。練習(xí)也有助于建立學(xué)習(xí)信心、激發(fā)學(xué)習(xí)熱情、獲得積極鼓勵(lì)、激發(fā)前進(jìn)的動(dòng)力。

第一堂課教師可以根據(jù)所學(xué)內(nèi)容，如中醫(yī)的學(xué)科屬性、中醫(yī)學(xué)的發(fā)展、整體觀念、辨證論治等重點(diǎn)掌握內(nèi)容，為學(xué)生提供隨堂練習(xí)或測試題，難易程度最好選擇易，讓學(xué)生進(jìn)行一些辨析判斷或者客觀題的選擇，通過做練習(xí)的實(shí)踐環(huán)節(jié)，興奮學(xué)生大腦思考，激活大腦學(xué)習(xí)區(qū)，從而強(qiáng)化對知識的記憶和理解，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量。

6 安排自講任務(wù) 建立中醫(yī)氛圍

在第一堂課主要知識講解結(jié)束后，我們一般會(huì)給學(xué)生布置學(xué)習(xí)任務(wù)，以任務(wù)驅(qū)動(dòng)來激發(fā)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和思考?？紤]到學(xué)生初接觸課程，對中醫(yī)常識性知識和在日常生活中的體現(xiàn)及應(yīng)用比較缺乏。為促進(jìn)學(xué)生對中醫(yī)建立更多感性認(rèn)識，將日常生活和中醫(yī)學(xué)習(xí)結(jié)合起來，拓展對中醫(yī)多方面的了解，我們布置給學(xué)生“中醫(yī)小講座”的任務(wù)，即安排學(xué)生以小組為單位，查閱收集有關(guān)醫(yī)家故事、醫(yī)學(xué)名言、醫(yī)案故事、醫(yī)學(xué)常識、養(yǎng)生保健常識、藥物常識、體會(huì)中醫(yī)的經(jīng)歷等主題的相關(guān)資料，在每次上課前10 min，每次由1 個(gè)小組自主選擇所準(zhǔn)備的某個(gè)主題內(nèi)容分享給大家，并將這項(xiàng)任務(wù)作為形成性成績納入考核，對學(xué)生的完成情況進(jìn)行評價(jià)，以督促學(xué)生認(rèn)真參與和分享。我們已連續(xù)多年開展該項(xiàng)活動(dòng)，發(fā)現(xiàn)通過“中醫(yī)小講座”活動(dòng)，可以很好地調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，分享眾人資源，打開對中醫(yī)的生活化、廣泛化、趣味化等多方面的了解，拓展課本知識，熏陶中醫(yī)感知，培養(yǎng)中醫(yī)情感，促進(jìn)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。

7 推薦學(xué)習(xí)書目 擴(kuò)展認(rèn)知視野

對于熱愛中醫(yī)的學(xué)生，常常也希望在業(yè)余時(shí)間多讀一些可以幫助自己更好地了解中醫(yī)歷史、中醫(yī)文化以及中醫(yī)基礎(chǔ)理論的書籍，所以也根據(jù)初學(xué)者的知識水平和狀態(tài)，給學(xué)生推薦一些學(xué)習(xí)書目。一般而言，我們并不推薦專業(yè)性太強(qiáng)的書目，如方藥識記類書籍，因?yàn)檫@些學(xué)生后期還會(huì)學(xué)到。我們更多推薦一些文史類書籍，如《中國歷史文化通覽》，或者一些探究性書籍《中國醫(yī)道》《中醫(yī)的現(xiàn)在與未來》等，開啟學(xué)生的思考，讓學(xué)生在更廣泛的知識中拓展對中醫(yī)的理解。

以上7 個(gè)模塊內(nèi)容，提供了作為中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程的第一堂課的豐富內(nèi)容，也使進(jìn)一步學(xué)習(xí)有了一個(gè)良好開端，讓學(xué)生在師生關(guān)系破冰、相互逐漸了解、明確學(xué)習(xí)任務(wù)、學(xué)習(xí)緒論知識、練習(xí)中建立自信、接受小講座任務(wù)和明確推薦書目的多環(huán)節(jié)中充滿興趣、自信、期待和主動(dòng)地學(xué)好中醫(yī)基礎(chǔ)理論。