■趙金英（北京中醫(yī)醫(yī)院順義醫(yī)院）

老年人是社會中最寶貴的財富，隨著人口老齡化的加劇，關(guān)注老年人的身體健康變得尤為重要。骨科健康是老年人健康的重要組成部分，而骨科健康的護(hù)理策略對于維持老年人的生活質(zhì)量和日常功能至關(guān)重要。

骨科健康的護(hù)理策略

營養(yǎng)和飲食

1.鈣和維生素D 的攝入

鈣和維生素D 是維持骨骼健康的基礎(chǔ)，確保攝入足夠的鈣對于預(yù)防骨質(zhì)疏松至關(guān)重要?？梢酝ㄟ^以下方式實現(xiàn)充足的鈣攝入：

食用富含鈣的食物，如奶制品、魚類（鮭魚、沙丁魚）、綠葉蔬菜（菠菜、羽衣甘藍(lán)）等，以滿足每天所需的鈣攝入量；在醫(yī)生的建議下，可以考慮使用鈣補(bǔ)充劑，以確保日常鈣需求得到滿足。

維生素D 對于鈣的吸收和骨骼健康同樣重要?？梢酝ㄟ^以下方式獲取足夠的維生素D：

在早晨或傍晚時段，在戶外暴露于陽光下，以促進(jìn)皮膚合成維生素D；攝入富含維生素D 的食物，如魚類（鱈魚、鰻魚）、雞蛋、奶制品（酸奶、奶油）等。在醫(yī)生的建議下，可以考慮維生素D 補(bǔ)充劑，特別是在陽光暴露不足的情況下。

2.蛋白質(zhì)攝入

蛋白質(zhì)是構(gòu)成骨骼組織的關(guān)鍵成分，對于維護(hù)骨骼健康和修復(fù)組織損傷至關(guān)重要。以下是一些蛋白質(zhì)攝入的建議：

高質(zhì)量蛋白質(zhì)食物：確保飲食中包括富含高質(zhì)量蛋白質(zhì)的食物，如魚類（三文魚、鱈魚）、雞肉、瘦肉（瘦牛肉、瘦豬肉）、豆類（黑豆、紅豆）、堅果（杏仁、核桃）以及豆腐等。

分配適量：根據(jù)個體需求，分配適量的蛋白質(zhì)，以維持骨骼的健康和功能。

運(yùn)動和鍛煉

適量的運(yùn)動和鍛煉對于骨科健康至關(guān)重要，它有助于增強(qiáng)骨骼和肌肉。以下是一些護(hù)理策略：

1.重力承載鍛煉

重力承載鍛煉對于骨密度的增加至關(guān)重要。這些鍛煉可以刺激骨骼進(jìn)行再塑造，增強(qiáng)骨骼的強(qiáng)度和耐力。建議的鍛煉包括：

散步：每天散步可以增加骨密度、改善身體健康。

跑步：如果身體條件允許，跑步是一種很好的重力承載鍛煉方式。

跳躍：跳躍運(yùn)動，如跳繩或跳躍訓(xùn)練，可以有效地增加骨密度。

舉重：進(jìn)行舉重鍛煉，有助于強(qiáng)化肌肉和骨骼。

2.增強(qiáng)平衡和協(xié)調(diào)

平衡和協(xié)調(diào)訓(xùn)練對于所有年齡段的人都非常重要，尤其對于年長者來說，可以減少摔倒和骨折的風(fēng)險。以下一些活動可以幫助提高平衡和協(xié)調(diào)能力：

瑜伽：練習(xí)瑜伽可以提高身體的平衡和柔韌性，同時有助于心理健康。

太極：太極是一種低強(qiáng)度的鍛煉形式，可以幫助提高平衡和協(xié)調(diào)能力。

平衡訓(xùn)練：進(jìn)行平衡訓(xùn)練，如單腿站立或閉目平衡練習(xí)，以增強(qiáng)平衡能力。

3.強(qiáng)化核心肌群

核心肌群的強(qiáng)化可以提高身體的穩(wěn)定性，減少背部和骨盆的不適。以下是一些常見的核心肌群鍛煉方式：

仰臥起坐：仰臥起坐有助于強(qiáng)化腹部肌肉，提高核心穩(wěn)定性。

平板支撐：平板支撐是一種出色的全身鍛煉，有助于強(qiáng)化核心肌群和上半身。

橋式運(yùn)動：橋式運(yùn)動可以鍛煉臀部和腰部的肌肉，增強(qiáng)核心穩(wěn)定性。

預(yù)防傷害

1.安全環(huán)境

維護(hù)安全環(huán)境對于骨科健康至關(guān)重要。以下是確保家庭和工作環(huán)境安全的關(guān)鍵步驟：

清理雜物：雜物堆積可能導(dǎo)致跌倒和受傷，應(yīng)定期清理家中和工作場所的雜物，確保通行道路暢通無阻。

固定地毯：使用地毯粘貼劑或地毯夾具，將地毯固定在地面上，以防止它們滑動或翻卷，從而減少絆倒的風(fēng)險。

使用防滑材料：在浴室、廚房和其他潮濕區(qū)域使用防滑地板或墊子，以減少滑倒的危險。

修復(fù)不平整的地面：如果地板或人行道出現(xiàn)不平整或坑洼，及時修復(fù)，以防止人們絆倒或扭傷腳踝。

2.防護(hù)設(shè)備

在進(jìn)行體育運(yùn)動和其他高風(fēng)險活動時，以下防護(hù)設(shè)備可有效降低傷害風(fēng)險。

頭盔：在騎自行車、滑板、滑雪等活動中佩戴頭盔，保護(hù)頭部免受撞擊傷害。

護(hù)膝和護(hù)肘：參與滑板、輪滑、滑雪等活動時，使用護(hù)膝和護(hù)肘可以減輕關(guān)節(jié)損傷的風(fēng)險。

護(hù)具：對于高風(fēng)險體育如橄欖球、冰球等，全身護(hù)具包括護(hù)肩、護(hù)胸、護(hù)髖等裝備是必不可少的。

定期檢查

定期的骨密度檢查對于早期發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥和其他骨科問題至關(guān)重要。骨密度檢查可以評估骨骼的密度和健康程度。醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果提供進(jìn)一步的建議和治療方案，確保骨骼健康得到妥善關(guān)注。檢查頻率根據(jù)年齡、性別和家族病史等因素會有所不同。通常更年期后的婦女和年齡超過65 歲的人需要更頻繁地進(jìn)行骨密度檢查。

戒煙和限制酒精

吸煙和過量酒精攝入會對骨骼健康造成嚴(yán)重威脅。吸煙會減少鈣的吸收并影響骨骼健康，尼古丁和其他有害物質(zhì)對骨細(xì)胞有害，會增加骨折的風(fēng)險。酒精過量會干擾身體對維生素D 的吸收，導(dǎo)致骨密度降低。所以，戒煙和限制酒精攝入對于減少骨折和骨損傷的風(fēng)險至關(guān)重要。

骨科健康護(hù)理策略的重要性與優(yōu)勢

重要性

1.增強(qiáng)生活質(zhì)量

老年人骨科健康的護(hù)理策略是為了增強(qiáng)他們的生活質(zhì)量。良好的骨骼健康可以減輕疼痛，提高運(yùn)動能力，使老年人更容易獨(dú)立生活，從而保持積極的生活態(tài)度。

2.預(yù)防骨折

老年人更容易因骨質(zhì)疏松而發(fā)生骨折，尤其是髖部、脊柱和腕部骨折。通過護(hù)理策略，可以降低骨折的風(fēng)險，減少醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)時間。

優(yōu)勢

1.自主生活

老年人骨科健康的護(hù)理策略可以幫助他們保持自主生活的能力。強(qiáng)健的骨骼和肌肉讓他們更容易完成日常生活中的任務(wù)，如步行、上下樓梯、購物等，減少對他人的依賴。

2.提高心理健康

老年人的心理健康與骨科健康密切相關(guān)。骨折和骨疼痛可能導(dǎo)致心理壓力和抑郁，通過維護(hù)良好的骨科健康，老年人可以減輕疼痛，提高自尊心，保持積極的情緒狀態(tài)。

3.社交互動

老年人骨科健康的護(hù)理策略有助于維持社交互動。疼痛和行動不便可能使老年人感到孤立，而能夠自由移動和參與各種社交活動可以促進(jìn)社交聯(lián)系，減少孤獨(dú)感。